กระเพาะอาหารเป็นส่วนหลักของระบบย่อยอาหาร ตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบน ระหว่างหลอดอาหารและลำไส้เล็ก โดยพื้นฐานแล้วมะเร็งกระเพาะอาหารจะพัฒนาจากเยื่อเมือก

85% ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งต่อมหมวกไต ซึ่งมักเกิดขึ้นที่บริเวณตรงกลางของอวัยวะ

เนื้องอกร้ายในกระเพาะอาหารสามารถแพร่กระจายไปยังหลอดอาหารหรือลำไส้เล็ก และยังสามารถเจริญผ่านผนังกระเพาะอาหารไปยังบริเวณใกล้เคียงได้ ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะต่างๆ (ตับ ตับอ่อน ลำไส้ใหญ่) นอกจากนี้เนื้องอกยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ปอดและกระดูก)

ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหาร

สาเหตุของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด โรคนี้พบมากในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• การรับประทานอาหารที่มีเกลือและไนเตรตสูง ตลอดจนการได้รับวิตามิน A และ C ไม่เพียงพอจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็ง อาหารที่มีผักและผลไม้สดสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
• ปัจจัยทางการแพทย์ เช่น โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย โรคกระเพาะเรื้อรัง และติ่งเนื้อในลำไส้ กระตุ้นให้เกิดการกลายพันธุ์ของเซลล์ในระบบทางเดินอาหาร
• ปัจจัยทางพันธุกรรม วิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุและพันธุกรรมระหว่างการเกิดกระบวนการมะเร็งในญาติสนิท

อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

ระยะแรกของโรคมักไม่มีอาการ การร้องเรียนเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของผู้ป่วยเกิดขึ้นแล้วในช่วงกลางของโรคและประกอบด้วย:

• ความรู้สึกไม่สบายท้องหรือปวดท้อง;
• การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ
• การเกิดอาการท้องอืดหลังรับประทานอาหาร
• ท้องเสียและท้องผูกเรื้อรัง
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• ปวดท้องเป็นประจำพร้อมกับอาการเสียดท้อง
• สูญเสียความกระหายและเป็นผลให้เกิดอาการเบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• การสูญเสียน้ำหนักตัว

การวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วย แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถตรวจพบได้เนื่องจากเนื้องอกสามารถสัมผัสได้ด้วยมือและขนาดของมันบ่งบอกถึงระยะของโรค

วิธีการต่อไปนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัย:

• การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดในห้องปฏิบัติการ การตรวจพบองค์ประกอบของเลือดในสารคัดหลั่งของมนุษย์อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของกระบวนการที่เป็นมะเร็งในระบบทางเดินอาหาร
• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป วิธีการนี้ดำเนินการเพื่อกำหนดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด
• การส่องกล้องทางเดินอาหาร ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจพื้นผิวด้านในของกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องตรวจกระเพาะอาหาร มีการสอดอุปกรณ์พิเศษในรูปแบบของท่อบาง ๆ เข้าไปในตัวเครื่อง ช่องปากและเคลื่อนไปตามหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร เพื่อลดความเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน แพทย์จะใช้ยาชาในรูปละอองลอย
• การตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างการส่องกล้องจะมีการเลือกส่วนของเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดโรค วัสดุชีวภาพที่สกัดได้จะต้องได้รับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดประเภทของเนื้องอกได้

เพื่อระบุตำแหน่งของการแพร่กระจายในร่างกายในระบบทางเดินอาหาร จะใช้วิธีการต่างๆ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อัลตราซาวนด์ และเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร

การบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารประกอบด้วยห้าประการ ประเภทมาตรฐานการรักษา:

1. การผ่าตัด.

การผ่าตัดเป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาทุกขั้นตอนของกระบวนการมะเร็ง การดำเนินการประเภทต่อไปนี้ใช้ในการฝึกการผ่าตัด:

• Gastrectomy: การนำส่วนของกระเพาะอาหารที่มีต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงออก
• การผ่าตัดกระเพาะอาหาร: การกำจัดกระเพาะอาหาร ต่อมน้ำเหลือง และส่วนของหลอดอาหารทั้งหมด ในระหว่างการผ่าตัด ในบางกรณีม้ามจะถูกเอาออก

หากไม่สามารถเอาเนื้องอกออกได้หมด ให้ทำการผ่าตัดต่อไปนี้แทนการผ่าตัดแบบมาตรฐาน:

• การวางขดลวดภายในซึ่งช่วยให้อาหารผ่านหลอดอาหารได้ฟรี
• การรักษาด้วยเลเซอร์เอนโดลูมินัล ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยเซลล์ที่กลายพันธุ์ให้ได้รับรังสีเลเซอร์ความเข้มสูง
• โรคระบบทางเดินอาหาร การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนของกระเพาะที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางเนื้องอกออกและการก่อตัวที่ตามมาของการเชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก

1. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดคือการรักษามะเร็งโดยใช้ยาที่หยุดยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งหรือทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ ยาเสพติดนำมารับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

1. การบำบัดด้วยรังสี

วิธีการให้เนื้องอกสัมผัสกับรังสีเอกซ์พลังงานสูงที่จะฆ่าเซลล์เนื้อร้าย

1. วิธีเคมีบำบัด.

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เคมีบำบัดร่วมกับรังสีไอออไนซ์เพื่อเพิ่มผลการรักษา

1. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

หมายถึงการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่สังเคราะห์ขึ้นในห้องปฏิบัติการ หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว ผลิตภัณฑ์ยาสารออกฤทธิ์ระบุ เซลล์มะเร็งและทำลายล้างพวกเขา

โภชนาการสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร

โภชนาการเป็นสิ่งสำคัญ ส่วนสำคัญการรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยโรคมะเร็งควรรับประทานอาหารแคลอรี่สูงอย่างเพียงพอ โดยมีโปรตีน วิตามิน และแร่ธาตุเพียงพอ

ในช่วงหลังการผ่าตัดจะมีการเลือกอาหารแต่ละมื้อสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้หลังการผ่าตัดให้รับประทานวิตามิน แร่ธาตุ และการฉีดวิตามินบี 12 อย่างต่อเนื่อง

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกร้ายที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร นี่เป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด รองจากมะเร็งปอดในผู้ชายและมะเร็งเต้านมในผู้หญิง โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า 1.3 เท่าในผู้ชาย อายุเฉลี่ยผู้ป่วยมีอายุประมาณ 60 ปี

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

การก่อตัวของมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนใหญ่เกิดจากอิทธิพลของสาเหตุภายนอก:

• ลักษณะของอาหาร - การบริโภคน้ำดอง, เนื้อรมควัน, อาหารแห้ง, ไขมันที่ร้อนเกินไป (อาหารทอดที่มีเปลือกกรอบ, มันฝรั่งทอด, พายทอด);
• การบริโภคอาหารรสเค็มในปริมาณมาก อาหารที่มีไนเตรต
• การติดเชื้อแบคทีเรียรูปเกลียว Helicobacter pylori ซึ่งอาศัยอยู่ในไพโลเรอสของกระเพาะอาหาร
• การสูบบุหรี่โดยเฉพาะเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์

โรคมีบทบาทสำคัญในการเกิดมะเร็งวิทยาเป็นส่วนใหญ่ ระบบทางเดินอาหาร(ระบบทางเดินอาหาร) ร่วมกับการเสื่อมของมะเร็งของพื้นผิวเมือกก่อนหน้านี้ (โรคพื้นหลัง):

1. โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง มีหน้าที่ในการก่อตัวของมะเร็งกระเพาะอาหารใน 60–70% ของกรณี การติดเชื้อ Helicobacter pylori เป็นปัจจัยเชิงสาเหตุหลัก เป็นที่ยอมรับแล้วว่าในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะตีบในส่วนหลักของกระเพาะอาหาร - ร่างกายของกระเพาะอาหารความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งเพิ่มขึ้น 3 - 5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีกระเพาะอาหารปกติและมีสุขภาพดีซึ่งมี ไม่อักเสบ ไม่ลีบ และไม่มีเชื้อ Helicobacter pylori ในกรณีของโรคกระเพาะตีบอย่างรุนแรง จำกัดเฉพาะบริเวณส่วนล่างของกระเพาะอาหาร (ส่วนล่างของกระเพาะอาหารแคบลง) อัตราการตรวจพบมะเร็งจะสูงกว่าผู้ที่มีสุขภาพดีถึง 18 เท่า หากมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการทั่วทั้งอวัยวะย่อยอาหาร ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นประมาณ 90 เท่า
2. โรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายคือความผิดปกติของเม็ดเลือดเนื่องจากขาดวิตามินบี 12 ในร่างกาย เป็นลักษณะความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันความเสียหายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารพร้อมกับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ
3. ติ่งเนื้องอกที่เติบโตบนพื้นผิวของลำไส้ใหญ่
4. หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์คือการเสื่อมสภาพของเยื่อบุหลอดอาหาร
5. การผ่าตัดกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อ 10 - 15 ปีที่แล้ว โดยเกิดกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร การขาดกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์เปปซินในน้ำย่อย ฝ่อ dysplasia ของเยื่อเมือก การเปลี่ยนกระเพาะอาหาร เยื่อบุผิวกับเยื่อบุผิวในลำไส้
6. แผลในกระเพาะอาหาร – ข้อบ่งชี้ขัดแย้งกัน ที่ แผลในกระเพาะอาหารร่างกายของกระเพาะอาหารความน่าจะเป็นของการเติบโตของเนื้องอกเพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่าโดยไม่มีแผลที่ส่วนล่างไม่มีความเสี่ยง
7. โรค Menetrier (hypertrophic gasstropathy) คือการเสื่อมสภาพของเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหาร

บ่อยครั้งที่การก่อตัวของเนื้องอกในกระเพาะอาหารมีสาเหตุมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ใน 5% ของกรณีโรคดำเนินไปตามภูมิหลังของโรคบางอย่างที่สืบทอดมา: polyposis หลายครอบครัวของลำไส้ใหญ่, กลุ่มอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารทางพันธุกรรมชนิดแพร่กระจาย, มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ไม่ใช่ polyposis ทางพันธุกรรม

อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารใช้เวลานานในการพัฒนาโดยมีอาการทางคลินิกที่อ่อนแอ ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนากระบวนการเนื้องอกผู้ป่วย 20-40% รู้สึกเจ็บปวดบ่อยขึ้นเมื่อมีแผล ผู้ป่วยร้อยละเดียวกันรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องท้องส่วนบน: ความรู้สึกหนักใต้กระดูกหน้าอก, เรอ, คลื่นไส้, อิจฉาริษยา
อาการเหล่านี้ไม่คงที่และสามารถกำจัดออกได้ง่ายด้วยการรับประทานอาหารและยา การลุกลามของมะเร็งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สัญญาณภายนอก. มีคลินิกทั่วไปและคลินิกรักษาโรคมะเร็งทางเดินอาหารระยะลุกลาม

อาการในท้องถิ่นจะพิจารณาจากตำแหน่งของเนื้องอก หากเนื้องอกกระจุกตัวอยู่ในส่วนของกระเพาะอาหารที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า ปริมาตรจะเพิ่มขึ้นค่อนข้างเร็ว มีความหนาแน่นมากขึ้น ทำให้ลูเมนแคบลง ขัดขวางการผ่านของเนื้อหาและทำให้ตัวเองรู้สึก เนื้องอกร้ายที่บริเวณกว้างของกระเพาะอาหารมักไม่เปิดเผยตัวเองเป็นเวลานาน

มะเร็งทะลุผ่านทุกชั้นในกระเพาะอาหาร ส่งผลกระทบต่อคนข้างเคียง อวัยวะภายในและระบบต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ - กะบังลม, ม้าม, เซกเตอร์ด้านซ้ายของตับ, ตับอ่อน, ลำไส้ใหญ่ขวางและน้ำเหลือง, เส้นประสาทและหลอดเลือดของช่องว่างจากกะบังลมถึงกระดูกเชิงกราน
พยาธิวิทยาบางรูปแบบ อาการมีสาเหตุจากการแพร่กระจายของเนื้องอก ใน 90% ของกรณีที่ส่งผลกระทบต่อตับ และในบางครั้งผิวหนัง กระดูก ตับอ่อน และปอด

การแปลเนื้องอก		อาการ
ส่วนของกระเพาะอาหารที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า	บริเวณหัวใจ (เชื่อมต่อโดยตรงกับหลอดอาหาร)	กลืนลำบากมากขึ้นเรื่อย ๆ ปวดหน้าอก (ส่วนล่าง) เมื่อส่งอาหาร อาเจียนเหมือนน้ำพุ นอนราบ ไม่คลื่นไส้ เมื่อก้มตัว เรอ
	ส่วนไพลอริกคือหัวผักกาด (ส่วนล่างของกระเพาะอาหารซึ่งผ่านเข้าไปในลำไส้เล็ก)	ปวดบริเวณช่องท้องใต้กระดูกอกหลังรับประทานอาหารรู้สึกหนักใจ ความรู้สึกแน่นท้อง; อาเจียนอาหารโดยไม่มีน้ำดี
สร้างความเสียหายให้กับกระเพาะอาหารอย่างสมบูรณ์		ความอิ่มตัวเร็ว ปวดบริเวณช่องท้องใต้กระดูกสันอก; อาเจียนน้อย มักผสมกับน้ำดี
เจริญขึ้นทุกชั้นของกระเพาะอาหารไปสู่อวัยวะและระบบที่อยู่ติดกัน	ส่วนขยายไปยังตับอ่อน, ระบบที่อยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง, การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง	การขยายอาการปวดหลังส่วนล่าง
	การแทรกซึมของเนื้องอกเข้าไปในไดอะแฟรม	ปวดขยายบริเวณหน้าอก สะอึก
การแพร่กระจายของเนื้องอก	ทำอันตรายต่อการแพร่กระจายของตับ	ปวดทื่อใต้ซี่โครงทางด้านขวา มีการคลำขอบตับที่หนาแน่นและไม่สม่ำเสมอโดยยื่นออกมาจากใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง
	ความเสียหายขนาดใหญ่ต่อต่อมน้ำเหลือง	การบีบตัวของท่อน้ำดีทำให้เกิดอาการดีซ่านอุดกั้น ตามมาด้วยอาการคันที่ผิวหนัง อุจจาระเป็นดินเหนียว และปัสสาวะสีเข้ม
	เนื้องอก Krukenberg - สร้างความเสียหายต่อรังไข่	โดยการคลำกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก จะเห็นโครงร่างของเนื้องอกที่เป็นก้อนที่ยื่นออกมา
	สร้างความเสียหายต่อเนื้องอกของเยื่อบุช่องท้อง	ปวดตะคริวแย่ลงหลังรับประทานอาหาร ท้องอืดในช่องท้อง; การก่อตัวของลำไส้อุดตัน, การสะสมของของเหลวในช่องท้อง

โดยทั่วไป เมื่อทราบถึงโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วย ให้สังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• รู้สึกไม่สบายหรือปวดบริเวณท้อง (ส่วนของช่องท้องใต้กระดูกหน้าอก) – ในผู้ป่วย 60-90%;
• อาเจียน, คลื่นไส้ - ใน 40%;
• อาการเลือดออกในกระเพาะอาหาร - สีซีดของเยื่อเมือกและผิวหนัง, อาเจียนเป็นฝูงที่มีสีเข้มและสม่ำเสมอของเม็ด, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตลดลง - ใน 10 - 15% ของผู้ป่วย

เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป สัญญาณทั่วไปของผลกระทบที่เป็นพิษของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในร่างกายจะเด่นชัดมากขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์: การลดน้ำหนัก การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน อาการบวมเล็กน้อย และสีซีด ผิว, สูญเสียความแข็งแรงโดยทั่วไป, เหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ภาวะซึมเศร้าทางจิต

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

วิธีการตรวจสอบที่มีแนวโน้มในการระบุกลุ่มเสี่ยงคือการวิเคราะห์เปปซิโนเจนในซีรัม (สารตั้งต้นของเอนไซม์ที่ไม่ใช้งานตามหน้าที่ที่ผลิตในกระเพาะอาหาร) ร่วมกับการตรวจหาแอนติบอดีต่อ H. Pylori หรือแยกกัน

Pepsinogen I ผลิตในเซลล์หลักของพื้นผิวเยื่อเมือกของร่างกายในกระเพาะอาหาร ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อมีแผลและแผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหารส่วนบน แต่จะลดลงตามสัดส่วนของอัตราการฝ่อของร่างกายในกระเพาะอาหาร Pepsinogen II ถูกสังเคราะห์โดยหัวหน้าและเซลล์ปากมดลูกของชั้นเมือกของอวัยวะย่อยอาหาร ระดับเปปซิโนเจนในซีรั่มน้อยกว่า 70 ng/ml และอัตราส่วนเปปซิโนเจน I/เปปซิโนเจน II น้อยกว่า 3 บ่งชี้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ dystrophic บนเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นก่อนมะเร็งกระเพาะอาหาร
โปรแกรมที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกคือการเอ็กซ์เรย์เฟรมขนาดใหญ่และการตรวจเอนโดสโคปพร้อมการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ อัตราการตรวจพบพยาธิวิทยาถึง 50%

วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้น

การวินิจฉัยหลักคือการตรวจส่องกล้องและการเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหาร
Fibroesophagogastroduodenoscopy - การตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป (FEGDS) - กำหนดขนาดของการก่อตัวของมะเร็งตำแหน่งและรูปร่างของมันและยืนยันการปรากฏตัวของโรค วัสดุทางชีวภาพของการเปลี่ยนแปลงโฟกัสที่ระบุทั้งหมดถูกนำมาใช้ ขอแนะนำให้ทำการศึกษาทางเซลล์วิทยาไปพร้อมๆ กัน
FEGDS ให้ข้อมูลน้อยกว่าในกรณีของมะเร็งแพร่กระจาย ความแม่นยำของวิธีการคือไม่เกิน 65% บ่อยครั้งที่ตรวจพบสัญญาณทางอ้อมของการแทรกซึมของเนื้องอกมะเร็งเข้าไปในเยื่อบุกระเพาะอาหารเท่านั้น

การเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหารจะระบุมะเร็งใน 90% ของผู้ป่วยทางคลินิก วิธีการนี้จะกำหนดการเปลี่ยนแปลงขนาดของอวัยวะ รูปร่างภายนอก ความหนาแน่นของผนัง และการรบกวนในการบีบตัวของอวัยวะ วิธีการนี้ไม่ได้ผลในระยะแรกของเนื้องอก
บทบาทสำคัญในการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ที่การตรวจร่างกายของผู้ป่วย ผิวสีซีดบ่งบอกถึงปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลง อาการบวมของผิวหนังที่แสดงออกมาเล็กน้อย อาการบวมน้ำบ่งชี้ว่าปริมาณอัลบูมิน (โปรตีน) ในเลือดลดลงเนื่องจากความชุกของมะเร็งแพร่หลาย

เนื้องอกปฐมภูมิของส่วนตรงกลางและส่วนล่างที่สามของกระเพาะอาหารตรวจพบได้โดยการคลำ (โดยการสัมผัส) เสียงกระเซ็นบริเวณท้องที่ระบุในขณะท้องว่างบ่งบอกว่าช่องลมออกแคบลง ความไม่สมดุลของช่องท้อง, รูปทรงที่ทำเครื่องหมายไว้ของลูปบวมของลำไส้, กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับอุจจาระแกะยาก, ความยากลำบากในการผ่านของก๊าซ, เป็นเรื่องปกติสำหรับการอุดตันของลำไส้แบบก้าวหน้า
การตรวจทวารหนักแบบดิจิตอลเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานรองอาการเลือดออก (อุจจาระสีเข้ม)
ในผู้หญิง การตรวจโดยนรีแพทย์จะเผยให้เห็นเนื้องอกของครูเคนเบิร์ก

วิธีการทางห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการจะระบุอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของเนื้องอกวิทยาทั่วไป เช่น เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ระดับฮีโมโกลบินลดลง ระดับอัลบูมินลดลง และอื่นๆ
เครื่องหมายทางเซรุ่มวิทยาที่ใช้กับมะเร็งประเภทนี้ (REA, CA 19 - 9, CA 72 - 4) มีความไวต่ำแม้ในระยะที่ 3 ของโรค ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่เมื่อระดับของเครื่องหมายถูกยกระดับขึ้นในตอนแรก ความมุ่งมั่นของพวกมันจะถูกฝึกฝนเพื่อประเมินความก้าวหน้าของกระบวนการแพร่กระจายของเนื้องอก

ชี้แจงวิธีการวินิจฉัย

การชี้แจงมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุตัวบ่งชี้ความชุกของเนื้องอกและการวิเคราะห์ความลึกของความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ตรวจจับความเสียหายจากการแพร่กระจายไปยังตับ รังไข่ และต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง ท้องมานในช่องท้อง ในบางสถานการณ์จะช่วยระบุขอบเขตของเนื้องอก และดูว่าอวัยวะที่อยู่ติดกันเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้หรือไม่
การเอ็กซ์เรย์ใช้ในการตรวจหาต่อมน้ำเหลืองและปอดที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย การอักเสบของเยื่อเซรุ่มที่อยู่รอบปอด

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

แสดงเป็นรายบุคคล
อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (เซ็นเซอร์ถูกแทรกเข้าไปในรูของกระเพาะอาหาร) กำหนดความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอกและการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง
อีกวิธีหนึ่งในการอัลตราซาวนด์คือ MSCT - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบหลายชิ้น ตรวจช่องท้อง กระดูกเชิงกราน และหน้าอก MSCT ตรวจจับการแพร่กระจายระยะไกลด้วยความแม่นยำสูงสุด แต่ไม่เหมาะกับการวิเคราะห์ความลึกของรอยโรคและการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ถือเป็นวิธีการหลักในการชี้แจงการวินิจฉัยทางเศรษฐศาสตร์ ประเทศที่พัฒนาแล้วความสงบ.

วิธีนิวเคลียร์แมกเนติกเรโซแนนซ์ (MRI) มีความไวสูงในการประเมินความเสียหายของเนื้องอกต่ออวัยวะอื่น ต่อมน้ำเหลือง และเนื้อเยื่ออ่อน
การตรวจด้วยกล้องส่องกล้องจะดำเนินการหากมีข้อสงสัยว่าไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้เมื่อมีการแพร่กระจายของกระบวนการทางเนื้องอกอย่างกว้างขวางและมีการแพร่กระจายเล็กน้อยในตับ

รูปแบบและระยะของมะเร็งกระเพาะอาหาร การพยากรณ์โรค

โรคกระเพาะตีบเรื้อรังเกิดก่อนมะเร็งกระเพาะอาหาร รายละเอียด การศึกษาทางวิทยาศาสตร์โรคนี้เผยให้เห็นว่าการก่อตัวของมะเร็งกระเพาะอาหารโดยธรรมชาติต้องผ่านหลายระยะติดต่อกัน: โรคกระเพาะผิวเผิน → โรคกระเพาะตีบ → metaplasia ลำไส้เล็ก → metaplasia ของลำไส้ใหญ่ → dysplasia ก้าวหน้า → มะเร็งระยะ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด ระยะเริ่มแรกของมะเร็ง) → ลุกลาม ( แพร่กระจาย) มะเร็ง กระบวนการเสื่อมของเนื้อเยื่อมักกินเวลาประมาณ 2-3 ทศวรรษ

มะเร็งวิทยามีหลายรูปแบบ: มะเร็งเซลล์สความัส, มะเร็งเซลล์สความัสต่อม, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) การพัฒนาของมะเร็งกระเพาะอาหารเกือบตลอดเวลา (95% ของกรณี) เกิดขึ้นในรูปแบบของมะเร็งของต่อม - การก่อตัวของมะเร็งที่พัฒนาจากเยื่อบุผิวต่อมของอวัยวะภายในและภายนอก รูปแบบที่ก่อตัวเป็นเมือก - เซลล์เมือกและเซลล์วงแหวนตรา - มีความก้าวหน้าอย่างมาก
ระยะของการลุกลามของมะเร็งกระเพาะอาหารต่อไปนี้แบ่งตามขอบเขตของกระบวนการ:

การงอกของชั้นเซรุ่ม ใน 1 – 2 ต่อมน้ำเหลือง

หมายเลขเวที	ลักษณะของความเสียหายต่ออวัยวะ	การปรากฏตัวของการแพร่กระจาย
ด่าน 0	เนื้องอกภายในเยื่อบุผิวโดยไม่มีการเจาะเข้าไปในเยื่อเมือก	เลขที่
เวที I-A		เลขที่
	สร้างความเสียหายให้กับชั้นกล้ามเนื้อ	เลขที่
เวที I-B	ความเสียหายต่อชั้นเมือก (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อเรียบ) หรือชั้นใต้ผิวหนัง	ใน 1 – 2 ต่อมน้ำเหลือง
	สร้างความเสียหายให้กับชั้นใต้ผิวหนัง	เลขที่
ด่าน II-A	สร้างความเสียหายให้กับชั้นกล้ามเนื้อ	ใน 1 – 2 ต่อมน้ำเหลือง
	ความเสียหายต่อชั้นเมือก (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อเรียบ) หรือชั้นใต้ผิวหนัง	ใน 3 – 6 ต่อมน้ำเหลือง
	การงอกของชั้นเซรุ่ม	เลขที่
	สร้างความเสียหายให้กับชั้นใต้ผิวหนัง	ใน 1 – 2 ต่อมน้ำเหลือง
ด่าน II-B	สร้างความเสียหายให้กับชั้นกล้ามเนื้อ	ใน 3 – 6 ต่อมน้ำเหลือง
	ความเสียหายต่อชั้นเมือก (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อเรียบ) หรือชั้นใต้ผิวหนัง
ด่าน III-A	สร้างความเสียหายให้กับชั้นใต้ผิวหนัง	ใน 3 – 6 ต่อมน้ำเหลือง
	สร้างความเสียหายให้กับชั้นกล้ามเนื้อ	ในต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ 7 ต่อมขึ้นไป
	ขยายไปยังอวัยวะข้างเคียง	ไม่ ใน 1 – 2 ต่อมน้ำเหลือง
ด่าน III-B	การงอกของชั้นเซรุ่ม	ใน 3 – 6 ต่อมน้ำเหลือง
	สร้างความเสียหายให้กับชั้นใต้ผิวหนัง	ในต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ 7 ต่อมขึ้นไป
	การงอกของชั้นเซรุ่ม	ในต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ 7 ต่อมขึ้นไป
ด่าน III-C	แพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง	ในต่อมน้ำเหลือง 3-6 ต่อม ใน 7 ต่อมน้ำเหลืองขึ้นไป
ด่านที่ 4	แผลในกระเพาะอาหารชนิดใดก็ได้	มีการแพร่กระจายระยะไกล

อวัยวะที่อยู่ติดกับกระเพาะอาหาร - retroperitoneum, ส่วนขวางของลำไส้ใหญ่, ลำไส้เล็ก, ตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, กะบังลม, ม้าม, ตับอ่อน, ผนังช่องท้อง

ตามการพยากรณ์โรค มะเร็งกระเพาะอาหารมีสองประเภทหลักที่มีความสำคัญ ได้แก่ มะเร็งชนิดแพร่กระจายและมะเร็งลำไส้
ในการแพร่กระจายของมะเร็ง กลุ่มของเซลล์จะกระจายตัว มีเมือกจำนวนมาก (องค์ประกอบหลักของการหลั่งเมือก) และเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ พัฒนาตั้งแต่อายุยังน้อย โดยมักเกิดในผู้หญิง มีความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งการพัฒนาไม่ได้ขึ้นอยู่กับ ปัจจัยภายนอก(อาหาร). เนื้องอกส่วนใหญ่มักพบเฉพาะที่บริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารและเกิดขึ้นพร้อมกับการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรกและรวดเร็ว

ประเภทของลำไส้ (ลำไส้) มีโครงสร้างคล้ายวุ้นในรูปแบบของติ่งเนื้อและจานรอง พัฒนาจากอิทธิพลภายนอกในพื้นที่ของการรบกวนการพัฒนาเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา มักเกิดขึ้นบ่อยในวัยชราในผู้ชาย มะเร็งรูปแบบนี้มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี
ใน ประเภทผสมในด้านเนื้องอกวิทยาในกระเพาะอาหารจะตรวจพบบริเวณของมะเร็งในลำไส้และมะเร็งที่แพร่กระจาย

การดำเนินการป้องกัน

พื้นฐานของการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร การบริโภคน้ำดอง เนื้อรมควัน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์รสเข้มข้น เกลือแกง และอาหารที่มีไนเตรตในปริมาณสูงเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจำกัด หยุดสูบบุหรี่. ปฏิบัติตามสุขอนามัยขั้นพื้นฐานเพื่อป้องกันการติดเชื้อ H. pylori
มาตรการป้องกันขั้นทุติยภูมิขึ้นอยู่กับการรักษาโรคที่มะเร็งเกิดขึ้นการตรวจร่างกายเป็นประจำด้วยกล้องเอนโดสโคปพร้อมการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
เนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหารมักเกิดใน ตัวเลือกต่างๆมะเร็งของต่อมซึ่งเป็นวิธีรักษาโรคหลักประเภทหนึ่งคือ การผ่าตัดเนื่องจากมะเร็งของต่อมสามารถทนต่อรังสีไอออไนซ์และเคมีบำบัดได้

มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเนื้องอกร้ายของเยื่อบุกระเพาะอาหาร โรคนี้แบ่งตามประเภทของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ มะเร็งกระเพาะอาหารชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งของต่อม ซึ่งประกอบด้วยเซลล์กลายพันธุ์ของเนื้อเยื่อต่อมในกระเพาะอาหาร

พยาธิวิทยาคิดเป็น 90% ของทุกกรณีของโรคมะเร็ง มะเร็งกระเพาะอาหารยังแยกแยะความแตกต่างของกระบวนการมะเร็งกระเพาะอาหารอีกประเภทหนึ่งนั่นคือซาร์โคมาซึ่งพัฒนาจากกล้ามเนื้อ ไขมัน หรือเนื้อเยื่อเลือด

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถรักษาพยาธิสภาพของมะเร็งได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากภาพทางคลินิกที่ไม่ดีของเนื้องอกในทางเดินอาหาร การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จึงเป็นเรื่องยากอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในระยะหลังของโรค

สาเหตุของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของรอยโรคในกระเพาะอาหารที่เป็นมะเร็ง แต่มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพ:

1. เพศ – ในผู้ชาย ท้องจะมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า
2. ทางพันธุกรรม – ความผิดปกติแต่กำเนิดในโครงสร้างของระบบทางเดินอาหารเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
3. ภูมิศาสตร์ - เนื้องอกมะเร็งพบได้บ่อยในประชากรของญี่ปุ่น ประเทศในอดีตสหภาพโซเวียต อเมริกากลางและอเมริกาใต้
4. กรุ๊ปเลือด - ผู้ที่มีกรุ๊ปเลือดแรกมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมากขึ้น
5. วัยชรา – มะเร็งมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายและผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 70-74 ปี
6. ความโน้มเอียงทางครอบครัว
7. ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น การสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และการรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้น้อย เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งอย่างมีนัยสำคัญ
8. การติดเชื้อในกระเพาะอาหาร แบคทีเรีย Helicobacter pylori ติดเชื้อที่เยื่อเมือกและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ

สัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ในระยะแรกของโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้

• อาหารไม่ย่อย ความเป็นกรด และการเรอ:

สัญญาณแรกสุดของมะเร็งกระเพาะอาหารอาจเป็นกรดและการเรอ ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งสังเกตอาการของโรคนี้มาหลายปีและไม่ได้ให้ความสนใจใด ๆ เนื่องจากอาการดังกล่าวถือเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบของกระเพาะอาหาร ตามสถิติ ทุก ๆ 50 คนที่มีอาการคล้ายกัน ผู้ป่วย 1 รายจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง

• ความรู้สึกอิ่มในท้อง:

สัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะอาหาร- นี่คือการเริ่มรู้สึกอิ่มก่อนรับประทานอาหารตามปกติ หากการรับรู้อาหารนี้คงอยู่เป็นระยะเวลานานบุคคลนั้นจะเริ่มลดน้ำหนักซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่

• มีเลือดออก รู้สึกเหนื่อยและหายใจไม่ออก:

แม้แต่ระยะเริ่มแรกของโรคก็อาจมีเลือดออกในกระเพาะอาหารร่วมด้วย การสูญเสียเลือดเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ ซึ่งหมายความว่าความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงจะต่ำกว่าปกติอย่างมาก โรคโลหิตจางแสดงออกได้จากผิวสีซีด รู้สึกเหนื่อยล้า และแม้แต่หายใจลำบาก

อาการอาเจียนร่วมด้วย เลือดออกไม่ใช่อาการที่พบบ่อย แต่บางครั้งสามารถตรวจพบได้ ในกรณีนี้เลือดจะมีสีสว่างซึ่งบ่งบอกถึงบาดแผลภายในที่เพิ่งเกิดขึ้น ในทางกลับกัน ถ้าเลือดมีสีเข้ม (กากกาแฟ) ก็แสดงว่ามีเลือดออกเป็นเวลานาน

• การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น:

อาจพิจารณาลิ่มเลือดด้วย สัญญาณเริ่มต้นมะเร็งกระเพาะอาหาร. หากขาบวมจะปวดบริเวณ แขนขาส่วนล่างตลอดระยะเวลาของระบบหลอดเลือดดำและความอ่อนแอทั่วไปด้วยอาการหายใจถี่จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับโรคมะเร็งของระบบย่อยอาหาร

สัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งกระเพาะอาหาร

สัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะอาหารเมื่อโรคเริ่มมีอาการ อาการทั่วไปของมะเร็งจะถูกเพิ่มเข้าไป:

1. ขาดความอยากอาหารและการลดน้ำหนัก:

เบื่ออาหาร น้ำหนักลด มักเป็นอาการของมะเร็งระยะลุกลามแม้ว่าบางคนจะมีก็ตาม ช่วงต้นโรคเบื่ออาหาร

1. การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง:

น้ำในช่องท้องหรือการสะสมของของเหลวในช่องท้องบ่งบอกถึงการลุกลามของมะเร็ง

1. เลือดในอุจจาระ:

มะเร็งบางชนิดทำให้เกิดเลือดออกในกระเพาะอาหารเรื้อรัง เลือดหลังจากผ่านไป ระบบทางเดินอาหารกลายเป็นสีดำ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

หากแพทย์ตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยสงสัยว่ามีปัญหาด้านเนื้องอกในกระเพาะอาหาร ขั้นตอนต่อไปการตรวจแบบ gastroscopy ซึ่งดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ

gastroscope เป็นกล้องโทรทรรศน์ที่บางและยืดหยุ่นได้ มันถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางช่องปากและหลอดอาหารซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบรายละเอียดทั้งหมดได้ พื้นผิวด้านในและผนังกระเพาะอาหาร

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะใช้การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งประกอบด้วยการนำเอาท่อเข้าหลอดเลือดออก พื้นที่ขนาดเล็กเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อ

วิธีการวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์การถ่ายภาพรังสีและ MRI ของกระเพาะอาหารถือเป็นวิธีการเพิ่มเติมและทำให้สามารถชี้แจงรูปร่างตำแหน่งและโครงสร้างของเนื้องอกได้

นี่เป็นโรคที่ร้ายแรงมากโดยมีการแพร่กระจายของเซลล์ผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมได้ พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นหลายครั้งในผู้ชายและหลังจากอายุ 50 ปี ในบทความนี้เราจะพูดถึงพัฒนาการของมะเร็งกระเพาะอาหาร (อาการและอาการของโรคในระยะแรก) รวมถึงวิธีการรักษาที่แพทย์แผนปัจจุบันนำเสนอ

ข้อมูลทั่วไป

นี่เป็นธรรมชาติที่มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งจากเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะนี้ ความเสี่ยงในการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากทั้งชายและหญิงหลังจากอายุ 50 ปี เกี่ยวกับปัญหาของการกระจายทางภูมิศาสตร์ของพยาธิวิทยานี้ในรัสเซียโรคนี้อยู่ในอันดับที่สองในแง่ของความถี่ของการวินิจฉัยในเนื้องอกทั้งหมดที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง ดังนั้นทุกๆ 100,000 คนที่มีสุขภาพดีจะมีผู้ป่วยประมาณ 36 คน สถานการณ์เลวร้ายลงเฉพาะในญี่ปุ่น สแกนดิเนเวีย และบราซิลเท่านั้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุ สถานการณ์เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา แพทย์สังเกตว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ตัวอย่างเช่นในอเมริกาพยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย (เพียงห้ารายต่อประชากรแสนคน)

ปัจจุบัน นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ามะเร็งไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกระเพาะที่แข็งแรงสมบูรณ์ โรคนี้มักนำหน้าด้วยระยะมะเร็งที่เรียกว่าระยะก่อนมะเร็งเสมอเมื่อมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของเซลล์ที่เรียงรายอยู่ด้านในของอวัยวะนี้ โดยเฉลี่ยแล้วภาวะนี้จะคงอยู่ประมาณ 10 ถึงประมาณ 20 ปี

แผลในกระเพาะอาหารในระยะแรกอาจสับสนกับโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารได้ ในระยะแรกจะเกิดเนื้องอกขนาดเล็ก เมื่อเวลาผ่านไปก็สามารถเพิ่มขนาด ขยายความลึกและความกว้างได้ ในระยะนี้โรคจะแสดงออกในรูปแบบของการหยุดชะงักของการย่อยอาหารตามปกติ เป็นผลให้บุคคลเริ่มลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผล เนื้องอกสามารถแพร่กระจายผ่านผนังกระเพาะอาหารไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้ (ลำไส้ใหญ่, ตับอ่อน)

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะจากการปรากฏของการแพร่กระจายในระยะแรก (แยกออกจากเนื้องอกและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองและตับ นอกจากนี้ปอด กระดูก ช่องช่องท้อง และรังไข่อาจมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะค่อยๆเปลี่ยนไปซึ่งนำไปสู่ความตาย

เหตุผลหลัก

ปัจจุบันยังไม่เป็นที่เข้าใจสาเหตุที่แน่ชัดที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค ผู้เชี่ยวชาญระบุเพียงชุดของปัจจัยซึ่งการกระทำร่วมกันนำไปสู่การก่อตัวของมะเร็ง

• แบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร. นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์มานานแล้วว่าแบคทีเรียนี้ไม่เพียงแต่สามารถอยู่รอดได้ดีในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและโรคกระเพาะอีกด้วย ดังที่การปฏิบัติทางการแพทย์แสดงให้เห็น บางครั้งโรคเหล่านี้ก็เสื่อมลงจนกลายเป็นมะเร็ง Helicobacter Pylori ค่อยๆเปลี่ยนรูปเยื่อเมือกของอวัยวะ กรดไฮโดรคลอริกเริ่มโจมตีผนังกระเพาะอาหารที่ไม่มีการป้องกันทำให้เกิดการกัดเซาะจำนวนมาก แผลชนิดนี้ถือเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีเยี่ยมในการดำรงชีวิตของเซลล์มะเร็ง
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การปรากฏตัวของอาหารทอดไขมันเผ็ดและเค็มในอาหารช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งได้หลายครั้ง
• การมีอยู่ของไนเตรตและไนไตรต์ในร่างกาย เชื่อกันว่าสารเหล่านี้มีปฏิกิริยาทางเคมีสูง พวกเขาสามารถรบกวนความสมบูรณ์ตามปกติของเซลล์ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและเจาะโครงสร้างของพวกมันได้ ตามกฎแล้วแหล่งที่มาของไนเตรตและไนไตรต์ในประเทศของเราคือผัก นอกจากนี้ เกลือของไนตรัสและกรดไนตริกยังพบได้ในอาหารรมควัน ชีส ยาสูบ และเบียร์ในปริมาณมาก
• นิสัยที่ไม่ดี. นอกจากความจริงที่ว่าใน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไนเตรตและไนไตรต์ก็มีอยู่ในปริมาณสูงเช่นกัน เอทิลแอลกอฮอล์เองก็สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็งได้ นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่ายิ่งคนสูบบุหรี่นานเท่าไร โอกาสที่จะตรวจพบอาการของมะเร็งกระเพาะอาหารและลำไส้ก็จะยิ่งสูงขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
• การใช้ยาในระยะยาว ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์ - ยาทั้งหมดนี้มีอยู่หลายชนิด ผลข้างเคียงซึ่งรวมถึงการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร อย่างที่คุณทราบ มันสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกได้จริง
• การสัมผัสกับรังสี

กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงผู้ที่มีน้ำหนักตัวเกิน ความบกพร่องทางพันธุกรรม และโรคมะเร็งอื่นๆ

โรคอะไรที่เกิดก่อนมะเร็งกระเพาะอาหาร?

1. โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 วิตามินนี้มีบทบาทโดยตรงในการสร้างเซลล์ต่างๆ ในร่างกาย
2. ติ่งเนื้อในกระเพาะอาหาร
3. โรคกระเพาะเรื้อรังบางชนิด (รูปแบบตีบ, โรคเมเนเทรียร์ ฯลฯ)
4. แผลในกระเพาะอาหาร ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าใน 12% ของกรณีพยาธิวิทยานี้พัฒนาเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร

อาการและอาการของโรค

โรคนี้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาตามกฎไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง บ่นว่าเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและไม่มีสาเหตุหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยอาจมีอาการแสบร้อนกลางอก รู้สึกแน่นท้อง ท้องอืด หรือแม้แต่อาหารไม่ย่อย อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรก (รูปถ่ายของผู้ป่วยสามารถดูได้ในเอกสารทางการแพทย์) ควรมีเหตุผลในการขอคำแนะนำจากแพทย์

เมื่อโรคดำเนินไปและเนื้องอกโตขึ้น อาการใหม่อาจปรากฏขึ้น:

• อุจจาระผิดปกติ
• รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน
• ความอิ่มตัวอย่างรวดเร็ว
• เพิ่มขนาดหน้าท้อง
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• อาเจียนออกมาเป็นเลือด

สัญญาณทั้งหมดข้างต้นมักบ่งบอกถึงมะเร็งกระเพาะอาหาร อาการและอาการของโรคไม่เพียงพอที่จะยืนยันการวินิจฉัยเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียด

การจำแนกประเภทของโรค

ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่เป็นรากฐานของเนื้องอก มะเร็งกระเพาะอาหารประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• มะเร็งของต่อม นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค การก่อตัวของเนื้องอกเกิดขึ้นบนพื้นฐานของเซลล์ที่รับผิดชอบโดยตรงในการผลิตเมือก
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว เนื้องอกประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อของอวัยวะเป็นหลัก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกขึ้นอยู่กับเซลล์น้ำเหลือง
• มะเร็งกระเพาะอาหารที่เป็นของแข็ง ภาพถ่ายของพยาธิสภาพนี้สามารถเห็นได้ในวรรณกรรมเฉพาะทางเท่านั้นเนื่องจากตรวจพบได้น้อยมาก
• มะเร็งเซลล์วงแหวนตรา การตรวจเนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์เผยให้เห็นความคล้ายคลึงของรูปร่างกับวงแหวนซึ่งเป็นที่มาของชื่อ รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเซลล์ทางพยาธิวิทยาและการแพร่กระจายในระยะเริ่มแรก

ระยะของโรค

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญระบุขั้นตอนการพัฒนาทางพยาธิวิทยาหลายขั้นตอนตามอัตภาพซึ่งสามารถจำแนกมะเร็งกระเพาะอาหารได้ อาการและอาการของโรคอาจไม่ปรากฏในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาซึ่งทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนอย่างมาก

คำว่า "การอยู่รอดห้าปี" ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการทำนายการรักษาโรคมะเร็ง หากหลังการรักษาผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีก็ถือว่ามีสุขภาพที่ดี คนไข้รายนี้มีโอกาสจะไม่มีวันเจอมะเร็งชนิดนี้อีกเลย

ตามสถิติ อัตราการรอดชีวิตโดยรวมของโรคนี้อยู่ที่ 20% ในผู้ป่วยทั้งหมด เปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างต่ำนี้อธิบายได้จากการวินิจฉัยโรคล่าช้า อย่างไรก็ตาม แต่ละกรณียังคงเป็นรายบุคคลอยู่ ขั้นแรกการพัฒนาของโรคหรือมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 ที่มีการแพร่กระจาย ผู้ที่วินิจฉัยโรคนี้จะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนนั้นขึ้นอยู่กับความทันเวลาในการรักษาและการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เป็นหลัก

• เวทีเป็นศูนย์ ในขั้นตอนนี้เฉพาะเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเท่านั้นที่มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา การรักษาจะดำเนินการผ่าน ใน 90% ของผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
• ขั้นแรก. เนื้องอกแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือก การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ กระเพาะอาหาร ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวจะอยู่ในช่วง 60 ถึง 80%
• ขั้นตอนที่สอง เนื้องอกไม่ได้ส่งผลกระทบเพียงอย่างเดียว เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ. อัตราการรอดชีวิตห้าปีเมื่อตรวจพบโรคคือ 56%
• ขั้นตอนที่สาม เซลล์พยาธิวิทยาเจาะผนังอวัยวะต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 อายุขัยจะต่ำ (15 ในร้อยคนสามารถมีชีวิตอยู่ได้ห้าปีขึ้นไป)
• ขั้นตอนที่สี่ เนื้องอกมะเร็งสามารถแทรกซึมได้ลึกไม่เพียงแต่เข้าไปในอวัยวะเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย (ตับอ่อน ตับ รังไข่ ปอด) ในรูปแบบนี้ผู้ป่วยร้อยละ 80 สามารถวินิจฉัยโรคได้ อย่างไรก็ตาม มีเพียงห้าในร้อยคนเท่านั้นที่มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตอยู่ห้าปีหรือมากกว่านั้น

ผู้เชี่ยวชาญเตือน: แม้แต่การรักษาเนื้องอกวิทยาให้หายขาดก็ไม่สามารถพยากรณ์โรคเชิงบวกได้ในทุกกรณี ประเด็นก็คือโรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบซึ่งสามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัดซ้ำเป็นครั้งคราวเท่านั้น การตรวจพบโรคล่าช้าในประเทศของเราสามารถอธิบายได้ง่ายมาก ประการแรกแพทย์จำนวนมากไม่มีความรู้ด้านการแพทย์เพียงพอที่จะยืนยันโรคได้ทันท่วงที ประการที่สอง ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือช้ามาก เช่น เมื่อตรวจพบว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ระยะที่ 3 ผู้ป่วยดังกล่าวมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน? แน่นอนว่าการละเลยสุขภาพของตัวเองนั้นนำมาซึ่งการพยากรณ์โรคที่แย่กว่านั้น

การวินิจฉัย

การรักษาจะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อผู้เชี่ยวชาญสามารถยืนยันมะเร็งกระเพาะอาหารได้ในระยะแรก การแสดงสัญญาณแรกของโรคควรแจ้งเตือนคุณและเป็นเหตุให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ปัจจุบันการส่องกล้องทางเดินอาหาร (EGD) ถือเป็นวิธีการหลักในการศึกษาพยาธิวิทยา ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะประเมินผล รัฐทั่วไปเยื่อเมือกของอวัยวะทำให้ชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัย การตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของวัสดุที่ได้รับช่วยให้เราสามารถระบุลักษณะของเนื้องอกได้ (เนื้อร้าย/เนื้อร้าย) บางครั้งก็กำหนดเพิ่มเติม:

การรักษา

เป็นไปได้ไหมที่จะเอาชนะมะเร็งกระเพาะอาหาร? อาการ เนื้องอกร้ายการปรากฏตัวของการแพร่กระจายขนาดของเนื้องอกระดับของการบุกรุกเข้าไปในพื้นที่ใกล้เคียง - ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้กำหนดกลยุทธ์ของมาตรการการรักษาเป็นหลัก การแพทย์แผนปัจจุบันเสนอทางเลือกการรักษาสามทางสำหรับพยาธิวิทยาประเภทนี้: การกำจัดเนื้องอกโดยการผ่าตัด เคมีบำบัด และการฉายรังสี แพทย์จะเลือกกลยุทธ์การรักษาเฉพาะหลังจากการตรวจผู้ป่วยเสร็จสิ้น

ในกรณีของการวินิจฉัยเนื้องอกในระยะเริ่มแรก (ศูนย์หรือระยะแรก) เมื่อไม่มีการแพร่กระจาย ก็สามารถตัดเนื้องอกมะเร็งออกทั้งหมดได้ ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดส่วนของผนังกระเพาะอาหาร เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง และต่อมน้ำเหลืองออก

แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและลดขนาดของเนื้องอกเอง ต้องใช้เคมีบำบัดเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 และมีการแพร่กระจาย น่าเสียดายที่ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าผู้ป่วยจะอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากการรักษา บ่อยครั้งที่แพทย์สั่งการฉายรังสีและเคมีบำบัดร่วมกันเพื่อเพิ่มผลเชิงบวก

อาหาร

แน่นอนว่าด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวขอแนะนำให้ให้ความสนใจเป็นพิเศษไม่เพียง แต่กับการบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการรับประทานอาหารประจำวันด้วย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีไนเตรต ประเด็นก็คือสารเหล่านี้สามารถสลายตัวเป็นไนไตรต์และก่อตัวเป็นไนโตรซามีนได้ ในทางกลับกันมักเป็นสาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร การก่อตัวของไนโตรซามีนสามารถป้องกันได้โดยการบริโภคอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ วิตามินซี และอี เป็นประจำ นอกจากนี้ อาหารประจำวันของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้ควรรวมถึงอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ อาหารเหล่านี้ย่อยช้าและช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

บทความนี้ได้ระบุวิธีการหลักในการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มแรกไว้แล้ว หลังจากที่แพทย์ยืนยันการมีอยู่ของโรคและสั่งการรักษาที่เหมาะสมแล้ว คำถามก็เกิดขึ้นว่าจะรับประทานอาหารอย่างไร อาหารของผู้ป่วยควรมีความสมดุลมากที่สุดและอุดมไปด้วยวิตามิน ขอแนะนำให้รับประทานผักและผลไม้ (ควรดิบ) ไก่ และปลาไม่ติดมัน (แหล่งโปรตีน)

คุณจะต้องละทิ้งทุกอย่างที่มีไขมันและของทอด ขนมหวาน และขนมอบ ห้ามใช้เนื้อแดง เมื่อปรึกษากับแพทย์แล้ว คุณสามารถกำจัดเกลือออกจากอาหารได้ ประเด็นก็คือการบริโภคในปริมาณมากทำให้เกิดแผลที่ผนังกระเพาะอาหารซึ่งอ่อนแรงลงเนื่องจากการรักษา

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

มะเร็งกระเพาะอาหาร (ภาพถ่ายของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้นำเสนอในบทความนี้) ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในระยะของเนื้องอกที่รักษาไม่หาย มีเพียง 40% ของกรณีเท่านั้นที่แพทย์ระบุเนื้องอกที่มีแนวโน้มว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้สำเร็จ ที่นี่ เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับโรคในระยะแรกและไม่มีการแพร่กระจาย พยาธิวิทยาที่รวดเร็วมักพบในการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 อายุขัยของผู้ป่วยดังกล่าวและสภาพโดยทั่วไปไม่แตกต่างจากในกรณีของโรคระยะที่ 4 ในทั้งสองสถานการณ์ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่ง

การผ่าตัดรักษาควบคู่ไปด้วย วิธีการต่างๆการรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกช่วยให้อัตราการรอดชีวิตห้าปีในผู้ป่วย 12% หากผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกด้วยตนเองและรีบไปพบแพทย์ทันที อัตราการรอดชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 70%

สำหรับประเด็นการป้องกันผู้เชี่ยวชาญในปัจจุบันแนะนำอย่างยิ่งให้รักษาโรคทั้งหมดทันที ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิตและการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องยกเว้น นิสัยที่ไม่ดี, กับ ความสนใจเป็นพิเศษเกี่ยวกับการรับประทานยา

โดยสรุปควรสังเกตด้วยว่าทุกวันนี้โรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นเรื่อยๆ อาการและอาการของโรคนี้ควรมีเหตุผลในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ ยิ่งแพทย์ยืนยันพยาธิสภาพเร็วเท่าไรและสั่งการรักษาที่เหมาะสมโอกาสในการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การเสียเวลาหรือไม่ใส่ใจต่อร่างกายของตัวเองมักจะทำให้คนเราเสียชีวิตได้