อาณาเขตของรัสเซียเกิน 17 ล้าน km2 ดินแดนในชนบท - 23.4% ของพื้นที่ทั้งหมด - มีศักยภาพทางธรรมชาติ ประชากร เศรษฐกิจ ประวัติศาสตร์ และวัฒนธรรม ซึ่งหากใช้อย่างมีเหตุผลและมีประสิทธิภาพ สามารถรับประกันการพัฒนาที่หลากหลายอย่างยั่งยืน การจ้างงาน และมาตรฐานการครองชีพในระดับสูงสำหรับประชากรในชนบท .

ทรัพยากรประชากรในพื้นที่ชนบทคือ 38 ล้านคน (27% ของประชากรทั้งหมด) รวมถึงทรัพยากรแรงงาน - 23.6 ล้านคน ความหนาแน่นของประชากรต่ำ - 2.3 คนต่อ 1 km2 ศักยภาพในการตั้งถิ่นฐานประกอบด้วยการตั้งถิ่นฐานในชนบท 155.3,000 แห่ง โดย 142.2 พันคนมีผู้อยู่อาศัยถาวร 72% ของการตั้งถิ่นฐานในชนบทมีประชากรน้อยกว่า 200 คน หมู่บ้านที่มีมากกว่า 2,000 คนคิดเป็น 2% เท่านั้น

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา แนวโน้มเชิงบวกของสถานการณ์ทางประชากรในชนบทได้รับการสรุปแล้ว การลดลงของประชากรตามธรรมชาติลดลงจาก 281,000 คนในปี 2000 (-7.3 ต่อ 1,000 คน) เป็น 82,000 คนในต้นปี 2010 (-2.1) อัตราการเกิดของประชากรในชนบทสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ - 14 ต่อ 1,000 คน (เทียบกับ 12.6) สิ่งนี้ส่งผลดีต่ออัตราการเกิดโดยรวม

อย่างไรก็ตาม อัตราการเกิดที่สูงในชนบทนั้นมาพร้อมกับอัตราการเสียชีวิตที่สูง ในปี 2010 ด้วยการตายของทารกในรัสเซีย ทารก 7.5 คนต่อการเกิด 1,000 คน

การเกิดมีชีพในพื้นที่ชนบทและในเมืองคือ LL และทารก 6.9 คนต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คนตามลำดับ อัตราการเสียชีวิตโดยรวมต่อชาวชนบท 1,000 คนคือ 16.1 ซึ่งต่ำกว่าในปี 2543 6% แต่สูงกว่าอัตราการเสียชีวิตของประชากรในเมือง 19% ทั้งหมดนี้ส่งผลเสียต่อสุขภาพของประชากรในประเทศโดยรวม

เมื่อต้นปี 2010 อายุขัยของพลเมืองในชนบทเพิ่มขึ้น 2.7 ปีเมื่อเทียบกับปี 2000 และมีจำนวน 66.7 ปีเทียบกับ 69.4 ปีในเมือง

พื้นที่ชนบทมีลักษณะเฉพาะด้วยความหนาแน่นของประชากรต่ำ การตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กห่างไกลจากกันมาก เป็นผลให้รัศมีเฉลี่ยของพื้นที่ให้บริการคือ 60 กม. และบ่อยครั้งการตั้งถิ่นฐานห่างไกลจากศูนย์กลางภูมิภาคเกิน 100 กม. ไหล่บริการของนักบำบัดโรคในพื้นที่สามารถเข้าถึงได้ 10 กม. ขึ้นไป

ฤดูกาลของการทำงานในชนบททำให้เกิดความตึงเครียดในฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อนและ ช่วงฤดูใบไม้ร่วงเมื่อคนงานส่วนใหญ่อยู่กลางแจ้ง ซึ่งนำไปสู่ความร้อนสูงเกินไปหรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ โหมดและคุณภาพของอาหารมักไม่เป็นที่ยอมรับ ความถี่ของการบาดเจ็บ, โรคของข้อต่อ, โรคการสั่นสะเทือนอยู่ในระดับสูง การสัมผัสกับสัตว์ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคบางชนิด

เป็นผลให้ประชาชนในชนบทมีโรคเรื้อรังจำนวนมากซึ่งผู้ป่วยไม่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์โรคเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของการผลิตทางการเกษตร (การบาดเจ็บโรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท, ตาเสียหาย, โรคสั่นสะเทือน).

ค่ารักษาพยาบาลสำหรับชาวชนบทตามหลักการปกป้องสุขภาพของประชากรของประเทศ หลักการสำคัญขององค์กรด้านสาธารณสุขประการหนึ่งคือการปฏิบัติตามความสามัคคีและความต่อเนื่องของการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในเขตเมืองและชนบท

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่กำหนดความแตกต่างระหว่างเมืองกับชนบทส่งผลต่อรูปแบบองค์กรและวิธีการทำงานของสถาบันการแพทย์ในชนบท

ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อความแตกต่างในการดูแลทางการแพทย์สำหรับประชากรในเมืองและในชนบท ได้แก่

คุณสมบัติของการตั้งถิ่นฐานของผู้อยู่อาศัยเมื่อเปรียบเทียบกับเมือง - ความหนาแน่นต่ำการกระจายตัวและความห่างไกลของการตั้งถิ่นฐาน

คุณสมบัติของแรงงานเกษตร - ฤดูกาล, สัดส่วนการใช้แรงงานสูง, มักจะอยู่ห่างจากที่อยู่อาศัยจากสถานที่ทำงานอย่างมีนัยสำคัญ

การไหลออกของคนหนุ่มสาวและคนวัยทำงานเข้าสู่เมือง

ประชากรสูงอายุในพื้นที่ชนบท

มาตรฐานการครองชีพที่ต่ำกว่าในหมู่บ้าน

สภาพถนนและการขนส่งไม่ดี:

ความไม่เพียงพอหรือไม่สามารถเข้าถึงเทคโนโลยีสารสนเทศใหม่

บุคลากรทางการแพทย์มีจำนวนน้อย

ปัญหาสังคมเศรษฐกิจและภายในประเทศ

โดยทั่วไป ระบบการดูแลสุขภาพของประชากรในชนบทมีลักษณะเฉพาะโดยการเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างจำกัด และมาตรการทางการแพทย์ สังคม และการป้องกันมีประสิทธิภาพต่ำ งานในการรวบรวมระดับการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในเมืองและชนบทยังคงมีความเกี่ยวข้อง

อัตราการเข้าถึงของผู้อยู่อาศัยในชนบทสำหรับการรักษาพยาบาลนั้นต่ำกว่าคนในเมืองมาก ในเวลาเดียวกัน ยิ่งที่ตั้งถิ่นฐานอยู่ห่างจากสถาบันการแพทย์มากเท่าไร ผู้อยู่อาศัยก็จะหันไปหาเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์น้อยลงเท่านั้น การดูแลทางการแพทย์ส่วนใหญ่จัดทำโดยบุคลากรทางการแพทย์ ชาวบ้านมาเยี่ยมสถานพยาบาล

เวลามากกว่าในเมือง อุปกรณ์ของสถาบันการแพทย์ในชนบทนั้นแย่กว่าเครื่องมือในเมืองอย่างมาก และคุณสมบัติของบุคลากรก็ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในด้านการรักษาพยาบาล

คุณสมบัติของการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับผู้อยู่อาศัยในชนบทคือการกระจายอำนาจที่สำคัญของการดูแลผู้ป่วยนอกและการรวมศูนย์ที่เด่นชัดของการดูแลผู้ป่วยใน ทรัพยากรบุคคลหลักในชนบทคือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะกระจุกตัวอยู่ในโรงพยาบาลเขต ดำเนินการรับประชากร ณ สถานที่ทำงานหลักและบนถนนสู่การตั้งถิ่นฐานในชนบทห่างไกลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทีมพิเศษตามแผนเฉพาะ

ตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองใน สหพันธรัฐรัสเซีย» ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N-323-FZ (มาตรา 5 วรรค 2) รัฐให้การคุ้มครองสุขภาพแก่พลเมืองโดยไม่คำนึงถึงถิ่นที่อยู่และสถานการณ์อื่น ๆ สำหรับผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทจำเป็นต้องปฏิบัติตามหลักการของการคุ้มครองสุขภาพด้วย:

การรับรองสิทธิของประชาชนในการดูแลสุขภาพและการค้ำประกันของรัฐที่เกี่ยวข้อง:

ลำดับความสำคัญของผลประโยชน์ของผู้ป่วยในการจัดหาการรักษาพยาบาล

ลำดับความสำคัญด้านสุขภาพของเด็ก

ประกันสังคมกรณีทุพพลภาพ

ความรับผิดชอบของหน่วยงานของรัฐและรัฐบาลท้องถิ่น เจ้าหน้าที่ในการประกันสิทธิของประชาชนในการดูแลสุขภาพ

ความพร้อมใช้งานและ ILC สูง

การไม่ยอมรับการปฏิเสธที่จะให้การรักษาพยาบาล

ลำดับความสำคัญของการป้องกันและรักษาความลับทางการแพทย์

พื้นฐานองค์กรในการให้การรักษาพยาบาลในชนบทประชากรวางในศตวรรษที่ XIXแพทย์ท้องถิ่น ระบบยา zemstvo ก่อตั้งขึ้นในรัสเซียในช่วงที่มีการปกครองตนเองของ zemstvo และดำเนินการในปี 2407-2460 มันมีวิธีการใหม่และก้าวหน้าในการจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชากรซึ่งยังไม่สูญเสียความเกี่ยวข้องมาจนถึงทุกวันนี้:

ปฐมนิเทศไม่ไปที่สถานีเฟลด์เชอร์ แต่ไปที่ระดับการแพทย์ของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

บริการระดับอำเภอสำหรับประชากรในชนบทโดยมีองค์กรของสถานีพยาบาลและร้านขายยาหลายแห่งในพื้นที่ใจกลางของแต่ละไซต์ - โรงพยาบาลที่มีคลินิกผู้ป่วยนอก

การเก็บรักษาบันทึก "บัตร" สำหรับการรับผู้ป่วยนอกซึ่งช่วยให้คุณสามารถรวบรวมวัสดุที่มีค่าสำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติของอุบัติการณ์

การผสมผสานระหว่างงานทางการแพทย์ สุขอนามัย และการป้องกัน

โฆษณาชวนเชื่อที่ใช้งานอยู่ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต;

ค่ารักษาพยาบาลฟรี.

หลักการเหล่านี้ยังนำไปใช้ในองค์กรของ PHC สำหรับประชากรใน ระบบโซเวียตการดูแลสุขภาพ (พ.ศ. 2461-2534) ในช่วงเริ่มต้นของแผนห้าปีแรกของสหภาพโซเวียตในรัสเซีย (พ.ศ. 2472-2475) ประชากรในชนบทมีสถานีแพทย์ 4677 แห่งและสถานีเฟลด์เชอร์ 3413 แห่ง มีประชากร 18,200 คนต่อเขตการแพทย์หนึ่งแห่ง ในช่วงระยะเวลา 5 ปี เครือข่ายสถานีแพทย์ขยายตัวถึง 7962 แห่ง กล่าวคือ มากกว่า 70%; จำนวนเตียงในโรงพยาบาลในชนบทเพิ่มขึ้นจาก 43,600 เป็น 82,000 การใช้จ่ายด้านสุขภาพในสหภาพโซเวียตในช่วงแผนห้าปีแรกเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับ จักรวรรดิรัสเซีย(1913) เกือบ 4 ครั้ง จากความพยายามทำ อายุขัยของชาวโซเวียตระหว่างปี 2469 ถึง 2515 เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 26 ปี การดูแลสุขภาพใน RSFSR โดยรวมสามารถตัดสินได้จากข้อมูลของสารานุกรม Great Soviet ฉบับที่ 3 (1969-1978; ตาราง 5.20)

สถาบันการแพทย์ในชนบทที่มีลักษณะเฉพาะ - FAP - เป็นหน่วยโครงสร้างเบื้องต้นก่อนการแพทย์ที่ให้การป้องกัน การรักษา และปรับปรุงสุขภาพ สุขาภิบาลและป้องกันโรคระบาด สุขาภิบาลและการศึกษา การดูแลสุขภาพที่ถูกสุขลักษณะ

ในปีต่อ ๆ มา คุณลักษณะหลักขององค์กรด้านการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในชนบทคือการยุติการให้บริการ ระบุเงื่อนไข 3 ขั้นตอนของการให้บริการทางการแพทย์และการป้องกันแก่ประชาชน

ขั้นตอนแรกคือสถานีแพทย์ในชนบท - โรงพยาบาลอำเภอ สถานีของเฟลด์เชอร์ และสภาวิชาชีพบัญชี ศูนย์สุขภาพ ศูนย์การแพทย์ของสถาบันการศึกษา ในระยะแรก ชาวชนบทจะได้รับการดูแลทางการแพทย์เบื้องต้น เบื้องต้นและมีคุณภาพ (การรักษา เด็ก ศัลยกรรม สูติศาสตร์ นรีเวช ทันตกรรม)

ขั้นตอนที่สองคือสถาบันดูแลสุขภาพของเขตเทศบาล ได้แก่ โรงพยาบาลอำเภอและภาคกลาง (CRH) ซึ่งให้บริการทางการแพทย์เฉพาะทางประเภทหลัก

ขั้นตอนที่สาม - สถาบันดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งสถานที่ชั้นนำถูกครอบครองโดยโรงพยาบาลระดับภูมิภาค (ระดับภูมิภาค, สาธารณรัฐ, อำเภอ) ในขั้นตอนนี้ การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางรวมถึงเทคโนโลยีชั้นสูงมีให้ในสาขาวิชาเฉพาะที่สำคัญทั้งหมด

ในสภาพปัจจุบัน แนวทางนี้กำลังได้รับการแก้ไข ในระหว่างการดำเนินโครงการปรับปรุงด้านการดูแลสุขภาพให้มีการสร้างระบบการรักษาพยาบาลแบบครบวงจรสำหรับประชากรทั้งในเมืองและในชนบท

PHC สำหรับประชากรในชนบทจะประกอบด้วยสามระดับ สถาบันการแพทย์ผู้ป่วยนอกทั้งหมดกระจุกตัวอยู่ที่ระดับที่ 3: ที่ระดับ 2 - ศูนย์ระหว่างหน่วยงานที่ให้บริการการรักษาพยาบาลเฉพาะทางสำหรับผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในในรูปแบบที่ได้รับความนิยมมากที่สุดตามขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทาง: ที่ 1 - ผู้เชี่ยวชาญด้านการให้คำปรึกษาและการวินิจฉัย ความช่วยเหลือใน CDC ระดับภูมิภาค

ในพื้นที่ชนบทของสหพันธรัฐรัสเซีย มีสถาบันการแพทย์ในโรงพยาบาล 1,349 แห่ง รวมถึง 727 แห่งในเขตภาคกลาง มีโรงพยาบาลอำเภอ 79 แห่ง และโรงพยาบาลอำเภอ 382 แห่ง จำนวนเตียงรวม 153.4 พันเตียง การให้บริการเตียงต่อชาวชนบท 10,000 คน คือ 40.9 ซึ่งน้อยกว่าการจัดหาเตียงในโรงพยาบาลสำหรับประชากรในเมือง 2.7 เท่า (ตารางที่ 5.21) .

ในปี 2010 มีแพทย์ 40,650 คน (7.6% ของจำนวนแพทย์ทั้งหมด) และแพทย์ 207,497 คน (15.7% ของจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมด) ทำงานในสถาบันการแพทย์ในชนบทในสหพันธรัฐรัสเซีย บทบัญญัติของแพทย์ในพื้นที่ชนบทในปี 2010 มีจำนวน 12.2 ต่อ 10,000 ของประชากรโดยมีบุคลากรทางการแพทย์ - 54.3 ต่อ 10,000 ของประชากร ในทุกภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซียในพื้นที่ชนบทมีการขาดแคลนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ .

แนวโน้มที่กำลังจะเกิดขึ้นของการลดจำนวนโรงพยาบาลในอำเภอและในชนบท และเพิ่มจำนวนโรงพยาบาลภาคกลาง เป็นผลมาจากการที่สถาบันการแพทย์ในโรงพยาบาลมีความจุเตียงน้อยได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เหมาะสม ในสถาบันการแพทย์ขนาดใหญ่ (เขตกลาง ภูมิภาค ภูมิภาค สาธารณรัฐ โรงพยาบาลเขต) พวกเขาใช้จ่ายเงินต่อเตียงน้อยลงสำหรับความต้องการในครัวเรือนและด้านเทคนิค การให้ความร้อน การบำรุงรักษา พนักงานบริการ,โภชนาการ. วิศวกรรมและการบำรุงรักษา นอกจากนี้ พวกเขายังใช้อุปกรณ์ตรวจวินิจฉัย บุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม แนะนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​และทำให้ประชากรได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ที่มีคุณภาพดีขึ้น ในเรื่องนี้ โรงพยาบาลเขตชนบทในหลายภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซียกำลังถูกดัดแปลงเป็นคลินิกผู้ป่วยนอกทางการแพทย์ TsOVP

บ่อยครั้งที่ภูมิภาคต่างๆ เพื่อเห็นแก่การพัฒนาโรงพยาบาลกลางของอำเภอ ระงับการประชุมสภาวิชาชีพบัญชี ทำให้ประชากรในชนบทไม่มีการรักษาพยาบาลและการจัดหายา

โรงพยาบาลในเขตจำเป็นต้องสร้างใหม่โดยคำนึงถึงสภาพท้องถิ่น: ความหนาแน่นของประชากร การเข้าถึงการคมนาคมขนส่ง การจัดหาเตียงในโรงพยาบาลโดยทั่วไป เป็นต้น

PHC- พื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในชนบท - รวมถึงการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาโรคและเงื่อนไขต่างๆ การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์, การติดตามการตั้งครรภ์, การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยของประชากร

PHC เพื่อเข้าใกล้อาณาเขตที่อยู่อาศัยนั้นจัดตามหลักการอาณาเขต - อำเภอซึ่งจัดให้มีการก่อตัวของกลุ่มประชากรที่ให้บริการ ณ สถานที่อยู่อาศัย การดูแลสุขภาพเบื้องต้นก่อนการแพทย์ให้บริการโดยแพทย์ สูติแพทย์ และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อื่นๆ ในสภาวิชาชีพบัญชี

สภาวิชาชีพบัญชีจัดขึ้นในพื้นที่ชนบทที่มีประชากร 700 คนขึ้นไป โดยมีระยะห่างจากสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดมากกว่า 2 กม. ถ้านี้

ระยะทางเกิน 7 กม. จากนั้นสภาวิชาชีพบัญชีจะจัดขึ้นในนิคมที่มีประชากรมากถึง 700 คน หน้าที่ของสภาวิชาชีพบัญชีตามกรอบการกำกับดูแลปัจจุบัน:

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น:

ให้ประชากร ยา(ตามระบบการตั้งชื่อที่ได้รับอนุมัติ);

ทันเวลาและดำเนินการตามใบสั่งแพทย์อย่างครบถ้วน

อุปถัมภ์เด็กและสตรีมีครรภ์, การตรวจสอบแบบไดนามิกของสุขภาพของประชาชนบางประเภท;

ดำเนินกิจกรรมเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของเด็กและมารดา

การศึกษาของประชากรในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

สภาวิชาชีพบัญชียังมีบทบาทสำคัญในการดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกันตามตารางการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ ซึ่งรวบรวมโดยคำนึงถึงอายุและองค์ประกอบทางเพศของประชากร

งานหลักของสภาวิชาชีพบัญชีในการทำงานกับเด็กคือการอุปถัมภ์ที่ทันท่วงทีและมีคุณภาพสูง ความปลอดภัย คอมเพล็กซ์เต็มรูปแบบมาตรการป้องกัน ลำดับการอุปถัมภ์ก่อนคลอดและการตรวจทางคลินิกของเด็กนั้นเหมือนกันสำหรับเมืองและพื้นที่ชนบท

นอกจากนี้หน้าที่ของแพทย์ยังรวมถึงการตรวจสอบการทำงานของสถาบันการศึกษาเด็กอย่างเป็นระบบสภาพสุขาภิบาลและการดำเนินการพลศึกษาในนั้น องค์กรของการตรวจสอบป้องกัน ปลูกฝังทักษะด้านสุขอนามัยในเด็ก ดำเนินการการศึกษาอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้ปกครอง เด็ก นักการศึกษา และครู

ในสหพันธรัฐรัสเซีย มี FAP 37.8,000 ฉบับที่มีแนวโน้มว่าจะลดเครือข่ายลงอย่างต่อเนื่อง เมื่อเทียบกับปี 2000 จำนวนของพวกเขาลดลง 12.8% ในขณะที่มีการจัดสำนักงาน GP จำนวนหนึ่งในพื้นที่ชนบท เมื่อปิด FAP จำเป็นต้องประเมินความพร้อมของการรักษาพยาบาลอย่างละเอียดก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีประชากรเบาบาง โดยที่ FAP เป็นหน่วยบริการทางการแพทย์ที่สามารถเข้าถึงได้เพียงหน่วยเดียว นี่เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสภาวิชาชีพบัญชีจัดหายาให้กับประชากร ตรวจสอบการบริโภคยาต้านวัณโรค ดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี และอุปถัมภ์ผู้สูงอายุ ดังนั้นทัศนคติที่มีต่อแพทย์ในชนบทจึงต้องมีการเปลี่ยนแปลงและปรับปรุงสภาพการทำงาน

ลิงค์ชั้นนำในข้อกำหนดของ PHC ควรเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป (ครอบครัว) เป้าหมายของมันคือการจัดหา PHC ให้กับประชากรในปริมาณที่แทนที่ผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ ของโพลีคลินิกบางส่วนและมีเงื่อนไขว่าพวกเขาอยู่ใกล้กับที่อยู่อาศัยของพลเมืองที่แนบมามากที่สุด

GP สามารถทำงานเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม ในการปฏิบัติรายบุคคล แพทย์จะทำงานอย่างอิสระ เป็นอิสระจากแพทย์และผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ โดยใช้ความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่พยาบาลที่ทำงานร่วมกับเขา การปฏิบัติส่วนบุคคลส่วนใหญ่จะใช้ในพื้นที่ชนบทโดยที่

มีคนจำนวนน้อยอาศัยอยู่และการมีส่วนร่วมของแพทย์คนอื่นไม่สมเหตุสมผลในแง่ของปริมาณความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางการเงิน

การปฏิบัติแบบกลุ่มเกี่ยวข้องกับการรวมความพยายามของแพทย์หลาย ๆ คนเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถแลกเปลี่ยนกันได้ ความช่วยเหลือซึ่งกันและกันในการจัดหาบริการทางการแพทย์แก่ประชากร และเพื่อเพิ่มความคุ้มค่าในการจัดสำนักงานของ GP

การฝึกปฏิบัติแบบกลุ่มมีข้อดีหลายประการ:

ความสามารถในการแลกเปลี่ยนระหว่างวันและระยะเวลาของการเจ็บป่วย วันหยุดการฝึกอบรมของแพทย์คนหนึ่ง:

อุปกรณ์สำนักงานที่ดีขึ้น รวมถึงอุปกรณ์การวินิจฉัยและการรักษา การสร้างโรงพยาบาลรายวัน

โอกาสในการสื่อสาร การให้คำปรึกษาอย่างมืออาชีพ

ความเป็นไปได้ของความเชี่ยวชาญเฉพาะทางบางประการสำหรับแพทย์แต่ละคน (จักษุวิทยา, ต่อมไร้ท่อ, โรคหัวใจ);

ลดต้นทุนการบริหาร

มากกว่า การใช้งานอย่างมีประสิทธิภาพบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลาง

ที่ตั้งของสำนักงาน GP นั้นพิจารณาจากขนาดของการตั้งถิ่นฐาน !!, ความสามารถของสถานพยาบาลในการจัดหาสถานที่, ความเป็นไปได้ของการบริหารการตั้งถิ่นฐานในการจัดหาห้องสำหรับสำนักงานให้ใกล้กับที่อยู่อาศัยของ ประชากรที่เกี่ยวข้อง (มักจะอยู่ที่ชั้นล่างของอาคารพักอาศัยหลายชั้นหรือในอาคารที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษ) สะดวกเป็นพิเศษคือที่ตั้งของสำนักงานของ GP ใน microdistrict ใหม่ของการตั้งถิ่นฐานซึ่งมักจะไม่มีโครงสร้างพื้นฐานทางสังคมที่พัฒนาแล้ว จำนวนพลเมืองที่ให้บริการต่อ GP ถูกกำหนดตามบรรทัดฐานของ 1500 คน เป็นที่ยอมรับในทางปฏิบัติ ผู้อยู่อาศัยในสังกัดจำนวนน้อยกว่าจะไม่รับประกันความเป็นไปได้ทางเศรษฐกิจของงานและจำนวนที่มากขึ้นจะไม่อนุญาตให้แพทย์ให้บริการอย่างเต็มรูปแบบอย่างมีคุณภาพและทันเวลา จำนวนผู้อยู่อาศัยเฉพาะจะถูกกำหนดสำหรับแพทย์แต่ละคนโดยหัวหน้าแพทย์ของคลินิกที่ GP สังกัด ขึ้นอยู่กับจำนวนผู้อยู่อาศัย บุคลากรของสถาบัน รัศมีบริการสามารถเข้าถึงได้ 1.5 กม. ในเมือง, สูงสุด 12 กม. ในชนบท,

สิ่งที่แนบมากับ GP จะดำเนินการต่อหน้ากรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับและเอกสาร ตัวตนของพลเมือง พลเมืองทุกคนมีสิทธิเลือกแพทย์ที่เข้ารับการรักษา รวมทั้งแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ GP ให้บริการแก่ประชากรที่อาศัยอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับไซต์ของตน ตัวอย่างเช่น ในอาคารหลายชั้นที่มีทางเข้าออกหลายทาง - ผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียว วิธีนี้ช่วยให้คุณให้ความช่วยเหลือทั้งที่บ้านและตอนกลางคืน

ตารางการทำงานของ GP ถูกกำหนดโดยที่ตั้งของสำนักงาน จำนวนและองค์ประกอบของประชากรที่แนบมา รัศมีของการบริการ และการจัดหายานพาหนะ ภารกิจของ GP:

การรับผู้ป่วยนอกของประชากร รวมถึงการศึกษาที่ง่ายที่สุด (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด การมองเห็น ฯลฯ );

ให้การดูแลฉุกเฉิน

ให้ความช่วยเหลือในโรงพยาบาลรายวัน

เยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน

เยี่ยมผู้ป่วยในโรงพยาบาล:

การปรึกษาหารือของผู้ป่วยที่มีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง:

ปฏิสัมพันธ์กับหน่วยงานคุ้มครองทางสังคม

ภาระของแพทย์อยู่ที่ 4-5 พันครั้งต่อปี ผู้เชี่ยวชาญที่แคบในคลินิกพวกเขายอมรับเฉพาะในทิศทางของ GP

แม้จะมีสถานที่สำคัญของ FAP ในระบบ PHC สำหรับประชากรในชนบท แต่สถานพยาบาลชั้นนำในระยะแรกของการดูแลสุขภาพในชนบทคือโรงพยาบาลเขตชนบท (SUB) หรือแผนกย่อยที่เกี่ยวข้องของ CRH ซึ่งและ

ประกอบด้วยโรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอก การรักษาพยาบาลเบื้องต้นให้บริการโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปในเขต กุมารแพทย์ กุมารแพทย์ประจำเขต และแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว)

ลักษณะและขอบเขตของการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเขตชนบทนั้นพิจารณาจากความสามารถ อุปกรณ์ และความพร้อมของแพทย์เฉพาะทาง ไม่ว่าความสามารถของ SUB จะเป็นอย่างไร ก็ให้การดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยที่รักษาและติดเชื้อ ความช่วยเหลือในการคลอดบุตร และการดูแลพยาบาลสำหรับเด็ก การดูแลการผ่าตัดและการบาดเจ็บฉุกเฉิน เจ้าหน้าที่ของ SUB ประกอบด้วยแพทย์เฉพาะทางหลัก ได้แก่ อายุรศาสตร์ กุมารเวชศาสตร์ ทันตกรรม สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา และการผ่าตัด งาน SMS:

ให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพแก่ประชากรของดินแดนที่ได้รับมอบหมาย (ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน):

การวางแผนและดำเนินกิจกรรมเพื่อป้องกันและลดอัตราการเจ็บป่วยและการบาดเจ็บของประชากรในชนบทกลุ่มต่างๆ

การรักษาและป้องกันสุขภาพแม่และเด็ก:

การดำเนินการ วิธีการที่ทันสมัยการป้องกัน การวินิจฉัยและการรักษา รูปแบบและวิธีการขั้นสูงในการจัดการรักษาพยาบาล

แนวทางการจัดองค์กรและระเบียบวิธีและการควบคุมการทำงานของสภาวิชาชีพบัญชีและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของสถานพยาบาลในชนบท

องค์กรการดูแลผู้ป่วยนอกสำหรับประชากรเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการทำงานของโรงพยาบาลในชนบท ในพื้นที่ชนบท มีคลินิกผู้ป่วยนอก 2979 แห่ง สำหรับการเข้าชม 436,000 ต่อกะ ได้แก่ คลินิกการแพทย์ในชนบท(คลีนิค) ทั้งรวมอยู่ในโครงสร้างองค์กรทางการแพทย์อื่นๆ และอิสระ งานหลักของพวกเขาคือ: ดำเนินมาตรการป้องกันที่ครอบคลุมเพื่อป้องกันและลดการเจ็บป่วย การตรวจหาผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ การตรวจสุขภาพ ให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพแก่ราษฎร แพทย์ รับผู้ใหญ่และเด็ก เรียกกลับบ้านและให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ผู้ช่วยแพทย์สามารถมีส่วนร่วมในการรับผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม การดูแลผู้ป่วยนอกในคลินิกผู้ป่วยนอกชนบทควรจัดให้มี แพทย์

นอกจากนี้ หน้าที่ของคลินิกผู้ป่วยนอกในชนบทยังรวมถึง:

การประมาณค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกสำหรับผู้อยู่อาศัยในชนบท

ดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคที่ซับซ้อน (การฉีดวัคซีนป้องกัน การดูแลสุขอนามัยในปัจจุบันของสถาบันและสิ่งอำนวยความสะดวก การจ่ายน้ำและการทำความสะอาดพื้นที่ที่มีประชากร)

วางแผนการเยี่ยมแพทย์ไปยัง FAP รองและสถาบันการศึกษาของเด็กเพื่อให้ความช่วยเหลือในทางปฏิบัติและควบคุมงานของพวกเขา

สถานที่สำคัญในการทำงานของโรงพยาบาลการแพทย์ในชนบทถูกครอบครองโดยการคุ้มครองสุขภาพของแม่และเด็ก ค่ารักษาพยาบาลเด็กในสถานพยาบาลในชนบทให้บริการโดยแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ตามคำแนะนำของหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลอำเภอ หากมีกุมารแพทย์ในเขตการแพทย์ในชนบทเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับเด็ก (ตามกฎแล้วหัวหน้าแพทย์) ในกรณีที่ไม่มีกุมารแพทย์ หัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลเขตในชนบทมีสิทธิ์มอบหมายความรับผิดชอบในการดูแลทางการแพทย์ให้กับเด็ก ๆ ให้กับผู้ปฏิบัติงานทั่วไปคนหนึ่ง โดยจัดสรรเวลาให้เขาในการทำงานกับเด็กจำนวนหนึ่ง

หน้าที่หลักของแพทย์ที่รับผิดชอบการดูแลทางการแพทย์ของเด็กที่สถานพยาบาลในชนบท:

การเฝ้าติดตามป้องกันเด็กในหมู่บ้านที่ได้รับมอบหมายให้โรงพยาบาลอำเภออย่างต่อเนื่อง

ตรวจสุขภาพเด็กทุกคนในพื้นที่เป็นระยะ โดยเฉพาะปี 1 ของชีวิต

การระบุตัวตนของเด็กป่วยและเด็กที่อ่อนแอโดยนำพวกเขาไปที่ร้านขายยาเพื่อติดตามและพักฟื้นเป็นประจำ:

ให้ความคุ้มครองเด็กอย่างทันท่วงทีด้วยการฉีดวัคซีนป้องกัน

การตรวจสอบเด็กอย่างสม่ำเสมอในกลุ่มที่มีการจัดระเบียบ การตรวจสอบพัฒนาการทางประสาทและจิตใจของเด็กที่ถูกต้อง ดำเนินกิจกรรมนันทนาการที่จำเป็น

การตรวจหาเด็กป่วย การจัดหาการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพตามกำหนดเวลา และการรักษาในโรงพยาบาลหากจำเป็น

การศึกษาสภาพและวิถีชีวิตของเด็กในครอบครัวอย่างต่อเนื่อง การระบุและความช่วยเหลือในการกำจัดปัจจัยแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์

การตรวจสอบการทำงานของ FAP โดยการเยี่ยมชมภาคสนามเป็นประจำ (ตามกำหนดการ) โดยให้ความช่วยเหลือด้านองค์กรและระเบียบวิธีที่จำเป็นแก่พวกเขา

งานการศึกษาที่กว้างขวางในหมู่ผู้ปกครอง เด็ก ครู นักการศึกษา เกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพเด็ก

แพทย์จากคลินิกผู้ป่วยนอกในชนบทไปที่ FAN ในพื้นที่เพื่อขอคำปรึกษาตามตารางเวลาที่กำหนด ในเวลาเดียวกัน พวกเขาควรพยายามพัฒนาทักษะของผู้ช่วยโดยถ่ายทอดความรู้และประสบการณ์ให้กับพวกเขา ประชาชนจะได้รับแจ้งกำหนดการเดินทาง

กุมารแพทย์จากโรงพยาบาลภาคกลางควรเดินทางไปโรงพยาบาลเขตชนบทตามกำหนดเวลาเพื่อปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับเด็กในชนบท ประชากรจะได้รับแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับการมาถึงของกุมารแพทย์

เอกสารการตรวจสอบการทำงานของโรงพยาบาลเขตชนบทและสภาวิชาชีพบัญชีเพื่อการรักษาพยาบาลสำหรับเด็ก สรุปโดยกุมารแพทย์ประจำอำเภอและสำนักงานองค์กรและระเบียบวิธีของโรงพยาบาลเขตกลาง ได้ยินเป็นระยะที่การประชุมใหญ่ของภาคและสภาการแพทย์ จากผลของการอภิปรายจะใช้มาตรการขององค์กรที่เหมาะสม

ตามงานเหล่านี้จะกำหนดหน้าที่หลักของแพทย์ (แพทย์) ของเขตการแพทย์ในชนบท

การรับผู้ป่วยนอกของประชากร

การรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลเขตชนบท:

ความช่วยเหลือที่บ้าน;

ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีเกิดโรคเฉียบพลันและอุบัติเหตุ

การส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่นด้วยเหตุผลทางการแพทย์

การตรวจสอบความสามารถชั่วคราวในการทำงานและการออกใบรับรองความสามารถในการทำงาน:

การจัดและดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกัน

การรับผู้ป่วยเพื่อลงทะเบียนร้านขายยาในเวลาที่เหมาะสม:

ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์และสันทนาการที่ซับซ้อนเพื่อให้มั่นใจว่ามีการควบคุมการตรวจทางคลินิก

การอุปถัมภ์เด็กและสตรีมีครรภ์อย่างแข็งขัน

ดำเนินมาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคที่ซับซ้อน

งานสุขาภิบาลและการศึกษา การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

กำหนดการเยี่ยมชมสภาวิชาชีพบัญชี

โครงสร้างของสถานพยาบาลในชนบทขึ้นอยู่กับจำนวนผู้รับบริการ รัศมีการให้บริการ ระยะทางไปโรงพยาบาลเขตกลาง และสภาพถนน จำนวนคนรับใช้ในเขตการแพทย์ในชนบทสามารถเข้าถึง 2.5 พันคน

การดูแลสุขภาพเฉพาะทางเบื้องต้นนั้นจัดทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ รวมถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของสถาบันการแพทย์ที่ให้บริการเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูง PHC ให้บริการแบบผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาลรายวัน

เพื่อให้ประชาชน PHC มีโรคเฉียบพลัน, เงื่อนไข, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่ไม่ได้มาพร้อมกับภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยและต้องการการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหน่วยรักษาพยาบาลจะถูกสร้างขึ้นในโครงสร้างของสถาบันทางการแพทย์ที่จัดให้ แบบฟอร์มฉุกเฉิน

องค์กรของการรักษาพยาบาลสำหรับผู้อยู่อาศัยในชนบทปริมาณและคุณภาพของมันขึ้นอยู่กับความห่างไกลของสถาบันการแพทย์จากที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยบุคลากรที่มีบุคลากรที่มีคุณภาพอุปกรณ์ความเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษาพยาบาลเฉพาะและการดำเนินการทางการแพทย์และสังคม มาตรฐานความปลอดภัยในระดับภูมิภาคและระดับรัฐบาลกลาง

โรงพยาบาลภาคกลาง(CRH) - สถาบันการแพทย์หลักสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพแก่ประชากรในชนบท ในเวลาเดียวกัน CRH เป็นศูนย์กลางของการจัดการองค์กรและระเบียบวิธีของการดูแลสุขภาพของเขตเทศบาล รับผิดชอบในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากร ปรับปรุงประสิทธิภาพ คุณภาพ และการเข้าถึงของการดูแลนี้

ในภูมิภาคต่างๆ ของประเทศ มี CRHs ที่มีความสามารถต่างกัน ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดประชากร ความพร้อมของสถานพยาบาล และปัจจัยอื่นๆ ความจุที่เหมาะสมของ CRH คืออย่างน้อย 250 เตียง CRB รวมถึง:

โรงพยาบาลที่มีแผนกเฉพาะทางหลัก

คลินิกพร้อมห้องตรวจวินิจฉัยและบำบัดและห้องปฏิบัติการ:

แผนกฉุกเฉินและการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

ภาควิชาพยาธิวิทยา:

สำนักงานองค์การและระเบียบวิธี;

หน่วยโครงสร้างเสริม (ร้านขายยา ห้องครัว เอกสารทางการแพทย์ ฯลฯ)

รายละเอียดและจำนวนของแผนกเฉพาะทางของ CRH ขึ้นอยู่กับความสามารถของมัน แต่จำนวนที่เหมาะสมควรมีอย่างน้อย 5: การรักษา, การผ่าตัดด้วยบาดแผล, เด็ก, ติดเชื้อ, สูติศาสตร์ - นรีเวช (หากไม่มีโรงพยาบาลคลอดบุตรในพื้นที่)

งานหลักของ CRH:

ให้การดูแลผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกที่เชี่ยวชาญเฉพาะทางที่มีคุณภาพแก่ประชากรของอำเภอและศูนย์อำเภอ

ความช่วยเหลือด้านปฏิบัติการและองค์กรและระเบียบวิธีแก่องค์กรทางการแพทย์ของภูมิภาค

องค์กรของวัสดุและการสนับสนุนทางเทคนิคของแผนกของโรงพยาบาล Central District:

การพัฒนาและดำเนินการตามมาตรการที่มุ่งเพิ่ม CMP สำหรับประชากร ลดการเจ็บป่วย ทารกและการเสียชีวิตทั่วไป ปรับปรุงสุขภาพ

การจัดเตรียม, การใช้อย่างมีเหตุผล, การฝึกอบรมขั้นสูงของบุคลากรทางการแพทย์

การดำเนินการตามมาตรการเพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

หัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลเขตเซ็นทรัลมีผู้ช่วยสำหรับกิจกรรมหลัก: สำหรับหน่วยแพทย์, งานผู้ป่วยนอก, งานองค์กรและระเบียบวิธี (หัวหน้าแผนกองค์กรและระเบียบวิธี), งานธุรการและเศรษฐกิจ, ความปลอดภัยและในพื้นที่ มีประชากร 70,000 คนขึ้นไป - ในวัยเด็กและการคลอดบุตร

เพื่อให้ความช่วยเหลือด้านระเบียบวิธี องค์กร และการให้คำปรึกษาแก่แพทย์ในเขตการแพทย์ในชนบท โรงพยาบาล Central District จึงจัดสรรผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งอยู่ภายใต้กรอบของความเชี่ยวชาญพิเศษของตน จัดการสถาบันทางการแพทย์ทั้งหมดในเขตการปกครองและตามระเบียบวิธี ซึ่งมักจะเป็นหัวหน้าแผนกต่างๆ ของ Central District โรงพยาบาลหรือแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุด แต่ละคนนำงานแพทย์ในพื้นที่เฉพาะทาง เดินทางไปปรึกษา ดำเนินการสาธิต ตรวจสอบและรักษาผู้ป่วย ส่งทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไปยังสถาบันการแพทย์ในเขตการแพทย์ในชนบท รับฟังรายงานจากแพทย์ในโรงพยาบาลอำเภอ หัวหน้าสภาวิชาชีพบัญชี วิเคราะห์งาน รายงานสถิติ จัดการประชุมทางวิทยาศาสตร์ สัมมนา ฝึกอบรมขั้นสูงในที่ทำงาน

เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางเข้าใกล้ประชากรในชนบทมากขึ้น ศูนย์ระดับภูมิภาคจึงถูกสร้างขึ้น สหสาขาวิชาชีพ(ศูนย์การแพทย์เขต) พร้อมอุปกรณ์ที่ทันสมัย การดำเนินงานของศูนย์ระหว่างอำเภอดำเนินการโดยสถานพยาบาล สามารถให้การดูแลผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกที่มีคุณสมบัติสูงเฉพาะทางแก่ประชากรได้ หากโรงพยาบาล Central District ของเขตใกล้เคียงไม่สามารถให้การดูแลเฉพาะทางหรือปริมาณในสถานพยาบาลแต่ละแห่งมีน้อยและไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่จำเป็น นอกเหนือจากประสิทธิภาพการทำงานของแผนกโครงสร้างของสถานบริการสุขภาพแล้ว ศูนย์เฉพาะทางระหว่างอำเภอ (แผนก) ยังดำเนินการ:

ให้คำปรึกษาในคลินิกของผู้ป่วยในทิศทางของแพทย์ของสถานพยาบาลในพื้นที่ที่แนบมา

การรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยจากพื้นที่ที่แนบมา:

ความช่วยเหลือด้านองค์กร วิธีการและการให้คำปรึกษา (รวมถึงการตรวจสอบความสามารถในการทำงาน) แก่แพทย์ของสถานพยาบาลของเขตที่อยู่ติดกัน รวมถึงการนัดตรวจตามกำหนดการ:

การนำไปปฏิบัติในการทำงานของสถาบันสุขภาพ วิธีการที่ทันสมัยและวิธีการป้องกัน วินิจฉัย และรักษาผู้ป่วยเฉพาะทางที่เกี่ยวข้อง

วิเคราะห์ผลการให้การรักษาพยาบาลประชาชนในพื้นที่ส่วนต่อประสาน ให้ข้อมูลเกี่ยวกับงานของศูนย์การแพทย์ระหว่างอำเภอ

จัดประชุมสัมมนา สัมมนา สถาบันการแพทย์ของภูมิภาคที่แนบมารับส่งผู้ป่วย

และสตรีมีครรภ์ไปที่ศูนย์ระหว่างอำเภอ (ตามข้อตกลง) จะส่งผู้ป่วยไปขอคำปรึกษาเฉพาะเมื่อได้รับการตรวจอย่างครบถ้วนตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลแล้วจะแจ้งให้ประชาชนทราบเวลาทำการของผู้เชี่ยวชาญของศูนย์ เพื่อประสานงานการทำงานของสหพันธ์ ศูนย์การแพทย์และพื้นที่ที่ได้รับมอบหมายให้จัดตั้งสภาการแพทย์ระหว่างอำเภอ

คลินิก CRHให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพแก่ประชากรในชนบทใน 8-10 แพทย์เฉพาะทาง งานของคลินิกรวมถึง:

ให้การดูแลผู้ป่วยนอกที่มีคุณภาพแก่ประชากรในตำบลและศูนย์เขต

คำแนะนำองค์กรและระเบียบวิธีของแผนกผู้ป่วยนอกของเขต

การวางแผนและดำเนินกิจกรรมเพื่อป้องกันและลดการเจ็บป่วยและความทุพพลภาพ

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการทำงานของคลินิกผู้ป่วยนอกทุกสาขาของวิธีการที่ทันสมัยและวิธีการในการป้องกันและรักษาโรค แนวปฏิบัติที่ดีที่สุดในการดูแลผู้ป่วยนอก

การดำเนินการตามมาตรการเพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ผู้อยู่อาศัยในชนบทสมัครเข้าใช้โพลีคลินิกประจำเขตในทิศทางของสถาบันการแพทย์ของเขตการแพทย์ในชนบทเพื่อรับการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง การตรวจร่างกาย และการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางใกล้ที่อยู่อาศัยบนพื้นฐานของโรงพยาบาล Central District แพทย์และพยาบาลเต็มเวลาจึงสร้างทีมแพทย์เคลื่อนที่ขึ้น

มีบทบาทสำคัญในการจัดการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในพื้นที่ชนบทโดยสำนักงานองค์กรและระเบียบวิธีของโรงพยาบาลเขตกลาง ซึ่งมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมากประสบการณ์ มีข้อมูลเกี่ยวกับสภาพเศรษฐกิจและสุขาภิบาลของภูมิภาค เครือข่ายและบุคลากรของสถาบันการแพทย์ เกี่ยวกับการจัดหาประชากรด้วยการแพทย์และประกันสังคมประเภทต่างๆ เป็นต้น สำนักงานขององค์กรและระเบียบวิธีอยู่ภายใต้หัวหน้าซึ่งสามารถเป็นรองหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลเขตเซ็นทรัลพร้อมกันได้

ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ค่ารักษาพยาบาลเด็กในพื้นที่ชนบทพวกเขาได้รับมอบหมายให้เป็นคลินิกเด็ก โรงพยาบาลเด็ก และแผนกเด็กของโรงพยาบาลเขตเซ็นทรัล

การดูแลสุขภาพเด็กในเขตพื้นที่ดำเนินการตามแผนเดียวที่ได้รับอนุมัติจากหัวหน้าแพทย์ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบด้านคุณภาพการรักษาพยาบาลสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตาม เขาต้องรับผิดชอบโดยตรงต่อรองผู้อำนวยการด้านกุมารเวชศาสตร์และสูติศาสตร์ หรือ (ในกรณีที่ไม่มี) กุมารแพทย์ประจำอำเภอที่ดูแลการรักษาพยาบาลสำหรับเด็กในพื้นที่ชนบท

ตำแหน่งกุมารแพทย์ประจำอำเภอจัดตั้งขึ้นในเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเขตแต่ละแห่ง ซึ่งรวมถึงห้องให้คำปรึกษาเด็ก-โพลีคลินิก นอกเหนือจากตำแหน่งทางการแพทย์ที่จัดทำโดยเจ้าหน้าที่มาตรฐานของโรงพยาบาลเด็ก

สถานพยาบาลหลักที่ให้การรักษาพยาบาลแก่เด็กในระดับวิชา อาร์เอฟ- โรงพยาบาลเด็กในภูมิภาค (ภูมิภาค, อำเภอ, สาธารณรัฐ)และในกรณีที่ไม่มี - โรงพยาบาลระดับภูมิภาค (ภูมิภาค, สาธารณรัฐ, อำเภอ) พร้อมแผนกเด็กและคลินิกให้คำปรึกษาสำหรับเด็ก

ในพื้นที่ ยกเว้น รพ.ภาคกลาง จัดระเบียบร้านขายยาเฉพาะ (ต่อต้านวัณโรค dermatovenerological, narcological) ซึ่งดำเนินการเป็นสถาบันการแพทย์ระหว่างอำเภอให้บริการประชากรในเขตใกล้เคียง

การดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางที่มีคุณสมบัติสูงสำหรับประชากรในชนบทในสาขาวิชาเฉพาะที่สำคัญทั้งหมดนั้นจัดทำโดยสถาบันการแพทย์ระดับภูมิภาค (เขตปกครองสาธารณรัฐ) ตัวหลักคือ โรงพยาบาลระดับภูมิภาค (ภูมิภาค, สาธารณรัฐ, อำเภอ)ซึ่งให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเต็มรูปแบบไม่เพียง แต่ในชนบทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียด้วย เป็นศูนย์กลางการจัดการองค์กรและระเบียบวิธีของสถาบันทางการแพทย์ที่ตั้งอยู่ในอาณาเขตของภูมิภาค (ไกร, สาธารณรัฐ, อำเภอ) ซึ่งเป็นฐานทางคลินิกสำหรับความเชี่ยวชาญและการฝึกอบรมขั้นสูงของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์

ความจุและเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลนั้นพิจารณาจากประชากรในเขตการปกครอง ความจุที่เหมาะสมของโรงพยาบาลระดับภูมิภาค (ระดับภูมิภาค สาธารณรัฐ อำเภอ) คือ 700-1,000 เตียง

งานของโรงพยาบาลภูมิภาค:

ความช่วยเหลือด้านการให้คำปรึกษาการวินิจฉัยและการรักษาเฉพาะทางที่มีคุณสมบัติสูงแก่ประชากรของเขตการบริหารในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในโดยใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสูง

ความช่วยเหลือด้านการให้คำปรึกษาและองค์กรและระเบียบวิธีแก่ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันการแพทย์อื่น ๆ ในเขตปกครอง

การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ผ่านการรับรองและการวางแผนโดยใช้รถพยาบาลทางอากาศและการขนส่งภาคพื้นดิน

การพัฒนาและดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการรักษาพยาบาล:

การนำเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ไปใช้ในการปฏิบัติงานของสถาบันการแพทย์ในเขตปกครอง วิธีที่มีประสิทธิภาพการจัดการและหลักการประกันสุขภาพ:

การมีส่วนร่วมในการฝึกอบรม การอบรมขึ้นใหม่อย่างมืออาชีพ และการฝึกอบรมขั้นสูงของบุคลากรทางการแพทย์

การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ฝ่ายองค์กรและระเบียบวิธี;

คลินิกให้คำปรึกษาและวินิจฉัย:

โรงพยาบาลที่มีแผนกต้อนรับ

ฝ่ายผู้เชี่ยวชาญและที่ปรึกษาแผนช่วยเหลือ;

ห้องสมุดทางการแพทย์;

หน่วยโครงสร้างอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการดำเนินงานของโรงพยาบาล (หน่วยอาหาร การบัญชี เอกสารทางการแพทย์ โรงรถ ฯลฯ)

การทำงานของโรงพยาบาลภาคนั้นคล้ายกับงานของโรงพยาบาลเมืองหลายประการ แต่ก็มีลักษณะเป็นของตัวเองเช่นกัน หนึ่งในนั้นคือการปรากฏตัวในโรงพยาบาลของภูมิภาค คลินิกให้คำปรึกษาและการวินิจฉัย

งานหลักของคลินิกให้คำปรึกษาและการวินิจฉัย: ให้ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อจากสถาบันการแพทย์ในระดับอำเภอหรืออำเภอด้วยความช่วยเหลือให้คำปรึกษาเฉพาะทางที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการวินิจฉัยโรคแนะนำปริมาณและวิธีการรักษาหากจำเป็นการดูแลผู้ป่วยในแผนกของภูมิภาค โรงพยาบาล. คลินิกให้คำปรึกษาและวินิจฉัยไม่เพียงแต่ทำหน้าที่ให้คำปรึกษาและการรักษา แต่ยังประเมินคุณภาพงานของแพทย์ในชนบท โรงพยาบาลเขต เมือง และอำเภอด้วย

ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังคลินิกให้คำปรึกษาระดับภูมิภาคหลังจากการปรึกษาเบื้องต้นและการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับภูมิภาค เพื่อกระจายกระแสของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอผู้เชี่ยวชาญของคลินิกให้คำปรึกษาและการวินิจฉัยรายงานอย่างสม่ำเสมอเกี่ยวกับความพร้อมของสถานที่ในแผนกของโรงพยาบาลหรือนัดหมายเพื่อตรวจร่างกายตกลงเกี่ยวกับระยะเวลาการรับผู้ป่วยจากสถาบันการแพทย์ในพื้นที่ชนบทจัดระเบียบและ ดำเนินการให้คำปรึกษาในสถานที่ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจัดทำรายงานทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งระบุการวินิจฉัย การรักษาและคำแนะนำเพิ่มเติม โพลีคลินิกดำเนินการตรวจสอบคุณภาพอย่างเป็นระบบ: ตรวจสอบกลุ่มของความคลาดเคลื่อนในการวินิจฉัยข้อผิดพลาดที่ทำโดยแพทย์ของสถาบันการแพทย์ในภูมิภาคระหว่างการตรวจและรักษาผู้ป่วยบนพื้นดิน ฯลฯ

ลักษณะเฉพาะของโรงพยาบาลในภูมิภาคคือการมีอยู่ในองค์ประกอบ แผนกฉุกเฉินและความช่วยเหลือที่ปรึกษาตามแผนซึ่งให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินและให้คำปรึกษาในการเดินทางไปยังถิ่นที่อยู่ห่างไกล แผนกขนส่งผู้ป่วยไปยังองค์กรการแพทย์ ส่งผู้เชี่ยวชาญการโทรจากอำเภอ และดูแลการติดต่อกับทีมที่ส่งไปเพื่อให้การรักษาพยาบาล แผนกฉุกเฉินจัดการส่งมอบผู้ป่วยพร้อมด้วยบุคลากรทางการแพทย์ไปยังสถาบันเฉพาะทางนอกภูมิภาคการจัดส่งยาอย่างเร่งด่วนและเงินทุนที่จำเป็นในการช่วยชีวิตผู้ป่วย

สาขานี้มักจะมีรถไปต่างจังหวัด นอกจากหัวหน้าแล้ว เจ้าหน้าที่ยังรวมถึงแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ

ruyuschie ในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน, แพทย์, พยาบาล ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลในภูมิภาคและสถาบันทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถมีส่วนร่วมในการทำงานของแผนกได้ แผนกฉุกเฉินและความช่วยเหลือที่ปรึกษาตามแผนในบางวิชาเป็นหน่วยแพทย์พื้นฐานของศูนย์เวชศาสตร์ภัยพิบัติระดับภูมิภาค ในกรณีนี้ ทีมแพทย์เฉพาะทางพร้อมทำงานเกือบตลอดเวลา

เพื่อให้การรักษาพยาบาลใกล้ชิดกับชาวบ้านมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันระดับภูมิภาควางแผนการเยี่ยมทีมแบบบูรณาการเพื่อปรึกษาผู้ป่วยที่เลือกไว้ล่วงหน้าซึ่งจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัย การแก้ไขการรักษาที่กำหนดโดยพิจารณาความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลในสถาบันการแพทย์ระดับภูมิภาค งานนี้ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลกลางอำเภอ

งานวิจัย- หนึ่งในกิจกรรมของโรงพยาบาลระดับภูมิภาค (ภูมิภาค, สาธารณรัฐ, อำเภอ): การวิจัยทางวิทยาศาสตร์การแนะนำผลลัพธ์ของการพัฒนาและวิธีการใหม่ในการปฏิบัติของสถาบันการแพทย์, การจัดประชุมและสัมมนาทางวิทยาศาสตร์, การทำงานของสมาคมวิทยาศาสตร์ของแพทย์

ในโรงพยาบาลภูมิภาค ตรงกันข้ามกับเมือง หน้าที่ ฝ่ายองค์กรและระเบียบวิธีกว้างกว่ามาก อันที่จริง มันทำหน้าที่เป็นฐานทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์สำหรับองค์กรการจัดการสุขภาพของรัฐในภูมิภาคเพื่อนำเทคโนโลยีขั้นสูงมาสู่การปฏิบัติ รูปแบบองค์กรและวิธีการดูแลรักษาพยาบาลแก่ราษฎร หน้าที่หลัก:

การวิเคราะห์กิจกรรมของสถาบันการแพทย์ในภูมิภาค:

ความช่วยเหลือด้านองค์กร วิธีการและการให้คำปรึกษา:

การศึกษาและวิเคราะห์ตัวชี้วัดสุขภาพประชากร:

การจัดฝึกอบรมบุคลากรขั้นสูง

การวางแผนการทำงาน

ผู้เชี่ยวชาญหลักเต็มเวลา (หัวหน้าศัลยแพทย์ อายุรศาสตร์ กุมารแพทย์ สูติ-นรีแพทย์) และผู้เชี่ยวชาญอิสระ (มักจะเป็นหัวหน้าแผนกเฉพาะทางและเชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง) มีส่วนร่วมในงานองค์กรและระเบียบวิธีของสถาบันการแพทย์ในภูมิภาค

บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินในชนบทในระดับ FAP, SUB. คลินิกเวชกรรมผู้ป่วยนอกของครอบครัวให้บริการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของสถาบันเหล่านี้ในเวลาใดก็ได้ของวัน

ประเด็นที่สำคัญที่สุดในการจัดการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับประชากรในชนบท:

กำหนดการและขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในองค์กรการแพทย์ในชนบททั้งหมด

ความพร้อมของบรรจุภัณฑ์ กระเป๋า และอุปกรณ์ที่จำเป็น

มาตรฐานการให้บริการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

การลงทะเบียนการโทรเข้าและการดำเนินการ

ความต่อเนื่อง (ขึ้นอยู่กับ ข้อเสนอแนะ) ระหว่างบริการรถพยาบาล บริการผู้ป่วยนอก บริการจัดส่งของฟาร์มและสถานประกอบการ:

การเตรียมประชากรเพื่อให้ความช่วยเหลือตนเองและซึ่งกันและกัน ปรับปรุงความรู้ด้านสุขอนามัยของประชากร

การพัฒนาและความพร้อมของสิ่งจูงใจสำหรับการมีส่วนร่วมในการดูแลประเภทนี้สำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพทุกคน รวมถึงเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ รวมถึงการฝึกอบรม อุปกรณ์ และสิ่งจูงใจทางการเงิน

การจัดเตรียมบุคลากรทางการแพทย์เพื่อรองรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและฉุกเฉิน

ลำดับความสำคัญของการสนับสนุนทางการแพทย์และการขนส่ง

เพื่อปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในชนบท ทำได้ดีมากดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของโครงการปรับปรุงด้านการดูแลสุขภาพให้ทันสมัย ซึ่งให้ องค์กรในครัวเรือนเสริมสร้างความเข้มแข็งของวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันการแพทย์ในพื้นที่ชนบท การฝึกอบรมขั้นสูง การฝึกอบรม และการฝึกอบรมบุคลากร

โครงการปรับปรุงให้ทันสมัยเปิดขึ้นมากกว่า 3,800 ครัวเรือนในการตั้งถิ่นฐานที่มีประชากรน้อยกว่า 100 คน

แนวคิดเรื่องการดูแลทำความสะอาดหมายถึงผู้มีถิ่นที่อยู่ในท้องถิ่นซึ่งตกลงที่จะให้การปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ป่วยหรือผู้ได้รับบาดเจ็บในนิคม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาเวชศาสตร์ภัยพิบัติจะสอนทักษะพื้นฐานและเทคนิคการปฐมพยาบาลแก่ผู้อยู่อาศัยดังกล่าว และเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นจะจัดให้มีการเชื่อมต่อทางโทรศัพท์เพื่อโทรหาแพทย์ แพทย์ ทีมรถพยาบาล และการปฐมพยาบาลในทันที บรรจุ งานดังกล่าวกำลังดำเนินการอย่างแข็งขันในบางภูมิภาคของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในพื้นที่ชนบท มีการวางแผนที่จะเปิด 1093 FAPs และ feldsher points คลินิกผู้ป่วยนอก 226 แห่ง ห้องจีพี 1381 ห้อง

สถานการณ์กับ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์,การทำงานในพื้นที่ชนบทเสื่อมโทรมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในปี 2548-2553 จำนวนแพทย์ในพื้นที่ชนบทลดลง 1653 คน (จาก 42.2,000 เป็น 40.6,000 แพทย์) อัตราส่วนแพทย์นอกเวลาเพิ่มขึ้น 6.7%

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2555 โดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 17 ตุลาคม 2554 ฉบับที่ 39 ถึงผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์และเภสัชกรรมที่อาศัยและทำงานใน สัญญาจ้างในการตั้งถิ่นฐานในชนบท การตั้งถิ่นฐานของคนงาน (การตั้งถิ่นฐานแบบเมือง) ซึ่งเป็นพนักงานในสถานที่ทำงานหลักของพวกเขาในสถาบันของรัฐสหพันธรัฐที่อยู่ใต้บังคับบัญชาของผู้บริหารของรัฐบาลกลาง การจ่ายเงินสดรายเดือนถูกกำหนดขึ้นเพื่อวัดการสนับสนุนทางสังคมเพื่อชดเชย ค่าใช้จ่ายในการชำระค่าที่อยู่อาศัยเครื่องทำความร้อนและแสงสว่างจำนวน 1200 รูเบิล

เพื่อลดการขาดแคลนบุคลากรทางการแพทย์ในพื้นที่ชนบท เสนอให้สร้างแรงจูงใจเพิ่มเติมสำหรับแพทย์ที่ย้ายไปทำงานในพื้นที่ชนบท ในรูปของเงินก้อนจำนวน 1 ล้านรูเบิลสำหรับการจัดการ การแก้ปัญหาที่อยู่อาศัยและ ปัญหาครัวเรือนอื่นๆ

มีการวางแผนที่จะจ่ายเงินชดเชยเพียงครั้งเดียวให้กับบุคลากรทางการแพทย์ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี ที่เข้ามาในปี 2554-2555 หลังจากจบการศึกษาจากสถาบันอุดมศึกษาไปทำงานในชนบทหรือที่ย้ายมาจากที่อื่น

เงื่อนไขในการรับเงินเหล่านี้เป็นข้อสรุประหว่างแพทย์และคณะผู้บริหารที่ได้รับอนุญาตของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียของข้อตกลงในการย้ายไปทำงานในนิคมในชนบทเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 5 ปี

หน่วยงานบริหารของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียมีสิทธิที่จะจ่ายเงินให้กับบุคลากรทางการแพทย์โดยเสียค่าใช้จ่ายจากกองทุนของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

โครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลาง "การพัฒนาสังคมของชนบทจนถึงปี 2556" (แก้ไขโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 29 เมษายน 2548 ฉบับที่ 271 และ 28 เมษายน 2554 ฉบับที่ 336) กำหนดให้มีการดำเนินการตามมาตรการเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาเครือข่ายสถาบัน PHC:

เสริมสร้างวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถานพยาบาลในพื้นที่ชนบทโดยคำนึงถึงการสร้างหน่วยภาคสนามศูนย์แผนกการแพทย์ทั่วไป (ครอบครัว)

การปรับปรุง PHC สำหรับประชากรในชนบทโดยแนะนำการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป (ครอบครัว)

ให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ประชากรในชนบทโดยการปรับปรุงกฎหมาย การขนส่ง และการจัดบุคลากร

ปรับปรุงการให้คำปรึกษา การวินิจฉัย และการรักษาโดยการแนะนำรูปแบบการให้บริการทางการแพทย์

การจัดบุคลากรของสถาบันสุขภาพส่วนใหญ่มีผู้เชี่ยวชาญจากการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไป (ครอบครัว):

การพัฒนาสถาบันแพทย์แผนปัจจุบัน (เวชศาสตร์ครอบครัว)

จากการดำเนินการตามมาตรการดังกล่าว ประชาชนในชนบทจะสามารถเข้าถึงบริการของสถาบันการแพทย์และหน่วยงานของพวกเขาได้กว้างขึ้น

เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการดำเนินการตามแนวคิดของนโยบายประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2568 ได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 9 ตุลาคม 2550 ฉบับที่ 1351 เกี่ยวกับพื้นที่ชนบท จำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติมเพื่อ:

อัตราการเสียชีวิตลดลงโดยเฉพาะในวัยทำงาน:

ลดระดับการตายของทารก;

การรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชากรในชนบท: เพิ่มอายุขัย;

การสร้างเงื่อนไขสำหรับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

ลดอุบัติการณ์ของโรคที่มีความสำคัญทางสังคม

การลดจำนวนขวดอพยพของประชากรในหมู่บ้าน ในเรื่องนี้จำเป็นต้องจัดเตรียม:

เสริมสร้างความเข้มแข็งของบริการสาธารณสุขมูลฐานในพื้นที่ชนบท:

การเพิ่มความพร้อมของยาสำหรับชาวชนบท

การก่อตัวของแรงจูงใจสำหรับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงโปรแกรมเพื่อลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ยาสูบ การบริโภคยาเสพติดและสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ การป้องกันโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคอื่นๆ

ดูแลการดำเนินงานของศูนย์สุขภาพในพื้นที่ชนบท

ในด้านการรักษาพยาบาล มีการวางแผนที่จะขยายการเข้าถึงของประชากรในชนบทไปสู่ ​​PHC ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและเฉพาะทางบนพื้นฐานของการเสริมสร้างเครือข่ายสภาวิชาชีพบัญชี โรงพยาบาลอำเภอ การจัดทำคลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับเวชปฏิบัติทั่วไป โดยคำนึงถึงลักษณะอาณาเขต เสริมสร้างความเข้มแข็งด้านวัสดุและฐานทางเทคนิคของโรงพยาบาลระดับอำเภอ โรงพยาบาลกลาง และศูนย์ระหว่างอำเภอโดยใช้การแพทย์ทางไกล เพื่อให้ประชาชนในชนบทสามารถเข้าถึงศูนย์การแพทย์ระดับภูมิภาค สาธารณรัฐและรัฐบาลกลางได้ มีการวางแผนที่จะขยายบริการรถพยาบาล เครือข่ายร้านขายยา รูปแบบเคลื่อนที่ของการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง และการใช้รูปแบบการวินิจฉัยทางไกลในชนบท ประชากรในชนบททั้งหมดควรได้รับการสังเกตจากร้านขายยา

เพื่อส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและดึงดูดให้ชาวชนบทมีส่วนร่วม พลศึกษาและกีฬา มีแผนจะขยายเครือข่ายสิ่งอำนวยความสะดวกด้านกีฬาและสนามเด็กเล่น

กิจกรรมทั้งหมดที่เสนอและดำเนินการโดยรัฐบาลและหน่วยงานด้านสุขภาพในท้องถิ่นควรเปลี่ยนระบบการดูแลสุขภาพที่มีอยู่ในชนบทอย่างแท้จริงและนำไปสู่ระดับใหม่ที่มีคุณภาพสูงขึ้นซึ่งเป็นไปตามข้อกำหนดทางการแพทย์สมัยใหม่

เรียน วลาดีมีร์ โวลโฟวิช! ความช่วยเหลือทางการแพทย์ในชนบทมีความสำคัญเป็นพิเศษ ทุกๆ ปี หมู่บ้านและผู้อยู่อาศัยในหมู่บ้านต่างก็มีอายุมากขึ้น และด้วยอายุที่มากขึ้นปัญหาสุขภาพก็เข้ามา ว่าจะไปที่ไหน? ติดต่อใครได้บ้าง?

รวดเร็วและ ความช่วยเหลือที่มีคุณภาพสามารถรับได้ทันที - ที่จุดตรวจทางสูติกรรมในชนบท (FAP) และง่ายกว่าที่จะไปถึงที่นั่นและแพทย์ที่มีชื่อเสียงจะมาพบกันที่นี่และมียาเพียงพอที่นี่ สภาวิชาชีพบัญชีเป็นส่วนสำคัญของโครงสร้างพื้นฐานในชนบท ที่นี้ไม่เพียงแต่สามารถปฐมพยาบาล, คำแนะนำในการรักษาโรคหวัด, โรคไวรัส, ปรึกษา, ส่งต่อแพทย์ที่โรงพยาบาลเซ็นทรัล ดิสทริก, ฉีดยา, จ่ายยาหรือซื้อยาได้ แต่ยังตอบสนอง และพูดคุยกับเพื่อนๆ ท้ายที่สุดแล้วในบางแห่งแม้แต่ขนมปังก็ถูกนำไปที่เสาปฐมพยาบาลเพื่อให้ผู้คนสามารถรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ที่นี่ไม่เพียง แต่ยังสนับสนุนทางศีลธรรมและจิตวิญญาณ FAP, ห้องสมุด, ที่ทำการไปรษณีย์, สโมสรหมู่บ้าน, โรงเรียนภายใต้หลังคาเดียวกัน

และนี่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้สูงอายุที่เดินไกลลำบาก วิกฤตเศรษฐกิจยังคงดำเนินต่อไป เกี่ยวโยงกับเรื่องนี้ คำถามเกี่ยวกับการปิด FAP เกิดขึ้นในภูมิภาคของเราหรือไม่?

- ทั้งการบริหารของเขตเทศบาล หรือการบริหารของโรงพยาบาลเขตกลาง และยิ่งกว่านั้นการบริหารการตั้งถิ่นฐานในชนบทก็ไม่ยกประเด็นดังกล่าวขึ้นมา ในทางตรงกันข้าม ทุกคนเข้าใจว่า FAP มีความจำเป็นในพื้นที่ชนบท ไม่มีใครมาแทนที่เขาได้ แม้จะมีปัญหาทางเศรษฐกิจ แต่ฝ่ายบริหารของเขตจัดสรรเงินทุนสำหรับการบำรุงรักษา FAP และนี่เป็นรายการค่าใช้จ่ายที่ค่อนข้างใหญ่: การทำความร้อน แสงสว่าง ยารักษาโรค อุปกรณ์ ฯลฯ การอ่านบรรทัดเหล่านี้น้ำตาก็ดีขึ้นโดยไม่สมัครใจ

ทั้งหมดนี้ใช้กับภูมิภาคคิรอฟ เราเป็นพลเมืองของภูมิภาค Kursk เขตโซเวียต สถานการณ์ของเรากับ FAP ตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง สภาวิชาชีพบัญชีจะปิดแม้ว่าประชาชนในท้องถิ่นจะยังต้องการใช้ ฝ่ายบริหารของเราไม่ต้องการจ่ายค่าไฟฟ้าและค่าความร้อน ซึ่งเรียกค่าใช้จ่ายเหล่านี้ว่าไม่ได้กำหนดเป้าหมายการใช้จ่ายของกองทุนงบประมาณ หน่วยแพทย์ได้รับใบอนุญาตในหมู่บ้านใกล้เคียงและถูกบังคับให้ไปทำงาน ขณะที่พื้นที่ที่แนบมายังคงเหมือนเดิม

แต่คนชราของเราสามารถเดินทางได้ไกลแค่ไหนเมื่อไม่มีเส้นทางคมนาคมปกติ? หนึ่งได้รับความรู้สึกว่าเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นไม่เข้าใจสาระสำคัญของงานแพทย์ มาที่สำนักงานในตอนเช้า ไปฉีดยาและฉีดวัคซีนที่จำเป็น และไปที่ไซต์สำหรับผู้ที่เดินไม่ได้ ดูแลเด็ก และรวบรวมคนเพื่อตรวจร่างกายตามปกติ ปรากฎว่าผู้คนถูกบังคับให้ไปที่บ้านของแพทย์และรอเขาอยู่ที่นั่น แต่ไม่มีสำนักงานพร้อม โคมไฟควอตซ์เพื่อการฆ่าเชื้อ แพทย์จะไม่ยินยอมให้ฉีดยาที่บ้าน และมีสิทธิทุกอย่างที่จะทำเช่นนั้น

แล้วจะเก็บวัคซีนสำหรับฉีดวัคซีนไว้ในตู้เย็นพร้อมอาหารหรืออะไร? นี่คือวิธีที่ฝ่ายบริหารของเราสร้างนักบำบัดจากหน่วยแพทย์ และนี่เป็นการละเมิดกฎหมายและระเบียบข้อบังคับอย่างร้ายแรง เราผู้ที่อาศัยอยู่ในหมู่บ้าน Mikhailoannenka เขต Sovetsky เขต Kursk ขอให้คุณดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อคืน FAP ให้กับประชาชน ปิดตัวลงในปี 2552 แต่รัฐบาลท้องถิ่นพบว่ามีเงินทุนสำหรับการให้แสงสว่างและการให้ความร้อนบางส่วน ซึ่งทำให้สามารถรับการรักษาพยาบาลที่จำเป็นต่อไปได้ แทนที่จะเป็นสภาวิชาชีพบัญชี มีสำนักงานสำหรับแพทย์ หลังจากนั้นไม่นาน ห้องสมุดและสภาหมู่บ้านก็ย้ายไปที่อาคารเดียวกัน ซึ่งเป็นสิ่งที่พวกเขาทำในภูมิภาคเหล่านั้นซึ่งพวกเขากำลังพยายามประหยัดความร้อนและแสงสว่าง

แต่หัวหน้าสภาหมู่บ้านเปลี่ยนไปและตัดสินใจย้ายเข้าไปใกล้บ้านของเธอมากขึ้นและนำสภาหมู่บ้านกลับคืนสู่ที่เดิม อย่างน้อยเธอก็ถูกขอให้ทิ้งแสงสว่าง แต่เธอบอกว่านี่ไม่ใช่จุดประสงค์ในการใช้เงินงบประมาณ ไม่มีการโน้มน้าวใจของเธอหันไปหาผู้คน ตามความสนใจของเธอ เธอหาทุนซ่อมแซมสภาหมู่บ้านเก่า บางทีการบริหารทั้งหมดของเราอาจอยู่ในประเทศที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง? ท้ายที่สุด ประธานาธิบดีเองก็พูดถึงการจัดลำดับความสำคัญในการดูแลสุขภาพ ความพร้อมของการรักษาพยาบาล

อาคาร FAP เดิมซึ่งสร้างขึ้นในช่วงปลายทศวรรษที่หกสิบ ทำด้วยอิฐและมีอายุการใช้งาน 150 ปี และอยู่ในสภาพที่ดีเยี่ยม มีการซ่อมแซมที่นั่นเมื่อสภาหมู่บ้านถูกย้าย และตอนนี้ก็กำลังรอการทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่มีที่ไหนแม้แต่จะลงคะแนน พวกเขามักจะหาเงินให้ตัวเอง แต่พวกเขาไม่ต้องการคิดถึงคนอื่น เรามีปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายเช่นกัน ไม่มีถนนสู่สภาวิชาชีพบัญชี และในช่วงที่มีหิมะตก ผู้คนจะทิ้งรถไว้บนทางหลวงหรือที่บ้านตลอดฤดูหนาว โดยจะไม่มีโอกาสออก

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่อ่างเก็บน้ำแห่งใหม่ได้อวดโฉมไปทั่วทั้งหมู่บ้าน ซึ่งไม่เคยเปิดดำเนินการ ปั๊มไม่ทำงาน และน้ำจากหอเก็บน้ำเก่าไม่เหมาะสำหรับทำอาหาร และความยากลำบากเหล่านี้มากับชาวบ้านมาตลอดชีวิต กับผู้ที่ได้รับการเลือกตั้งแต่ละคน ผู้คนต่างหวังว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดีขึ้น แต่กลับแย่ลงไปอีก และฝ่ายบริหารจะไม่แก้ปัญหาเหล่านี้ด้วยซ้ำ และผู้ที่ควรดูแลผู้คนก็ฆ่าด้วยความเฉยเมย ให้ราชการทำงานได้ไหม? 22.08.

2016 ชาวบ้านในหมู่บ้านมิไคโลแอนเนนก้า

แม็กซิม เดนิโซฟ

เงินที่ใช้ไปควรทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ

ชื่อของบทความอาจนำไปสู่ความสับสนสำหรับผู้อ่านทั่วไปของ NSG - คุณอยู่นี่ พวกเขาเขียน พวกเขาเขียนว่า FAPs จะไม่ได้รับการซ่อมแซม แต่อย่างใด และตอนนี้พวกเขาถามทันทีว่าทำไมพวกเขาต้องการเลย มันเป็นอย่างไร? อันที่จริงไม่มีความขัดแย้งที่นี่

แน่นอน ผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทควรได้รับบริการทางการแพทย์ และสถานีพยาบาลผดุงครรภ์เฟลด์เชอร์ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้บริการเหล่านี้ใกล้ชิดกับพวกเขามากขึ้นในเชิงภูมิศาสตร์ อย่างไรก็ตาม คำถามทั้งหมดคือ บริการประเภทใด? บางครั้ง เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในสภาวิชาชีพบัญชีสามารถฉีดยาและพันผ้าได้เท่านั้น ซึ่งโดยหลักการแล้ว ควรสอนเรื่องพื้นฐานแก่พลเมืองทุกคนในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนปลาย

แต่ถึงจุดนี้เราจะกลับมา ในระหว่างนี้ มาดูข้อความอย่างเป็นทางการที่เผยแพร่บนเว็บไซต์ของรัฐบาลภูมิภาค Penza กัน “ ผู้ว่าการภูมิภาค Penza Vasily Bochkarev สั่งให้หัวหน้าฝ่ายบริหารของเขตเมืองและเขตเทศบาลสร้างค่าคอมมิชชั่นพิเศษที่ควรตรวจสอบการขนส่งของสถาบันสุขภาพ คำแนะนำที่เกี่ยวข้องได้รับในระหว่างการประชุมซึ่งจัดขึ้นผ่านการประชุมทางวิดีโอในวันจันทร์ที่ 10 พฤศจิกายน 2014”

“ผู้นำท้องถิ่นควรรู้สถานะของสถาบันการแพทย์และมีข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมที่มุ่งพัฒนาอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ หัวหน้าหรือรองฝ่ายกิจการสังคมควรไปที่สถานที่สัปดาห์ละครั้งและทำความคุ้นเคยกับสถานการณ์เป็นการส่วนตัว - ตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยความพร้อมของยาและคุณภาพของอาหาร ผู้แทนของพรรคการเมืองที่เป็นตัวแทนของผู้แทน องค์กรสาธารณะ และกองทุนประกันสุขภาพควรมีส่วนร่วมในงานนี้” Vasily Bochkarev เน้นย้ำ

ผู้ว่าราชการยังชี้ให้เห็นถึงความไม่สามารถยอมรับได้ของการล่าช้าหลังกำหนดเวลาสำหรับการซ่อมแซมสถานีผดุงครรภ์เฟลด์เชอร์ กระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาคเพนซาระบุว่า 81% ของ FAP ได้รับการซ่อมแซมแล้ว ในเรื่องนี้ Vasily Bochkarev ดึงความสนใจของสมาชิกในที่ประชุมให้ปฏิบัติตามตารางการทำงานอย่างเคร่งครัด

เป็นเรื่องน่าแปลกที่เมื่อ NSG ดึงความสนใจไปที่สิ่งเดียวกันเมื่อเดือนที่แล้ว ("Unfulfilled Order", NSG No. 38 (135) ของ 9 ตุลาคม 2014) กระทรวงกล่าวหาว่าเราเผยแพร่ "ข้อเท็จจริงที่ไม่ถูกต้อง" และ "ไม่ถูกต้อง" ตั้งคำถาม และเราถูมือรอการแต่งกายจากกระทรวงสาธารณสุขของเพนซาถึงผู้ว่าราชการ ตอนนี้พวกเขาจะเทเขาในหมายเลขแรก - พวกเขาจะรู้วิธีที่ไม่ถูกต้องด้วยข้อเท็จจริงที่ไม่น่าเชื่อถือ! แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างพวกเขาไม่รอ ...

แต่สิ่งที่น่าสนใจที่สุดในข้อความไม่ใช่สิ่งนี้ แต่เป็นข้อมูลต่อไปนี้: “เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมย่อย “การป้องกันโรคและการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การพัฒนาการดูแลสุขภาพเบื้องต้น” ของโครงการของรัฐ“ การพัฒนาสุขภาพของภูมิภาคเพนซาสำหรับปี 2557-2563” จัดสรร 70.9 ล้านรูเบิลเพื่อยกเครื่องสถานีการแพทย์และสูติศาสตร์ระดับภูมิภาคและ 99.1 ล้านสำหรับการซื้อ อุปกรณ์ทางการแพทย์. มีการรวบรวมรายชื่อ 163 FAP ที่ต้องการการซ่อมแซม รวมถึงรายการอุปกรณ์ 5.5 พันชิ้นเพื่อให้สอดคล้องกับมาตรฐานอุปกรณ์”

ย้ำอีกครั้งว่า "อุปกรณ์ที่จัดให้ตรงตามมาตรฐานอุปกรณ์"! ในขณะเดียวกันพวกเขารายงานให้เราทราบเกี่ยวกับการซ่อมแซมเท่านั้น เงียบเกี่ยวกับคุณภาพของการรักษาพยาบาลที่ตามมา ในขณะเดียวกัน นี่คือสิ่งที่ผู้ว่าราชการจังหวัดเน้นย้ำก่อนหน้านี้ ในการประชุมสภานิติบัญญัติเมื่อวันที่ 22 เมษายน เจ้าหน้าที่คนหนึ่งที่กล่าวปราศรัยกับผู้ว่าราชการจังหวัด กล่าวว่าผู้อยู่อาศัยในภูมิภาค Penza มักถามคำถามเกี่ยวกับงานของ FAP เกี่ยวกับการปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลในพื้นที่ชนบท “เมื่อตรวจสอบงานของสภาวิชาชีพบัญชี เราต้องเผชิญกับข้อเท็จจริงที่ว่ามักจะมีคนมารับงานไม่เกินหกเดือนต่อเดือน

รองประธานกรรมการ วลาดิมีร์ มอลต์เซฟ กำลังเดินทางไปเขตเพื่อตรวจสอบสถานีคลอดบุตร ในขณะที่เขาไม่ได้เตือนรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขหรือหัวหน้าฝ่ายบริหารเขตเกี่ยวกับการเยือนของเขา มีหลายกรณีที่สภาวิชาชีพบัญชีปิดทำการครึ่งวันหรือไม่มีแพทย์อยู่ที่นั่น ประชากรจึงไปโรงพยาบาลทันที เหตุใดจึงเก็บ FAP นี้ไว้ หากเราลงทุนทรัพยากร ทรัพยากรนั้นจะต้องได้ผลและน่าสนใจสำหรับประชากร” ผู้ว่าราชการจังหวัดตอบ (อ้างโดยสำนักข่าว Penza-Press) และในการประชุมกับรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาคนั้น เขาได้ชี้แจงว่า “ผู้อยู่อาศัยในภูมิภาค Penza ทุกคนควรได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที มีคุณภาพสูง และมีคุณภาพ และยังมีโอกาสได้รับการตรวจโดยใช้วิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นที่ทันสมัย อาณาเขตของเทศบาลทั้งหมด ...

การปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นภารกิจสำคัญที่เรากำหนดขึ้นเองและต้องแก้ไข สภาวิชาชีพบัญชีจำเป็นต้องติดตั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น ซึ่งจะนำไปใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุด และเจ้าหน้าที่จะสามารถทำงานได้”

เป็นไปได้อย่างไรที่คำสั่งของผู้ว่าราชการจังหวัดหายไปจากองค์ประกอบหลัก - คุณภาพของการรักษาพยาบาลอย่างกะทันหัน? เจ้าหน้าที่จากกระทรวงสาธารณสุขได้จดจ่อกับความพยายามในการซ่อมแซมสถานที่ของ FAP และรายงานเกี่ยวกับการเตรียมอุปกรณ์ตามแผนตามมาตรฐานของรัฐบาลกลางในปัจจุบัน แต่อนิจจา! ด้วยอุปกรณ์ดังกล่าวสำหรับ FAP ชาวบ้านจะยังคงถูกบังคับให้เดินทางทุกวันไปยังศูนย์ระดับภูมิภาค แม้กระทั่งการทำกายภาพบำบัดซ้ำๆ แต่มักจะมีประสิทธิภาพมาก ดังนั้น แม้แต่ FAP ที่ "ซ่อมแซม" ก็เสี่ยงที่สถานที่ "ว่างเปล่า" ที่เหลืออยู่

ในเรื่องนี้เราทราบว่าตามข้อมูลที่มีอยู่ในกองบรรณาธิการรายการอุปกรณ์ทางการแพทย์ 5.5 พันหน่วยซึ่งได้รับการจัดสรรเกือบหนึ่งร้อยล้านยังไม่ได้รับการอนุมัติ และเราใช้โอกาสนี้อีกครั้งในการดึงความสนใจของกระทรวงสาธารณสุขของภูมิภาคและหน่วยงานของรัฐที่รับผิดชอบในการพัฒนา Penza อันเป็นเอกลักษณ์ - เครื่องมือ AIST-3 ซึ่งปรับปรุงให้ทันสมัยด้วยตัวเสริมการบำบัดด้วย EHF อุปกรณ์นี้ไม่เพียงแต่ได้รับการพัฒนาและออกแบบโดยผู้เชี่ยวชาญของ Penza เท่านั้น แต่ยังผลิตโดย Penza enterprise PO "Start"

เมื่อติดตั้งอุปกรณ์นี้ซึ่งมีการใช้งานที่หลากหลายในด้านการบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ Penza FAPs จะทำให้สามารถเปลี่ยนอุปกรณ์เหล่านี้ให้กลายเป็นสถาบันทางการแพทย์ที่ใช้งานได้จริงซึ่งทำหน้าที่ทางการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพ นอกจากนี้ยังช่วยรักษาและพัฒนาการผลิตที่เป็นนวัตกรรมอย่างแท้จริงใน Penza ซึ่งเป็นความต้องการที่ผู้ว่าการของเราไม่เบื่อที่จะพูดถึง

มันเป็นเรื่องเล็ก กระทรวงสาธารณสุขของ Penza จำเป็นต้องพัฒนาและอนุมัติมาตรฐานของตนเองในการจัดหา FAP ในภูมิภาคของเราเพราะ มาตรฐานของรัฐบาลกลางในปัจจุบันขัดแย้งกับตนเองโดยกำหนดให้ดำเนินมาตรการฟื้นฟูทางการแพทย์ในกรณีที่ไม่มีอุปกรณ์วัสดุที่เหมาะสมในมาตรฐานที่เสนอ

กฎหมายอนุญาตสิ่งนี้ สิ่งที่คุณต้องมีคือความปรารถนาและความตั้งใจ นี่คือสิ่งที่ระบบราชการขาดหายไปอย่างที่คุณทราบ สะดวกกว่ามากในการรายงานอย่างเป็นทางการ ซึ่งจุดประเด็นโดยวิพากษ์วิจารณ์ในสื่อเท่านั้น และถึงแม้จะไม่เกิดผลก็ตาม อนิจจา การกระทำจริงเริ่มต้นด้วยแรงกดดันจากเบื้องบนเท่านั้น

ตามข้อมูลที่มีอยู่ใน NSG Kozlov S.V. แสดงความสนใจในประเด็นนี้ - รอง Maltseva V.A. (รองประธานกรรมการรัฐบาลแห่งภูมิภาคเพนซา รับผิดชอบด้านการรักษาพยาบาล) สิ่งนี้ทำให้เกิดความหวังว่า FAP ของ Penza จะไม่ยังคงเป็นผู้ติดตามของหมู่บ้าน Potemkin

"หนังสือพิมพ์โซเชียลใหม่" ฉบับที่ 43 20 พฤศจิกายน 2557
สิ่งพิมพ์ถูกโพสต์โดยได้รับอนุญาตจากบรรณาธิการ NSG
ที่อยู่กองบรรณาธิการหนังสือพิมพ์สังคมใหม่:
เพนซา, เซนต์. คุณ มาร์กซ์, 16. โทร/แฟกซ์.: 56-24-91, 56-42-02, 56-42-04.

แพทย์ชนบท... บนบ่าของคนเหล่านี้คือการดูแลสุขภาพของประชากรรัสเซียส่วนที่สี่ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท พวกเขาได้รับความเคารพอย่างมากเสมอเพราะชาวบ้านเกือบทุกคนเป็นหนี้สุขภาพของเขาและบางครั้งชีวิตของเขากับผู้เชี่ยวชาญคนนี้ มีสถานีสูตินรีเวช 26 แห่งและคลินิกผู้ป่วยนอก 5 แห่งในอาณาเขตของอำเภอ

ไม่เป็นความลับว่าการทำงานเป็นแพทย์ในหมู่บ้านนั้นยากกว่าในเมืองมาก หมอเมืองมี ที่ทำงานและมีเวลาจำกัด ตามกฎแล้วแพทย์ในชนบทเป็นหนึ่งในหลายหมู่บ้าน เขารีบไปช่วยผู้ป่วยตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืนในทุกสภาพอากาศ แพทย์มีหน้าที่ต้องรวมความเชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายอย่าง: รักษาโรคหวัด ให้ความช่วยเหลือด้านการบาดเจ็บ นอกจากรับสาย ไปเยี่ยมเชิงป้องกันแล้ว เขายังทำกิจกรรมฉีดวัคซีนอีกด้วย มันเกิดขึ้นและสัตว์ได้รับการปฏิบัติ แพทย์ต้องพร้อมสำหรับทุกอย่าง บางครั้งต้องรับการรักษา แต่สำหรับแพทย์ในชนบทส่วนใหญ่ งานและอาชีพของพวกเขาดูเหมือนจะดีที่สุดในโลก พวกเขาผูกพันไม่เพียง แต่กับผู้คน แต่ยังรวมถึงหมู่บ้านแม่โดยที่พวกเขาไม่สามารถจินตนาการถึงการมีอยู่ของพวกเขาได้

ภายในสองสัปดาห์ ผู้สื่อข่าวของ "เซลสกายา ปราฟดา" ได้ไปเยี่ยมสถานีตรวจทางสูติกรรมและเฟลด์เชอร์หลายแห่งในเขตกรีอาโซเวตสกี้ ใช้เวลาอย่างดี: ประการแรก เราพบและพูดคุยกับผู้คนที่ยอดเยี่ยม ผู้เชี่ยวชาญในสาขาของตน ประการที่สอง พวกเขาเห็นด้วยตาตนเองว่าศูนย์การแพทย์ในชนบทมีชีวิตอย่างไร ประการที่สาม เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ระบุปัญหาเร่งด่วนที่สุดของ FAP ของตน

นอกจากการสื่อสารกับแพทย์แล้ว ยังมีการสำรวจชาวบ้านในชนบทอีกด้วย โดยทั่วไปแล้ว ชาวบ้านจะรู้สึกขอบคุณแพทย์และพอใจกับงานที่ทำ แต่อย่างที่พวกเขาพูดกันว่ามีกี่คนความคิดเห็นมากมาย นี่เป็นเพียงคำพูดไม่กี่คำ

คนพูดว่า

“ฉันไม่ค่อยหันไปหาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือทางโทรศัพท์ บ่อยกว่าที่ฉันมาเองหรือกับภรรยา ถ้าเราเรียกพยาบาล เธอมาเสมอ โดยทั่วไปแล้วบุคคลนี้จำเป็นต้องสร้างอนุสาวรีย์ในช่วงชีวิตของเขา เธอรีบไปช่วยเหลือผู้คนทุกเวลาทั้งกลางวันและกลางคืนโดยไม่คำนึงถึงเวลา

“แพทย์ของเราจะมาช่วยเสมอ พูดได้แต่สิ่งดีๆ"

“แพทย์ของเราเป็นคนที่ปราศจากปัญหา พ่อของฉันนอนใกล้ตาย ดังนั้นเธอจึงไม่เพียงแต่ไปฉีดยาเท่านั้น แต่ยังไปหยอดยาด้วย

“ฉันไม่สามารถพูดอะไรที่ไม่ดี คุณหมอของเราใจดีมาก ถึงหลานชาย ลูกชาย ลูกสาว (เราอาศัยอยู่ในหมู่บ้านห่างไกล) เราจึงเดินเท้า ฉันรู้สึกขอบคุณพวกเขามาก”

"ใจดีมาก น่ารัก มีแต่คนภูมิใจในทีมแพทย์เท่านั้น"

“แพทย์ของเราเป็นคนอ่อนไหว มีเมตตา ตอบสนองต่อความเจ็บปวดของผู้อื่น ผู้คนรู้สึกถึงมันและดึงดูดมันด้วยสุดใจ และเนื่องจากในหอผู้ป่วยของแพทย์ ส่วนใหญ่มีผู้สูงอายุที่ต้องการการมีส่วนร่วมและการดูแล ทุกคนจึงตั้งตารอเธอทุกครั้งที่มาถึง

ในบรรดาบทวิจารณ์มีข้อร้องเรียนว่าแพทย์ไม่มาตรงเวลาเสมอและบางครั้งก็ค้างอยู่หลายชั่วโมง ผู้คนยังบ่นว่าบางครั้งพวกเขาต้องฟังจากแพทย์มากเพียงใดเมื่อเขาไปพบผู้ป่วยเมื่อโทร

ชาวบ้านยังกังวลด้วยว่าเจ้าหน้าที่พยาบาลอาจตอบว่า “มีวันหยุด...” หรือแค่ไม่รับสายหากได้รับโทรศัพท์ทางมือถือหรือโทรศัพท์บ้าน

สิ่งเดียวที่ดีคือมีกรณีเช่นนี้น้อยมากเมื่อประชาชนร้องเรียนเกี่ยวกับงานแพทย์ แน่นอนว่าหัวข้อนี้ละเอียดอ่อนมาก เป็นไปไม่ได้ที่จะลดความจริงที่ว่าเงินเดือนของแพทย์มีขนาดเล็ก แต่ความรับผิดชอบนั้นใหญ่มาก และไม่มีใครยกเลิกปัจจัยมนุษย์ แต่ ... พลเมืองของเรายังคงมีความโน้มเอียงที่จะเห็นว่า "พวกเขาเลือกงานนี้เพื่อตัวเองเพื่อที่ว่าวันหนึ่งเมื่อได้รับคำสาบานของพวกฮิปโปเครติกพวกเขาจะอุทิศให้กับอาชีพและผู้คน" เหนือสิ่งอื่นใด ที่เหลือไม่นับ นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ในชนบทไม่มีสิทธิ์พูดว่าเขามีวันหยุดถ้าที่ไหนสักแห่งที่พวกเขารอความช่วยเหลือจากเขา ...

การวิเคราะห์ความคิดเห็นของชาวชนบทเกี่ยวกับความพร้อมและคุณภาพของการรักษาพยาบาลในชนบท ระบุได้อย่างชัดเจนว่าแพทย์ในชนบทส่วนใหญ่ทำงานโดยอาชีพ มีความภาคภูมิใจในอาชีพของตนและเส้นทางที่ได้รับเลือกในวัยเยาว์ ผู้หญิงที่เปราะบางเหล่านี้ส่วนใหญ่ แม้จะมีทุกสิ่งทุกอย่าง ยังคงมีจิตวิญญาณที่เข้มแข็ง ไม่เฉยเมยต่อความเศร้าโศกและความเจ็บปวดของผู้อื่น และอย่างที่คนพูดกันว่าหมอตัวจริงจะไม่เข้านอนในขณะที่ไฟในบ้านของใครบางคนเปิดอยู่เพื่อรอหมอ

มาทำความรู้จักกับแพทย์ในชนบทกันเถอะ

แพทย์ของเรา

ใน Yurov ผู้อยู่อาศัยโชคดีที่สุด: แพทย์ที่มีประสบการณ์สองคนทำงานในคลินิกผู้ป่วยนอก - Tatyana Aleksandrovna Mayorova และ Marina Fedorovna Isakovskaya. นอกจากนี้ ทั้งสองอาศัยอยู่บนที่ดินส่วนกลาง นอกจากนี้ในปี 2555 เพียงปีเดียวภายใต้โครงการ Healthcare Modernization Program ได้มีการจัดสรร 2.5 ล้านรูเบิลเพื่อยกเครื่องคลินิกผู้ป่วยนอก

Tatyana Alexandrovna Mayorova: “คลินิกผู้ป่วยนอกของเราให้บริการ 1200 คน ดังนั้นจึงมีการโทรมาได้ตลอดเวลาของวัน เราไม่เคยปฏิเสธและเราตอบสนองต่อความท้าทายเสมอ แน่นอนถ้าพวกเขาพบเราเพราะสถานการณ์ต่างกัน เราสามารถไปที่เมืองเช่น ในกรณีนี้ รถพยาบาลจะรับสาย เจ้าหน้าที่รถพยาบาลรู้จักโทรศัพท์มือถือของเรา ปัญหาหลักโพสต์ปฐมพยาบาลของเราอาจจะเหมือนกับคนอื่น ๆ - การขนส่ง เรารับสายโดยการโบกรถหรือโดยรถประจำทางและบางครั้งก็เดินเท้า ตัวอย่างเช่นในหมู่บ้าน Stepurino ซึ่งอยู่ห่างจาก Yurov 5 กิโลเมตร เป็นการสมควรเรียกรถพยาบาลมากกว่า เว้นแต่จะเป็นการโทรฉุกเฉิน ความช่วยเหลือจะได้รับเร็วขึ้นมาก ดังนั้น ฉันเชื่อว่าการเรียกฉุกเฉินในการตั้งถิ่นฐานระยะไกลควรได้รับการดูแลโดยรถพยาบาล

แพทย์ของคลินิกผู้ป่วยนอก Minkinskaya Ekaterina Vladimirovna Domashina- แพทย์ที่อายุน้อยที่สุดในภูมิภาคของเรา - อาศัยอยู่ใน Yurov เขารักงานของเขาแม้ว่าจะอยู่ห่างออกไปหลายกิโลเมตร ในปี 2010 หลังจากจบการศึกษาจากวิทยาลัย เด็กหญิงคนนั้นก็กลับไปที่หมู่บ้านบ้านเกิดของเธอ ในช่วงเวลานี้เธอได้คลอดบุตร และเป็นเวลาหกเดือนแล้วที่เธอได้ดูแลสุขภาพของชาวบ้านอีกครั้ง Ekaterina ทำงานในรถของเธอเอง: ระหว่างทางไป Vologda สามีของเธอพาเธอไปทำงานและลูกไปโรงเรียนอนุบาล แพทย์กลับมาที่ Yurovo ทุกวันโดยรถโรงเรียน ประชากรเกือบทั้งหมดของพื้นที่ให้บริการ (ซึ่งมี 700 คน รวมทั้งเด็กนักเรียน 90 คน) กระจุกตัวอยู่ใน Minkino

Ekaterina Vladimirovna Domashina: “โพสต์ปฐมพยาบาลของเราเปิดตั้งแต่ 8.00 น. ถึง 14.00 น. ถ้าฉันอยู่ใน Yurovo แล้ว และได้รับโทรศัพท์ ฉันต้องเดินทางไปโดยส่วนตัวหรือจัดให้พวกเขามาหาฉันในรถของพวกเขา รถพยาบาลได้รับแจ้งว่าฉันไม่ได้อาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการ ดังนั้นพวกเขาจึงไปหาผู้ป่วยของฉันโดยไม่มีปัญหาใดๆ ถ้าเคสไม่รุนแรงและไม่เร่งด่วนผมปรึกษาคนไข้บางท่านทางโทรศัพท์ บางครั้งชาวบ้านก็ได้รับความช่วยเหลือจาก Valentina Ivanovna Parfenova ซึ่งอาศัยอยู่ใน Minkino และทำงานเป็นแพทย์ใน Panfilov บ้านของฉันและ โทรศัพท์มือถือผู้ป่วยและรถพยาบาลรู้ ฉันไม่สามารถปฏิเสธและไม่ท้าทายหากมีโอกาส อาจมาจากภายใน…”

ทำที่ Minkinsky FAP ตกแต่งใหม่. นายแพทย์หนุ่มมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะช่วยเหลือผู้คน แต่เขาไม่พอใจกับเงินเดือนซึ่งต่างจากเงินเดือนพยาบาลเพียงพันเดียว สภาวิชาชีพบัญชีตามที่แพทย์กล่าวในขณะนี้นอกเหนือจากการซ่อมแซมอาคารแล้วยังมีความต้องการเครื่องตรวจฟังเสียงและเครื่องวัดเสียงสูงซึ่งได้มีการยื่นคำร้องต่อหัวหน้าแพทย์

แพทย์ Sidorovsky FAP Anna Nikolaevna Perevozchikovaมีพื้นเพมาจาก Gryazovets เขาทำงานที่จุดปฐมพยาบาลในพื้นที่เป็นเวลา 24 ปี มีคนอาศัยอยู่ประมาณ 200 คนในพื้นที่ให้บริการ และนี่คือ 10 หมู่บ้านเล็กๆ ค่อนข้างมาก สภาวิชาชีพบัญชีอยู่ห่างจากตัวเมือง 25 กิโลเมตร ดังนั้นพวกเขาจึงมักหันไปหาแพทย์ประจำท้องถิ่นเพื่อขอความช่วยเหลือ และแอนนา นิโคเลฟน่าก็ไม่เคยปฏิเสธ เพราะการช่วยเหลือผู้คนคือการเรียกร้องของเธอ เราพบ Anna Nikolaevna ใน Rostilov: เธอเข้ามาแทนที่แพทย์ของ Rostilov ที่ไปเที่ยวพักผ่อน

Anna Nikolaevna Perevozchikova: “ฉันรู้สึกเสียใจต่อผู้คน ดังนั้นฉันต้องช่วยพวกเขา ฉันอยู่ที่ Rostilov ในตอนเช้าและตั้งแต่เวลา 14.00 น. ฉันได้รับที่โพสต์ปฐมพยาบาล รถพยาบาลมาหาเราที่ Sidorovskoye ในการโทรครั้งแรก แต่เมื่อฉันเห็นความเหมาะสมเท่านั้น เนื่องจากถนนของเราเป็นที่ต้องการอย่างมาก ฉันไม่มีปัญหาในการสื่อสารกับผู้ป่วย ไม่เคยมีการเชื่อมต่อโทรศัพท์ที่ FAP ของเรา และตอนนี้โทรศัพท์มือถือช่วยฉันได้ สามซิมการ์ด สามหมายเลข ฉันจึงพร้อมสำหรับผู้อยู่อาศัยเสมอ ไม่มีปัญหากับการส่งมอบผู้ป่วยเช่นกัน ตอนนี้หลายคนมีรถส่วนตัว ดังนั้นฉันจึงให้ความมั่นใจกับคนไข้เสมอว่า “ถ้ารถพยาบาลไม่มา เราจะเข้าไปในรถทุกคันที่จอดอยู่ใกล้บ้านและขับรถไป”

แพทย์ของ Zaemsky FAP Olga Vladimirovna Gurievaอาศัยอยู่ไม่กี่ไมล์จากที่เขาทำงาน เธอแก้ปัญหาการคมนาคมด้วยตัวเธอเองเมื่อได้นั่งหลังพวงมาลัยรถของเธอเองเมื่อ 6 ปีที่แล้ว

Olga Vladimirovna Gurieva: “แน่นอนว่า เครื่องจักรนั้นใช้งานได้ง่ายกว่า เมื่อก่อนต้องเดินเยอะเพราะรัศมีบริการ 9 กิโลเมตร 8 หมู่บ้าน 288 คน ในช่วงนอกเวลาทำการ ไซต์ของเรามีรถพยาบาลให้บริการ มีทางเข้านิคมทั้งหมดจึงไม่มีปัญหาเรื่องการโทร นอกจากโทรศัพท์ที่ทำงานแล้ว ยังรับสายเข้าในโทรศัพท์มือถือของฉันอีกด้วย

ผู้ป่วยแต่ละรายมีแนวทางเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่น หากมีโทรศัพท์มาในตอนเช้า และฉันรู้ว่าคุณยายมีอาการกำเริบจากโรคเรื้อรังและเธอได้รับยาที่จำเป็น ฉันจะไปหาเธอตามแผนที่วางไว้ ฉันไปโทรฉุกเฉินโดยตรงจากแผนกต้อนรับถึงเด็ก หัวใจวาย ผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันบาดเจ็บ

สภาวิชาชีพบัญชีเงินกู้ตั้งอยู่ในอาคารร้านค้าซึ่งไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวก ตามที่แพทย์ระบุว่าในขณะนี้หน่วยปฐมพยาบาลต้องการการซ่อมแซมและทำความร้อน ในฤดูร้อน อาคารจะไม่ได้รับความร้อนจากเตา และหากอากาศเย็น คุณต้องเปิดเครื่องทำความร้อน น่าเสียดายที่ไม่มีโอกาสย้ายไปที่อาคารอื่นใกล้กับจุดปฐมพยาบาล

FAP ได้รับความช่วยเหลืออย่างมากจากผู้ดูแล - หัวหน้าเทศบาล Rostilovskoye, Nadezhda Gennadievna Ostryakova เธอเป็นคนช่วยซื้อเครื่องชั่งอิเล็กทรอนิกส์สำหรับเด็กสมัยใหม่ ก่อนการปรากฏตัวของพวกเขา ทารกต้องได้รับการชั่งน้ำหนักแบบปู่เก่า ขั้นแรกให้ชั่งน้ำหนักแม่และเด็กบนตาชั่งแล้ว - แม่หนึ่งคน ผลลัพธ์ที่ได้คือน้ำหนักของทารกลดลง ใช่มันเป็น. นอกจากนี้ Nadezhda Gennadievna ยังช่วยซื้อเครื่องวัดน้ำตาลเพื่อตรวจวัดน้ำตาล ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเดินทางไป Gryazovets เพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอีกต่อไป

สภาวิชาชีพบัญชีไม่มีปัญหาเรื่องยา แต่มีปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์ ไม่มีหม้อนึ่งความดันที่โพสต์ปฐมพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งปีแล้ว

ว่ากันว่าประชากรในชนบทกำลังลดลง แพทย์ของ Kornilievsky FAP ซึ่งตั้งอยู่ในหมู่บ้าน Lnozavod ไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้ Nina Nikolaevna Bolotova. มีคนรับใช้เกือบ 600 คนและจำนวนประชากรไม่ได้ลดลง แต่เพิ่มขึ้นเท่านั้น ตั้งแต่ปี 1990 เธออาศัยอยู่และทำงานที่นี่ ดังนั้นผู้ป่วยจึงพูดได้ว่าโชคดี แพทย์อยู่ใกล้แค่เอื้อม เสาปฐมพยาบาลตั้งอยู่ในอาคารไม้ที่สร้างขึ้นในปี 1989 - ไม่มีปัญหาเรื่องสิ่งอำนวยความสะดวกใดๆ ไม่มีเครื่องทำความร้อนที่นี่ตั้งแต่ปิดโรงงานแฟลกซ์ และด้วยโรงต้มน้ำในท้องถิ่น "จมลงสู่การลืมเลือน" ดังนั้นเครื่องทำความร้อนด้วยน้ำมันจึงช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยหายจากความหนาวเย็นได้

โทรจาก Nina Nikolaevna เกือบทุกวัน เธอรับพวกเขาทั้งทางโทรศัพท์บ้านและทางโทรศัพท์มือถือ

Nina Nikolaevna Bolotova: “ ฉันอยากให้ประชาชนมาหาหมอเหมือนเมื่อก่อนเมื่อไม่มีโทรศัพท์แล้วพาพวกเขากลับเพราะตอนนี้บางครั้งการไปพบแพทย์ตอนกลางคืนก็อันตราย ข้าพเจ้ารับใช้ 9 หมู่บ้าน ระยะทาง 9 กิโลเมตร ถ้าระหว่างที่รับโทรศัพท์ ฉันได้รับโทรศัพท์ด่วนไปยังหมู่บ้านห่างไกล แล้วฉันจะส่งต่อไปยังรถพยาบาล เนื่องจากสภาวิชาชีพบัญชีไม่มีรถขนส่ง ประชากรมีความต้องการมากขึ้นในขณะนี้ แต่ฉันมักจะพยายามค้นหาภาษากลางกับผู้ป่วยของฉัน แน่นอน ฉันต้องการให้ผู้คนปฏิบัติต่องานของเราด้วยความเข้าใจ”

พยาบาลบ่นว่าคูปองมีปัญหา การวิเคราะห์ทั่วไปเลือดและปัสสาวะ ก่อนหน้านี้แพทย์สามารถออกคูปองได้ แต่ตอนนี้คุณต้องนัดหมายกับนักบำบัดโรคซึ่งจะออกคูปองที่จำเป็น

เกษียณมาสามปี Nina Adolfovna Potemkina- แพทย์ของ Sloboda FAP ประสบการณ์ของแพทย์คือ 40 ปี (!) ซึ่ง 30 ปีจะมอบให้กับเสาปฐมพยาบาล Sloboda Nina Adolfovna ออกไปพักผ่อนตามสมควร แต่ถูกบังคับให้กลับมาอีกครั้งเนื่องจากสถานที่ของเธอถูกทิ้งไว้โดยไม่มีหมอ คนหนุ่มสาวไม่ได้ถูกดึงดูดโดยห้องพักในหอพักและรายได้ของแพทย์ก็มีน้อย จนถึงตอนนี้ Nina Adolfovna กำลังช่วยเหลือผู้อยู่อาศัยของเธอ

Nina Adolfovna Potemkina: “ตอนนี้ฉันทำงานจนถึงเดือนกันยายน แล้วฉันก็ไม่รู้ เมื่อสองปีก่อน เมื่อฉันกลับไปทำงาน ฉันเขียนข้อความถึงหัวหน้าแพทย์เพื่อไม่ให้รับสายหลัง 21.00 น. ฉันรับภาระนี้ไม่ไหวแล้ว ฉันยังเป็นวัยกลางคนอยู่… ผู้อยู่อาศัยรู้เรื่องนี้และโทรเรียกรถพยาบาลในตอนกลางคืน ที่ทำการปฐมพยาบาลมีงานมากมาย: ผู้คน 1385 คนมีอาณาเขตของตนเอง และฉันยังรับผู้ป่วยจากจุดปฐมพยาบาลของ Palkinsky ด้วย การโทรใน Palkino จะได้รับการจัดการโดยรถพยาบาลเท่านั้น ทุกวันฉันต้องมาตอนเจ็ดโมงเช้า มิฉะนั้นฉันจะไม่มีเวลา มีผู้คนมากมาย: ฤดูร้อนคืออะไร ฤดูหนาวคืออะไร ไม่มีความแตกต่าง เป็นเรื่องดีที่ฝ่ายบริหารช่วยเรื่องการขนส่ง เราเดินทางโดยรถยนต์ด้วยความอุปถัมภ์ พวกเขานำยาและวัคซีนไปด้วย”

วิญญาณของ Nina Adolfovna เจ็บปวดกับแผนการของเธอ เธอหวังว่าแพทย์อายุน้อยและมีพลังจะมาแทนที่เธอ ...

หัวหน้ากลุ่ม Anokhinsk FAP Sbrodova Lyubov Sergeevnaมาที่ Anokhino จาก Veliky Ustyug ทันทีหลังจากจบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์ 36 ปีผ่านไป เหมือนแป๊บเดียว ลูกชายเติบโตขึ้นมาซึ่งแม่ของฉันแทบไม่เคยเห็นเลย เพราะส่วนใหญ่เธออยู่ที่ทำงาน แต่ Lyubov Sergeevna ไม่เสียใจพวกเขากลายเป็น คนดีได้รับการศึกษาที่สูงขึ้น ในช่วงเวลานี้ เธอได้หลอมรวมเข้ากับอาชีพนี้มากจนไม่คิดว่าตัวเองเป็นอย่างอื่น เป็นเวลาหลายปีในการทำงานอย่างขยันขันแข็งในปี 2556 แพทย์ได้รับรางวัลความกตัญญูกตเวทีจากผู้ว่าการภูมิภาคโวลอกดา

Sbrodova Lyubov Sergeevna: “งานของเราเป็นแบบนี้ โทรได้ตลอดเวลา ประชาชนบางคนเรียกรถพยาบาลก่อน รถพยาบาลเรียกฉันกลับ แน่นอน ตอนนี้มันง่ายกว่า เมื่อก่อนไม่มีถนนไม่มีรถ เคยเป็นที่คุณนั่งรถแทรกเตอร์คันหนึ่งและผู้หญิงใช้แรงงานในรถอีกคันหนึ่ง มีการเปลี่ยนแปลงมากมายในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ตอนนี้คุณไม่สามารถล่อใครให้เข้ามาในหมู่บ้านได้ งานของเราต้องใช้ความทุ่มเทอย่างมาก จึงต้องค่อยๆ เตรียมตัวเกษียณและจากไปอย่างไม่เสียดาย ... "

การรับประชากร การโทรศัพท์ การตรวจป้องกัน ขั้นตอนต่างๆ สิ่งเหล่านี้และสิ่งอื่น ๆ ประกอบขึ้นเป็นชีวิตประจำวันของแพทย์ในชนบท และไม่ใช่แค่วันธรรมดา - อาจกล่าวได้ว่าวันหยุดสุดสัปดาห์และวันหยุด ... อย่างไรก็ตาม อาจต้องการความช่วยเหลือได้ตลอดเวลา แต่มันน่ากลัวที่จะจินตนาการว่าจะเกิดอะไรขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า เพราะแพทย์ในชนบทส่วนใหญ่อยู่ในวัยเกษียณ ถ้าไปชาวบ้านจะถูกทิ้งโดยไม่มีการรักษาพยาบาล

แต่อย่าพูดถึงเรื่องเศร้าในวันหยุด ทุกวัน คนในชุดขาวทำงานอย่างมหัศจรรย์ โดยช่วยให้ผู้ป่วยเสริมสร้างและฟื้นฟูสุขภาพ และทำให้พวกเขากลับมามีชีวิตอีกครั้ง และสำหรับสิ่งนั้น ฉันอยากจะกล่าวคำขอบคุณอย่างจริงใจและยิ่งใหญ่ ดูเหมือนว่าปัญหาที่ระบุโดยแพทย์ในชนบทจะได้รับการแก้ไขในไม่ช้า

Feldsher-สูติศาสตร์สถานี ฉัน สถานีเฟลด์เชอร์-สูติศาสตร์ (FAP)

สถาบันการแพทย์และการป้องกันที่เป็นส่วนหนึ่งของเขตการแพทย์ในชนบทและดำเนินการภายใต้การดูแลของโรงพยาบาลอำเภอ (ผู้ป่วยนอก) ซึ่งเป็นความซับซ้อนของมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันและสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดในบางพื้นที่ เป็นหน่วยบริการสุขภาพเบื้องต้น (ก่อนการแพทย์) ในพื้นที่ชนบท

ตามกฎแล้ว สภาวิชาชีพบัญชีตั้งอยู่ในนิคมของโรงพยาบาลในเขตที่ห่างไกลที่สุด ซึ่งทำให้การรักษาพยาบาลใกล้ชิดกับประชากรในชนบทมากขึ้น ทำหน้าที่ส่วนหนึ่งของอาณาเขตของเขตการแพทย์ชนบท (เขตการแพทย์ชนบท) , การรายงานปัญหาทางการแพทย์ไปยังโรงพยาบาลในพื้นที่ (โรงพยาบาล) หรือคลินิกผู้ป่วยนอก (Ambulatory) (เมื่อไม่มีสถาบันดังกล่าวในบริเวณ-โรงพยาบาลกลางอำเภอ) ในเจ้าหน้าที่ของสภาวิชาชีพบัญชี: หัวหน้า - (จบการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาแล้ว, ผดุงครรภ์ (พยาบาลอุปถัมภ์) รวมทั้งจบการศึกษาด้านการแพทย์ระดับมัธยมศึกษาและพยาบาลด้วย สภาวิชาชีพบัญชีจัดให้มีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ป่วย (ในความสามารถและสิทธิของแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ ) ในการนัดหมายผู้ป่วยนอกและที่บ้าน ปรึกษากับแพทย์ ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ ในระหว่างการทำงานภาคสนาม FAP จะให้ความช่วยเหลือโดยตรงที่แคมป์ภาคสนามหากจำเป็น

แพทย์ของโรงพยาบาลในพื้นที่ (คลินิกผู้ป่วยนอก) ตามตารางการเยี่ยม FAP ที่เตรียมไว้ล่วงหน้า จะตรวจสอบคุณภาพและระยะเวลาของการรักษาพยาบาลที่ FAP มอบให้อย่างเป็นระบบ และให้คำแนะนำผู้ป่วยด้วย

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของสภาวิชาชีพบัญชีจะตรวจสอบเด็กที่มีสุขภาพดีอายุต่ำกว่า 1 ปีอย่างเป็นระบบ และดูแลเด็กอายุ 1 ถึง 3 ปี ให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่เด็กป่วย หากจำเป็น ส่งพวกเขาไปพบแพทย์หรือโทรหาแพทย์ที่บ้าน ส่งผู้ป่วยไปรักษาในโรงพยาบาล หน้าที่ของพนักงานสภาวิชาชีพบัญชี ได้แก่ การรักษาพยาบาลในสถานศึกษาก่อนวัยเรียน (สถานศึกษาก่อนวัยเรียน) , ไม่มีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคอยดูแล

เจ้าหน้าที่สภาวิชาชีพบัญชีติดตามสถานะสุขภาพของประชากรในชนบทดำเนินการตามคำสั่งของแพทย์การตรวจผู้ป่วยเพื่อส่งตรวจสุขภาพ (การตรวจสุขภาพ) , รวบรวมบันทึกการจ่ายยา เรียกผู้ป่วยเข้ารับการตรวจตามกำหนด ตรวจสอบสภาพการทำงานและชีวิตของบุคคลที่ลงทะเบียนกับร้านขายยา ตรวจสอบการปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับการจ้างงานของพวกเขา

เจ้าหน้าที่ FAP ปฏิบัติงานด้านสุขอนามัยและป้องกันโรคระบาด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พวกเขาระบุผู้ป่วยที่ติดเชื้อด้วยการทำแบบ door-to-door ก่อนการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ป่วย พนักงาน FAP ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้มาตรการป้องกันโรคระบาดในการแพร่ระบาด - การฆ่าเชื้อในปัจจุบัน การกำจัดบุคคลที่ติดต่อกับผู้ป่วยจากการทำงานในด้านอาหาร เด็กและ สถาบันการแพทย์ฯลฯ การฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายดำเนินการโดยอำเภอหรือการดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาที่เหมาะสม เจ้าหน้าที่การแพทย์สภาวิชาชีพบัญชียังดำเนินการฉีดวัคซีนป้องกัน

พนักงาน FAP ดำเนินการควบคุมสุขอนามัยและระบาดวิทยาของอาณาเขตของพื้นที่ที่มีประชากร, น้ำประปา, สถานที่อุตสาหกรรม, สิ่งอำนวยความสะดวกส่วนกลาง, สถานจัดเลี้ยงสาธารณะ, การค้า, โรงเรียนและสถาบันเด็กอื่น ๆ รวมถึงการจัดเก็บและการใช้สารกำจัดศัตรูพืช ฯลฯ

ห้องสภาวิชาชีพบัญชีควรมีอย่างน้อยสามห้อง สภาวิชาชีพบัญชีหลายแห่งมีเตียงหลายเตียงสำหรับสตรีที่คลอดบุตร เช่นเดียวกับเตียง (ในห้องที่แยกจากกัน) สำหรับการแยกผู้ป่วยโรคติดต่อชั่วคราว จำเป็นต้องมีห้องตรวจแยกต่างหากสำหรับแผนกต้อนรับและสุขาภิบาลของสตรีที่คลอดบุตร

อุปกรณ์ของสถานีเฟลด์เชอร์ - สูติศาสตร์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้มาตรการสำหรับการดูแลก่อนการแพทย์ฉุกเฉินรวมถึง การดูแลสูติกรรมฉุกเฉิน รวมถึงอุปกรณ์ เครื่องมือ ชุดเครื่องมือแพทย์ รายการดูแลผู้ป่วย เฟอร์นิเจอร์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ฆ่าเชื้อ สุขภัณฑ์ รายการสำหรับการศึกษาด้านสุขภาพ (ดู บริการสร้างไลฟ์สไตล์เพื่อสุขภาพ) . สภาวิชาชีพบัญชีแต่ละแห่งมีรายการดูแลผู้ป่วย: ทางการแพทย์ อ่างล้างตา ฯลฯ

ของที่จำเป็นมีอยู่ในชุดเครื่องมือแพทย์ เช่นเดียวกับในตู้ติดผนังสำหรับวางยา สภาวิชาชีพบัญชีได้รับการติดตั้งภายในขอบเขตของการจัดสรรที่จัดสรรเป็นประจำทุกปีเพื่อจุดประสงค์นี้ ในขณะเดียวกันก็ดึงดูดเงินทุนจากรัฐ สหกรณ์ และองค์กรอื่นๆ รายชื่อยาสำหรับการดูแลก่อนการรักษาฉุกเฉินจะพิจารณาจากสภาพของท้องถิ่นและได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าแพทย์ของโรงพยาบาลกลางหรืออำเภอ

ที่สภาวิชาชีพบัญชีจะออกใบรับรองการเกิดของเด็กการฉีดวัคซีนรวมถึงใบรับรองการตายหากผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบและ เกี่ยวกับขั้นตอนการลาป่วยให้กับสภาวิชาชีพบัญชี - ดูใบรับรองความทุพพลภาพ . เอกสารจะถูกเก็บรักษาไว้ที่ FAP (ดู เอกสารทางการแพทย์) และการรายงานเกี่ยวกับแบบฟอร์มสถิติที่ได้รับอนุมัติ (แบบฟอร์มที่ส่งไปยังโรงพยาบาลอำเภอ (คลินิกผู้ป่วยนอก) ตรงเวลา)

II จุด Feldsher-สูติศาสตร์

สถาบันการแพทย์และการป้องกันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความซับซ้อนของสถาบันการแพทย์ของเขตการแพทย์ในชนบทที่ออกแบบมาเพื่อให้ประชากรด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ (หัวหน้า F.-ap) และผดุงครรภ์การดูแลทางการแพทย์ก่อนโรงพยาบาล และการดูแลสูติกรรม เพื่อการอุปถัมภ์ของสตรีมีครรภ์และเด็ก มาตรการด้านสุขอนามัย ป้องกัน และป้องกันการแพร่ระบาดของโรค เอฟ การตั้งถิ่นฐานถูกสร้างขึ้นในการตั้งถิ่นฐานขนาดเล็กที่แยกจากกัน

1. สารานุกรมทางการแพทย์ขนาดเล็ก - ม.: สารานุกรมการแพทย์. 1991-96 2. การปฐมพยาบาลเบื้องต้น - ม.: สารานุกรมรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่. 1994 3. พจนานุกรมสารานุกรมเงื่อนไขทางการแพทย์ - ม.: สารานุกรมโซเวียต. - พ.ศ. 2525-2527.

ดูว่า "สถานีสูติกรรม Feldsher" ในพจนานุกรมอื่น ๆ คืออะไร:

- (FAP) สถาบันการแพทย์และการป้องกันที่ให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้น (ก่อนการแพทย์) ในพื้นที่ชนบท สภาวิชาชีพบัญชีทำงานเป็นส่วนหนึ่งของสถานพยาบาลในชนบทภายใต้การแนะนำของคลินิกผู้ป่วยนอก อำเภอหรือเขต ... ... Wikipedia

Feldsher-สูติศาสตร์สถานี- 2. สถานีเฟลด์เชอร์-สูติศาสตร์ (ต่อไปนี้จะเรียกว่าสภาวิชาชีพบัญชี) เป็นหน่วยโครงสร้าง องค์กรทางการแพทย์(ส่วนโครงสร้างย่อย) 2.สภาวิชาชีพบัญชี (สภาวิชาชีพบัญชี) จัดให้มีการดูแลสุขภาพเบื้องต้นเบื้องต้น (ต่อไปนี้จะเรียกว่า ก่อนการแพทย์ ... ... คำศัพท์ทางการ