ในชุมชนวิทยาศาสตร์ มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อสำหรับโรคนี้: coxarthrosis, deforming arthrosis และ Osteoarthrosis โรคข้อสะโพกเสื่อมเป็นพยาธิสภาพการอักเสบเรื้อรังซึ่งกระดูกอ่อนเริ่มเสื่อมลงเรื่อย ๆ การเคลื่อนไหวของแขนขาลดลงและพื้นที่ระหว่างข้อต่อแคบลง

ข้อต่อเป็นกลไกที่มีการเสียดสีกับชิ้นส่วนซึ่งน้ำมันหล่อลื่นหมดและชิ้นส่วนเริ่มสึกหรอ เนื่องจากขาดการหล่อลื่น การเสียดสีจึงเกิดขึ้นระหว่างกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดและตึง

หากละเลยปัญหาการเจริญเติบโตของแคลลัสที่แปลกประหลาดจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของหัวข้อซึ่งเกาะติดกันและรบกวนการเคลื่อนไหวปกติของขาและบางครั้งก็นำไปสู่การสูญเสียการทำงานของมอเตอร์

ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี coxarthrosis ได้รับการวินิจฉัยใน 80% ของกรณี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สถิติต่างๆ กลายเป็น "อายุน้อยกว่า" และโรคนี้ถูกตรวจพบมากขึ้นในคนหนุ่มสาว สาเหตุหลักมาจากการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ โรคอ้วน การออกกำลังกายมากเกินไป และการบาดเจ็บ

โรคข้ออักเสบเป็นโรคร้ายแรงและคุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ซึ่งจะทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นและนำไปสู่ความพิการในภายหลัง

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด นอกจากผู้สูงอายุแล้ว ผู้ที่มีวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่และมีน้ำหนักเกินยังเสี่ยงต่อโรคนี้ได้

โรคข้อสะโพกเสื่อมพัฒนาโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ความก้าวหน้าของมันมีลักษณะเฉพาะคือการเสื่อมของข้อต่อ

ขั้นแรกเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะบางลง จากนั้นกระดูกจะเปลี่ยนไป ซึ่งเซลล์สร้างกระดูกจะพัฒนาขึ้น การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อเกิดขึ้นพร้อมกันอย่างเห็นได้ชัดหรือแฝงอยู่

โรคข้อสะโพกเสื่อมนำไปสู่ความพิการ ความพิการ และการเสื่อมสภาพของคุณภาพชีวิต

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของโรค coxarthrosis มักเกิดจากการอยู่ประจำที่ของบุคคล ข้อต่อของเขามีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวอยู่ตลอดเวลา เพื่อป้องกันโรคหรือลดโอกาสในการกลับเป็นซ้ำ คุณควรเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างรุนแรงและออกกำลังกายขั้นพื้นฐานเป็นอย่างน้อย

เป็นที่น่าสังเกตว่าการที่ข้อต่อมากเกินไปอย่างเป็นระบบยังกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติในข้อต่อสะโพกด้วย การบาดเจ็บและเคล็ดขัดยอกซึ่งมักเกิดขึ้นในนักกีฬามืออาชีพและผู้ที่ชอบพักผ่อนอย่างแข็งขัน ส่งผลเสียต่อสุขภาพ

สัญญาณของ coxarthrosis สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นที่ชัดเจนซึ่งเกิดจากกระบวนการเสื่อมตามธรรมชาติในข้อต่อ มีช่องว่างแคบ แต่ในขณะเดียวกันก็ทนทานต่อการโหลดจำนวนมากและคงที่ดังนั้นจึงเสื่อมสภาพเร็วกว่าช่องอื่น

ในระยะแรก การไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อจะหยุดชะงัก ดังนั้นสารอาหารจึงไปถึงกระดูกอ่อนไฮยาลินในระดับที่น้อยลง กระบวนการเมตาบอลิซึมถูกรบกวน กระดูกอ่อนแห้งและมีรอยแตกเกิดขึ้น

นอกจากนี้พื้นผิวข้อต่อสึกหรอและยุบตัวอย่างรวดเร็ว - โรคข้อสะโพกเสื่อมดำเนินไป อาการอาจเกิดขึ้นเร็วขึ้นหากร่างกายได้รับผลกระทบจากปัจจัยกระตุ้นหลายประการ:

สาเหตุสำคัญของโรคข้อสะโพกเสื่อมมักเกิดจากการมีน้ำหนักเกิน หากไม่ทราบสาเหตุของโรค พวกเขาพูดถึง coxarthrosis ที่ไม่ทราบสาเหตุหรือปฐมภูมิ ซึ่งส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและสามารถสมมาตรได้

coxarthrosis ทุติยภูมิมีสาเหตุเฉพาะ มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและเป็นฝ่ายเดียว โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยนี้จากหลายสาเหตุ:

เพื่อให้เคลื่อนไหวและลดแรงเสียดทาน โครงสร้างภายในของข้อต่อจึงถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนใส เมื่อกระบวนการสร้างใหม่หยุดชะงัก กระดูกอ่อนข้อจะเริ่มเสื่อมสภาพและบางลง

พื้นผิวของมันหยาบมีรอยแตกและรอยถลอกปรากฏขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป บางพื้นที่สูญเสียกระดูกอ่อนไปเกือบหมด

เพื่อชดเชยการเสียดสี พื้นที่สัมผัสของพื้นผิวกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของข้อต่อเริ่มมีความหนาแน่นมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงลักษณะกระดูกของกระดูกเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อกระดูก (osteophytes) และการก่อตัวของ pseudocysts ของกระดูก

ในทางกลับกัน การเจริญเติบโตของกระดูกจะสร้างอุปสรรคมากขึ้นในระหว่างการเสียดสีที่พื้นผิวข้อต่อ ส่งผลให้กระบวนการเสื่อมถอยเพิ่มมากขึ้น

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อผิดรูปคือ:

• วัยสูงอายุ;
• หญิง;
• พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดของข้อต่อ (การละเมิดตำแหน่งสัมพัทธ์และรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อ, การเคลื่อนที่มากเกินไป;
• ข้อบกพร่องทางโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เริ่มต้นในวัยเด็ก (dysplasia สะโพก, โรค Perthes);
• การบาดเจ็บและความเสียหายทางกลต่อข้อต่อ (การเคลื่อนที่ซ้ำ, การผ่าตัด meniscectomy, การแตกหักภายในข้อ);
• โรคอ้วน;
• อันตรายจากการประกอบอาชีพ (เช่นการเปลี่ยนรูปข้อต่อนิ้วในพนักงานพิมพ์ดีด)
• microcrystalline arthropathy (โรคเกาต์, arthropathy ไพโรฟอสเฟต);
• โรคเมตาบอลิซึม (alkaptonuria) และต่อมไร้ท่อ (acromegaly)
• เนื้อร้ายในหลอดเลือด;
• โรคที่มาพร้อมกับการทำลายกระดูกอ่อนข้อ (hemarthrosis, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ)

การวินิจฉัยระยะของโรค

ในทางการแพทย์มีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาที่ผิดรูปสามระดับ ด้วย coxarthrosis ระดับ 1 ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดไม่บ่อยนักหลังจากออกกำลังกายเป็นเวลานาน

บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายเกิดเฉพาะบริเวณข้อสะโพก แต่บางครั้งอาจปรากฏบริเวณใกล้หัวเข่า หลังจากพักผ่อนได้ไม่นาน อาการปวดก็ทุเลาลง

อาการแรกของโรคที่กำลังจะเกิดขึ้นอาจมีอาการปวดเล็กน้อยบริเวณข้อต่อทั้งสองข้าง ตามกฎแล้วสัญญาณดังกล่าวจะปรากฏขึ้นระหว่างการออกกำลังกายในระดับปานกลางหรือหนัก เช่น ระหว่างการเดินระยะไกล

ขณะเดียวกันเมื่อเดินเป็นระยะทางเกิน 2 กิโลเมตร ก็มักมีอาการขาพิการในบางกรณี อาการยังทำให้ตัวเองรู้สึกเวลาขึ้นบันไดอีกด้วย

ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในระยะแรกจะหายไปหลังจากพักผ่อน ผู้ป่วยอาจพบว่าการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลงในระยะแรกประมาณ 10 องศา

ต่อมาในระยะที่ 2 ของโรค อาการปวดจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและรุนแรงขึ้น และมักลามไปยังบริเวณขาหนีบหรือหัวเข่า

โรคนี้ทำให้เกิดความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างต่อเนื่อง แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้เคลื่อนไหว ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพกตลอดเวลา

ระยะทางที่เดินทางหลังจากที่รู้สึกเจ็บปวดจะลดลงอย่างมากและการเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง เพื่อบรรเทาอาการผู้ป่วยจึงเริ่มใช้ไม้เท้า

ในระยะที่สาม ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และทรมานผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง การเคลื่อนไหวของเขาถูกจำกัดอย่างมาก โดยสามารถทำได้โดยใช้ไม้ค้ำยันในระยะทางสั้นๆ หรือใช้รถเข็นเท่านั้น

กล้ามเนื้อที่อยู่ภายใต้ความตึงเครียดอยู่ตลอดเวลาจะสั้นลง ส่งผลให้ความยาวของแขนขาลดลง และความพิการเกิดขึ้น

สัญญาณของโรคจะเด่นชัดและถาวร อาการปวดจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืน เมื่อเดินผู้ป่วยจะใช้เครื่องช่วยพยุง กล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างและต้นขาจะค่อยๆ ลีบ และขาของผู้ป่วยจะสั้นลงมาก

บ่อยครั้งในชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 พื้นที่ข้อต่อหายไปอย่างสมบูรณ์ และข้อต่อจะหลอมรวมเป็นโครงสร้างกระดูกชิ้นเดียว ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากรูปภาพ ส่งผลให้ข้อต่อไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์

การถ่ายภาพรังสีเผยให้เห็นการเจริญเติบโตของกระดูกอย่างกว้างขวางที่ด้านข้างของหลังคาของอะซิตาบูลัมและหัวของกระดูกโคนขา และช่องว่างข้อต่อที่แคบลงอย่างรวดเร็ว คอของกระดูกโคนขาจะขยายและสั้นลงอย่างมาก

แพทย์จะสงสัยว่ามีโรคข้ออักเสบจากการร้องเรียน การตรวจผู้ป่วย และการทบทวนประวัติการรักษา เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ รูปภาพแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะวิธีการสามารถกำหนดระดับการพัฒนาของโรคได้อย่างแม่นยำ

อาการ

เป็นเรื่องปกติที่จะต้องแยกแยะระหว่างรูปแบบหลักของโรคกับรูปแบบรอง ในกรณีแรก arthrosis deformans เป็นพยาธิสภาพหลักและประการที่สองเป็นผลมาจากอิทธิพลของโรคอื่น ๆ รวมไปถึง:

1. อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
2. โรคเพิร์ธส์;
3. เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา;
4. กระบวนการอักเสบ

หากรูปแบบของโรคข้ออักเสบเป็นหลักก็จะเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อข้อต่อเช่นที่เกี่ยวข้องกับอายุ

มีสัญญาณทั่วไปหลายประการที่ทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อสะโพก ในกรณีนี้ต้องคำนึงถึงระยะของโรคด้วย ดังนั้นอาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุด:

• ปวดเข่า สะโพก ขาหนีบ ข้อต่อ ปวดระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน
• เดินกะเผลก, ความแข็งของข้อต่อและความแข็งของการเคลื่อนไหวในนั้น;
• ลีบหรือกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรงอย่างมีนัยสำคัญ
• การทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง

ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยที่เป็นโรค coxarthrosis คือความเจ็บปวดอย่างมาก หากระยะของโรคเริ่มแรก ความเจ็บปวดก็ไม่มีนัยสำคัญและความรู้สึกไม่สบายจะหายไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงหรือยาใดๆ

อย่างไรก็ตาม อาจเป็นความผิดพลาดหากเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดและไม่รักษา เนื่องจากการทำลายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบไม่หยุดนิ่ง

ความรุนแรงของอาการปวดเพิ่มขึ้น แขนขาเคลื่อนไหวได้น้อยลง และอาการแย่ลง ความพยายามใด ๆ ของผู้ป่วยในการรับมือกับสถานการณ์โดยใช้การเยียวยาชาวบ้านไม่ประสบความสำเร็จ

การรักษาดังกล่าวสามารถบรรเทาได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น แต่ไม่สามารถบรรเทาจากสาเหตุของโรคได้

1. ปริญญาแรก. ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นในระหว่างการโอเวอร์โหลดทางกายภาพ - หลังจากเดินหรือวิ่งเป็นเวลานาน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้รู้สึกปวดเมื่อยในบริเวณอุ้งเชิงกราน (หายไปหลังจากพักผ่อนช่วงสั้น ๆ) อาการปวดไม่ลามไปยังบริเวณอื่นๆ ของขา ความผิดปกติของข้อสะโพกระดับที่ 1 ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเดินกล้ามเนื้อทำงานได้เต็มที่ เมื่อถึงจุดสิ้นสุดของเวที ข้อ จำกัด เล็กน้อยในการเคลื่อนไหวของขาอาจปรากฏขึ้น
2. ระดับที่สอง ในกรณีนี้ความเจ็บปวดเนื่องจากข้อสะโพกเสื่อมจะเด่นชัดมากขึ้น ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นพร้อมกับออกแรงเพียงเล็กน้อย และรู้สึกไม่สบายในตอนเย็นหลังจากวันทำงาน สังเกตความเจ็บปวดในเวลากลางคืนขณะพัก เพิ่มความรู้สึกกระทืบและความรู้สึกเสียดสีในข้อต่อ หากมีคนเดินเป็นเวลานานจะสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวที่ไหวในการเดิน ใส่รองเท้าได้ยากขยับเท้าไปด้านข้าง
3. ระดับที่สาม การทำงานของกระดูกเชิงกรานมีความบกพร่องอย่างรุนแรง (ในโรคข้ออักเสบหลักข้อต่อทั้งสองจะได้รับผลกระทบ ในประเภทอื่นมักจะมีเพียงข้อเดียวเท่านั้น) อาการปวดที่ขาหนีบคงที่ ระทมทุกข์ และลามไปจนถึงหัวเข่า กล้ามเนื้อต้นขาลีบ ขาจะสั้นลง ดังนั้นบุคคลจึงใช้ไม้ค้ำหรือไม้เท้าในการเคลื่อนย้าย

แพทย์รู้ถึงอาการสะสมของ coxarthrosis ของข้อสะโพกซึ่งจะเปลี่ยนความรุนแรงเมื่อโรคดำเนินไป อาการทั่วไปของโรคข้อสะโพกเสื่อมคือ:

1. ปวดบริเวณขาหนีบโดยมีการปกคลุมด้วยเส้นถึงเข่า ผู้ป่วยอาจรู้สึกไม่สบายในเวลาใดก็ได้ของวัน
2. สังเกตการหดตัว (ความแข็ง) ในระหว่างการเคลื่อนไหว
3. เดินกะโผลกกะเผลก
4. การหดตัวของแขนขา
5. กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลีบสมบูรณ์

โรคข้ออักเสบระดับที่ 1

ในระยะแรก สัญญาณของ coxarthrosis ของข้อสะโพกไม่ชัดเจนและหายไป ดังนั้นผู้คนจึงไม่ขอความช่วยเหลือจากโรงพยาบาลโดยหวังว่า "โอกาส" จะทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น

รับประกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เฉพาะในกรณีที่ตรวจพบโรคอย่างทันท่วงทีในระยะที่ 1 เมื่อทุกอย่างยังสามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม อาการของโรคข้อสะโพกเสื่อมระดับ 1 คือ:

1. อาการปวดเมื่อยเป็นระยะ ๆ อาการปวดหมองคล้ำหลังออกกำลังกาย ซึ่งจะลดลงหลังจากพักผ่อน
2. รู้สึกไม่สบายบริเวณขาหนีบ (มักเป็นเพียงสัญญาณเดียว)
3. ยังไม่มีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว
4. การเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นช่องว่างระหว่างข้อที่แคบลงเล็กน้อย

Coxarthrosis ระดับที่ 2

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเติบโตขึ้นและหากไม่มีการรักษา ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและปรากฏขึ้นแม้จะออกแรงเล็กน้อยโดยปกติในตอนเย็น

หากโครงสร้างได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอาจได้รับบาดเจ็บแม้ในขณะที่พักผ่อนโดยเฉพาะในเวลากลางคืน นอกจากความรู้สึกเจ็บปวดแล้ว coxarthrosis ของข้อสะโพกระดับที่ 2 ยังมีอาการดังต่อไปนี้:

1. ความเกียจคร้านหรือการเดินโยกเยก ผลจากการอักเสบและการทำลายของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อรอบข้อ ทำให้ระยะการเคลื่อนไหวของแขนขามีจำกัด
2. งอขาลำบาก ขยับไปด้านข้าง ใส่รองเท้าแยกกันลำบาก
3. การหดตัวหลังจากพักผ่อนเป็นเวลานาน ความรู้สึกไม่สบายหายไปพร้อมกับการเคลื่อนไหว และอีกครั้งหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก อาการปวดก็กลับมาอีก
4. การย่อขาลดปริมาตรของกล้ามเนื้อบั้นท้ายและต้นขาเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา
5. รังสีเอกซ์เผยให้เห็นเนื้อร้ายของศีรษะต้นขา เชิงกราน ช่องว่างระหว่างข้อต่อแคบลง และการแพร่กระจายของกระดูกอ่อน (การเจริญเติบโต)
6. การสแกนด้วย MRI หรือ CT แสดงให้เห็นว่ามีชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณใกล้เคียง

โรคข้ออักเสบ 3 องศา

เมื่อโรคของผู้ป่วยลุกลามจนแขนขาหยุดเคลื่อนไหว อาการปวดอย่างต่อเนื่องรบกวนการนอนหลับ และทำให้เกิดอาการหงุดหงิด เราก็อาจพูดถึงโรคข้อสะโพกเสื่อมระดับ 3 ได้ นอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้แล้วยังมีข้อสังเกตดังต่อไปนี้:

1. การทำให้ขาสั้นลงหรือยาวขึ้น - อาจขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติ
2. ภาวะข้อยึดติดที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
3. อาการขาเจ็บอย่างรุนแรง
4. รังสีเอกซ์และเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าชั้นกระดูกอ่อนถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ การทำลายของข้อต่อที่เห็นได้ชัดเจนและเกิดกระดูกพรุนขนาดใหญ่

ในขั้นตอนนี้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปไม่ได้ การบำบัดด้วยยามีไว้เพื่อการบำรุงรักษาและบรรเทาอาการปวดเท่านั้น

การรักษาอาจมีผลลัพธ์ที่ดีหากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและเริ่มการรักษาทันที

Coxarthrosis ของข้อสะโพกซึ่งเป็นอาการที่ไม่สามารถละเลยได้สามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงได้ อาการหลักๆ ของโรคมีหลายประการ ขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

1. อาการปวดบริเวณข้อต่อเป็นอาการที่ชัดเจนที่สุดที่สามารถบ่งบอกถึงโรคของข้อสะโพกได้ ความรุนแรงและธรรมชาติของความรู้สึกมักจะขึ้นอยู่กับเวที
2. ข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของแขนขายังเป็นอาการของ coxarthrosis อีกด้วย ระยะแรกจะมีลักษณะเป็นความรู้สึก “ตึง” ในข้อต่อ ซึ่งจะหายไปหลังจากเกิดความเครียด
3. การอ่อนตัวของกล้ามเนื้อต้นขาสามารถสังเกตได้ในระยะที่สองของโรคและถึงการฝ่อสมบูรณ์ในระยะที่สาม
4. การเปลี่ยนแปลงความยาวของขาเนื่องจากการเสียรูปของกระดูกเชิงกรานเป็นลักษณะของโรคข้อเข่าเสื่อม "ขั้นสูง"
5. การเดินกะเผลกหรือการเปลี่ยนแปลงของการเดินอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของกระดูก
6. อาการข้ออักเสบที่ชัดเจนในข้อต่อไม่ได้เป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบเสมอไป มักจะนำมาพิจารณาเมื่อมีอาการอื่น ๆ

อาการหลักของ coxarthrosis คือความเจ็บปวดซึ่งลักษณะของระยะเวลาตำแหน่งและความรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะของโรค

โรคข้อสะโพกเสื่อมในระยะต่างๆ อาการจะแตกต่างกันเล็กน้อย การโจมตีของโรคสามารถรับรู้ได้จากสัญญาณหลายประการของการพัฒนา coxarthrosis อาการหลักของโรคข้อสะโพก:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว
• การเปลี่ยนแปลงความยาวของขา
• การเปลี่ยนแปลงในการเดินเนื่องจากความเกียจคร้าน
• กล้ามเนื้อลีบต้นขา;
• การกระทืบเด่นชัดในข้อต่อ

โรคข้ออักเสบหมายถึงโรคที่ก้าวหน้าและเรื้อรังซึ่งหากไม่มีการตรวจและรักษาที่เหมาะสมจะจบลงด้วยการไม่สามารถเคลื่อนไหวร่วมกันได้ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนพร้อมกับการทำลายและการเสียรูปของกระดูกในภายหลังเรียกว่าโรคข้อสะโพกเสื่อม อาการเริ่มแรกจะแสดงออกมาเล็กน้อย ในรูปแบบของอาการไม่สบายเล็กน้อยเมื่อเคลื่อนย้ายหรือทำงาน

• ลักษณะของโรค
  • สาเหตุของโรคข้ออักเสบ
  • อาการและตัวชี้วัดของโรคที่กำลังพัฒนา
• องศาของโรคข้อสะโพกเสื่อม
  • ระดับแรกของโรค
  • ระดับที่สองของข้อเข่าเสื่อม
  • โรคข้ออักเสบระดับที่สาม
  • ประเภทการเปลี่ยนรูปของโรคข้ออักเสบ
• การวินิจฉัยโรคข้อสะโพกเสื่อม
• วิธีการรักษา
• การรักษาความยากสองขั้นแรก
• การรักษาหลังการวินิจฉัยระดับที่สาม
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• ข้อแนะนำในการเตรียมอาหาร
• การป้องกันเพื่อป้องกันโรค

ขั้นต่อไปอาการปวดจะรุนแรงขึ้น ซึ่งไม่เพียงแต่ปรากฏบริเวณต้นขาเท่านั้น แต่ยังเคลื่อนไปยังด้านตะโพกและลามไปจนถึงหัวเข่าด้วย ส่วนใหญ่แล้วผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุเกิน 40 ปีจะได้รับผลกระทบ แต่มีกรณีของความเสียหายร่วมกันในคนหนุ่มสาว

ลักษณะของโรค

อาการหลักของ coxarthrosis คือ:

• ปวดเมื่อเดิน ร้าวไปจนถึงสะโพก บริเวณขาหนีบ ต้นขาด้านหน้า อาการปวดอาจลามไปถึงข้อเข่าหรือบริเวณเอว
• ความฝืดในข้อสะโพกซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากไม่มีการใช้งานใด ๆ ทำให้เกิดความยากลำบากในการงอ
• ปวดบริเวณข้อต่อและบริเวณขาหนีบเมื่อคลำ;
• เพิ่มการหดตัวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ;
• ความอ่อนแอ;
• การละเมิดการงอและส่วนขยายในข้อสะโพก

การวินิจฉัย

coxarthrosis ของข้อสะโพกคืออะไรระดับของมันคืออะไรและจะรักษาโรคได้อย่างไร? คำถามทั้งหมดควรได้รับการแก้ไขหลังจากการวินิจฉัยเสร็จสิ้น แม้ว่าวิธีการหลักในการวินิจฉัยคือการถ่ายภาพรังสี แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญและการทดสอบจำนวนมาก

ซึ่งจะช่วยค้นหาสาเหตุของโรคและมีอิทธิพลต่อมัน ดังนั้น coxarthrosis อาจเกิดจากโรคกระดูกพรุน, เท้าแบน, การติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะและทางนรีเวชและการรักษาจะช่วยหยุดการทำลายของข้อต่อกระดูก

สำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำและการกำหนดระดับของโรคข้ออักเสบ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะถูกมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์แบบบนภาพ - X-ray หรือ CT (MRI):

1. ระดับแรกคือช่องว่างที่แคบลงเล็กน้อยลักษณะของกระดูกพรุนส่วนขอบ
2. ระดับที่สอง - ลดช่องว่างข้อต่อลง 50% ของปกติ, การปรากฏตัวของกระดูกที่ด้านนอกและด้านในของพื้นที่, การเสียรูปของหัวกระดูกต้นขา, บ่อยครั้ง - การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อใกล้กับข้อต่อของกระดูก ;
3. ระดับที่สามคือการเสียรูปของข้อต่ออย่างรุนแรง, การปรากฏตัวของกระดูกพรุนขนาดใหญ่, บริเวณเส้นโลหิตตีบ

หากเกิดอาการข้างต้น แนะนำให้ผู้ป่วยติดต่อสถานพยาบาลทันที วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการเอ็กซเรย์บริเวณอุ้งเชิงกราน

ช่วยกำหนดสภาพของศีรษะของข้อต่อ ประเมินระดับของการเสียรูป และทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ระยะของโรค และตามมาตรการการรักษาที่จำเป็น

ในระยะแรกของโรค สามารถใช้รูปถ่ายเพื่อกำหนดระดับการตีบตันของช่องว่างข้อต่อได้ การเจริญเติบโตและการบดอัดของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนไม่มีนัยสำคัญ

ในระยะที่สองของโรค การตีบตันจะดูไม่สม่ำเสมอ พื้นผิวด้านนอกของกระดูกจะโตขึ้น และการเจริญเติบโตที่ผิดธรรมชาติที่เรียกว่าจะงอยปากและกระโจมจะเกิดขึ้น

ในบางกรณี มีตำแหน่งที่ไม่สมมาตรของหัวกระดูกต้นขาในช่องข้อ ความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยของศีรษะ และการทำให้คอกระดูกต้นขาสั้นลง

ในระยะที่สามซึ่งรุนแรงที่สุดของ coxarthrosis การระบุสภาพของช่องว่างข้อต่อนั้นทำได้ยากเนื่องจากเนื้อเยื่อกระดูกมีการขยายตัวอย่างต่อเนื่องซึ่งครอบคลุมข้อต่อทั้งหมด ในกรณีนี้หัวของกระดูกโคนขาจะผิดรูปในบางกรณีอย่างมีนัยสำคัญ

ก่อนที่จะหาวิธีรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากสงสัยว่าเป็นโรค coxarthrosis บุคคลจะถูกส่งไปตรวจเลือดทางชีวเคมี - หากมีโรคนี้ ผู้ป่วยจะพบว่า ESR, โกลบูลิน, อิมมูโนโกลบูลินและซีโรมิวคอยด์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ขั้นตอนต่อไปในการระบุโรคข้ออักเสบคือภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ มันจะเผยให้เห็น:

• ขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อน
• การเจริญเติบโตของกระดูกบริเวณขอบกระดูกอ่อน
• ลดระยะห่างระหว่างข้อต่อให้แคบลง
• การบดอัดของเนื้อเยื่อกระดูกใต้กระดูกอ่อน

น่าเสียดายที่ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ไม่อนุญาตให้มองเห็นแคปซูลข้อต่อและกระดูกอ่อนด้วยตนเอง หากจำเป็นต้องได้รับข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนเหล่านี้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปเพื่อตรวจเอกซเรย์

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคข้อที่ผิดรูปคือการถ่ายภาพรังสี การตรวจพบการหดตัวของพื้นที่ข้อต่อ, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุนส่วนขอบ, ซีสต์ใต้ข้อและการกลายเป็นปูนของกระดูกอ่อนที่ไม่แน่นอนบนภาพเอ็กซ์เรย์ยืนยันการวินิจฉัยโรคข้อที่เปลี่ยนรูป

การใช้คลื่นสนามแม่เหล็กและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสแกนอัลตราซาวนด์ของข้อต่อเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพิ่มเติม

หากระบุไว้ ให้ทำการเจาะข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ตามด้วยการทดสอบในห้องปฏิบัติการของของเหลวไขข้อที่เกิดขึ้น (ตรวจพบความหนืดที่เพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 2,000 ต่อ 1 ไมโครลิตร นิวโทรฟิลน้อยกว่า 25%)

ในระยะแรก นักกายภาพบำบัดหรือนักศัลยกรรมกระดูกจะสัมภาษณ์ผู้ป่วย รวบรวมประวัติของโรค ตรวจข้อต่อ และทำการทดสอบการทำงาน การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ การเอกซเรย์ข้อสะโพก, CT หรือ MRI และอัลตราซาวนด์ของข้อต่อ

หากพบการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงในภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ซึ่งเป็นลักษณะของขั้นตอนหนึ่งของการเปลี่ยนรูปโรคข้อ (การเจริญเติบโตของกระดูกรอบ ๆ อะซิตาบูลัม, ของเหลวที่มีความหนืดและโรคอื่น ๆ ) แสดงว่าการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจอัลตราซาวนด์ข้อสะโพกในการวินิจฉัย ในบางกรณี สามารถใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้ แต่วิธีแรกและหลักในการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมยังคงเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์

การรักษาโรค

เมื่อผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยโรค coxarthrosis ของข้อสะโพกให้ทำการรักษา

อย่ารักษาตัวเองไม่ว่าในกรณีใด ๆ อย่ามองหาทางเลือกในการรักษา coxarthrosis ด้วยตัวเอง ปรึกษาแพทย์ของคุณ!

สำหรับโรคระยะที่ 1 มักให้ความสำคัญกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยใช้ยาและยาหลายชนิด (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาป้องกันกระดูกอ่อน และยาอื่นๆ)

NSAIDs เป็นยาแก้ปวดที่ดีสำหรับ coxarthrosis โดยบรรเทาอาการบวมและอักเสบของข้อต่อซึ่งช่วยบรรเทาอาการปวด

ยาคลายกล้ามเนื้อช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และกระดูกอ่อนป้องกันกระดูกช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่เสียหาย

ยาเหล่านี้ใช้เป็นทั้งแบบเม็ดและแบบฉีด ขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวดและใบสั่งยาของแพทย์

ในการรักษา coxarthrosis ของข้อสะโพกการเยียวยาพื้นบ้านก็ช่วยได้เช่นกัน การใช้ยาแผนโบราณสามารถใช้ร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ แต่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ การตีคู่นี้มักจะให้ผลลัพธ์ที่ดี

โดยพื้นฐานแล้วการใช้ขี้ผึ้งทิงเจอร์โลชั่นของยาแผนโบราณสามารถบรรเทาอาการปวดกระตุกอักเสบได้ แต่ไม่สามารถมีผลการรักษาได้

วิธีการกายภาพบำบัด (การรักษาด้วยเลเซอร์, การอาบน้ำยา, การฝังเข็ม, การบำบัดด้วยโคลน, การนวด, ยิมนาสติก) มีความสำคัญอย่างมากในการรักษา coxarthrosis

การเลือกการออกกำลังกายนั้นดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นเพื่อไม่ให้ได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ในระยะแรกและระยะที่สองของโรคจะมีการใช้ debridement โดยการส่องกล้องซึ่งเป็นการผ่าตัดโดยเอาอนุภาคกระดูกอ่อนที่ถูกทำลายขนาดเล็กออก ซึ่งจะช่วยลดอาการปวดและตึงในข้อต่อ

การผ่าตัดกระดูกข้อนอกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยนำกระดูกโคนขาออกในบางจุดแล้วต่อกลับเข้าที่มุมหนึ่ง ซึ่งจะช่วยชะลอการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้

การรักษา coxarthrosis ระดับ 3 ในเกือบทุกกรณีนั้นเป็นการผ่าตัดเนื่องจากการบูรณะข้อต่อโดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยมเป็นไปไม่ได้

มีการดำเนินการที่ซับซ้อนมากเพื่อแทนที่ข้อต่อด้วยเอ็นโดโพรสเธซิสแบบพิเศษซึ่งฝังอยู่ในกระดูกเชิงกรานและกระดูกโคนขา

อุปกรณ์เทียมดังกล่าวช่วยให้มั่นใจได้ถึงกิจกรรมที่สำคัญอย่างสมบูรณ์สำหรับบุคคลเนื่องจากเป็นสำเนาที่สมบูรณ์ของข้อต่อจริงและมีลักษณะเฉพาะ

ในกรณีที่สังเกตเห็นโรคข้อสะโพกเสื่อมในระยะเริ่มแรก จำเป็นต้องมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สำหรับสิ่งนี้ ใช้ยามาตรฐาน. ขั้นแรก ขอแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งสามารถกำจัด:

• บวม;
• การอักเสบ;
• อาการปวด

บางครั้งจำเป็นต้องใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ (หากความเจ็บปวดเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อ) การเยียวยาดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการกระตุกและเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่เจ็บ

เกือบทุกครั้งแพทย์จะกำหนดให้ chondroprotectors สำหรับ coxarthrosis ยากลุ่มนี้ช่วยเสริมการรักษาได้สำเร็จ แต่หากโรคข้ออักเสบไม่ก้าวหน้าเกินระยะที่ 2 มิฉะนั้นเมื่อเนื้อเยื่อข้อต่อและกระดูกอ่อนถูกทำลายจนหมดประสิทธิภาพของการรักษาจะเป็นศูนย์

การรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมเกี่ยวข้องกับสูตรยาแผนโบราณ อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรพึ่งพาการกำจัดความผิดปกติของข้อต่อด้วยความช่วยเหลือของขี้ผึ้งและการบีบอัดเท่านั้น มาตรการดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการไม่สบายในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพ

เป็นเรื่องง่ายที่จะต่อสู้กับความเจ็บป่วยทุกระดับด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด แต่การรักษาดังกล่าวไม่รวมถึงการใช้ยา

ยิมนาสติกจะเป็นมาตรการที่จำเป็นสำหรับโรคข้ออักเสบ ควรเลือกชุดออกกำลังกายให้เหมาะสมกับความรุนแรงของโรค หากไม่ทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อที่อ่อนแรงอยู่แล้ว

หากโรคข้อสะโพกเสื่อมอยู่ในระดับ 3 แล้วใน 99% ของกรณีการรักษาด้วยยาจะไม่ให้ผลลัพธ์ ในกรณีนี้คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มีการผ่าตัด โรคนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยเอ็นโดโพรสธีซิส

ส่วนหนึ่งของอวัยวะเทียมจะฝังอยู่ในกระดูกเชิงกราน และส่วนที่สองจะฝังอยู่ในกระดูกโคนขา วิธีการผ่าตัดสมัยใหม่ทำให้สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อสะโพกได้ การทำเอ็นโดเทียมช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่สมบูรณ์

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ขี้ผึ้งครีมยาเม็ดสำหรับโรคข้อสะโพกช่วยได้เฉพาะในระยะแรกของโรคเท่านั้น ยาสามารถฟื้นฟูกระดูกอ่อนได้อย่างสมบูรณ์และสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการบำบัดตั้งแต่ระยะแรก

โดยทั่วไปจะใช้ NSAIDs, corticosteroids, chondroprotectors, ยาที่ใช้กรดไฮยาลูโรนิก และยาคลายกล้ามเนื้อ พวกเขายังฝึกการนวด การออกกำลังกายบำบัด และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัดอีกด้วย

ตัวอย่างชุดออกกำลังกาย ในขั้นตอนที่สอง คุณจะต้องรวมวิธีการกายภาพบำบัดและกลไกที่มีอิทธิพลต่อข้อต่อด้วย

ซึ่งรวมถึงเครื่องดูดควัน, UHF, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก, อัลตราซาวนด์, เลเซอร์, ความร้อนเหนี่ยวนำ, อิเล็กโตรโฟรีซิสพร้อมคาริปาซิมและคาริเพน ฯลฯ การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคข้อสะโพกเสื่อมเช่นเดียวกับยาในท้องถิ่นมีความสำคัญรองเท่านั้นและวิธีการรักษาหลักควรเป็นยา

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมที่บ้านได้ที่นี่...

จำเป็นต้องรับประทานอาหารสำหรับ coxarthrosis ของข้อสะโพกซึ่งจำเป็นเพื่อทำให้การเผาผลาญเป็นปกติและปรับปรุงโภชนาการของกระดูกอ่อน

Endoprosthetics สำหรับโรคข้ออักเสบ

ระยะที่สามของโรคสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมหรือเอ็นโดเทียม

ศัลยแพทย์จะตัดศีรษะของกระดูกต้นขาออกและสอดหมุดโลหะเข้าไปในแผลเพื่อติดหัวเทียมไว้ หลังการผ่าตัดจะมีการฟื้นฟูสมรรถภาพและออกกำลังกายในระยะยาว แต่ข้อสะโพกจะทำงานได้เต็มที่ และเมื่อถามว่าสามารถนั่งพับเพียบด้วยโรคข้อสะโพกเสื่อมได้หรือไม่ แพทย์ก็จะตอบผู้ป่วยได้ ยืนยัน

กุญแจสำคัญในการรักษาโรคข้ออักเสบที่เปลี่ยนรูปได้สำเร็จคือการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที หลังจากทำการวินิจฉัยแล้ว ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระดับความเสียหายต่อข้อต่อ เลือกวิธีการรักษาโรควิธีใดวิธีหนึ่ง:

• การรักษาด้วยยา
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด
• การบำบัดและการนวดด้วยตนเอง
• การยกพลาสมาโดยการฉีดยาจากธรรมชาติ
• กายภาพบำบัด;
• การแทรกแซงการผ่าตัด

ด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดมาตรการที่ใช้ไม่แตกต่างจากวิธีการรักษาโรคข้อชนิดอื่น

มีลักษณะอิทธิพลภายนอกปานกลางเมื่อจังหวะชีวิตของผู้ป่วยเปลี่ยนไป ในกรณีนี้ การทำกายภาพบำบัดมีบทบาทสำคัญซึ่งช่วยเพิ่มการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ควรเอ็กซเรย์เป็นประจำเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการในข้อต่อและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

ด้วยมาตรการที่ถูกต้อง การพยากรณ์โรคก็ดูดี การทุเลาอย่างมั่นคง อาการปวดข้อลดลงอย่างเห็นได้ชัด และความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้น

สารทดแทนเหล่านี้ช่วยลดการเสียดสีในข้อต่อ บรรเทาอาการของผู้ป่วยจากอาการของโรคเพิ่มเติม

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จะใช้การเปลี่ยนข้อต่อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนทางกลของข้อต่อที่เสียหายด้วยโครงสร้างที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ

ในสถานการณ์เช่นนี้ กระบวนการฟื้นตัวอาจจะล่าช้าไปบ้าง แต่ในอนาคตผู้ป่วยจะไม่ต้องเจ็บปวดอีกต่อไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำในช่วงหลังผ่าตัด ซึ่งช่วยให้รากฟันเทียมสามารถหยั่งรากในร่างกายได้อย่างเพียงพอและหลอมรวมกับเนื้อเยื่อและกระดูกโดยรอบได้อย่างเหมาะสม

เป้าหมายหลักในการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมคือการบรรเทาอาการปวด รักษาและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของแขนขา และชะลอการพัฒนาของกระบวนการทำลายล้าง

ในระยะที่ 1 การรักษาประกอบด้วยการลดปัจจัยเสี่ยง: น้ำหนักส่วนเกิน, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การละเมิดแกนขาข้างเดียว ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้าใจว่าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การควบคุมอาหาร และทำให้ชีวิตมีชีวิตชีวามีความสำคัญต่อสุขภาพเพียงใด

วิธีการรักษาอื่น ๆ เป็นเพียงการสนับสนุนเท่านั้น

ช่วงของมาตรการในการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วยังรวมถึงขั้นตอนการกายภาพบำบัด:

• นวด,
• ร้อนชื้น,
• การบำบัดด้วยความร้อน (สลับความเย็นและความร้อน)
• คอมเพล็กซ์กายภาพบำบัด (คอมเพล็กซ์กายภาพบำบัด)
• balneotherapy (การบำบัดด้วยโคลน)
• วารีบำบัด,
• ไฟฟ้าบำบัด,
• การรักษาด้วยเลเซอร์,
• การบำบัดด้วยเลเซอร์แม่เหล็ก,
• การใช้อุปกรณ์กระดูกและข้อ

หากการรักษาไม่ได้ผลตามที่ต้องการและโรคอยู่ในระยะสุดท้าย แนะนำให้ทำการผ่าตัด โดยคำนึงถึงภาพของการศึกษาทางคลินิกและรังสีวิทยาสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและปัจจัยอื่น ๆ จึงมีการกำหนดประเภทการผ่าตัดร่วมประเภทหนึ่ง:

1. การผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไข
2. โรคข้ออักเสบ
3. เอ็นโดเทียม

การบำบัดด้วยยา

หากตรวจพบโรคข้อสะโพกเสื่อม การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะที่เกิดโรคโดยตรง สูตรการรักษาทั่วไปเกี่ยวข้องกับการบรรลุเป้าหมายต่อไปนี้:

• ขจัดความเจ็บปวดและไม่สบายในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• สร้างสารอาหารของกระดูกอ่อนภายในข้อและเริ่มกระบวนการฟื้นฟู
• กำจัดการขาดของเหลวภายในข้อ
• กระตุ้นการไหลเวียนของจุลภาคในเนื้อเยื่อของข้อต่อ
• ขจัดความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนข้อสะโพก
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ล้อมรอบปกป้องและรองรับข้อต่อ
• ป้องกันการเสียรูปและเพิ่มความคล่องตัวในข้อสะโพก

ทั้งหมดนี้สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของแนวทางบูรณาการซึ่งควรรวมถึงการบำบัดด้วยยาไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อกำจัดปัจจัยเสี่ยงของ coxarthrosis

• ในระยะที่ 3 ของโรค การรักษาจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด โดยในระหว่างนั้นข้อต่อจะถูกแทนที่ด้วยเอ็นโดโพรสเธซิส โดยส่วนหนึ่งของอวัยวะเทียมจะถูกฝังเข้าไปในกระดูกโคนขา และส่วนหนึ่งเข้าไปในกระดูกเชิงกราน การดำเนินการค่อนข้างซับซ้อน ใช้เวลานาน และต้องใช้ระยะเวลาการฟื้นฟูที่ยาวนาน
• สำหรับข้อสะโพกเกรด I และ II การรักษาจะดำเนินการโดยไม่ต้องผ่าตัด ใช้แล้ว: NSAIDs, ยาคลายกล้ามเนื้อ, chondroprotectors, ยาขยายหลอดเลือด, ยาสเตียรอยด์ฮอร์โมน, ยาเฉพาะที่ - ขี้ผึ้ง, โลชั่น, บีบอัด

ยาที่ระบุไว้ทั้งหมดกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น บางชนิดมีประสิทธิภาพในการฉีดเข้าบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง การฉีดดังกล่าวควรให้โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รับประทานยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาด

สำหรับโรคข้อสะโพกเสื่อม การนวดบำบัดจะให้ผลลัพธ์ที่ดี การนวดเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและมีประโยชน์มาก ขอแนะนำให้ทำการนวดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ดีและบ่อยที่สุด

การกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตเสริมสร้างกล้ามเนื้อบรรเทาอาการกระตุกที่เจ็บปวดบวมและตึงเครียดของกล้ามเนื้อตลอดจนเพิ่ม diastasis ระหว่างองค์ประกอบที่ประกบกันของข้อต่อ

หากคุณไม่มีนักนวดบำบัดมืออาชีพ คุณสามารถนวดเองได้ การนวดเพื่อรักษาโรคข้ออักเสบสามารถทำได้ด้วยตนเองหรือด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์นวดต่าง ๆ และแม้แต่กระแสน้ำ (การบำบัดด้วยไฮโดรไคเนส)

การบำบัดที่ซับซ้อนของโรคข้ออักเสบที่เปลี่ยนรูปนั้นคำนึงถึงระยะของโรคสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ก่อนอื่นขอแนะนำให้ลดภาระบนข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (ใช้ไม้เท้าเมื่อเดินหลีกเลี่ยงท่าบังคับเป็นเวลานานหลีกเลี่ยงการยกของหนัก)

เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดกิจกรรมของกระบวนการอักเสบผู้ป่วยจะได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ หากการรับประทานยาเหล่านี้ไม่สามารถขจัดความเจ็บปวดได้ จะมีการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในข้อ

เจลและขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบใช้ในท้องถิ่น

ในระยะเริ่มแรกของการเปลี่ยนรูปของข้ออักเสบ เพื่อหยุดการทำลายกระดูกอ่อนข้อต่อไป ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำ chondroitin sulfate และ glucosamine hydrochloride ซึ่งมีฤทธิ์ในการป้องกันกระดูกอ่อน

ควรสังเกตว่าประสิทธิผลของยากลุ่มนี้ไม่ได้รับการยืนยันในการทดลองทางคลินิก

เทคนิคกายภาพบำบัดถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคข้อที่เปลี่ยนรูป: การรักษาด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยโนโวเคนหรือทวารหนัก, การบำบัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูง, การบำบัดด้วยโอโซเคไรต์, การใช้พาราฟิน

เพื่อปรับปรุงการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและเสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อและเอ็น ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดเป็นประจำ Balneotherapy มีบทบาทสำคัญในการบำบัดฟื้นฟูภาวะข้อเข่าเสื่อม

หากข้อสะโพกหรือข้อเข่าถูกทำลายจนหมดความสามารถในการทำงานก็จะหายไปและเกิดความพิการได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในระยะนี้ของโรคไม่ได้ผล

เพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย จะมีการจัดแสดงเอ็นโดโปรเธติกส์ซึ่งก็คือการแทนที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยข้อต่อเทียม

ในขั้นตอนสุดท้ายของการเปลี่ยนรูป arthrosis เพื่อขจัดความเจ็บปวดแนะนำให้ทำ arthrodesis ซึ่งเป็นการผ่าตัดในระหว่างที่ข้อต่อถูกตรึงไว้อย่างสมบูรณ์

ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการใหม่ในการรักษาความผิดปกติของข้ออักเสบซึ่งประกอบด้วยการใช้เซลล์ต้นกำเนิดที่มีความสามารถในการแทนที่เซลล์กระดูกอ่อนข้อและกระตุ้นกระบวนการปฏิรูป

เงื่อนไขหลักสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการเริ่มมาตรการการรักษาอย่างรวดเร็ว การรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมผิดรูปต้องใช้เวลานานและประกอบด้วยหลายขั้นตอน

ในระยะแรกของโรคแพทย์จะปรับอาหารของผู้ป่วยขจัดปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตด้วยยา ในรูปแบบที่รุนแรงของ coxarthrosis การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการ แนะนำให้เปลี่ยนสะโพกหรือการผ่าตัดอื่น ๆ

วิธีการรักษาข้อสะโพกเสื่อม ได้แก่

• การใช้ chondroprotectors - ยาพิเศษที่ปรับปรุงโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การจะทำให้การพัฒนาของโรคช้าลง
• การฉีดยาภายในข้อ การบริหารยาช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ คนไข้ส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นหลังทำหัตถการครั้งแรก

เพื่อเป็นส่วนเสริมของมาตรการทางการแพทย์ ยาแผนโบราณที่ผ่านการทดสอบตามเวลา:

• การบำบัดด้วยตนเอง
• apitherapy (ผึ้งต่อย);
• การรักษาด้วยปลิง;
• การใช้ส่วนผสมจากธรรมชาติ

เพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด การประคบทำจากมันหมู ใช้ชั้นหนากับผ้ากอซและทาบนข้อต่อที่เสียหาย แก้ไขการบีบอัดและทิ้งไว้ข้ามคืน คุณสามารถถูข้อต่อด้วยทิงเจอร์รากมะรุม ในการทำเช่นนี้ให้ผสมมะรุม 50 กรัม วอดก้า 0.5 ลิตร แล้วทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์

คุณสามารถเตรียมยาทาแก้ปวดมาเองได้ ไข่ที่มีเปลือกวางอยู่ในขวดแก้วและเติมน้ำส้มสายชู เก็บไว้ในที่มืดเป็นเวลา 10 วัน หลังจากละลายเปลือกแล้ว ให้เติมเนย 100 กรัมแล้วผสม พวกเขายืนกรานเป็นเวลาสามวัน ส่วนผสมที่ได้จะถูกถูเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ข้อต่อควรได้รับการเสริมสร้าง ในการทำเช่นนี้ ให้กินเนื้อเยลลี่และอาหารที่ทำจากเยลลี่บ่อยขึ้น คุณสามารถเตรียมการแช่แบบพิเศษได้ มะนาว 3 ผล ปอกเปลือก เทน้ำร้อน 3 ลิตร หลังจากผสมส่วนผสมแล้ว ให้เติมน้ำผึ้ง 3 ช้อนโต๊ะ รับประทานเช้า 1 แก้ว

หากมีอาการผิดปกติของข้อสะโพกปรากฏขึ้นคุณไม่ควรรักษาตัวเองเพราะความล่าช้าอาจนำไปสู่ผลที่ไม่อาจรักษาได้ คุณสามารถไว้วางใจผลลัพธ์ที่ดีได้ก็ต่อเมื่อเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

บ่อยครั้งที่กระบวนการอักเสบที่ขากลายเป็นสาเหตุของปัญหาร้ายแรงและนำไปสู่การผ่าตัด การอักเสบของข้อหัวแม่เท้าในทางการแพทย์เรียกว่าโรคเกาต์ กระบวนการอักเสบนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ แต่ก็มีข้อยกเว้นอยู่

ร่วมกับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยควร:

• ไฟโตบำบัด;
• การบำบัดด้วย Balneotherapy;
• ทรีทเมนท์สปา
• กายภาพบำบัด: เลเซอร์, แม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิส, บาบำบัด, กระแสผิวหนัง, อัลตราซาวนด์ ฯลฯ ;
• นวด;
• การออกกำลังกายบำบัด ในช่วงที่อาการกำเริบของ coxarthrosis และในช่วงกึ่งเฉียบพลันการบำบัดทางกายภาพสามารถทำได้ภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้น ในช่วงที่โรคทุเลาลง ผู้ป่วยเองจะต้องพัฒนาการเคลื่อนไหว

การป้องกัน coxarthrosis ควรเริ่มต้นเมื่อข้อต่อของคุณแข็งแรง คุณควรกำจัดน้ำหนักส่วนเกิน มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง และหลีกเลี่ยงความเครียดสูง อย่างที่คุณเห็น กระบวนการรักษาโรคนั้นยาวนาน ซับซ้อน และไม่มีประสิทธิภาพเสมอไป คิดถึงสุขภาพดูแลตัวเองด้วยนะ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคข้อสะโพกเสื่อม กีฬาและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีควรมาก่อน คุณไม่สามารถใช้งานข้อต่อมากเกินไปได้ แต่ต้องขจัดความเกียจคร้านทางกายภาพ

การเดิน ว่ายน้ำ เล่นสกี และการฝึกเดินวงรีเป็นทางเลือกที่ดี การลดน้ำหนักส่วนเกินและรับประทานอาหารให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

ยาที่ดีที่สุดคือการป้องกันโรคข้อสะโพกเสื่อม เงื่อนไขหลักในการรักษาสุขภาพคือโภชนาการควรมีความสมดุลและเป็นเศษส่วน

จำเป็นต้องลดการบริโภคเกลือ ขนมหวาน ขนมอบ และอาหารที่มีไขมัน ดื่มน้ำให้มากขึ้น

อาหารควรประกอบด้วยธัญพืช ไข่ ผัก ผลไม้ และผลิตภัณฑ์จากนมเป็นหลัก อาหารนี้ช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้

อย่าขี้เกียจที่จะขยับตัวมากขึ้น เดิน ว่ายน้ำ หรืออย่างน้อยก็ออกกำลังกายตอนเช้า จะต้องทำอย่างต่อเนื่อง

ข้อควรจำ: การเคลื่อนไหวคือชีวิต

โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกส่วนใหญ่ค่อนข้างเป็นอันตรายต่อมนุษย์ ล่าสุดจำนวนผู้ที่เผชิญกับอาการเจ็บป่วยดังกล่าวมีเพิ่มมากขึ้น

ไม่ใช่สถานที่สุดท้ายที่ถูกครอบครองโดยการเปลี่ยนรูปข้อสะโพก ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอาจแตกต่างกัน ดังนั้นความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้มีอยู่ในคนทุกวัย

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีอายุครบสี่สิบปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบ โชคดีที่ในระยะเริ่มแรกสามารถหยุดการลุกลามของโรคได้ง่ายมาก

อาการของโรคข้อสะโพกผิดรูป

การป้องกันการเกิดโรคข้อที่เปลี่ยนรูปมีมาตรการดังต่อไปนี้:

• รักษาน้ำหนักตัวปกติ
• ยิมนาสติกปกติ (อย่างไรก็ตามมีข้อห้ามในการออกกำลังกายมากเกินไปในระหว่างที่ข้อต่อมีความเครียดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง)
• การตรวจหาและการรักษาโรคอย่างทันท่วงที (scoliosis, เท้าแบน, dysplasia) และการบาดเจ็บ (รอยฟกช้ำ, เคล็ด, ข้อเคลื่อน) ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• โภชนาการที่สมเหตุสมผลมีความสมดุลในองค์ประกอบของสารอาหารมหภาคและจุลธาตุ

การตรวจหาโรค coxarthrosis ในระยะเริ่มต้นการรักษาที่เพียงพอและการปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเป็นกุญแจสำคัญในการพยากรณ์โรคในเชิงบวก ชุดมาตรการที่มุ่งขจัดปัจจัยเสี่ยงที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของข้อสะโพกที่ผิดรูป:

• ไม่รวมการกระโดดจากที่สูง การบรรทุกของหนัก
• การควบคุมน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง
• การออกกำลังกายตามขนาดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อก้นและต้นขา
• การชดเชยโรคเมตาบอลิซึมอย่างทันท่วงที

อาหาร

1. ให้ความสำคัญกับโจ๊กด้วยน้ำ
2. กินโปรตีนจากสัตว์ให้เพียงพอ: ปลา (ยกเว้นปลาเค็ม) สัตว์ปีก เนื้อวัว
3. รับประทานผักอย่างน้อย 5 มื้อต่อวัน (หนึ่งมื้อมี 100 กรัม สามารถใช้เป็นกับข้าวได้)
4. ต้องใช้ผลิตภัณฑ์นม: คอทเทจชีส, โยเกิร์ต, นมอบหมัก
5. กำจัดแอลกอฮอล์ กาแฟ ชาดำเข้มข้น
6. งดอาหารหวานและอาหารประเภทแป้ง
7. กินน้อยแต่บ่อยครั้ง

อาหารจะช่วยลดภาระที่ข้อต่อสะโพกและให้ทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ

simptomy-treatment.net

megan92 2 สัปดาห์ก่อน

บอกฉันหน่อยว่าใครมีวิธีจัดการกับอาการปวดข้ออย่างไร? เข่าของฉันเจ็บหนักมาก ((ฉันกินยาแก้ปวด แต่ฉันเข้าใจว่าฉันกำลังต่อสู้กับผล ไม่ใช่ต้นเหตุ... ไม่ได้ช่วยอะไรเลย!

ดาเรีย 2 สัปดาห์ก่อน

ฉันต่อสู้กับอาการปวดข้อเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งได้อ่านบทความนี้โดยแพทย์ชาวจีนบางคน และฉันลืมเรื่องข้อต่อที่ "รักษาไม่หาย" ไปนานแล้ว นั่นเป็นวิธีที่สิ่งต่างๆ

megan92 13 วันที่ผ่านมา

ดาเรีย 12 วันที่ผ่านมา

megan92 นั่นคือสิ่งที่ฉันเขียนในความคิดเห็นแรกของฉัน) ฉันจะทำซ้ำมันไม่ใช่เรื่องยากสำหรับฉัน จับมันไว้ - ลิงค์ไปยังบทความของอาจารย์.

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

นี่ไม่ใช่การหลอกลวงใช่ไหม? ทำไมพวกเขาถึงขายบนอินเทอร์เน็ต?

Yulek26 10 วันที่ผ่านมา

Sonya คุณอาศัยอยู่ในประเทศอะไร.. พวกเขาขายมันบนอินเทอร์เน็ตเพราะร้านค้าและร้านขายยาคิดราคามาร์กอัปที่โหดร้าย นอกจากนี้การชำระเงินจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับเท่านั้นนั่นคือพวกเขาจะดูตรวจสอบก่อนแล้วจึงชำระเงินเท่านั้น และตอนนี้ทุกอย่างก็ขายบนอินเทอร์เน็ตตั้งแต่เสื้อผ้าไปจนถึงทีวี เฟอร์นิเจอร์และรถยนต์

คำตอบของบรรณาธิการ 10 วันที่แล้ว

ซอนย่าสวัสดี ยาสำหรับรักษาข้อต่อนี้ไม่ได้ขายผ่านเครือข่ายร้านขายยาเพื่อหลีกเลี่ยงราคาที่สูงเกินจริง ขณะนี้คุณสามารถสั่งซื้อได้จาก เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ. แข็งแรง!

Sonya 10 วันที่ผ่านมา

ฉันขอโทษ ฉันไม่ได้สังเกตข้อมูลเกี่ยวกับการเก็บเงินปลายทางในตอนแรก ถ้าอย่างนั้นก็ไม่เป็นไร! ทุกอย่างเรียบร้อยดี - แน่นอน หากชำระเงินเมื่อได้รับ ขอบคุณมาก!!))

Margo 8 วันที่ผ่านมา

มีใครเคยลองใช้วิธีรักษาข้อแบบเดิมๆ บ้างไหม? คุณยายไม่เชื่อเรื่องยา น่าสงสาร ทุกข์ทรมานมาหลายปีแล้ว...

Andrey เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว

ไม่ว่าฉันจะพยายามรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านอะไรก็ตาม แต่ก็ไม่ได้ช่วยอะไร มันมีแต่แย่ลง...

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความผิดปกติของกระดูกต้นขาสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของคอ มีผู้ป่วยเพียง 10% เท่านั้นที่มีความผิดปกติของศีรษะต้นขา กลุ่มนี้ส่วนใหญ่รวมถึงผู้ป่วยหลังกระดูกต้นขาหักเนื่องจากการหลอมรวมของเนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่เหมาะสม

การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นเริ่มต้นด้วยการทำให้คอสั้นลงและส่วนหนาขึ้นในบริเวณข้อต่อไดอะฟิซีลกับอะซิตาบูลัมของกระดูกเชิงกราน แกนปากมดลูกและ diaphysis ส่วนกลางอาจมีการเสียรูปเล็กน้อยซึ่งจะรุนแรงขึ้นอีกเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อต้นขาบางส่วน เมื่อมีความผิดปกติแบบ varus จะเกิดการสั้นลงตามพื้นผิวด้านใน ด้วย Hallux valgus ความโค้งจะเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อภายนอก

ในกรณีประมาณ 70% ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจะเกิดขึ้นในขั้นตอนของการพัฒนามดลูกของทารก และในผู้ป่วยเพียง 25% เท่านั้น ความผิดปกติของกระดูกโคนขามีความเกี่ยวข้องกับรอยโรค dystrophic ของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก โดยปกติแล้วสัญญาณแรกในกรณีนี้จะปรากฏขึ้นในวัยชราในช่วงวัยหมดประจำเดือนโดยมีภูมิหลังของการเกิดโรคกระดูกพรุน ลักษณะบาดแผลของสะโพกโค้งงอมีอยู่เพียง 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อสำหรับกระดูกสะโพกหัก ช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่เกิดความผิดปกติของความเสื่อมประเภทต่างๆ

ในเอกสารนี้ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของความผิดปกติของกระดูกต้นขาในเด็กและผู้ใหญ่ได้ นอกจากนี้ยังอธิบายถึงวิธีการบำบัดด้วยตนเองที่สามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยเพื่อฟื้นฟูสถานะทางสรีรวิทยาของกระดูกโคนขาอย่างสมบูรณ์

ทำไมกระดูกต้นขาผิดรูปจึงเกิดขึ้น?

ความผิดปกติของสะโพกปฐมภูมิเกิดขึ้นเฉพาะกับพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดเท่านั้น ซึ่งอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะโตเต็มวัย การเสียรูปของคอกระดูกต้นขาอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยลบเช่น:

1. รักษาวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่
2. น้ำหนักตัวส่วนเกิน
3. การสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
4. ตำแหน่งเท้าไม่ถูกต้องเมื่อเดินและวิ่ง
5. แรงงานหนักที่มีภาระสูงสุดที่ข้อต่อสะโพก
6. กระดูกต้นขาหัก
7. สวมรองเท้าส้นสูง

ความผิดปกติทุติยภูมิของคอกระดูกต้นขามักเกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ ของแขนขาส่วนล่าง ในบรรดาโรคที่เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• การเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อสะโพก (cosarthrosis);
• การเปลี่ยนรูปข้อเข่าเสื่อม (gonarthrosis);
• ความโค้งของกระดูกสันหลังในบริเวณ lumbosacral;
• ความไม่สมดุลและความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรี
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเท้าในรูปแบบของเท้าแบนหรือตีนกอล์ฟ
• เอ็นอักเสบ, เอ็นอักเสบ, เบอร์ซาอักเสบ, ความผิดปกติของ cicatricial ของเนื้อเยื่ออ่อนของรยางค์ล่าง

นอกจากนี้ยังควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยงด้วย เหล่านี้รวมถึงพยาธิสภาพของมดลูกของการพัฒนาโครงกระดูก, โรคกระดูกอ่อนในวัยเด็ก, โรคกระดูกพรุนในวัยกลางคนและวัยชรา, การขาดวิตามินดีและแคลเซียม, โรคต่อมไร้ท่อ (hyperthyroidism, เบาหวาน, ต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ ฯลฯ )

เพื่อรักษาอาการข้อสะโพกเสื่อมได้สำเร็จ จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้และปัจจัยเสี่ยงเชิงลบทั้งหมด เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถรับผลเชิงบวกได้

ความผิดปกติของ Varus ของคอต้นขา (ต้นขา)

พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นสองประเภท: valgus และความผิดปกติของกระดูกโคนขา varus ในกรณีแรกความโค้งเกิดขึ้นในลักษณะรูปตัว X ในครั้งที่สอง - ในลักษณะรูปตัว O ทั้งสองประเภทเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงมุมที่อยู่ระหว่างศีรษะและ diaphysis ของกระดูกโคนขา โดยปกติพารามิเตอร์จะอยู่ในช่วง 125 ถึง 140 องศา การเพิ่มค่านี้เป็น 145 - 160 องศาจะทำให้เกิดการพัฒนาความโค้งรูปตัว O การลดลงของมุมทำให้เกิดการเสียรูปของคอต้นขาซึ่งการหมุนของรยางค์ล่างจะถูกจำกัดอย่างมาก

สะโพก varus ทำให้การขยับขาออกจากร่างกายทำได้ยากและทำให้ปวดข้อสะโพกอย่างรุนแรง ดังนั้นการวินิจฉัยเบื้องต้นจึงมักทำไม่ถูกต้อง แพทย์สงสัยว่ามีการทำลายและการเสียรูปของศีรษะต้นขาและอะซิตาบูลัม เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปจะมีการเอ็กซเรย์ข้อสะโพกในหลาย ๆ ประมาณการ และในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการนี้ จะพบความผิดปกติของ varus ของคอต้นขา ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ทั้งในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง

สามารถระบุได้หลายขั้นตอนในการพัฒนาความโค้งของสะโพก:

1. การเสียรูปเล็กน้อยโดยมีการเปลี่ยนแปลงมุมเอียง 2-5 องศาไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่แสดงอาการทางคลินิกที่มองเห็นได้
2. ระดับเฉลี่ยมีลักษณะโค้งที่สำคัญและทำให้ผู้ป่วยมีปัญหาในการเคลื่อนไหวบางอย่างในข้อสะโพก
3. ความผิดปกติอย่างรุนแรงนำไปสู่การทำให้แขนขาสั้นลงการปิดกั้นการเคลื่อนไหวแบบหมุนและการหมุนอย่างสมบูรณ์ในการฉายภาพข้อต่อสะโพก

ในผู้ใหญ่ ความผิดปกติของ varus มักเป็นผลมาจากเนื้อตายปลอดเชื้อของศีรษะต้นขา พยาธิวิทยานี้ยังมาพร้อมกับ mucopolysaccharidosis, โรคกระดูกอ่อน, วัณโรคกระดูก, chondroplasia และโรคร้ายแรงอื่น ๆ

ความผิดปกติของ Valgus ของคอของกระดูกโคนขา (สะโพก)

ความผิดปกติของกระดูกโคนขาในเด็กและเยาวชนและพิการ แต่กำเนิดมักได้รับการวินิจฉัยซึ่งเป็นลักษณะที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว เมื่อมองดูผู้ป่วยที่มีอาการเบี่ยงเบนเช่นนี้ ดูเหมือนว่าเขาจะยกขาขึ้นชิดกันและกลัวที่จะคลำ ความผิดปกติของ valgus รูปตัว X ของคอต้นขาอาจเป็นผลมาจาก dysplasia ของสะโพก ในกรณีนี้ สัญญาณแรกของความโค้งของสะโพกจะปรากฏขึ้นเมื่ออายุประมาณ 3-5 ปี ต่อจากนั้นมุมของการเบี่ยงเบนจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากกระบวนการที่ทำให้เกิดโรคอย่างต่อเนื่องในช่องของข้อสะโพก เส้นเอ็นที่สั้นลงและการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อจะเพิ่มความโค้งและผิดรูป

ความผิดปกติแต่กำเนิดของคอกระดูกต้นขาในเด็กอาจเกิดจากปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะทารกอวัยวะพิการดังต่อไปนี้:

• แรงกดดันต่อมดลูกที่กำลังเติบโตจากอวัยวะภายในของช่องท้องหรือเมื่อสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นและหดตัว
• ปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อมดลูกและทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต
• โรคโลหิตจางรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์
• การหยุดชะงักของกระบวนการสร้างกระดูกในทารกในครรภ์
• การนำเสนอก้น;
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียก่อนหน้านี้ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์
• การใช้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส และยาอื่นๆ บางชนิดโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

ความผิดปกติของกระดูกโคนขาแต่กำเนิดของกระดูกโคนขามีลักษณะเฉพาะคือพื้นผิวข้อต่อของอะซิตาบูลัมแบนราบอย่างรุนแรงและทำให้ส่วนไดอะฟิซีลของกระดูกโคนขาสั้นลง การตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการเคลื่อนตัวของศีรษะต้นขาทั้งด้านหน้าและด้านบน โดยมีความโค้งของคอและทำให้ส่วนของกระดูกสั้นลง การกระจายตัวของ epiphysis อาจปรากฏขึ้นในภายหลัง

อาการทางคลินิกแรกของความผิดปกติของ valgus ของคอต้นขาในเด็กจะปรากฏขึ้นเมื่อพวกเขาเริ่มเดินอย่างอิสระ ทารกอาจขาข้างหนึ่งสั้นลง ขาเจ็บ และการเดินผิดปกติ

ประเภทของพยาธิวิทยาในเด็กและเยาวชนคือความผิดปกติของ valgus ของสะโพกเริ่มมีการพัฒนาอย่างแข็งขันในวัยรุ่น เมื่ออายุ 13 - 15 ปี การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายจะเกิดขึ้น ด้วยฮอร์โมนเพศที่ผลิตมากเกินไป กลไกทางพยาธิวิทยาของ epiphysiolysis (การทำลายของศีรษะของกระดูกโคนขาและคอ) ก็สามารถถูกกระตุ้นได้ เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนตัวลงภายใต้อิทธิพลของน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นของวัยรุ่น ความผิดปกติของ valgus เริ่มต้นด้วยการเบี่ยงเบนของส่วนปลายของกระดูกโคนขา

เด็กที่เป็นโรคอ้วนและมีน้ำหนักเกินซึ่งมีวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่และติดอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตมีความเสี่ยง วัยรุ่นดังกล่าวจำเป็นต้องแสดงให้แพทย์ศัลยกรรมกระดูกเป็นระยะเพื่อตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา

อาการ อาการแสดง และการวินิจฉัย

อาการทางคลินิกของ valgus และความผิดปกติของ varus ของกระดูกโคนขานั้นเป็นเรื่องยากที่จะพลาด ลักษณะการเบี่ยงเบนของขาส่วนบน อาการขาเจ็บ และการวางตำแหน่งเฉพาะของขาถือเป็นสัญญาณที่ชัดเจน นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกส่วนตัวที่สามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาดังกล่าวได้:

• จู้จี้ปวดทื่อในข้อต่อสะโพกที่เกิดขึ้นหลังการออกกำลังกาย
• ขาเจ็บ, การลากขาและการเปลี่ยนแปลงการเดินอื่น ๆ
• รู้สึกว่าขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง
• เสื่อมของกล้ามเนื้อต้นขาในด้านที่ได้รับผลกระทบ;
• ลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วของความรู้สึกเมื่อยล้าในกล้ามเนื้อขาเมื่อเดิน

การวินิจฉัยมักเริ่มต้นด้วยการตรวจโดยแพทย์กระดูกและข้อ แพทย์ผู้มีประสบการณ์จะสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้อย่างถูกต้องระหว่างการตรวจ จากนั้นเพื่อยืนยันหรือยกเว้นการวินิจฉัย จะมีการเอ็กซเรย์ข้อสะโพก หากมีอาการแสดง การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน

วิธีการรักษาความผิดปกติของกระดูกสะโพก?

ความผิดปกติของ Valgus ของกระดูกโคนขาในเด็กนั้นคล้อยตามวิธีการแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่เฉพาะในระยะแรกเท่านั้นที่สามารถฟื้นฟูสภาพทางสรีรวิทยาของศีรษะและคอของกระดูกโคนขาได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของปัญหาปรากฏขึ้น คุณควรไปพบแพทย์

วิธีการรักษาด้วยตนเองต่อไปนี้สามารถใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของศีรษะต้นขาได้:

1. การออกกำลังกายแบบกายภาพบำบัดและการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของแขนขาส่วนล่างและโดยการเพิ่มโทนสีให้แก้ไขตำแหน่งของศีรษะของกระดูกใน acetabulum
2. การนวดและโรคกระดูกช่วยให้สามารถดำเนินการแก้ไขที่จำเป็นผ่านอิทธิพลภายนอกทางกายภาพ
3. การนวดกดจุดสะท้อนเริ่มกระบวนการฟื้นฟูโดยใช้ส่วนสำรองที่ซ่อนอยู่ของร่างกาย
4. กายภาพบำบัด การรักษาด้วยเลเซอร์ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม

หลักสูตรการแก้ไขใด ๆ ได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคล ก่อนที่จะรักษาความผิดปกติของกระดูกโคนขาคุณควรปรึกษาจักษุแพทย์ศัลยกรรมกระดูกที่มีประสบการณ์

ในคลินิกบำบัดด้วยมือของเรา ผู้ป่วยแต่ละรายมีโอกาสได้รับคำแนะนำจากแพทย์ศัลยกรรมกระดูกผู้มีประสบการณ์โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ ในการดำเนินการนี้เพียงทำการนัดหมายเป็นครั้งแรก

หนึ่งในความผิดปกติด้านพัฒนาการที่หาได้ยากของกระดูกโคนขาคือความผิดปกติของ varus โรคนี้เกิดขึ้นไม่เกิน 0.3-0.8% ของกรณีในทารกแรกเกิด นอกจากความโค้งของปลายกระดูกโคนขาที่โค้งงอแล้ว ความผิดปกติของ varus แต่กำเนิดของกระดูกโคนขายังเป็นข้อบกพร่องของโครงกระดูกอีกด้วย อาจทำให้ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกทำงานผิดปกติอย่างร้ายแรงได้

คำอธิบายของความผิดปกติของ varus femoral

ความโค้งของข้อต่อสะโพก varus ขึ้นอยู่กับการทำให้คอต้นขาสั้นลงและระดับของมุมคอและเพลาลดลง ชื่ออื่นของโรคนี้คือ epiphysiolysis ในเด็กและเยาวชน แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วอาการหลังเป็นรูปแบบหนึ่งของการเปลี่ยนรูปสะโพกและเกิดขึ้นน้อยมากเฉพาะในวัยรุ่นเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงข้อต่อสะโพกที่มีพยาธิสภาพนี้มีความสำคัญ - ความเสื่อมของเนื้อเยื่อเป็นรูพรุนของคอ, การทำลายกระดูก, การก่อตัวของซีสต์, ปรากฏการณ์พังผืด

ความผิดปกติของสะโพก Varus รวมถึงอาการต่างๆ จากแขนขาส่วนล่าง โรคนี้อาจรวมอาการต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหัวข้อของกระดูกเชิงกรานนั้น
• ขาสั้นลง;
• การหดตัวของข้อต่อสะโพก
• dysplasia, โทเปียของกล้ามเนื้อขา;
• lordosis เกี่ยวกับเอว

ในเด็กที่มีความผิดปกติของสะโพก การหมุนและการลักพาตัวของขาจะเกิดการละเมิดอย่างรุนแรง ดังนั้นการเดินจึงกลายเป็น "เหมือนเป็ด" เมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด ขาจะสั้นกว่าขาที่สองตั้งแต่แรกเกิดอยู่แล้ว และกระดูกโคนขาจะอยู่ในตำแหน่งที่สูงกว่าที่ควรจะเป็น หากไม่ได้รับการรักษาทางพยาธิวิทยาเป็นเวลานานก็จะมีความคืบหน้าต่อไปและขบวนการสร้างกระดูกจะเกิดขึ้น คอต้นขางอและ diaphysis สั้นลง

เมื่อข้อต่อผิดรูปแบบ varus เกิดขึ้นเมื่ออายุ 3-5 ปี จะมีเศษกระดูกรูปสามเหลี่ยมปรากฏขึ้นที่คอกระดูกต้นขา สายตาศีรษะและคอของกระดูกโคนขามีลักษณะคล้ายตัวอักษรคว่ำ U ช่องว่างของข้อต่อจะคดเคี้ยวขอบของกระดูกเป็นรอยหยักไม่สม่ำเสมอและมีจุดโฟกัสของเส้นโลหิตตีบปรากฏขึ้น หลังจากนั้นช่องว่างของข้อสะโพกจะกว้างขึ้นเป็น 1-1.2 ซม. คอจะสั้นลง และศีรษะจะหยุดพัฒนาตามปกติ

หากในรูปแบบวัยเด็กของการเปลี่ยนแปลงความโค้งของ varus สังเกตในบริเวณกระดูกแสดงว่าในรูปแบบเด็กและเยาวชนจะมีการรบกวนในเขตการเจริญเติบโต อย่างหลังคลายตัว กระดูกละลาย ศีรษะค่อยๆ เลื่อนลงมา ดังนั้นพยาธิวิทยาจึงเรียกว่า "epiphysiolysis ของศีรษะต้นขา"

สาเหตุของการเกิดโรค

โดยทั่วไป ความผิดปกติของ varus แต่กำเนิดเป็นผลมาจากความเสียหายของมดลูกต่อกระดูกอ่อนของกระดูกโคนขาหรือการหยุดชะงักในกระบวนการบดอัด ในผู้ป่วย 2/3 ข้อบกพร่องเกิดขึ้นฝ่ายเดียว ในกรณีอื่นๆ จะเป็นข้อบกพร่องแบบทวิภาคี โรคนี้จึงเกิดขึ้นได้จากปัญหาต่างๆ ในระยะตัวอ่อน ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้

• การติดเชื้อของมารดาอย่างรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การใช้ยาเสพติด ยาพิษ
• พิษมึนเมา;
• อายุมารดาขั้นสูง
• โรคต่อมไร้ท่อ
• อิทธิพลของรังสี

สำหรับแบบฟอร์มที่ได้มานั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ดังนั้น epiphysiolysis ของเด็กและเยาวชนจะพัฒนาเมื่ออายุ 11-16 ปี - ในช่วงวัยแรกรุ่นหรือก่อนวัยแรกรุ่น ศีรษะของกระดูกโคนขาเริ่มเปลี่ยนรูปอย่างแม่นยำเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการปรับโครงสร้างทั่วไปของร่างกายเมื่อโครงกระดูกบางส่วนมีความเสี่ยงมากที่สุด เชื่อกันว่าสาเหตุของพยาธิสภาพในวัยรุ่นคือความผิดปกติของฮอร์โมนดังนั้นผู้ป่วยจึงมักประสบกับปรากฏการณ์อื่น ๆ :

• ไม่มีลักษณะทางเพศรอง
• ความล่าช้าของการมีประจำเดือนในเด็กผู้หญิง
• สูงเกินไป
• โรคอ้วน

นอกจากนี้ความผิดปกติของ varus ของกระดูกโคนขานั้นสัมพันธ์กับการบาดเจ็บและโรคกระดูกอ่อนด้วยโรคทางระบบหลายอย่าง - ความเปราะบางทางพยาธิวิทยาของกระดูก, โรคกระดูกพรุนที่มีเส้นใย, dyschondroplasia พยาธิวิทยาอาจเกิดจาก:

• การผ่าตัดสะโพกไม่สำเร็จ
• โรคกระดูกอักเสบ;
• วัณโรคกระดูก
• โรคกระดูกพรุน

อาการของโรค

รูปแบบพยาธิวิทยาในวัยเด็กมักจะเริ่มพัฒนาไม่เกิน 3-5 ปีเนื่องจากในช่วงเวลานี้มีภาระเพิ่มขึ้นที่แขนขาส่วนล่าง ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้:

• ความเกียจคร้านหลังจากเดินไกล
• ปวดขาในตอนบ่ายเนื่องจากความเมื่อยล้า
• ไม่สามารถวิ่งเป็นเวลานานหรือเล่นเกมกลางแจ้งได้
• รู้สึกไม่สบายที่สะโพกและเข่าในบริเวณที่มีป๊อปไลท์
• ปวดข้อเข่า

เมื่อเวลาผ่านไปขาในด้านที่ได้รับผลกระทบจะบางลงการลักพาตัวสะโพกจะยากขึ้นดังนั้นด้านในมากขึ้น (ด้านนอกสามารถเพิ่มขึ้นได้ในทางตรงกันข้าม) ในเด็กจำนวนหนึ่ง อาการจะเริ่มต้นจากอาการปวดเข่า และไม่สามารถเชื่อมโยงกับความเสียหายที่สะโพกได้ในทันทีเสมอไป

ความผิดปกติของสะโพกในเด็กและเยาวชนมักไม่แสดงอาการทางคลินิกเลย เฉพาะในกรณีขั้นสูงเท่านั้นที่จะเริ่มแสดงอาการให้เห็น มีอาการขาเจ็บเล็กน้อยและเมื่อยล้ามากขึ้นเมื่อเดิน วัยรุ่นบางคนมีหน้าท้องที่ยื่นออกมาและกระดูกสันหลังมีพยาธิสภาพ ความแข็งแรงและความตึงของกล้ามเนื้อตะโพกลดลง ด้วยความเสียหายที่สะโพกทั้งสองข้าง เด็กจึงเริ่มเดินเหมือนเป็ด เดินเตาะแตะ และโยกเยก

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏและสัญญาณทางรังสีวิทยาความผิดปกติของกระดูกต้นขาจึงสามารถมีอยู่ได้ในรูปแบบต่อไปนี้: วัยเด็ก, เด็กและเยาวชน, ​​อาการ, rachitic, วัณโรค โรคนี้สามารถแยกได้หรือส่งผลต่อข้อต่อและเท้าอื่นๆ ของเด็ก การจำแนกประเภทอื่นเกี่ยวข้องกับการแบ่งโรคออกเป็นสามระยะ (องศา)

ความรุนแรงระดับแรก

ในระยะแรกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะเริ่มขึ้นในบริเวณการเจริญเติบโตของกระดูกโคนขา มันค่อยๆคลายและขยายออก แต่เอพิฟิซิสไม่เปลี่ยน

ความรุนแรงระดับที่สอง

ในระยะที่สองจะสังเกตความก้าวหน้าของกระบวนการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและการเคลื่อนที่ของเอพิฟิซิส ภาพนี้แสดงให้เห็นการผอมบางของคอต้นขาและโครงสร้างไม่ชัดเจน

ความรุนแรงระดับที่สาม

ในขั้นตอนที่สามภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาได้รับการลงทะเบียนแล้ว - การเปลี่ยนรูปของข้อต่อ นอกจากนี้ยังมีกล้ามเนื้อลีบของรยางค์ล่างและการเปลี่ยนแปลงการเดินที่เด่นชัด

การวินิจฉัยความผิดปกติของ varus

วิธีการวินิจฉัยที่ได้รับความนิยมและให้ข้อมูลมากที่สุดยังคงเป็นการถ่ายภาพรังสีของข้อสะโพก ในช่วงเริ่มต้นของการเปลี่ยนรูปสะโพกจะเผยให้เห็นความแตกต่างของมวลกระดูกบริเวณคอกระดูกต้นขา ต่อมามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอื่น ๆ ปรากฏขึ้นรวมถึงการรบกวนทางกายวิภาคของข้อสะโพก

เมื่อตรวจโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก จะพบว่ามีการรบกวนการลักพาตัวและการลักพาตัวของแขนขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ในเวลาเดียวกันสามารถวินิจฉัย kyphosis, scoliosis, lordosis, การเสียรูปของกระดูกสันหลังและความผิดปกติอื่น ๆ ในหัวเข่า, sacrum และข้อเท้าได้

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

ในระยะแรกการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมช่วยได้ดีและใช้การผ่าตัดรักษาในภายหลังตามกฎแล้วผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการดึงแขนขา (การดึงโครงกระดูก) หลังจากนั้นการรักษาจะดำเนินต่อไปที่บ้าน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในกรณีของพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดจะมีการระบุการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับทารกทุกคนที่มีอายุไม่เกิน 3 เดือน เป้าหมายคือทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงข้อสะโพกเป็นปกติและเร่งการฟื้นตัวของกระดูก ปรับปรุงโทนสีของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และลดอิทธิพลของกล้ามเนื้อต่อสภาพของข้อต่อ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• ห่อตัวกว้าง 14 วัน จากนั้นใช้หมอน Freika 2.5 เดือน
• Sollux การใช้งานพาราฟิน
• จาก 6-8 สัปดาห์ - อิเล็กโทรโฟรีซิสในบริเวณข้อต่อที่มีแคลเซียม, ฟอสฟอรัส, พร้อมยาขยายหลอดเลือด - บนบริเวณกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์

ความผิดปกติของ varus รูปแบบอื่นๆ จะรักษาได้โดยการยกเว้นความเครียดที่ขาและการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด ผู้ป่วยจะได้รับการเฝือกและดึงแขนขาโดยรับน้ำหนักได้สูงสุด 2 กก. การรักษาอาจใช้เวลาหลายเดือน ดังนั้นจึงมักดำเนินการในสถานพยาบาลเฉพาะทาง

การดำเนินการ

หากกระบวนการปรับโครงสร้างกระดูกเสร็จสิ้นแล้วและมีระดับความผิดปกติของกระดูกโคนขา varus ที่เด่นชัดควรวางแผนการรักษาด้วยการผ่าตัด จะช่วยยืดแขนขาให้ยาวขึ้นคืนความสมบูรณ์ของพื้นผิวข้อและป้องกันการเกิดโรค coxarthrosis

ในทารกที่มีอายุมากกว่า 3 เดือนที่มีการหดตัวของข้อสะโพก จะต้องได้รับการผ่าตัดด้วย เป้าหมายคือการสร้างเงื่อนไขในการพัฒนากระดูกศีรษะอย่างเหมาะสมและป้องกันการเสียรูปของมุมคอ-เพลา

ในระหว่างการผ่าตัด กล้ามเนื้อ adductor ที่ต้นขา พังผืด และเส้นเอ็นจำนวนหนึ่งจะถูกตัดออก เส้นใยที่อยู่บริเวณกล้ามเนื้อตะโพกจะถูกลบออก ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไป จะทำการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขเพิ่มเติมหากมีการสร้างกระดูกที่กระดูกต้นขามากเกินไป การผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดปากมดลูก จะดำเนินการในระยะที่สองหลังจากเนื้อเยื่อกระดูกหายดี - หลายเดือนหลังจากการแทรกแซงครั้งแรก

การบำบัดฟื้นฟู

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายกายภาพบำบัดและการรักษาด้วยยาทั่วไป เด็ก ๆ ใช้กายอุปกรณ์และอุปกรณ์กระดูกอื่น ๆ ดังนั้นด้วยความโค้งของสะโพกในวัยรุ่น การใช้อุปกรณ์ออร์โธสจึงสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี การสังเกตการจ่ายยาจะดำเนินการจนกว่าเด็กอายุครบ 18 ปี

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา พยาธิวิทยาจะคืบหน้าอย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำให้เกิดข้อต่อปลอมของคอกระดูกต้นขา (ใน 50-70% ของกรณีทั้งหมด) Coxarthrosis จะพัฒนาขึ้นซึ่งท้ายที่สุดจะต้องมีการเปลี่ยนข้อต่อ เมื่อเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผลลัพธ์มักจะออกมาดี

15563 0

กรณีที่ยากลำบากของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหลัก: ความผิดปกติของกระดูกต้นขาใกล้เคียง

กายวิภาคปกติของกระดูกโคนขาส่วนปลายค่อนข้างแปรปรวน และในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถจัดการโดยใช้เอ็นโดโปรสธีสมาตรฐานในขณะที่ปฏิบัติตามเทคนิคการผ่าตัดตามปกติได้ จากมุมมองในทางปฏิบัติ สะโพกอาจถือว่าผิดรูปหากรูปร่างและขนาดผิดปกติจนต้องชดเชยความผิดปกติทางกายวิภาคโดยใช้เทคนิคการผ่าตัดพิเศษหรือการปลูกถ่ายที่ไม่ได้มาตรฐาน

ความผิดปกติของกระดูกโคนขาใกล้เคียงอาจเป็นมา แต่กำเนิด (dysplasia), หลังบาดแผล (กระดูกหักที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เหมาะสมของภูมิภาค trochanteric), iatrogenic (การรักษากระดูก intertrochanteric หรือ subtrochanteric การแก้ไขการรักษา) และยังพัฒนาเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูก (โรคพาเก็ท)

ความผิดปกติของสะโพกแบ่งตามตำแหน่งทางกายวิภาค ซึ่งรวมถึงส่วนโทรจันเตอร์ที่มากขึ้น คอกระดูกต้นขา การเคลื่อนตัว และไดอะฟิซิส ในทางกลับกัน ความผิดปกติในแต่ละโซนทางกายวิภาคที่ระบุไว้สามารถแบ่งออกได้ตามธรรมชาติของการกระจัด: เชิงมุม (varus, valgus, การงอ, การงอ, ส่วนขยาย), แนวขวาง, การหมุน (โดยมีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของการเคลื่อนตัวของคอกระดูกต้นขา) นอกจากนี้ยังอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงขนาดปกติของกระดูกและอาการเหล่านี้ร่วมกันได้ ปัญหาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการรักษาคือการเสียรูปของกระดูกโคนขาในสองระดับและในหลายระนาบ

หลักการทั่วไปของการรักษา.

ในกรณีที่กระดูกต้นขาผิดรูป จำเป็นต้องมีการวางแผนล่วงหน้าอย่างรอบคอบเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ของแนวทางและการออกแบบมาตรฐาน ด้วยความผิดปกติบางประการทำให้เกิดปัญหาสำคัญในการเตรียมคลองเกี่ยวกับไขกระดูก ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนตัวของไดอะฟิซิสในความกว้างในระนาบทัลอาจทำให้เกิดการเจาะผนังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าเมื่อใส่ขาเอ็นโดเทียม การส่องกล้องด้วยรังสีหรือการถ่ายภาพรังสีระหว่างการผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถติดตามความคืบหน้าของการเตรียมคลองและลดความเสี่ยงของการเจาะผนังกระดูกต้นขาได้อย่างมาก ศัลยแพทย์จะต้องตัดสินใจว่าจะสามารถติดตั้งก้านโดยเบี่ยงเบนจากตำแหน่งมาตรฐานได้หรือไม่ หรือจะทำไม่ได้และต้องใช้วิธีตัดกระดูกต้นขาออก การมีรูปร่างผิดปกติส่งผลต่อการเลือกรูปทรงของขาและวิธีการตรึง มีความผิดปกติหลายประเภทที่ต้องใช้ส่วนประกอบกระดูกต้นขาที่ออกแบบเป็นพิเศษ และในบางกรณีอาจต้องสั่งส่วนประกอบกระดูกต้นขาที่สั่งทำพิเศษด้วย เมื่อมีความผิดปกติอย่างรุนแรง มักจำเป็นต้องผ่าตัดกระดูกโคนขาออก และในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดสองขั้นตอน

ดังนั้นปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยที่สร้างความยากลำบากในระหว่างการผ่าตัดและมีอิทธิพลต่อการเลือกขาเทียมมีดังต่อไปนี้: โรคกระดูกพรุน, การเสียรูปของคลองไขกระดูกในระนาบทัลและหน้าผาก, การอยู่ตรงกลางและการหมุนของกระดูกโคนขา, การปรากฏตัวของโครงสร้างโลหะที่ไม่ได้ถูกถอดออก ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์จะต้องวางแผนอย่างระมัดระวังและมีการออกแบบขาเอ็นโดเทียมหลายรูปแบบสำหรับการตรึงประเภทต่างๆ ศัลยแพทย์ต้องเผชิญกับคำถามต่อไปนี้:

• ความเป็นไปได้ของการกำจัดความผิดปกติและการติดตั้งเอ็นโดเทียมในทันทีหรือตามขั้นตอน
• การแก้ไขความยาวแขนขา
• การฟื้นฟูกล้ามเนื้อ
• ทางเลือกของการออกแบบเอ็นโดโพรสธีซิส
• การถอดโครงสร้างโลหะที่ติดตั้งระหว่างการดำเนินการครั้งก่อน

เราใช้การจำแนกประเภทการทำงานต่อไปนี้ของการเสียรูป:

1. ตามระดับของการเสียรูป: คอต้นขา; ภูมิภาคโทรชานเทอริก; ภูมิภาค subtrochanteric (ส่วนที่สามบนของต้นขา); สองระดับ
2. ตามประเภทของการกระจัด: ระนาบเดียว; สองระนาบ; หลายระนาบ

การเลือกวิธีการผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับระดับความผิดปกติของกระดูกต้นขา

ความผิดปกติของโทรชานเตอร์มากขึ้น.

ความผิดปกติของ trochanter ที่มากขึ้นมีสองประเภทหลักซึ่งทำให้ประสิทธิภาพของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อมีความซับซ้อน: ส่วนยื่นของ trochanter ที่ใหญ่กว่าโดยมีการปิดกั้นทางเข้าสู่คลองเกี่ยวกับไขกระดูกและตำแหน่งที่สูง เมื่อ trochanter ยื่นออกมามากขึ้น การเตรียมคลองจะยากขึ้นอย่างมาก ทำให้เกิดภัยคุกคามอย่างแท้จริงต่อการแตกหักและการติดตั้งขาเอ็นโดเทียม ปัญหาของเอ็นโดโปรสเตติกที่มีตำแหน่งสูงของ trochanter ที่มากขึ้นคือศักยภาพที่ trochanter จะวางตัวบนกระดูกเชิงกราน (“ การปะทะ”) ด้วยการพัฒนาความไม่มั่นคงด้านหลังของข้อต่อในระหว่างการงอและการหมุนภายในของสะโพกและลักษณะที่ปรากฏ อาการขาเจ็บเนื่องจากกล้ามเนื้อสะโพกไม่เพียงพอ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดกระดูกของ Greater trochanter ในตอนแรก ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการเตรียมคลองและทำให้สามารถชดเชยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ลักพาตัวได้โดยการลดระดับ Trochanter ที่ใหญ่กว่าลง

ความผิดปกติของคอกระดูกต้นขา.

ความผิดปกติมีสามประเภท: valgus (มุมคอ-เพลามากเกินไป), varus (มุมคอ-เพลาลดลง) และแรงบิด (การหักมุมหรือการถอยหลังมากเกินไป) บ่อยครั้งที่ความผิดปกติประเภทนี้จะรวมกันเข้าด้วยกัน ทางเลือกของการรักษาความผิดปกติของ varus ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของรอยโรคในระดับทวิภาคีหรือฝ่ายเดียวตลอดจนความจำเป็นในการเปลี่ยนความยาวของขา ตามกฎแล้วขาที่ได้รับผลกระทบจะสั้นกว่าและสามารถใช้โครงสร้างมาตรฐานได้ หากศัลยแพทย์ต้องการรักษาความยาวของขาที่มีความผิดปกติทวิภาคี จำเป็นต้องพิจารณาใช้ขาที่มีมุมเพลาคอเล็กลง (เช่น ขา Alloclassic มีมุม 131°) หรือมี “ออฟเซ็ตเพิ่มขึ้น” ” และศีรษะที่มีคอยาว ในกรณีนี้จะสามารถฟื้นฟูกายวิภาคของข้อต่อได้โดยไม่ต้องทำให้ขายาวขึ้น

ความผิดปกติของ Valgus ของคอกระดูกต้นขามักสัมพันธ์กับ metaepiphysis ที่แคบ และต้องใช้ลำต้นที่มีส่วนที่ใกล้เคียงที่แคบ นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ใช้วัสดุเสริมที่มีมุมเพลาคอ 135° ขึ้นไป

การบิดเบี้ยวเล็กน้อยของคอกระดูกต้นขาสามารถชดเชยได้ด้วยตำแหน่งที่เหมาะสมของก้านเอ็นโดโพรสเธซิส ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อมุมหันหน้ามากกว่า 30°

หากวางขาในตำแหน่งนี้ จะทำให้การหมุนภายนอกมีจำกัด และอาจมีอาการสะโพกเคลื่อนร่วมด้วย คุณสามารถติดตั้งขาในตำแหน่งที่ถูกต้องได้โดยการติดตั้งบนซีเมนต์กระดูก หรือใช้ขาเทียมทรงกรวย (แบบแว็กเนอร์) อีกวิธีหนึ่งในการออกจากสถานการณ์นี้คือการใช้ขาที่มีการออกแบบโมดูลาร์ (เช่น S-ROM, ZMR) ในกรณีที่มีความผิดปกติของการหมุนอย่างรุนแรง เมื่อวิธีการผ่าตัดอื่นไม่สามารถใช้ได้ จะทำการผ่าตัดกระดูกโคนขาแบบ derotational

ความผิดปกติของบริเวณ trochanteric ของกระดูกโคนขามีความแปรปรวนอย่างมากและมีสาเหตุหลายประการ โดยหลักการแล้วสามารถใช้ขาทั้งสองแบบได้ ในช่วงก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องมีการวางแผนอย่างรอบคอบเพื่อกำหนดตำแหน่งที่เหมาะสมของลำต้นและขนาดของเนื้อปูนซีเมนต์ ลำต้นซีเมนต์มักใช้ในผู้สูงอายุที่มีอาการกระดูกพรุน นอกจากนี้ ตัวเลือกเอ็นโดโพรสเตติกนี้ยังใช้เมื่อมีปัญหาในการติดตั้งก้านยึดแบบไม่มีซีเมนต์

ภาพเอ็กซ์เรย์ของกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วย V. อายุ 53 ปี มีอาการ dysplastic coxarthrosis ด้านซ้าย: a — 6 ปีหลังจากการผ่าตัดกระดูกแบบ intertrochanteric พบความก้าวหน้าของ coxarthrosis; b - การทำเอ็นโดเทียมของข้อสะโพกซ้ายด้วยเอ็นโดเทียมแบบไฮบริดมาตรฐาน (ถ้วยไตรภาค, ซิมเมอร์, ขา Lubinus Classic Plus, W.Link พร้อมมุมกว้าง 126°) ทางเลือกของก้านถูกกำหนดโดยความสอดคล้องที่ใกล้เคียงที่สุดกับรูปทรงของคลองไขกระดูกของกระดูกโคนขา

โปรดทราบว่าเมื่อถอดแผ่นพร้อมกัน (หลังจาก MWO) ด้วยการติดตั้งก้านยึดซีเมนต์จะเกิดปัญหากับการบีบอัดซีเมนต์ที่ดี เพื่อป้องกันไม่ให้ซีเมนต์หลุดออกจากรูที่ติดตั้งสกรูจะต้องปิดให้แน่นโดยใช้การปลูกถ่ายกระดูกที่ทำในรูปแบบของเวดจ์

ภาพเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อสะโพกขวาของผู้ป่วย M. อายุ 70 ​​ปี โดยมีความผิดปกติของ varus ของคอต้นขา: a - 12 ปีหลังจากการผ่าตัดกระดูกระหว่างกระดูกระหว่างการรักษา; b - โรคกระดูกพรุนของกระดูกโคนขาซึ่งเป็นคลองไขกระดูกกว้างที่กำหนดไว้ล่วงหน้าในการติดตั้งก้านรูปลิ่มด้วยการตรึงซีเมนต์ (CPT, Zimmer) หลังจากถอดแผ่นออก

การใช้ก้านตรึงแบบไม่มีซีเมนต์แบบมาตรฐานสามารถทำได้หลังการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกแบบ varus และ varus intertrochanteric แต่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในมุมไดอะฟิซีลที่คอและการวางตำแหน่งตรงกลางของกระดูกโคนขาส่วนปลาย ในกรณีเหล่านี้ ขอแนะนำให้ใช้ขาที่มีฝาปิดมิดชิด บางครั้งการวางตำแหน่ง valgus ของก้านเอ็นโดเทียมนั้นสมเหตุสมผล แต่ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ปลูกถ่ายที่มีมุมคอ 126 นิ้ว เพื่อป้องกันความไม่มั่นคง

ภาพถ่ายรังสีของผู้ป่วย S. อายุ 54 ปี มีอาการ dysplastic coxarthrosis ด้านซ้าย: a - ความผิดปกติของ metaepiphysis ของกระดูกโคนขาหลังจากการผ่าตัดกระดูกแบบ derotational-valgusizing intertrochanteric (8 ปีหลังการผ่าตัด); b - การอยู่ตรงกลางเล็กน้อยอนุญาตให้ใช้ก้านตรึง AML แบบไม่มีซีเมนต์มาตรฐาน (DePuy) การเลือกก้านที่มีการเคลือบลูกบอลที่ขยายออกไปอย่างเพียงพอ (ความยาว 5/8) เกิดจากความจำเป็นในการยึดส่วนปลายของเอ็นโดโพรสเธซิสเนื่องจากการบดอัดของเนื้อเยื่อกระดูกที่บริเวณ MVO c, d - 6 ปีหลังการผ่าตัด

ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ข้อสะโพกขวาของผู้ป่วย F. อายุ 51 ปี:ก - เนื้อตายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา, กระดูกต้นขาหักหายหลังจาก valgus VIVO, ดำเนินการเมื่อ 11 ปีที่แล้ว; b, c - ก้านตรึงแบบไม่มีซีเมนต์ VerSys ET (Zimmer) ได้รับการติดตั้งโดยมีความลาดเอียงของ valgus ตามรูปทรงของ metaepiphysis ของกระดูกโคนขา ช่องจะงอยปากของแผ่นนั้นเต็มไปด้วยกระดูก autologous ที่เป็นรังผึ้ง

การอยู่ตรงกลางที่มากเกินไปของส่วนปลายของกระดูกโคนขาและความผิดปกติของการหมุนงอ - valgus ของภูมิภาค intertrochanteric ทำให้การเลือกการปลูกถ่ายมีความซับซ้อนอย่างมาก ในกรณีเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยรูปร่างของช่องที่ต่ำกว่าระดับการเสียรูป ด้วยรูปทรงเรียวซึ่งมักจะใช้ร่วมกับเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก รากฟันเทียมที่เลือกคือก้านวากเนอร์ ซึ่งให้การยึดหลักที่ดี และไม่สร้างปัญหากับการเลือกการติดตั้งแบบหมุน

ความผิดปกติของระนาบเดี่ยวของภูมิภาค trochanteric โดยมีการวางตรงกลางขนาดใหญ่ของส่วนปลายและรูปทรงกรวยของคลองต้นขา: a - ก่อนการผ่าตัด; b - 2 ปีหลังการติดตั้งขาทรงกรวยของ Wagner (Zimmer)

หากคลองกระดูกมีรูปร่างเป็นทรงกลม ให้เลือกแก้ไขการออกแบบที่มีขาทรงกลม ซึ่งหนึ่งในตัวเลือกนั้นอาจเป็นขาที่มี "คัปการ์" คุณลักษณะที่โดดเด่นของการออกแบบนี้คือการไม่มีการขยายตัวที่ใกล้เคียง การมีอยู่ของหน้าแปลนพิเศษของส่วนที่ใกล้เคียงของก้านในระนาบทัล (เพื่อสร้างความมั่นคงในการหมุนของอวัยวะเทียม) และการเคลือบก้านที่มีรูพรุนอย่างสมบูรณ์ ซึ่งให้การตรึงส่วนปลาย ของอวัยวะเทียม

ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ข้อสะโพกขวาของผู้ป่วย B. อายุ 53 ปี: a - pseudarthrosis ของคอของกระดูกโคนขาขวา, การแตกหักของกระดูกโคนขาที่หายเป็นปกติหลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดกระดูกระหว่างกระดูกเชิงกราน b,c - โดยคำนึงถึงการอยู่ตรงกลางมากเกินไปของ diaphysis ของต้นขาจึงเลือกก้านที่มี "แคลคาร์" (โซลูชัน, DoPuy) สำหรับเอ็นโดโปรสเธติกส์ซึ่งมีการเคลือบที่มีรูพรุนตลอดความยาวทั้งหมด ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าการตรึงส่วนปลายของเอ็นโดโพรสเธซิส

คุณลักษณะที่โดดเด่นของเทคนิคการแทรกแซงการผ่าตัดคือความจำเป็นในการตรวจสอบคลองไขกระดูกและบริเวณโทรจันเทอริกอย่างระมัดระวัง การวางแนวด้านข้างของ Greater trochanter ทำให้เกิดความคิดผิด ๆ เกี่ยวกับตำแหน่งของคลอง และการผิดรูปของส่วนโค้งงอทำให้เกิดความคิดผิด ๆ เกี่ยวกับทิศทางของมัน ดังนั้นข้อผิดพลาดทั่วไปประการหนึ่งคือการเจาะผนังกระดูกต้นขาบริเวณที่ตัดกระดูก การเสื่อมสภาพของส่วนที่ใกล้เคียงก่อนหน้านี้ (โดยปกติจะเป็นด้านนอก) อาจนำไปสู่การติดตั้งอวัยวะเทียมในตำแหน่งที่มีการหักล้างมากเกินไป

ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ข้อสะโพกขวาของผู้ป่วย ก. อายุ 52 ปี: ก - เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา, กระดูกหักหายหลังจากรักษา MBO ไว้ตรงกลาง; b - การเจาะผนังด้านนอกของกระดูกโคนขาด้วยขาของ endoprosthesis ที่บริเวณที่ทำการผ่าตัดกระดูก (ภาพรังสีระหว่างการผ่าตัด); c - การติดตั้งขาใหม่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยยึด trochanter ที่ใหญ่กว่าด้วย cerclages (1 ปีหลังการผ่าตัด)

ความผิดปกติของบริเวณ subtrochanteric โดยไม่มีความผิดปกติของคลองไขกระดูกอย่างเด่นชัด ด้วยการเสียรูปประเภทนี้การตั้งค่าที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการยึดรากฟันเทียมให้ต่ำกว่าระดับการเสียรูปด้วยคลองกลมขอแนะนำให้ใช้ก้านกลมที่ปกคลุมอย่างเต็มที่ของการยึดแบบไร้ซีเมนต์ด้วยคลองรูปลิ่ม แนะนำให้ใช้ก้านทรงกรวย

ภาพเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วย K. อายุ 53 ปี มีความผิดปกติของสะโพกในบริเวณใต้ผิวหนัง สะโพกเคลื่อน แต่กำเนิด (เกรด C): a - ก่อนการผ่าตัด; b - ถ้วย Trilogy (Zimmer) ได้รับการติดตั้งในตำแหน่งทางกายวิภาคโดยคำนึงถึงความผิดปกติของกระดูกโคนขาที่อยู่ตรงกลางที่สาม, การปลูกถ่ายก้านวากเนอร์ทรงกรวยสั้น (Zimmer) การทำศัลยกรรมพลาสติกของต้นขาด้านในที่ระดับ คอของอวัยวะเทียมที่มีการปลูกถ่ายกระดูกอัตโนมัติ

ในกรณีที่มีการเสียรูปอย่างรุนแรงของบริเวณ subtrochanteric จำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

• Osteotomy ในระดับความผิดปกติ; การติดตั้งส่วนประกอบ acetabular ในตำแหน่งทางกายวิภาค
• การแก้ไขความยาวของขาโดยตำแหน่งของขาเอ็นโดโพรสเธซิส
• การฟื้นฟู "การยกระดับ" ของกล้ามเนื้อเนื่องจากความตึงเครียดและการตรึงของ trochanter หรือกระดูกโคนขาใกล้เคียง
• รับประกันการยึดเกาะของชิ้นส่วนกระดูกอย่างมั่นคงหลังการผ่าตัดกระดูก

ในกรณีที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรง จำเป็นต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดโดยพื้นฐานที่แตกต่างกัน รวมถึงการผ่าตัดกระดูกโคนขาออก

ภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วย ต. อายุ 62 ปี: a, b - ความคลาดเคลื่อนของสะโพก แต่กำเนิด (เกรด D), ความผิดปกติของบริเวณ subtrochanteric หลังการผ่าตัดกระดูกโดยมีจุดประสงค์เพื่อสร้างสะโพกรองรับ; c - ส่วนประกอบ acetabular ของ Trilogy (Zimmer) ได้รับการติดตั้งในตำแหน่งทางกายวิภาค, การตัดกระดูกรูปลิ่มของกระดูกโคนขาที่ความสูงของความผิดปกติด้วยการฝังการแก้ไขรูปกรวยก้าน Wagner (Zimmer), การยึดใหม่ของ trochanter ที่มากขึ้นด้วยสกรู; d - ตำแหน่งของรากฟันเทียมและ trochanter ที่มากขึ้น 15 เดือนหลังการผ่าตัด

การเสียรูปในระดับกระดูกต้นขาทำให้เกิดปัญหาที่ซับซ้อนเมื่อเลือกวัสดุเสริม การผิดรูปปานกลางหรือเล็กน้อยสามารถชดเชยได้โดยใช้ก้านซีเมนต์ที่วางไว้ในตำแหน่งแก้ไขแกนต้นขา สิ่งสำคัญคือต้องมีเนื้อปูนซีเมนต์ล้อมรอบก้านเพียงพอ สำหรับความผิดปกติขนาดใหญ่จำเป็นต้องทำการผ่าตัดกระดูกโคนขาออก มีตัวเลือกการผ่าตัดกระดูกหลายแบบ การตัดขวางของกระดูกตามขวางเป็นการจัดการที่ค่อนข้างง่าย แต่ต้องคำนึงว่าต้องใช้การยึดขาเทียมอย่างแน่นหนาทั้งในส่วนปลายและส่วนใกล้เคียงเพื่อป้องกันความไม่มั่นคงในการหมุน การผ่าตัดกระดูกแบบขั้นตอนถือเป็นความท้าทายทางเทคนิคที่ยอดเยี่ยม แต่ให้ความมั่นคงที่ดีของชิ้นส่วนกระดูก หลังจากทำการผ่าตัดกระดูกออก สามารถใช้ก้านตรึงทั้งแบบมีซีเมนต์และไม่มีซีเมนต์ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันไม่ให้ซีเมนต์กระดูกเข้าไปในบริเวณที่ทำการผ่าตัดกระดูก ตามกฎแล้ว มักจะเลือกใช้ก้านกลมที่มีการยึดติดแบบไร้ซีเมนต์ซึ่งมีการเคลือบที่มีรูพรุนทั้งหมด (สำหรับคลองทรงกลม) หรือก้านวากเนอร์ทรงกรวยสำหรับลิ่ม- คลองที่มีรูปร่าง ตามกฎแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีการยึดชิ้นส่วนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีข้อสงสัย ขอแนะนำให้เสริมแนวกระดูกให้แข็งแรงด้วยการปลูกถ่ายเยื่อหุ้มสมองแบบ allobone และการเย็บแผลแบบคงที่

เมื่อคำนึงถึงสิ่งข้างต้น เมื่อรวมการผ่าตัดกระดูกแบบแก้ไขเข้ากับการผ่าตัดเอ็นโดโปรสเตติกพร้อมกัน เราได้กำหนดข้อกำหนดสำหรับกลยุทธ์การผ่าตัดดังต่อไปนี้:

• ความตึงที่เพียงพอของเนื้อเยื่ออ่อนในระดับของการผ่าตัดกระดูกโดยอาจลดส่วนหัวของเอ็นโดโพรสเธซิสได้ฟรี
• ความเสถียรในการหมุนของชิ้นส่วนส่วนปลายและการวางแนวที่ถูกต้อง
• “พอดี” แน่นของขาเอ็นโดโพรสเธซิสทั้งส่วนปลายและส่วนใกล้เคียง
• การสัมผัสขากับส่วนปลายอย่างเพียงพอ (อย่างน้อย 6-8 ซม.)
• การสร้างการยึดชิ้นส่วนที่มั่นคงเนื่องจากการยึดตามประเภท "ปราสาทรัสเซีย"

เพื่อเป็นตัวอย่าง เราจะนำเสนอสารสกัดจากประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในเนื้อเยื่อกระดูกของอะซีตาบูลัม และการเสียรูปของ diaphysis ของกระดูกต้นขา

ผู้ป่วย X. อายุ 23 ปี เข้ารับการรักษาที่คลินิกเมื่อเดือนมกราคม พ.ศ. 2544 ด้วยอาการ dysplastic coxarthrosis ด้านซ้าย, acetabuloplasty supraacetabular ด้วย endoprosthesis ไททาเนียม, การแตกหักหายดีหลังจากการผ่าตัดกระดูก subtrochanteric flexion-derotational, ข้อบกพร่องของศีรษะต้นขา, การ subluxation หลังใน ข้อต่อสะโพกและการทำให้ขาสั้นลง 7 ซม. ในสถาบันทางการแพทย์แห่งหนึ่งของผู้ป่วย เริ่มในปี 1999 มีการดำเนินการต่อไปนี้อย่างต่อเนื่อง: acetabuloplasty supraacetabular, การผ่าตัดกระดูกโคนขาแบบงอ subtrochanteric-derotational ของกระดูกโคนขา อันเป็นผลมาจากการสัมผัสของหัวกระดูกต้นขากับเอ็นโดโพรสเตซิสโลหะของหลังคาของอะซิตาบูลัม การทำลายของหัวกระดูกต้นขาจึงเกิดขึ้นและการพัฒนา subluxation ด้านหลัง ที่คลินิกเมื่อวันที่ 15 มกราคม พ.ศ. 2544 ได้ดำเนินการดังต่อไปนี้: ข้อต่อสะโพกด้านซ้ายถูกเปิดออกโดยใช้วิธีการภายนอกแบบ transgluteal การผ่าตัดเอ็นโดโปรสเธซิสของหลังคาอะซีตาบูลัมออก และการผ่าตัดส่วนหัวของกระดูกโคนขาออก ในระหว่างการตรวจสอบ พบว่าอะซีตาบูลัมเรียบ ผนังด้านหลังเรียบ และมีข้อบกพร่องทะลุตำแหน่งของแผ่นโลหะ กระดูกโคนขาจะถูกหมุนภายใน (ที่บริเวณที่ทำการผ่าตัดกระดูก) และมีความผิดปกติเชิงมุม (มุมเปิดไปทางด้านหลังและเท่ากับ 35°) ทำการปลูกถ่ายกระดูกของข้อบกพร่องอะซีตาบูลัม วงแหวนรองรับมุลเลอร์ถูกฝังและยึดด้วยสกรูแบบไร้คาน 4 ตัว และติดตั้งไลเนอร์โพลีเอทิลีนในตำแหน่งทางกายวิภาคปกติบนซีเมนต์กระดูกด้วยเจนตามิซิน การผ่าตัดกระดูกโคนขาเป็นรูปลิ่มจะดำเนินการที่ความสูงของความผิดปกติ และกระดูกโคนขาถูกเปลี่ยนตำแหน่ง (การยืดออก การเสื่อมของกระดูก) หลังจากเตรียมคลองไขกระดูกด้วยสว่านและตะไบแล้ว ก็ได้ทำการติดตั้งก้านแบบไม่มีซีเมนต์แบบปิดมิดชิด (AML, DePuy) เส้นกระดูกถูกปกคลุมไปด้วย allograft ของเยื่อหุ้มสมองซึ่งได้รับการแก้ไขด้วยการเย็บปากมดลูก ในช่วงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันโดยวางยาที่ขาเป็นเวลา 4 เดือน ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้ไม้เท้า ขาขาด 2 ซม. และชดเชยด้วยการสวมรองเท้า

ภาพเอ็กซ์เรย์ของข้อสะโพกซ้ายและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของผู้ป่วย X. อายุ 28 ปี(คำอธิบายในข้อความ)

ข้อเสียของการใช้ขาใหญ่กลมคือการฝ่อของเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกโคนขาใกล้เคียง, กลุ่มอาการ "ป้องกันความเครียด" ซึ่งเป็นอาการทางคลินิกซึ่งเป็นลักษณะของอาการปวดในช่วงกลางที่สามของต้นขาที่ระดับ "ปลาย" ” ของขาเอ็นโดโพรสธีซิสระหว่างออกกำลังกาย หากคลองกระดูกเป็นรูปกรวย ควรใช้ก้านแก้ไขของ Wagner แต่ต้องคำนึงว่าวัสดุเสริมเหล่านี้ไม่มีการโค้งงอ ดังนั้นจึงต้องเลือกความยาวของวัสดุเสริมอย่างระมัดระวัง

ภาพถ่ายรังสีของผู้ป่วย T. อายุ 56 ปี:ก - coxarthrosis disilastic ด้านซ้ายที่มีความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขา (เกรด D), ความผิดปกติของกระดูกโคนขาในส่วนที่สามบนและหลังการผ่าตัดกระดูกแก้ไข; b - ความพยายามที่จะเข้าไปในคลองโดยไม่ต้องผ่าตัดกระดูกที่ความสูงของความผิดปกติไม่สำเร็จ (การถ่ายภาพรังสีระหว่างการผ่าตัด) c - มีการติดตั้งก้าน AML (DePyu) หลังจากการผ่าตัดกระดูกโคนขารูปตัว Z ที่ความสูงของความผิดปกติการตรึงแนวกระดูกเพิ่มเติมด้วยการปลูกถ่ายกระดูกอัตโนมัติจากหัวกระดูกต้นขา d, e - ภาพเอ็กซ์เรย์หลังจาก 18 เดือน: การแข็งตัวในบริเวณกระดูก, การบูรณาการกระดูกที่ดีของทั้งสองส่วนประกอบ, ส่วนปลายของอวัยวะเทียมวางอยู่บนผนังด้านหน้าของกระดูกโคนขา (ระบุด้วยลูกศร) ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างการออกแรงอย่างหนัก

ภาพเอ็กซ์เรย์ของผู้ป่วย K. อายุ 42 ปี มี coxarthrosis dysplastic ทางด้านขวา (เกรด D) ความผิดปกติสองเท่าของกระดูกโคนขาใกล้เคียง: a - ก่อนการผ่าตัด; b - ถ้วยไตรภาค (ซิมเมอร์) ที่ติดตั้งในตำแหน่งทางกายวิภาค, การผ่าตัดกระดูกโคนขารูปตัว Z ที่ความสูงของการเสียรูปพร้อมการยึดชิ้นส่วนตามประเภท "ปราสาทรัสเซีย", การแก้ไขก้านวากเนอร์ (ซิมเมอร์); c - การตรึงที่มั่นคงของทั้งสององค์ประกอบของเอ็นโดโพรสเธซิสการรวมตัวในบริเวณกระดูกหลังจาก 9 เดือน

การแตกหักของอะซิตาบูลาร์เป็นอาการบาดเจ็บสาหัส โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นรวมกัน และไม่ว่าจะด้วยวิธีการรักษาใดก็ตาม ก็จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย เมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม-เสื่อมในข้อสะโพกเกิดขึ้นใน 12 - 57% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ ผู้ป่วย 20% มีอาการข้อเข่าเสื่อมผิดรูประดับ II-III และ 10% มีอาการเนื้อตายปลอดเชื้อที่ศีรษะต้นขา

ผลลัพธ์ของการเปลี่ยนสะโพกหลังจากการแตกหักของอะซิตาบูลัมนั้นด้อยกว่าผลลัพธ์ของการผ่าตัดที่ดำเนินการเพื่อเปลี่ยนรูปข้อสะโพกของข้อสะโพก ความถี่ของการคลายปลอดเชื้อของส่วนประกอบ acetabular ของการตรึงซีเมนต์ในระยะยาว (10 ปีหลังการผ่าตัด) ในโรคข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผลคือ 38.5% ในขณะที่รูปแบบทั่วไปของโรคข้อสะโพกเสื่อมคือ 4.8% ความไม่แน่นอนทางกลของเอนโดโปรสธีซิสแบบยึดตรึงแบบไร้ซีเมนต์ในประชากรผู้ป่วยที่อยู่ระหว่างการพิจารณาก็สูงเช่นกัน โดยสูงถึง 19% สำหรับอะซีตาบูลาร์ และสูงถึง 29% สำหรับส่วนประกอบของกระดูกต้นขา สาเหตุของความแตกต่างที่สังเกตได้ ได้แก่ การละเมิดความสัมพันธ์ทางกายวิภาค ข้อบกพร่องหลังบาดแผลในเนื้อเยื่อกระดูกของอะซิตาบูลัม การเคลื่อนของสะโพกเรื้อรัง และการปรากฏของแผลเป็นและโครงสร้างโลหะหลังการผ่าตัดครั้งก่อน การคลายปลอดเชื้อก่อนหน้านี้อาจได้รับการอำนวยความสะดวกโดยผู้ป่วยอายุน้อยและด้วยเหตุนี้การออกกำลังกายจึงเพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหลังจากการแตกหักของ acetabulum และตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขา การจัดประเภทการทำงานต่อไปนี้ถูกสร้างขึ้น:

• I - กายวิภาคของ acetabulum ไม่ได้ถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ, ความคงตัวของทรงกลมยังคงอยู่, หัวกระดูกต้นขาอยู่ในตำแหน่งปกติ;
• II - การปรากฏตัวของข้อบกพร่องปล้องหรือโพรงของ acetabulum ที่มีความคลาดเคลื่อน / subluxation ของหัวกระดูกต้นขา;
• III - ผลที่ตามมาของการแตกหักที่ซับซ้อนพร้อมกับการหยุดชะงักของกายวิภาคของ acetabulum และข้อบกพร่องรวม (ปล้องและโพรง) ของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีความคลาดเคลื่อนของหัวกระดูกต้นขา

อาร์.เอ็ม. Tikhilov, V.M. ชาโปวาลอฟ
RNIITO ฉัน ร.ร. วเรเดนา, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

ความผิดปกติในการพัฒนาของขามักมีมา แต่กำเนิด ทารกแรกเกิดมักพบความผิดปกติในการพัฒนาของสะโพก ข้อต่อ เท้า หรือขาส่วนล่าง บางทีก็ซับซ้อน บางทีก็โสด โรคดังกล่าวจะมาพร้อมกับข้อบกพร่องในการก่อตัวของระบบหลอดเลือด, ระบบประสาท, เอ็นและกล้ามเนื้อ

ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่ชัดเจนอาจสังเกตเห็นได้ทันที ส่วนอื่นๆ จะถูกระบุหลังจากการสแกน CT, MRI, การเอ็กซเรย์ และการตรวจร่างกาย

สาเหตุของการเสียรูปดังกล่าว

เกิดขึ้นจากปัจจัยหลายประการทั้งภายนอกและภายในที่ส่งผลต่อร่างกายของแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ พันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน

ปัจจัยหลักได้แก่:

• การติดเชื้อ;
• โภชนาการที่ไม่ดี
• นิสัยที่ไม่ดี;
• ทานยาบางชนิด
• พยาธิวิทยาของมดลูก
• โรคทางร่างกายของแม่
• การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ
• โรคทางนรีเวช
• อายุมารดาขั้นสูง
• รังสี ฯลฯ

ความโค้งของ Varus และ valgus

ความโค้งของสะโพกแต่กำเนิดพบได้บ่อยในทารกทั้งสองเพศ ใน 30% จะปรากฏทั้งสองด้าน

จะเกิดขึ้นหากคอกระดูกต้นขาได้รับความเสียหายหรือกระดูกอ่อนได้รับความเสียหายในครรภ์

Hallux valgus ในทารกแรกเกิดมักจะไม่แสดงตัว แต่อย่างใด

หากในระหว่างการพัฒนาปกติมุมของเพลาคออยู่ในช่วง 115-140 องศาจากนั้นเมื่อมีการเปลี่ยนรูปประเภทนี้จะเพิ่มเป็น 180 องศา สาเหตุมักเป็นโรคกระดูกอ่อน ข้อต่อผิดปกติ หรือการบาดเจ็บ

ความโค้งของ Varus ในเด็กจะสังเกตเห็นได้ทันทีเมื่อเด็กเริ่มเดิน เขาเดินกะเผลกอย่างเห็นได้ชัดไม่สามารถขยับขาได้เต็มที่และเดินเหนื่อยเร็วมาก

นอกจากนี้จากการตรวจสอบจะสังเกตเห็น lordosis เอวและการเดินของเป็ดได้ชัดเจน

ภาพทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด

การเอ็กซ์เรย์จะแสดง:

• กระดูกโคนขาสั้นลงและบางลง
• ขบวนการสร้างกระดูกช้า;
• เสริมส่วนปลาย;
• โซนการเจริญเติบโตของเอพิฟิซิสตั้งอยู่ในแนวตั้ง
• ศีรษะถูกเลื่อนไปมา
• อะซีตาบูลัมอัดแน่น;
• trochanter ที่ใหญ่กว่านั้นตั้งตระหง่านสูงและได้รับการสร้างขึ้นใหม่อย่างเห็นได้ชัด
• มุมคอและเพลาลดลง

บ่อยครั้งที่การเบี่ยงเบนในการก่อตัวของต้นขาจะมาพร้อมกับความผิดปกติของขาที่มีลักษณะเดียวกัน

หากไม่มีการรักษา อาจมีความเสี่ยงที่ Hallux valgus จะพัฒนาเป็นโรคนี้ ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดค่อนข้างร้ายแรง

การรักษา

โรคพัฒนาการดังกล่าวมักได้รับการผ่าตัด ทำการผ่าตัดกระดูกเพื่อแก้ไขเพื่อเพิ่มมุมของคอและเพลา

หากการเบี่ยงเบนไม่เด่นชัดมากนัก สามารถใช้วิธีที่อ่อนโยนกว่านี้ได้ เด็กจะต้องสวมรองเท้าออร์โทพีดิกส์แบบพิเศษเสมอโดยมีพื้นรองเท้าที่จำเป็นและหลังแข็ง ตั้งแต่แรกเกิดคุณจะต้องนวดเป็นพิเศษและบังคับให้ทารกทำกายภาพบำบัด

ตั้งแต่อายุยังน้อยบุคคลจะต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อขาอย่างต่อเนื่อง

ความโค้งของสะโพกแต่กำเนิดไม่ใช่โทษประหารชีวิต ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและวิธีการที่ถูกต้อง ในระหว่างการเจริญเติบโต ทารกสามารถกลับสู่ภาวะปกติได้อย่างสมบูรณ์และใช้ชีวิตได้ตามปกติ

หน้าที่ของผู้ปกครองคือการทุ่มเทพลังงานให้เพียงพอเพื่อขจัดปัญหานี้ให้ทันท่วงที