แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นถือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ได้รับความนิยมพอสมควร จากสถิติพบว่าผู้คนทั่วโลกประมาณ 5-10% ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิงหลายเท่า ข้อเสียเปรียบหลักประการหนึ่งของโรคนี้คือ มักส่งผลกระทบต่อคนในวัยทำงานอายุน้อย ทำให้ไม่สามารถทำงานเป็นเวลานานได้ ในการเลือกวิธีการรักษาโรคที่ถูกต้องคุณควรทำการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมและระบุอาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารโดยทันที

สาเหตุของการเกิดแผลพุพอง

บทบาทหลักในการก่อตัวของโรคคือจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย Helicobacter pylori ซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แบคทีเรียชนิดนี้พบได้ในประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่ง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร การติดเชื้อเป็นสาเหตุของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารมากกว่าครึ่งหนึ่ง มันยังมีชีวิตอยู่ได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากยูเรียที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ ซึ่งจะสลายยูเรียและปล่อยไอออนแอมโมเนียม ซึ่งจะทำให้กรดไฮโดรคลอริกเป็นกลาง ในขั้นแรก Helicobacter pylori กระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในส่วน prepyloric ของกระเพาะอาหารซึ่งหลังจากนั้นประมาณหนึ่งเดือนจะกลายเป็นถาวรและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการปลดปล่อยกรดไฮโดรคลอริกอย่างรุนแรงซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษในการก่อตัวของพยาธิสภาพของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ควรสังเกตว่าแผลในกระเพาะอาหารไม่เกิดขึ้นหากไม่มีปัจจัยประกอบบางประการ:

• สถานการณ์ที่ตึงเครียด ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีการหยุดชะงักในการทำงานของพืช ระบบประสาทโดยที่เสียงของเส้นประสาทเวกัสมีอิทธิพลเหนือ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกในกล้ามเนื้อและหลอดเลือดในกระเพาะอาหาร เป็นผลให้อวัยวะจะถูกทิ้งไว้โดยไม่มีสารอาหารที่เหมาะสมและจะอ่อนแอต่ออิทธิพลของกรดไฮโดรคลอริก: ผนังถูกย่อยด้วยน้ำย่อยที่มีฤทธิ์กัดกร่อน แผลพุพองเกิดขึ้น
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• อาหารที่ไม่เหมาะสม: การใช้อาหารที่หยาบและเผ็ด ในเวลานี้การผลิตกรดไฮโดรคลอริกเพิ่มขึ้น
• การใช้งานมากเกินไป เครื่องดื่มแอลกอฮอล์. แอลกอฮอล์เพิ่มลักษณะก้าวร้าวของน้ำย่อยและลดลักษณะการป้องกันของเยื่อเมือก
• สูบบุหรี่ นิโคตินเพิ่มการผลิตกรดไฮโดรคลอริกสร้างอุปสรรคต่อการแปรรูปอาหารที่เหมาะสมส่งผลต่อผนังกระเพาะอาหารและนำไปสู่การหยุดชะงักของการผลิตปัจจัยป้องกันของเยื่อบุกระเพาะอาหารภายในตับอ่อน
• การใช้ยาบางชนิดอย่างไม่เป็นระเบียบ

อาการของโรค

อาการของโรคแผลในกระเพาะอาหารค่อนข้างหลากหลายและเป็นรายบุคคล เมื่อโรคเข้าสู่ระยะทุเลาผู้ป่วยไม่กังวลอะไรสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ เมื่อแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นแย่ลงอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

การวินิจฉัยแผล

แม้จะมีอาการรุนแรง แต่ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจโรคแผลในกระเพาะอาหาร ภายในขอบเขตของการวินิจฉัยจะใช้มาตรการต่อไปนี้:

การรักษาโรค

การรักษาโรคนี้เป็นการรักษาระยะยาว และจะต้องรับประทานอาหารเบาๆ ไปตลอดชีวิต ผู้เชี่ยวชาญเตือนเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการรับประทานอาหารซิกแซก: ในช่วงที่กำเริบอาหารจะถูก จำกัด ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และอ่อนโยนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และในระหว่างการบรรเทาอาการในระยะยาวจะอนุญาตให้รับประทานผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายได้

อาหารสำหรับแผล

เมื่อตรวจพบแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจำเป็นต้องจำไว้ว่าอาหารชนิดใดที่เพิ่มปริมาณกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร:

ควรลบผลิตภัณฑ์ข้างต้นออกจากเมนูไม่เพียง แต่ในช่วงที่กำเริบเท่านั้น แต่ยังต้องลบออกในช่วงระยะเวลาที่บรรเทาอาการเป็นเวลานานด้วย มันคุ้มค่าที่จะให้สิทธิพิเศษ:

• ซุปกับนมหรือผัก
• เนื้อต้มและปลา
• ขนมปังขาวค้าง
• โจ๊กบนซีเรียล

เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นระคายเคืองจากผักที่มีเส้นใยย่อยยาก - กะหล่ำปลีขาว, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, ถั่ว, ถั่วลันเตา, ข้าวโพด อันตรายอย่างยิ่งคือกระดูกอ่อนของเนื้อสัตว์ ผลไม้ที่มีหนังหนาและมีเนื้อแข็งเกินไป และแป้งโฮลวีต

ผู้ป่วยที่เป็นแผลพุพองควรปฏิบัติตาม กฎต่อไปนี้โภชนาการอาหาร:

เมื่อแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นแย่ลงผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานอาหารที่อ่อนโยนที่สุด - เมนูจะรวมเฉพาะโจ๊กบด, ซูเฟล่เนื้อและชิ้นเนื้อนึ่ง, ปลานึ่ง ห้ามรับประทานผักและผลไม้ในช่วงเวลานี้และดื่มยาต้มโรสฮิปเป็นเครื่องดื่ม

การบำบัดด้วยยา

ผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารมักใช้ยาในระยะเฉียบพลัน ยาได้แก่:

• ยาลดกรด - ลดความเป็นกรดของน้ำย่อย
• ตัวแทนต่อต้านการหลั่ง - ลดเนื้อหาของน้ำย่อยที่หลั่งออกมา;
• ยาฆ่าเชื้อ - ขจัดอาการอักเสบและมีฤทธิ์ฝาด (de nol)
• ยาปฏิชีวนะ - เพื่อต่อต้านแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ระยะเวลาของการรักษาในระหว่างการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารถึง 5 สัปดาห์บ่อยครั้งในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรง เขาจะได้รับยา antispasmodics (ไม่มีสปา) และสำหรับอาการท้องผูกเป็นเวลานาน ยาระบาย หรือสวนทวาร

วิธีการแพทย์แผนโบราณ

การเยียวยาพื้นบ้านช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญแม้ในช่วงที่แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นกำเริบ ควรจำไว้ว่าพวกเขาจะไม่แก้ปัญหาทั้งหมดและไม่รับประกันการนำกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปสู่การบรรเทาอาการหรือการฟื้นฟูโดยสมบูรณ์

ก่อนรับประทานยาใดๆ คุณควรศึกษาคำแนะนำของแพทย์ก่อน

ในบรรดาสูตรอาหารพื้นบ้านที่มีชื่อเสียงที่สุดที่ใช้ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

ในบรรดาการแช่สมุนไพรที่ได้รับความนิยมมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น

บ่อยครั้งที่การพยากรณ์โรคในระหว่างการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารเป็นบวก - สามารถเข้าสู่ขั้นตอนการบรรเทาอาการเป็นเวลานานและทำให้เกิดแผลเป็นได้

เมื่อไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์จะกระตุ้นให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ต่างๆ:

• มีเลือดออกจากลำไส้เล็กส่วนต้น - มีอาการอาเจียน "กากกาแฟ" อุจจาระดำหมดสติ;
• การเจาะแผล (ผนังของลำไส้เล็กส่วนต้นถูกฉีกขาดในบริเวณที่มีแผล) - อาการปวดแทง, คลื่นไส้, ปิดปากสะท้อนและความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง;
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ – การอักเสบในช่องท้องอันเป็นผลมาจากการเจาะแผล;
• ลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง (การอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น);
• แผลเป็นของลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ความร้ายกาจ - เนื้องอกที่มีลักษณะเป็นมะเร็ง

การป้องกันโรค

มาตรการป้องกันที่มุ่งป้องกันการก่อตัวของโรคมีดังนี้:

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารมักตรวจพบโรคในระหว่างการตรวจ กระบวนการทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษเนื่องจากการเบี่ยงเบนในระยะสั้นจากโภชนาการในอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการกำเริบสามารถกระตุ้นให้เกิดผลเสียอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องใส่ใจกับอาการที่เกิดขึ้นทันทีและปรึกษาแพทย์ทันที

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะกำเริบซึ่งอาการซึ่งรวมถึงการก่อตัวของแผลในกระจุกตัวอยู่ในผนังของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งอาการที่ปรากฏในผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยายังสามารถบุกรุกกระเพาะอาหารและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารได้

คำอธิบายทั่วไป

สถิติเกี่ยวกับโรคนี้บ่งชี้ว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นนั้นพบได้บ่อยในหมู่ชาวเมืองมากกว่าชาวชนบท เหตุผลนี้สามารถพิจารณาได้จากอิทธิพลที่เกิดจากความเครียดจำนวนมากเป็นพิเศษซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคเหล่านี้

ในผู้ที่มีภูมิไวเกินแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบต่อเยื่อเมือก ลำไส้เล็กในบริเวณส่วนเริ่มต้นของเปปซิน (เอนไซม์ที่ผลิตโดยเยื่อบุกระเพาะอาหาร) ร่วมกับกรดในกระเพาะอาหาร ด้วยเหตุนี้เยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของมัน

โรคแผลในกระเพาะอาหารดังที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้นนั้นเกิดขึ้นอีกตามธรรมชาติ ดังนั้นโรคนี้จึงมีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการกำเริบสลับกับ "ความสงบ" (นั่นคือด้วยการบรรเทาอาการ)

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนใหญ่ปรากฏในผู้ชาย โดยเฉลี่ยตามตัวชี้วัดทั่วโลกโรคนี้ส่งผลกระทบต่อ 10% ของประชากร ควรสังเกตว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นบ่อยกว่าแผลในกระเพาะอาหาร หากการอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อทั้งกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นก็แสดงว่ามีอยู่แล้ว เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับแผลที่เรียกว่าแผลรวม

กระบวนการที่เป็นแผลสามารถเริ่มพัฒนาได้ไม่เพียง แต่ภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียที่กล่าวมาข้างต้นเท่านั้น แต่ยังมีการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางชนิดเป็นประจำ (ไดโคลฟีแนค, ไอบูโพรเฟน, กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) เป็นต้น) บ่อยครั้งที่ยาดังกล่าวใช้สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและแอสไพรินยังใช้เป็นตัวแทนในการป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ในขณะเดียวกันสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าในบางกรณียาเหล่านี้เป็นปัจจัยหลักของผลการทำลายล้างต่อลำไส้เล็กส่วนต้น

การรับประทานอาหารที่ไม่ดี เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ ก็สามารถทำให้เกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าการทำงานกะกลางคืนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ถึง 50%

สาเหตุของการเกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับแบคทีเรีย Helicobacter Pylori ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ ลักษณะเฉพาะของกระบวนการที่สำคัญไม่เพียงเกิดขึ้นกับการผลิตสารที่ทำลายเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการผลิตแอมโมเนียซึ่งในทางกลับกันจะนำไปสู่การผลิตกรดไฮโดรคลอริกเพิ่มขึ้นโดยร่างกาย

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ แบคทีเรีย Helicobacter pylori ถือเป็นเชื้อโรคโดยเฉพาะ (รูปแบบเรื้อรัง) แต่ต่อมามีบทบาทในการเกิดขึ้นและการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร และด้วยเหตุนี้ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจึงได้รับการพิสูจน์แล้ว เมื่อพิจารณาถึงข้อเท็จจริงนี้ การรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่สามารถเรียกได้ว่าเพียงพอหากไม่ได้มุ่งเน้นไปที่มาตรการที่เหมาะสมในการทำลายแบคทีเรียนี้

นอกเหนือจากการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ การใช้ยาบางชนิด และปัจจัยอื่นๆ ที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้แล้ว พันธุกรรมไม่สามารถตัดออกได้เนื่องจากอาจเป็นปูชนียบุคคลที่ทำให้เกิดโรคนี้ในอนาคต สถิติระบุว่าการปรากฏตัวของแผลในผู้ปกครองจะกำหนดความโน้มเอียงของเด็กต่อแผลในลำดับ 40%

ส่วนสาเหตุของการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหารในบริเวณที่พิจารณานั้นสามารถระบุเลือดออกได้เช่นเดียวกับการที่ผู้ป่วยฝ่าฝืนคำแนะนำที่แพทย์กำหนดไว้

ประเภทของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเฉียบพลัน:

• มีเลือดออก
• มีการเจาะ;
• มีการเจาะและมีเลือดออก

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง:

• ไม่ระบุรายละเอียด มีเลือดออก
• ไม่ระบุรายละเอียด มีการเจาะ;
• ไม่ระบุรายละเอียด มีการเจาะและมีเลือดออก
• โดยไม่มีการเจาะหรือมีเลือดออก

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ไม่ระบุรายละเอียด ไม่มีการเจาะหรือมีเลือดออก เฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ขั้นแรกเรามาดูอาการที่มาพร้อมกับโรคหลักและด้านล่างเราจะดูว่าแต่ละแผลมีเลือดออกและแผลที่มีรูพรุนเป็นอย่างไร

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: อาการ

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมีอาการหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเจ็บปวด ช่องท้องส่วนบน ใต้กระดูกสันอกเล็กน้อย อาการนี้ค่อนข้างจะพบได้บ่อยกับโรคที่เป็นปัญหา อาการปวดมักเกิดขึ้นระหว่างหิว (เรียกว่า "ปวดหิว") และหยุดหลังจากรับประทานอาหาร ในบางกรณี ธรรมชาติของความเจ็บปวดสามารถนิยามได้ว่าเป็นการแทงทะลุหรือรุนแรง ในบางกรณีอาจหมายถึงความเจ็บปวด นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจลามไปถึงหัวใจหรือหลังก็ได้
• บ่อยครั้ง ความหิว จะปรากฏหลังจากรับประทานอาหารเพียงไม่กี่ชั่วโมง
• ผู้ป่วยมักสังเกต การตื่นตอนกลางคืนบ่อยครั้ง เนื่องจากปวดท้องอย่างรุนแรง อนึ่ง, ความเจ็บปวดในการนอนหลับ นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น โดยผู้ป่วยประมาณ 80% มีอาการดังกล่าว ความเจ็บปวดนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารถึงปริมาณสูงสุดในเวลาประมาณสองนาฬิกาในตอนเช้า และด้วยเหตุนี้อาการปวดตอนกลางคืนจึงถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาป้องกันตามปกติในส่วนนั้น ของร่างกายให้เข้าสู่สภาวะที่มีความเป็นกรดเพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้ .
• เรอ .
• ท้องอืด .
• ท้องอืด .
• อาเจียนเป็นเลือด . อาการของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นนี้บ่งบอกถึงระยะลุกลามของโรคซึ่งมีการพัฒนาถึงอาการดังกล่าวเนื่องจากขาดการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบเลือดในอุจจาระของผู้ป่วยได้อีกด้วย โดยทั่วไปการปรากฏตัวของเลือดบ่งชี้ว่ามีเลือดออกภายในซึ่งไม่สามารถละเลยได้ - อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาของโรคนี้ว่าแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นอาจส่งผลร้ายแรงได้
• ในบางกรณีโรคที่เป็นปัญหาไม่ปรากฏให้เห็นเลยนั่นคือไม่มีอาการของแผลในกระเพาะอาหารเช่นนี้ ดังนั้นเราจึงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับรูปแบบที่แฝงอยู่ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการเจ็บป่วยในผู้ป่วยสูงอายุ

โดยสรุปการพิจารณาอาการทั่วไปสามารถสังเกตได้ว่าโดยทั่วไปโรคนี้มีลักษณะทางคลินิกที่หลากหลายดังนั้นบนพื้นฐานของการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเท่านั้นจึงจะสามารถเชื่อมโยงแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นกับอาการที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยได้

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีเลือดออก: อาการ

เมื่อกลับไปสู่ลักษณะของประเภทของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นฉันต้องการที่จะอยู่กับแผลที่มีรูพรุนและแผลที่มีเลือดออก ก่อนอื่นเรามาดูอาการของแผลเลือดออกและโดยเฉพาะว่ามันคืออะไร

ในกรณีของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นการพัฒนาของการตกเลือดจะถูกกระตุ้นโดยการก่อตัวของรอยโรคนิวโทรฟิคในบริเวณผนังของอวัยวะนี้เช่นเดียวกับ K, R และ S, ความเครียดทางจิตใจและร่างกาย, รอยโรคหลอดเลือดในพื้นหลัง ของหลอดเลือดในบริเวณกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้นการบาดเจ็บและช่องท้อง ฯลฯ สำหรับข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความชุกของอาการเช่นมีเลือดออกในแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคะแนนนี้มีความคลาดเคลื่อนบางประการ - ในบางแหล่งข้อมูลจะลดลงเหลือ 4.4% ใน อื่น ๆ ถึง 37% หรือมากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนของแผลพุพองจากการตกเลือดมักพบในผู้ชาย โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 40-50 ปี อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากการตกเลือดดังกล่าวยังคงสูงเกินกว่าจะถึง ประเทศต่างๆและอายุประมาณ 1-24% และส่วนใหญ่มักพบผลลัพธ์ที่คล้ายกันในผู้ที่มีอายุ 45 ปี

ควรสังเกตว่าการตกเลือดครั้งก่อนของผู้ป่วยทำให้เขามีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกซ้ำมากขึ้น ไม่สามารถคาดการณ์ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังนี้ได้ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างยิ่งของโรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นคือการมีเลือดออกซ้ำเร็ว ซึ่งเกิดขึ้นภายในหกสัปดาห์แรกนับจากสิ้นสุดการตกเลือดเฉียบพลันครั้งก่อน ดังนั้นการมีเลือดออกซ้ำในช่วงปลายจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์นับจากช่วงที่มีเลือดออกครั้งก่อน

เลือดออกซ้ำในช่วงแรกบ่งชี้ว่ามีอัตราการเสียชีวิตค่อนข้างสูง และสิ่งนี้จะเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินก็ตาม ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นตามการตกเลือดแต่ละครั้ง และการทำนายก็เป็นไปไม่ได้เช่นกัน

ลักษณะเฉพาะของการตกเลือดในผู้ป่วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น:

• มีเลือดออกมากอย่างกะทันหัน . บ่งบอกถึงอาการกำเริบอีกครั้ง
• มีเลือดออกเล็กน้อย . ตามกฎแล้วมันเกิดขึ้นจากการใช้ยามากเกินไปซึ่งมีข้อห้ามในการใช้ แผลเล็ก ๆ อาจมีเลือดออกได้เกือบทุกวัน โดยเสียเลือดในอุจจาระของผู้ป่วย (โดยไม่เปลี่ยนสีเป็นสีดำ) ในกรณีนี้ อาการเดียวที่มักเป็นคือเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงโดยไม่ได้ควบคุมอะไรเลย

คลินิกที่มีเลือดออกเป็นแผลขนาดใหญ่ได้ค่อนข้างมาก คุณสมบัติลักษณะ. ซึ่งรวมถึงอุจจาระสีดำหลวม คลื่นไส้ และหนาวเล็กน้อย บางรายอาจบ่งชี้ว่าเป็นลมหลังหรือระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

เมื่อการสูญเสียเลือดเกิน 350 มล. ปริมาตรรวมของมันจะลดลงดังนั้นปฏิกิริยาชดเชยที่สอดคล้องกันจะเกิดขึ้นในรูปแบบของกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือดความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและสีซีด หากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจได้

อันเป็นผลมาจากการมีเลือดออกมากการล่มสลายของหลอดเลือดจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งในทางกลับกันจะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะและความอ่อนแอของผู้ป่วยสีซีดและความดันโลหิตต่ำ อุณหภูมิต่ำ (37.5-38°C) อาการปวดอาจหายไป

การอาเจียนเป็นเลือดจะมาพร้อมกับลิ่มเลือดสีดำซึ่งอธิบายได้จากผลของกรดไฮโดรคลอริกจากกระเพาะอาหารต่อเฮโมโกลบิน

เป็นที่น่าสังเกตว่าก่อนที่จะชักอุจจาระด้วยการอาเจียนเป็นเลือดเลือดออกภายในสามารถพิจารณาได้จากสัญญาณทั่วไป (ซึ่งเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรงในผู้ป่วย) ดังนั้นเลือดออกในทางเดินอาหารจึงไม่มาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องหรืออาการเด่นชัดอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง เมื่อทำการทดสอบจะมีการกำหนดจำนวนลดระดับฮีมาโตคริต

การพยากรณ์โรคของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะค่อนข้างยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาเจียนเป็นเลือดพร้อมกับอุจจาระสีดำค้างอยู่

ธรรมชาติของความเจ็บปวดก่อนและหลังมีเลือดออกเป็นตัวกำหนดความสำคัญในการพยากรณ์โรคเช่นกัน โดยไม่ถูกมองข้ามอายุของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น หลอดเลือดแดงที่มีการกัดกร่อนซึ่งแข็งตัวและสูญเสียความยืดหยุ่นโดยธรรมชาติซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบด้วย สูญเสียความสามารถในการหดตัว (ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ) ดังนั้นโอกาสในการหยุดเลือดจึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญแม้ว่าจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมก็ตาม ใช้วิธีการบำบัด

ควรสังเกตด้วยว่าอาการปวดท้องซึ่งทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอก่อนที่จะมีเลือดออกมักจะหายไปหลังจากนั้น หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นการพยากรณ์โรคก็จะแย่ลงตามลำดับ ความจริงก็คือที่นี่เรากำลังพูดถึงแผลที่ใจแข็งหรือทะลุทะลวงซึ่งแต่ละแผลเหล่านี้จะกำหนดโอกาสที่ไม่มีนัยสำคัญที่เลือดออกจะสิ้นสุดลงด้วยตัวเองหรือเป็นผลบวกในการหยุดมันโดยใช้การบำบัดทางชีวภาพหรือเคมี

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นพรุน: อาการ

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีรูพรุนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากของโรคนี้การพัฒนาของมันเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการก่อตัวของข้อบกพร่องในผนังของอวัยวะที่เป็นปัญหาโดยเปิดออกสู่ช่องว่าง ช่องท้องหรือเข้าไปในช่อง retroperitoneal

ส่วนใหญ่มักพบการเจาะแผลในผู้ชายและอายุส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มอายุตั้งแต่ 20 ถึง 40 ปีแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วอาการนี้จะไม่ถูกแยกออกจากผู้ป่วยที่เป็นตัวแทนของกลุ่มอายุอื่น

การวินิจฉัยภาวะนี้ค่อนข้างยากในบางกรณี ตัวอย่างเช่นหากเรากำลังพูดถึงการเจาะหรือการเจาะรูที่ครอบคลุมบริเวณของเบอร์ซาที่เป็นลาง ปัญหาดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องเมื่อพยายามสร้างการวินิจฉัยในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพอ่อนแอ

แผลในกระเพาะอาหารทะลุส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน โดยประมาณ 10% ของกรณีเป็นแผลพุพองที่เรียกว่า "เงียบ" ซึ่งส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยอายุน้อยและผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเจาะและอาการของมันสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการมีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารซึ่งส่งผลให้แพทย์หันความสนใจไปที่อาการหลัง

อาการของแผลที่มีรูพรุนจะกำหนดการจำแนกประเภทแยกต่างหาก:

• สาเหตุขึ้นอยู่กับลักษณะของสาเหตุ การเจาะแบบเรื้อรังหรือการเจาะตามอาการเฉียบพลัน (ความเครียด ฮอร์โมน ฯลฯ ) จะถูกกำหนด
• รองรับหลายภาษา Bulbar หรือ postbulbar
• แบบฟอร์มทางคลินิก 1) การเจาะทะลุช่องท้อง (การเจาะแบบครอบคลุมและแบบทั่วไป) 2) การเจาะที่ผิดปกติ (ไปยัง omental bursa, ไปยัง omentum มากกว่าหรือน้อยกว่า); 3) การเจาะรวมเกิดขึ้นร่วมกับเลือดออกในทางเดินอาหาร
• ระยะเวลาทางคลินิกสอดคล้องกับระยะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การช็อกเบื้องต้น, ความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการ, การติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรง)

โรคนี้มีสามระยะนั่นคือระยะเวลาทางคลินิกที่ระบุไว้ในการจำแนกประเภท:

• ฉัน เวที. นี่คือระยะของอาการช็อคซึ่งเกิดขึ้นใน 6 ชั่วโมงแรก มีลักษณะเป็นอาการปวดเฉียบพลันบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารคล้ายกับ "กริชตี" การอาเจียนในตอนแรกและการไม่สามารถเคลื่อนไหวของผู้ป่วยได้ ใน กรณีที่พบบ่อยผู้ป่วยอยู่ในท่าที่ยกขาขึ้นมาจนถึงท้อง มีผิวหนังสีซีดและริมฝีปากเขียวเล็กน้อย (สีฟ้า) หายใจตื้น และเหงื่อเย็น ชีพจรในระยะนี้เป็นปกติหรือต่ำเล็กน้อย ความดันเลือดแดงปรับลดรุ่นด้วย เมื่อแตะที่บริเวณหน้าท้องจะสังเกตเห็นอาการปวดเฉียบพลัน การคลำจะกำหนดความตึงเครียดในบริเวณบั้นท้ายท้องจะแข็งซึ่งเผยให้เห็นความคล้ายคลึงกับกระดาน
• ด่านที่สอง ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือการปรับปรุงเชิงจินตภาพ การโจมตีจะเกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนก่อนหน้า ดังที่เข้าใจได้จากลักษณะเริ่มแรก อาการของผู้ป่วยจะคงที่บ้างในระยะนี้ ความเจ็บปวดลดลง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อลดลง ซึ่งทำให้เราสามารถตัดสินการปรับปรุงโดยทั่วไปได้ ที่นี่สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการที่บ่งบอกถึงการพัฒนาซึ่งประกอบด้วยปรากฏการณ์ของอิศวรและความรู้สึกสบายลิ้นแห้งและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นการกักเก็บก๊าซและอุจจาระที่เป็นไปได้เนื่องจากอัมพฤกษ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับลำไส้ ซึ่งไม่มีในระยะแรก ก็จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในระยะนี้ การคลำจะกำหนดระดับความเจ็บปวดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในส่วนของบริเวณอุ้งเชิงกราน (ด้านขวา) เป็นผลให้สภาพของผู้ป่วยอาจถูกตีความและได้รับการวินิจฉัยผิดจากภูมิหลังของอาการเฉียบพลันดังกล่าว
• สาม เวที. จะพัฒนาประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นระยะก่อนหน้าระยะนี้สอดคล้องกับอาการทางคลินิกที่เด่นชัดของเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจาย การสร้างสาเหตุที่เป็นปัจจัยเริ่มต้นในการพัฒนาของโรคนั้นมีความซับซ้อนอย่างมากด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องอาศัยการรำลึกทั้งหมดที่รวบรวมตามสภาพของผู้ป่วยร่วมกัน อาการของเขาในระยะนี้ของโรคกำลังทรุดลงอย่างรวดเร็ว อาการแรกที่บ่งบอกถึงระยะนี้คือการอาเจียนซึ่งเกิดขึ้นซ้ำอย่างเป็นระบบและทำให้ผู้ป่วยขาดน้ำทีละน้อยและสูญเสียความแข็งแรง ผู้ป่วยมีอาการกระสับกระส่าย เยื่อเมือกแห้ง และ ผิว. อุณหภูมิสูงขึ้น ความดันลดลง ชีพจรสูงถึง 120 ครั้งต่อนาที การหายใจจะเร็วขึ้น ท้องอืดเกิดขึ้นอีกครั้ง ลิ้นจะแห้งและมีคราบสีน้ำตาลสกปรกปรากฏอยู่ วินิจฉัยพร้อมทั้งจัดให้มี การดูแลการผ่าตัดไม่เพียงกลายเป็นการกระทำที่ล่าช้าเท่านั้น แต่ยังอาจกล่าวได้ว่าไร้ประโยชน์อีกด้วย

การวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปและเชื่อถือได้มากที่สุดในปัจจุบันคือการส่องกล้อง แม้ว่าขั้นตอนดังกล่าวจะไม่เป็นที่พอใจนัก แต่ก็ช่วยให้แพทย์สามารถเข้าถึงภาพที่สมบูรณ์ของสภาพของผู้ป่วยและกระบวนการที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารของเขาในระยะที่กำหนดได้

มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยสำหรับการส่องกล้อง อุปกรณ์พิเศษด้วยความช่วยเหลือซึ่งสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อหาในกระเพาะอาหารและเนื้อเยื่อในนั้นได้ซึ่งจะระบุการติดเชื้อที่กระตุ้นให้เกิดโรค (Helicobacter pylori) นอกจากนี้วิธีนี้ยังช่วยให้คุณศึกษาน้ำย่อยเพื่อหาตัวบ่งชี้ระดับความเป็นกรดได้

การทดสอบพิเศษยังใช้เพื่อตรวจสอบแบคทีเรีย Helicobacter pylori ซึ่งรวมถึงการทดสอบอาเจียน เลือดและอุจจาระ หรือวัสดุที่ได้รับก่อนหน้านี้ระหว่างการตัดชิ้นเนื้อ

บทบาทเพิ่มเติมในการวินิจฉัยโรคนั้นเล่นโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งแม้จะล้าสมัยไปบ้างแล้วก็ยังช่วยเสริมภาพของโรคอีกด้วย และในที่สุด การคลำ (คลำบริเวณที่เกี่ยวข้อง) ซึ่งเมื่อใช้โดยนักวินิจฉัยที่ดีทำให้สามารถวินิจฉัยได้โดยไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

รักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

การรักษาโรคที่เป็นปัญหานั้นพิจารณาอย่างครอบคลุมโดยพิจารณาจาก สภาพทั่วไปข้อมูลผู้ป่วย ห้องปฏิบัติการ และเงื่อนไขอื่น ๆ ดังนั้นคำจำกัดความของตัวเลือกการรักษาเฉพาะในบทความของเราจึงไม่เหมาะสมเนื่องจากมีความซับซ้อนเป็นพิเศษและมีความเฉพาะตัวอย่างมากในการเลือก

ให้เราทราบเพียงว่าการผ่าตัดรักษาซึ่งครั้งหนึ่งเคยได้รับความนิยมในการต่อสู้กับแผลในกระเพาะอาหารนั้นทำได้เฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกหรือแผลที่มีรูพรุนเท่านั้น สำหรับการบำบัดทางเภสัชวิทยานั้นมุ่งเน้นไปที่การทำลายแบคทีเรีย Helicobacter pylori ฟื้นฟูเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคนี้ ยาหลักที่ใช้ในการรักษา ได้แก่ Omez และ De Nol รวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด

ในการวินิจฉัยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหากอาการที่ระบุไว้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยคุณต้องติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหาร การเกิดภาวะวิกฤต ( ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาเจียนเป็นเลือด) ต้องเรียกรถพยาบาลทันที

– โรคเรื้อรังที่ลุกลามอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยจะมีแผลร้ายแรงที่เยื่อเมือกในลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะปรากฏเป็นระยะในฤดูใบไม้ร่วงและ ช่วงฤดูใบไม้ผลิ. จากข้อมูลทางสถิติ โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องปกติมาก โดยมักเกิดกับผู้ชายเป็นหลัก โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในหมู่ชาวเมือง

กลไกการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษา

สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารในกรณีส่วนใหญ่คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายทางปาก ตกตะกอนในลำไส้และเพิ่มจำนวน ในกรณีนี้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อต่อเยื่อเมือกในลำไส้ นอกจากปัจจัยนี้แล้ว การพัฒนาของโรคยังอาจได้รับผลกระทบจาก:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• โภชนาการไม่ดี
• คุณสมบัติของร่างกาย
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด
• บาง ยา
• และการสูบบุหรี่

การเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่สังเคราะห์กรดไฮโดรคลอริกรวมถึงการกระตุ้นการผลิตเมือกป้องกันนั้นได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรมหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม เนื่องจากร่างกายผลิตน้ำมูกไม่เพียงพอผนังลำไส้จึงมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ

บ่อยครั้งที่โรคนี้สามารถลุกลามไปตามภูมิหลังของภาวะประสาทจิตเกินในคนที่ตื่นเต้นง่าย ความเครียดทางจิตที่มากเกินไปทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและเป็นผลให้เกิดการพัฒนาของโรค การทำงานของร่างกายขึ้นอยู่กับสารอาหาร การขาดวิตามินและสารอาหารที่จำเป็นจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง ฟังก์ชั่นการป้องกัน.

การรับประทานอาหารทอด เปรี้ยว และเค็มมีผลเสียต่อระบบย่อยอาหารทั้งหมด ยาบางชนิดมีข้อห้ามในคำอธิบายประกอบซึ่งผู้ป่วยจำนวนมากเพิกเฉย แต่ก็ไร้ผล ยาหลายชนิดเมื่อรับประทานเป็นเวลานานอาจทำให้เยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ระคายเคืองในระหว่างการดูดซึมได้

แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ทำให้ฟังก์ชันการปกป้องร่างกายอ่อนแอลง

อาการ

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น 12: แผนผัง

เป็นเวลานานโรคอาจไม่แสดงอาการบางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเมื่อยหลังรับประทานอาหารและมีการชะลอตัวของกระบวนการย่อยอาหาร หากคุณไม่ใส่ใจกับสัญญาณแรกเหล่านี้จากร่างกาย โรคนี้อาจลุกลามไปสู่อีกขั้นหนึ่งซึ่งอาจแสดงออกมา:

• การเย็บ การตัด อาการปวดบริเวณช่องท้องโดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นขณะท้องว่างหรือจากความหิวแล้วหายไปหลังรับประทานอาหาร
• และอาเจียนโดยเฉพาะในตอนเช้า
• รู้สึกอิ่มท้องและหนักหน่วง
• อิจฉาริษยา,
• ความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง
• ลดน้ำหนัก

ความเจ็บปวดไม่มีการแปลที่เด่นชัดและมีลักษณะที่แตกต่างออกไป ในช่วงที่เกิดโรคปริมาณกรดไฮโดรคลอริกที่ผลิตโดยกระเพาะอาหารซึ่งมีอยู่ในน้ำย่อยจะเพิ่มขึ้น ในเรื่องนี้มักเกิดอาการแสบร้อน อาการเสียดท้องสามารถเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดได้

ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่าเรอ อาการนี้ไม่ได้เกิดกับทุกคนแต่เกิดกับผู้ที่มีกล้ามเนื้อหูรูดหัวใจอ่อนแอ ความจริงข้อนี้สะท้อนให้เห็นในการเคลื่อนไหวของอาหารผ่านหลอดอาหาร: มันเปลี่ยนทิศทางไปในทิศทางตรงกันข้าม ปรากฏการณ์นี้มาพร้อมกับน้ำลายไหลมากมายและ...

การอาเจียนมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวด คนป่วยจำนวนมากพยายามทำให้อาเจียนแบบเทียมเพราะว่าอาการจะบรรเทาลงตามมา สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าอาเจียนนั้นมีน้ำย่อยที่เป็นกรดเนื่องจากการล้างกระเพาะอาหารความเป็นกรดของมันจะลดลง แผลในกระเพาะอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นจะมาพร้อมกับการทำงานของระบบย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหารลดลงดังนั้นผู้ป่วยจึงสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ

การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงทำให้เกิดอาการท้องผูก ใช้เวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์และรบกวนผู้ป่วยมากกว่าความเจ็บปวด

ระยะของโรคและรูปแบบ

แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเกิดขึ้นได้หลายระยะ:

1. อาการกำเริบ: ปวดเฉียบพลันและอาเจียนเป็นระยะ
2. การปรากฏตัวของแผลเป็นหลังการรักษาแผลที่เป็นแผล
3. การบรรเทาอาการ: ไม่มีอาการชั่วคราว

แผลในกระเพาะอาหารแบ่งได้ขึ้นอยู่กับอาการกำเริบ:

• อาการกำเริบบ่อยครั้งเกิดขึ้นมากกว่าสองครั้งต่อปี
• อาการกำเริบที่เกิดขึ้นไม่บ่อยเกิดขึ้นปีละครั้งหรือสองครั้ง

ขึ้นอยู่กับจำนวนแผลในเยื่อเมือกในลำไส้ แผลเดี่ยวและหลายรอยโรคจะมีความแตกต่างกัน ในระหว่างการวินิจฉัยตำแหน่งของรอยโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน: ในส่วนขยายของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 (กระเปาะ) หรือในพื้นที่หลังกระเปาะ เมื่อทำการวินิจฉัยจะต้องให้ความสนใจกับความลึกของความเสียหายต่อเยื่อเมือกด้วย: ความเสียหายผิวเผินเล็กน้อยหรือลึก

นอกจากนี้เมื่อทำการวินิจฉัยจะต้องคำนึงถึงสาเหตุของโรคด้วย:

• แผลความเครียด: หลังจากจิตใจและอารมณ์มากเกินไป
• แผลพุพอง: เกิดจากการไหม้หรือการบาดเจ็บ
• แผลสเตียรอยด์: หลังรับประทานยาฮอร์โมน

การวินิจฉัย

อัลตราซาวด์เป็นวิธีการวินิจฉัยแผล

การตรวจเบื้องต้นโดยแพทย์รวมถึงการซักถามและการคลำช่องท้อง ในระหว่างการคลำ จะรู้สึกถึงกล้ามเนื้อ และผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับวิธีการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

1. เอ็กซ์เรย์
2. เครื่องวัดค่า pH
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องจะดำเนินการโดยใช้คอนทราสต์ ด้วยความช่วยเหลือของสื่อบางชนิดทำให้แบคทีเรียในลำไส้และกระเพาะอาหารมีรอยเปื้อนจุลินทรีย์แต่ละประเภทจะถูกทาสีด้วยสีเฉพาะ

ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งของแผลในลำไส้, ระดับของความเสียหายต่อเยื่อเมือก, ความลึกและรูปร่างของการเปลี่ยนแปลงที่มีฤทธิ์กัดกร่อน แพทย์สามารถตรวจสอบส่วนล่างของแผล โครงสร้างและขอบ และสภาพของเยื่อเมือกบนจอภาพได้ ในระหว่างการศึกษา ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำไปวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อระบุสภาพของเซลล์ การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการรวมถึง:

• สำหรับเลือดลึกลับ: บ่งชี้ว่ามีเลือดออกในลำไส้
• การตรวจเลือดทั่วไป: การเปลี่ยนแปลงจะสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่โรคแย่ลง ในขั้นตอนการบรรเทาอาการ ตัวชี้วัดจะไม่เปลี่ยนแปลง เลือดออกที่ซ่อนอยู่จะแสดงโดยการลดลงของฮีโมโกลบินในเลือดอย่างรวดเร็ว
• การมีอยู่ในร่างกายถูกกำหนดโดยการทดสอบต่อไปนี้:
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อเชื้อ Helicobacter
• การทดสอบลมหายใจเพื่อตรวจจับแอมโมเนียและคาร์บอนไดออกไซด์ที่ปรากฏในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากการทำงานของแบคทีเรีย
• การวิเคราะห์ PCR พิจารณาว่ามีชิ้นส่วนของเชื้อ Helicobacter ในอุจจาระหรือน้ำลาย
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเมือกที่ถ่ายระหว่าง FEGDS

การรักษา

Sea buckthorn ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

วิธีการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นจะขึ้นอยู่กับการกำเริบของโรคสาเหตุของการพัฒนาและตำแหน่งของแผล ปัจจุบันมีการใช้การรักษาประเภทต่อไปนี้:

1. การบำบัดด้วยยา
2. กายภาพบำบัด
3. การบำบัดด้วยอาหาร
4. การผ่าตัด
5. วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม
6. การรักษาด้วยยา

ในระยะเฉียบพลัน ควรรักษาในโรงพยาบาล โดยผู้ป่วยควรอยู่บนเตียง ร่างกายต้องการกำลังเพื่อบรรเทาอาการอักเสบและแผลเป็นอย่างรวดเร็ว โดยปกติแล้วเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สองของการรักษาในโรงพยาบาล อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้น

ระบบการปกครองตามที่แพทย์จะกำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียหรือไม่ก็ตาม ใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน:

1. ตัวแทนต่อต้านการหลั่ง: การกระทำของยาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการหลั่งในกระเพาะอาหารลดความเป็นกรดและมีอิทธิพลต่อการกำจัดกระบวนการอักเสบ ยาในกลุ่มนี้ได้แก่:
2. ตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน: Ranitidine, Famotidine, Cimetidine
3. สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: Pariet, Ranitidine
4. สารต้านโคลิเนอร์จิก: แกสทริน

ในการรักษาแผลจากแบคทีเรียจะใช้การเตรียมบิสมัท: ป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย Helicobacter สร้างฟิล์มป้องกันบนเยื่อเมือกในลำไส้ซึ่งป้องกัน ผลกระทบที่เป็นอันตรายความเสียหายของกรดและแบคทีเรีย วิธีการดังกล่าว ได้แก่: , Vikalin, Vikair

เพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของลำไส้และกำจัดอาการของโรคเช่นคลื่นไส้อาเจียนมีการใช้ prokinetics: Cerucal, Trimedat, ยาบังคับในการรักษา Helicobacter pylori ของลำไส้เล็กส่วนต้น 12 คือยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะ): Amoxicillin, Metronidazole

ยาลดกรดใช้สำหรับอาการเสียดท้อง: Maalox, . ด้วยความช่วยเหลือของยาเหล่านี้ผลเชิงรุกต่อเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นการดูดซับและการวางตัวเป็นกลางของสารพิษจะถูกทำให้เป็นกลาง Gastroprotectors ใช้เพื่อปกป้องเยื่อเมือกในลำไส้: Venter ยาดังกล่าวจะสร้างเกราะป้องกันบนพื้นผิวของเยื่อเมือกที่เสียหาย และช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้ ซึ่งช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบ

เพื่อบรรเทาอาการปวดและตะคริวใช้ยาแก้ปวดและยาแก้ปวดเกร็ง: Baralgin ในการฟื้นฟูเยื่อเมือกนั้นจำเป็นต้องได้รับสารอาหาร ยาที่จะช่วย: Actovegin การเตรียมวิตามินบี

การบำบัดด้วยอาหาร

เพื่อฟื้นฟูเยื่อเมือกในลำไส้ที่เสียหาย จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยนเป็นพิเศษ ไม่รวมอาหารหยาบ อุณหภูมิของอาหารควรใกล้เคียงกับอุณหภูมิร่างกายปกติ จำเป็นต้องรับประทานอาหารปริมาณเล็กน้อยทุกๆ สามชั่วโมง ควรนึ่งหรือต้มจานจะดีกว่า หลีกเลี่ยงอาหารทอด อาหารร้อน รสเผ็ด และรสเค็ม อนุญาต:

• เนื้อไม่ติดมัน
• ปลา ยกเว้นมัน
• กิเซลี
• ขนมปังขาว

1. ผลไม้และน้ำผลไม้
2. อาหารที่มีไขมัน
3. อาหารกระป๋อง
4. เครื่องดื่มเข้มข้นหรืออัดลม
5. ขั้นตอนกายภาพบำบัด

ในการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ซับซ้อนนั้นการรักษาทางกายภาพบำบัดจะใช้ร่วมกับการรักษาด้วยอาหารและยา ด้วยการให้ร่างกายสัมผัสกับไมโครเวฟ อัลตราซาวนด์ และความร้อน ความเจ็บปวดและการอักเสบจะบรรเทาลง และกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต

ด้วยความช่วยเหลือของกระแสไซน์ซอยด์ความเจ็บปวดจะลดลงกระบวนการอักเสบหยุดลงและการไหลเวียนของเลือดดีขึ้น การที่ร่างกายได้รับคลื่นอัลตราโซนิกและอิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยยาแก้ปวดจะช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการหลั่ง ยาที่ใช้ ได้แก่ Novocaine, Papaverine
สามารถใช้ประคบแอลกอฮอล์ที่บริเวณหน้าท้องซึ่งมีผลทำให้ร่างกายอบอุ่นซึ่งช่วยฟื้นฟูเยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้น

ชาติพันธุ์วิทยา

ยาแผนโบราณจะบอกวิธีรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นด้วย

การเยียวยาพื้นบ้านสามารถบรรเทาอาการทั่วไปของผู้ป่วยบรรเทาอาการและการอักเสบได้ แต่เพื่อกำจัดสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร - แบคทีเรีย Helicobacter จำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ทะเล buckthorn

การเยียวยาที่ดีสำหรับการรักษาบาดแผลและเยื่อเมือก สำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นขอแนะนำให้รับประทานน้ำมันทะเล buckthorn หนึ่งช้อนชาหลายครั้งต่อวัน ในช่วงวันแรกของการรักษา อาจแนะนำให้ดื่มโซดาพร้อมกันเพื่อบรรเทาอาการ

ดาวเรือง

การแช่ดาวเรืองทำได้ดังนี้: ดอกไม้เทน้ำเดือดและเก็บไว้ในอ่างน้ำเป็นเวลา 5 นาที ขอแนะนำให้ดื่มยานี้หนึ่งในสี่แก้วหลายครั้งต่อวัน

โคลเวอร์

ควรใช้ดอกโคลเวอร์พร้อมกับก้านและไฟวีดในสัดส่วนที่เท่ากัน ดื่มชาชงสดครึ่งแก้วจากส่วนผสมเหล่านี้วันละสองครั้ง

ชะเอมเทศ

เจือจางรากชะเอมเทศ เปลือกส้ม น้ำผึ้ง ในน้ำหนึ่งแก้วแล้วตั้งไฟ ระเหยจนของเหลวระเหยหมด ส่วนผสมที่หนาที่ได้จะต้องแบ่งออกเป็นสามปริมาณต่อวัน

• Omeprazole (คำคล้าย: zerocid, lossc, omez) กำหนด 20 มก. 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน
• Pariet (คำเหมือน: rabeprazole) กำหนด 20 มก. 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน
• Esomeprazole (คำย่อ: Nexium) กำหนด 20 มก. 1 หรือ 2 ครั้งต่อวัน

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเมื่อเปรียบเทียบกับยาต้านการหลั่งอื่น ๆ ลดการหลั่งในกระเพาะอาหารได้อย่างมากและยับยั้งการก่อตัวของกรดไฮโดรคลอริกและการผลิตเปปซิน (เอนไซม์ย่อยอาหารหลักในกระเพาะอาหาร) Omeprazole ในขนาด 20 มก. สามารถลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในแต่ละวันได้ 80% นอกจากนี้เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการกระทำของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มยาปฏิชีวนะจะระงับกิจกรรมที่สำคัญได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรขอแนะนำให้ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม 40-60 นาทีก่อนมื้ออาหาร

ตัวบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2

• Ranitidine (คำคล้าย: histaq, zantac, zoran, ranigast, ranisan, rantak) กำหนด 150 มก. วันละ 2 ครั้ง (หลังอาหารเช้าและตอนกลางคืน) หรือ 1 ครั้ง - 300 มก. ในเวลากลางคืน
• Famotidine (คำคล้าย: blockacid, gastrosidin, quamatel, ulfamide, Ulcerone, famonit, famosan) กำหนด 20 มก. วันละ 2 ครั้ง (หลังอาหารเช้าและตอนกลางคืน) หรือ 1 ครั้ง - 40 มก. ในเวลากลางคืน

H2-histamine receptor blockers ยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเปปซิน ปัจจุบัน ranitidine และ famotidine ถูกกำหนดไว้เป็นส่วนใหญ่สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารจากกลุ่มของตัวรับ H2-histamine receptor blockers Ranitidine ในขนาด 300 มก. สามารถลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในแต่ละวันได้ 60% เชื่อกันว่า Famotidine มีผลยาวนานกว่า ranitidine ปัจจุบัน Cimitidine ไม่ได้ใช้จริงเนื่องจาก ผลข้างเคียง(หากใช้เป็นเวลานานอาจทำให้สมรรถภาพทางเพศในผู้ชายลดลงได้) ตัวบล็อกตัวรับฮิสตามีน H2 (เช่นเดียวกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม) สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยมากขึ้นสำหรับการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะต่อ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร; รับประทานโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร (ก่อน ระหว่าง และหลังมื้ออาหาร) เนื่องจากเวลาในการให้ยาไม่ส่งผลต่อประสิทธิผล

M1 แอนติโคลิเนอร์จิคส์

Pirenzepine (คำคล้าย: gastrocepin, pyrene) มักจะกำหนด 50 มก. วันละ 2 ครั้งก่อนมื้ออาหาร

ยานี้ช่วยลดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร ปัจจุบัน M1 anticholinergic platyphylline ไม่ได้ใช้เป็นการรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารโดยอิสระ

การเตรียมการที่มีบิสมัท

• Vikalin (1-2 เม็ด) ละลายในน้ำ 1/2 แก้วแล้วรับประทานหลังอาหาร 3 ครั้งต่อวัน
• Vikair รับประทาน 1-2 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน 1-1.5 ชั่วโมงหลังอาหาร
• บิสมัทไนเตรตพื้นฐานรับประทาน 1 เม็ดวันละ 2 ครั้งหลังอาหาร
• De-nol (คำคล้าย: บิสมัทซับซิเตรต) กำหนดไว้ 4 ครั้งต่อวัน - 1 ชั่วโมงก่อนอาหารเช้า กลางวัน เย็น และตอนกลางคืน หรือ 2 ครั้งต่อวัน - เช้าและเย็น

ยาที่มีบิสมัทจะยับยั้งการทำงานที่สำคัญ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร,สร้างฟิล์มที่ปกป้องแผลจากการกระทำของน้ำย่อย เพิ่มการก่อตัวของเมือกในกระเพาะอาหารที่ป้องกันแผล ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังเยื่อเมือก และเพิ่มความต้านทานของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารต่อปัจจัยของการรุกรานของกระเพาะอาหาร สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการเตรียมบิสมัทเพื่อยับยั้งกิจกรรม เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร,ไม่เปลี่ยนคุณสมบัติของน้ำย่อย การเตรียมที่ประกอบด้วยบิสมัทจะเปลี่ยนอุจจาระเป็นสีดำ

Ranitidine บิสมัทซิเตรตเป็นผลิตภัณฑ์ที่ซับซ้อน (ประกอบด้วยรานิทิดีนและการเตรียมบิสมัท) มีฤทธิ์ฝาดสมานและยาลดกรด และยังระงับกิจกรรมที่สำคัญอีกด้วย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

Sucralfate (Venter) ถูกกำหนดให้เป็นยาอิสระ

ยาปฏิชีวนะและยาต้านโปรโตซัว

• Amoxicillin กำหนดไว้ 1,000 มก. วันละ 2 ครั้ง (ช่วงเวลา 12 ชั่วโมง) ครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร
• Clarithromycin (คำย่อ: Klacid) กำหนด 500 มก. วันละ 2 ครั้ง (ช่วงเวลา 12 ชั่วโมง) พร้อมมื้ออาหาร
• Metronidazole (คำคล้าย: trichopolum) กำหนด 250 มก. 4 ครั้งต่อวัน (หรือ 500 มก. วันละ 2 ครั้ง) ควรรับประทานยาเป็นประจำ (6 หรือ 12 ชั่วโมง) หลังอาหาร
• Tetracycline กำหนดไว้ 500 มก. วันละ 4 ครั้งหลังอาหาร
• Tinidazole (คำคล้าย: fasigin) รับประทาน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง (ช่วงเวลา 12 ชั่วโมง) หลังอาหาร

ยาปฏิชีวนะและยาต้านโปรโตซัวถูกกำหนดไว้เพื่อระงับการทำงานที่สำคัญ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

โปรจลนศาสตร์

• Coordinax (คำคล้าย: cisapride) กำหนดไว้ 5-10 มก. วันละ 3-4 ครั้งก่อนมื้ออาหาร
• Motilium (คำคล้าย: domperidone) กำหนด 10 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน 15-30 นาทีก่อนอาหารและตอนกลางคืน
• Cerucal (คำคล้าย: metoclopramide) กำหนด 10 มก. 3 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร

Prokinetics ปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ของกระเพาะอาหาร กำจัดอาการคลื่นไส้อาเจียน มีอาการเสียดท้อง ความรู้สึกหนักและแน่นในกระเพาะอาหาร ความอิ่มเร็ว และกำจัดความรู้สึกไม่สบาย ยาเหล่านี้มีข้อห้ามสำหรับการตีบ (ตีบ) ของไพโลเรอสซึ่งเป็นส่วนทางออกของกระเพาะอาหาร Prokinetics ไม่มีฤทธิ์ต้านแผลและไม่ได้ถูกกำหนดให้เป็นยาอิสระสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

ยาลดกรด

• Almagel กำหนดไว้ 1 ช้อนชาวันละ 4 ครั้ง
• Almagel A กำหนด 1-3 ช้อนขนาด 3-4 ครั้งต่อวัน
• Almagel กำหนดไว้ 1 ซองหรือ 2 ช้อนโดส 4 ครั้งต่อวัน 1 ชั่วโมงหลังอาหารและในตอนเย็นก่อนนอน
• Gastal กำหนดไว้ 4-6 ครั้งต่อวัน 1 ชั่วโมงหลังอาหาร
• Gelusil (เจลลูซิลวานิช) มีจำหน่ายในรูปแบบสารแขวนลอย เม็ด และผง Gelusil กำหนดไว้ 3-6 ครั้งต่อวัน 1-2 ชั่วโมงหลังอาหารและ 1 ชั่วโมงก่อนนอน สารแขวนลอยไม่ละลาย, ผงละลายในน้ำปริมาณเล็กน้อย, เม็ดยาละลายหรือเคี้ยว
• Maalox กำหนด 1-2 ซอง (หรือ 1-2 เม็ด) วันละ 4 ครั้งหลังอาหาร 1-1.5 ชั่วโมง
• Phosphalugel กำหนด 1-2 ซอง 4 ครั้งต่อวัน

ยาลดกรดถูกกำหนดตามอาการโดยกำจัดอาการเสียดท้องและความเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว (หรือลดความรุนแรง) เนื่องจากฤทธิ์ในการทำให้กรดเป็นกลางและยังมีฤทธิ์ฝาดสมานและดูดซับ ยาลดกรดสามารถใช้ "ตามความต้องการ" เป็นวิธีการรักษาฉุกเฉินสำหรับอาการเสียดท้องได้สำเร็จ คุณไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้ติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้ ยาลดกรดไม่มีฤทธิ์ต้านแผลและไม่ได้ใช้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นอิสระในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

นอกเหนือจากกลุ่มยาหลักข้างต้นสำหรับแผลในกระเพาะอาหารแล้ว ยาแก้ปวดบางชนิด (เช่น baralgin, ketorol), antispasmodics (เช่น no-spa, driverrin) รวมถึงยาที่ช่วยปรับปรุงโภชนาการของเยื่อเมือกของ กระเพาะอาหารและลำไส้ (ตัวอย่างเช่น ยาชีวภาพเช่น solcoseryl, Actovegin, วิตามินบี) แพทย์ระบบทางเดินอาหาร (หรือนักบำบัด) กำหนดยาเหล่านี้ตามสูตรการรักษาบางอย่าง สูตรการรักษาได้รับการพัฒนาและปรับปรุงเป็นระยะโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารชั้นนำในรูปแบบของมาตรฐาน แพทย์ สถาบันการแพทย์จะต้องปฏิบัติตามมาตรฐานเหล่านี้ในการปฏิบัติประจำวัน

ยารักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารของผู้ป่วย เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรหรือไม่พบ เมื่อระบุได้ก็จะพูดถึงแผลในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้อง (จากสมาคม - เพื่อเชื่อมต่อ) เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร,ในกรณีที่ไม่มี - เกี่ยวกับโรคแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่เกี่ยวข้อง เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori

ก่อนที่จะนำสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole, Pariet, esomeprazole ฯลฯ ) มาปฏิบัติ วิธีหลักในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารคือตัวรับ H2-histamine receptor blockers (ranitidine, famotidine ฯลฯ ) ก่อนหน้านี้ (ก่อนที่จะมีการประดิษฐ์ตัวรับ H2-histamine receptor blockers) พื้นฐานสำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารคือการเตรียมบิสมัท (vicalin, bismuth subnitrate)

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารขั้นพื้นฐานโดยใช้ยาต้านการหลั่ง การเตรียมบิสมัทหรือซูคราลเฟต ระยะเวลาในการรักษาด้วยยา antisecretory antiulcer อย่างน้อย 4-6 สัปดาห์สำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและอย่างน้อย 6-8 สัปดาห์สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร นอกเหนือจากการบำบัดขั้นพื้นฐานแล้ว ยังมีการกำหนดยาลดกรดและโปรจเนติกส์เพื่อใช้เป็นยาตามอาการเพื่อขจัดอาการเสียดท้องและความเจ็บปวด

การใช้ตัวบล็อกตัวรับ H2-histamine

• Ranitidine รับประทาน 300 มก. ต่อวัน 1 ครั้งในตอนเย็น (เวลา 19-20 ชั่วโมง) หรือ 150 มก. วันละ 2 ครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดให้ยาลดกรด (Maalox, ฟอสฟาลูเจล, Gastal ฯลฯ ) หรือ prokinetics (Motilium ฯลฯ ) เป็นตัวแทนตามอาการได้
• Famotidine รับประทาน 40 มก. ต่อวัน 1 ครั้งในตอนเย็น (เวลา 19-20 ชั่วโมง) หรือ 20 มก. วันละ 2 ครั้ง นอกจากนี้ - ยาลดกรด (Gastal ฯลฯ ) หรือยา prokinetic (Motilium ฯลฯ )

การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

• Omeprazole (คำคล้าย: omez) 20 มก. ต่อโดส
• Pariet (คำเหมือน: rabeprazole) 20 มก. ต่อโดส
• Esomeprazole (คำคล้าย: Nexium) 20 มก. ต่อโดส

ยาที่ซับซ้อน ranitidine บิสมัทซิเตรตยังสามารถกำหนดให้เป็นการรักษาขั้นพื้นฐานสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร กำหนดยาที่ 400 มก. วันละ 2 ครั้ง (สำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นใช้เวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร - 8 สัปดาห์)

De-nol ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์เตรียมบิสมัทดำเนินการตามสูตรที่เป็นไปได้สองวิธี:

• 240 มก. วันละ 2 ครั้ง 30 นาทีก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร
• รับประทานครั้งละ 120 มก. วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหารเช้า กลางวัน เย็น และก่อนนอน

Sucralfate (คำเหมือน: Venter) สำหรับการรักษาแผลในกระเพาะอาหารกำหนด 1 กรัม 4 ครั้งต่อวัน - 1 กรัม 30 นาทีหรือ 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร (ก่อนอาหารเช้า กลางวัน เย็น) และในตอนเย็น 2 ชั่วโมงหลังอาหารหรือก่อนนอน ; ระยะเวลาการรักษาคือ 4 สัปดาห์ จากนั้นหากจำเป็น ให้รับประทานยาต่อไป 2 กรัมต่อวันเป็นเวลา 8 สัปดาห์

ปริมาณรายวัน ระยะเวลาการรักษา และความจำเป็นในการรวมยาลดกรด (Almagel ฯลฯ) หรือสาร prokinetic (Motilium ฯลฯ ) ในระบบการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์

การใช้ยาต้านแผลและยาลดกรดขั้นพื้นฐานร่วมกัน (Almagel, Maalox, rutacid ฯลฯ ) ซึ่งสามารถต่อต้านกรดไฮโดรคลอริกส่วนเกินในช่องท้องได้อย่างรวดเร็วช่วยขจัดอาการเสียดท้องและความเจ็บปวดได้อย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกันคุณจำเป็นต้องรู้ว่ายาลดกรดจะชะลอการดูดซึมของยาอื่น ๆ ดังนั้นจึงควรแยกยาออกจากกัน: ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาลดกรดกับยาอื่น ๆ ควรมีอย่างน้อย 2 ชั่วโมง

การใช้สูตรการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลการรักษาที่ดี แต่นี่เป็นศิลปะของแพทย์ที่จะกำหนดวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลให้กับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดด้วย ขาดทุนน้อยที่สุด(เพื่อให้บรรลุการบรรเทาอาการที่รวดเร็วและมั่นคงโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดและต้นทุนทางการเงินขั้นต่ำ)

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (โอเมปราโซล ฯลฯ) ในปัจจุบันเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการยับยั้งปัจจัยการรุกรานของกระเพาะอาหาร ในเวลาเดียวกันมีการพิสูจน์แล้วว่าไม่จำเป็นต้องลดระดับกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินในกระเพาะอาหารให้มากที่สุดเสมอไป ในหลายกรณี การใช้ ranitidine หรือ famotidine ก็เพียงพอแล้ว (ราคาถูกกว่า omeprazole และ Pariet) หากจำเป็นแพทย์สามารถเพิ่มขนาดยา ranitidine หรือ famotidine เป็นเวลา 3-4 วันซึ่งจะช่วยเร่งการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร แต่คุณไม่สามารถเปลี่ยนวิธีการรักษาได้ด้วยตนเองเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง สามารถใช้ omeprazole ร่วมกับ ranitidine หรือ famotidine ร่วมกันได้ แต่เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการดังกล่าวได้

เมื่อได้รับการแต่งตั้ง การบำบัดด้วยยาขนาดของแผลในกระเพาะอาหารมีความสำคัญ: หากขนาดของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเกิน 9 มม. และขนาดของแผลในกระเพาะอาหารเกิน 7 มม. ควรใช้ยาที่แรงกว่า (omeprazole ฯลฯ )

สามารถได้รับผลที่ดีโดยใช้การเตรียมบิสมัทหรือโดยการใช้ซูคราลเฟต สามารถกำหนด De-nol (บิสมัทซับซิเตรตคอลลอยด์) ได้ตามสองสูตร: 240 มก. 2 ครั้งต่อวัน (ช่วงเวลา 12 ชั่วโมง) 30 นาทีก่อนอาหารเช้าและอาหารเย็น; หรือวันละ 4 ครั้ง 120 มก. - ก่อนอาหารเช้า กลางวัน เย็น และก่อนนอน

Sucralfate (Venter) รับประทานวันละ 4 ครั้ง: 1 กรัมก่อนอาหารเช้า กลางวัน เย็น และตอนกลางคืน การรักษาด้วย de-nol หรือ venter เหมาะสำหรับแผลที่มีขนาดเล็กและไม่ซับซ้อน โดยมีอาการไม่รุนแรง (โดยหลักแล้วจะมีอาการเจ็บปวดและแสบร้อนกลางอก) ในเวลาเดียวกันสำหรับอาการที่รุนแรงมากขึ้น - ความเจ็บปวด, อิจฉาริษยา - หรือแผลในขนาดใหญ่ขึ้น, แนะนำให้ใช้ de-Nol และ Venter ร่วมกับ ranitidine (หรือ famotidine)

เมื่อรักษาผู้ป่วยสูงอายุจะคำนึงถึงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในผนังกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับอายุด้วย เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดเล็กของกระเพาะอาหาร แนะนำให้ใช้คอลลอยด์บิสมัทซับซิเตรต (เดอ-นอล) เป็นยาต้านแผล นอกจากนี้ แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทาน Actovegin ซึ่งปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของร่างกาย และ solcoseryl ซึ่งมีผลในการสมานแผล

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori

สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรพบได้ใน 80-85% ของกรณีและมีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น - ใน 90-95% ของกรณี เมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหารของผู้ป่วยติดเชื้อ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรมีการบำบัดด้วยการกำจัด - นี่คือชื่อของการรักษาเพื่อกำจัดเยื่อเมือกจากเชื้อ Helicobacter การบำบัดด้วยการกำจัดควรดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงระยะของโรคแผลในกระเพาะอาหาร - การกำเริบหรือการบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ นอกเหนือจากการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหาร การตรวจเยื่อบุกระเพาะอาหารเพื่อดูว่ามี เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไรส่วนใหญ่มักไม่ได้ดำเนินการ

ข้อบ่งชี้ในการบำบัดเพื่อกำจัด (เมื่อมีเชื้อ H. pylori) คือ แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลันหรือระยะทุเลา รวมถึงแผลในกระเพาะอาหารที่ซับซ้อน

ปัจจุบันตามการตัดสินใจของการประชุมประนีประนอมที่มาสทริชต์ 3 (พ.ศ. 2548) แนะนำให้ใช้ยาสามชนิดที่เป็นมาตรฐานร่วมกันเป็นการบำบัดทางเลือกแรก - มากที่สุด โครงการที่มีประสิทธิภาพการกำจัด

ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มในขนาดสองเท่า (rabeprazole - 20 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ omeprazole ในขนาด 20 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ esomeprazole ในขนาด 40 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ lansoprazole - 30 มก. 2 ครั้ง ต่อวันหรือ pantoprazole - 40 มก. วันละ 2 ครั้ง)

• Clarithromycin - 500 มก. วันละ 2 ครั้ง
• Amoxicillin - 1,000 มก. วันละ 2 ครั้ง

ระบบการปกครองนี้กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ตัวบ่งชี้ความต้านทานของสายพันธุ์ เอช.ไพโลไรถึง clarithromycin ในภูมิภาคนี้ไม่เกิน 20% ประสิทธิผลของหลักสูตรกำจัด 14 วันสูงกว่าหลักสูตร 7 วัน 9-12%

ในกรณีของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่ซับซ้อน ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาต้านการหลั่งต่อหลังจบหลักสูตร ในกรณีที่อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับในกรณีที่อาการกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคร่วมกันหรือมีภาวะแทรกซ้อนขอแนะนำให้ทำการรักษาด้วยยาต้านการหลั่งต่อไปโดยใช้ยาต้านการหลั่งตัวใดตัวหนึ่ง (ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือฮิสตามีนที่มีประสิทธิภาพมากกว่า H2 receptor blockers) เป็นเวลา 2-5 สัปดาห์เพื่อให้แผลหายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โปรโตคอลการบำบัดเพื่อกำจัดต้องมีการตรวจสอบประสิทธิผลซึ่งจะดำเนินการ 4-6 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยการติดเชื้อ H. pylori ในขั้นตอนนี้คือการทดสอบลมหายใจ แต่ใน หากไม่มีก็สามารถใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้

หากการบำบัดทางเลือกแรกไม่ได้ผล แนะนำให้สั่งการบำบัดทางเลือกที่สอง (quadtherapy) ได้แก่:

ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (omeprazole หรือ lansoprazole หรือ rabeprazole หรือ esomeprazole หรือ pantoprazole) ในขนาดมาตรฐาน 2 ครั้งต่อวัน

• บิสมัท subsalicylate / subcitrate - 120 มก. 4 ครั้งต่อวัน;
• tetracycline - 500 มก. 4 ครั้งต่อวัน;
• Metronidazole (500 มก. 3 ครั้งต่อวัน) หรือ furazolidone (50-150 มก. 4 ครั้งต่อวัน) เป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน

นอกจากนี้ การใช้ยาอะม็อกซีซิลลิน (750 มก. 4 ครั้งต่อวัน) ร่วมกับตัวบล็อกโปรตอน ไรฟาบูติน (300 มก./วัน) หรือเลโวฟล็อกซาซิน (500 มก./วัน) ร่วมกันสามารถกำหนดให้เป็นแผนการกำจัดสำรองได้

ด้วยการไม่อยู่ เอช.ไพโลไรผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารจะได้รับการบำบัดขั้นพื้นฐานด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ซึ่งดีกว่าตัวรับฮิสตามีน H2 ตัวแทนกลุ่มต่างๆ ของกลุ่มตัวบล็อคโปรตอนปั๊มมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ใช้ยาต่อไปนี้:

• rabeprazole ในขนาด 20 มก./วัน;
• omeprazole ในขนาด 20-40 มก./วัน;
• esomeprazole ในขนาด 40 มก./วัน;
• lansoprazole ในขนาด 30-60 มก./วัน;
• pantoprazole ในขนาด 40 มก./วัน

ระยะเวลาของการรักษามักจะอยู่ที่ 2-4 สัปดาห์หากจำเป็น - 8 สัปดาห์ (จนกว่าอาการจะหายไปและแผลจะหาย)

แลนโซพราโซล (EPICUR®)

ในโลก lansoprazole เป็นหนึ่งในสารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่เป็นที่รู้จักและใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในโลกซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านกรดที่ทรงพลัง ความเชื่อมั่นในยานี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลทางเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์จำนวนมากและเชื่อถือได้เกี่ยวกับฤทธิ์ต้านการหลั่งที่ได้รับการศึกษาอย่างดี ในการศึกษาเปรียบเทียบทั้งหมดของ omeprazole, pantoprazole, lansoprazole และ rabeprazole (โดยค่า pH ในกระเพาะอาหารและเวลา pH > 4) ประสิทธิภาพที่ดีที่สุดพบได้ใน rabeprazole และ lansoprazole เมื่อเทียบกับ pantoprazole และ omeprazole ยานี้มีความโดดเด่นด้วยฤทธิ์ต้านการหลั่งเร็ว ฤทธิ์ต้านเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ได้รับการพิสูจน์แล้ว เนื่องจากความทนทานและความปลอดภัยที่ดีจึงสามารถแนะนำให้ใช้ lansoprazole สำหรับการใช้งานในระยะยาว

ข้อบ่งใช้ วิธีการบริหาร และขนาดยา: สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน - 30 มก./วัน เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์; หากจำเป็น - 60 มก./วัน สำหรับกรดไหลย้อน esophagitis - 30 มก./วัน เป็นเวลา 4 สัปดาห์ อาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่ใช่แผล: 15-30 มก./วัน เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ สำหรับการกำจัด HP - ตามหลักเกณฑ์ทางคลินิกเหล่านี้

ข้อห้าม: มาตรฐานสำหรับ PPI

บรรจุภัณฑ์: EPICUR® - แคปซูลขนาด 30 มก. เบอร์ 14 มีไมโครสเฟียร์พร้อมสารเคลือบทนกรดซึ่งป้องกันการถูกทำลายในกระเพาะอาหาร EPICUR® อยู่ในหมวดหมู่ของยาราคาไม่แพง

ตัวบล็อกตัวรับฮีสตามีน H2 มีประสิทธิภาพน้อยกว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม มีการกำหนดยาต่อไปนี้:

• ranitidine ในขนาด 150 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ 300 มก. ในเวลากลางคืน;
• famotidine ในขนาด 20 มก. วันละ 2 ครั้งหรือ 40 มก. ในเวลากลางคืน

ยาลดกรด (ยาลดกรดอะลูมิเนียม-แมกนีเซียมหรืออลูมิเนียม-แมกนีเซียมที่เติมแคลเซียมอัลจิเนต 1.5-2 ชั่วโมงหลังอาหารหรือตามความต้องการ หรือยาลดกรดอลูมิเนียม-แมกนีเซียมที่เติมซิเมทิโคนและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (ผงรากชะเอมเทศ) ช่วยเพิ่มผลของยาลดกรด และการสร้างเมือก ) ยังใช้เป็นตัวแทนอาการอีกด้วย

เพื่อป้องกันการกำเริบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดซ้ำของแผลในกระเพาะอาหาร: ตัวอย่างเช่นหากจำเป็นต้องใช้ NSAIDs อย่างต่อเนื่อง) การบำรุงรักษายา antisecretory ในปริมาณครึ่งวันจะถูกระบุเป็นเวลานาน (1-2 ปี)

และลำไส้มีความหลากหลายตามธรรมชาติและไม่ปรากฏทันทีหรือพร้อมกัน สัญญาณลักษณะแรกของการปรากฏตัวของโรคดังกล่าวเริ่มต้นตั้งแต่ระยะแรกและคนจำนวนมากเข้าใจผิดว่าเกิดจากความผิดปกติของการทำงานที่ไม่ร้ายแรงของอวัยวะย่อยอาหาร ในระยะแรกอาการไม่ชัดเจน มีหลายอาการคล้ายกัน แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากวินิจฉัยโรคได้ทันเวลา กระบวนการพัฒนาของโรคที่ยืดเยื้อ ในระยะแรกจะปรากฏให้เห็นเป็นบางครั้งคราว ประมาณปีละ 1-2 ครั้ง ผู้ป่วยในอนาคตของแพทย์ระบบทางเดินอาหารโดยไม่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งนี้ไม่ได้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์แม้ว่าการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของสภาพจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอและนี่ก็เกี่ยวข้องกับการพ่ายแพ้ของพื้นที่ใหม่ ๆ มากขึ้นเรื่อย ๆ

ทัศนคติที่ไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเองนำไปสู่ความจริงที่ว่าสัญญาณของแผลในกระเพาะอาหารหรือกระเพาะอาหารเด่นชัดมากขึ้นและระยะของโรคเริ่มต้นขึ้นซึ่งไม่สามารถที่จะไม่ตอบสนองได้อีกต่อไป การอักเสบของเยื่อเมือกทำให้เกิดอาการปวดอย่างถาวรและเฉียบพลันในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร อาหารไม่ย่อย ความรู้สึกไม่สบาย และการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป เพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะ คุณต้องไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อรับการวินิจฉัยและพิจารณาว่าจะรักษาได้สำเร็จด้วยวิธีใดบ้าง ยิ่งเวลาตัดสินใจล่าช้านานเท่าไร ผลที่ตามมาของความล่าช้าก็จะยิ่งไม่สามารถย้อนกลับได้มากเท่านั้น

1 อาการในระยะเริ่มแรก

ในระยะแรกเมื่อถูกเตือน สัญญาณภายนอกโรคกระเพาะซึ่งเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ประมาณ 35% พยาธิสภาพปรากฏดังนี้:

• ปวดหลังรับประทานอาหารในบริเวณส่วนบนด้วยการฉายรังสีบริเวณหลัง หลังส่วนล่าง หน้าอก
• ปวดตอนกลางคืน
• ปวดจากความหิวหลายชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ("ปวดหิว")
• ความรู้สึกเชิงลบ 1 และ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ("ปวดเร็ว" และ "สาย")

การส่งสัญญาณอย่างต่อเนื่องของตัวรับยังเสริมด้วยความรู้สึกเชิงลบอย่างยิ่งในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ ซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน มักไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร และเกิดขึ้นเอง บ่อยครั้งในตอนเช้าเมื่อท้องว่าง อาการสำลักและอาเจียนเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ หลังรับประทานอาหาร ความสัมพันธ์โดยตรงกับกระบวนการรับประทานอาหารทำให้เกิดความอยากอาหารลดลง ขาดความปรารถนาที่จะกินอาหารที่ชื่นชอบก่อนหน้านี้ น้ำหนักตัวลดลงไปพร้อมๆ กัน การเสื่อมสภาพ รูปร่าง. ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับการบีบตัวที่ผิดปกติ, การผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้น, ท้องอืด, ท้องผูกหรือท้องเสีย, และการละเมิดความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ตามธรรมชาติ ผู้มีเหตุมีผลที่มีอาการดังกล่าวเข้าใจถึงความจำเป็นในการไปพบแพทย์อยู่แล้ว

การปรากฏตัวของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนิสัย: คน ๆ หนึ่งถอนตัวเข้าสู่ตัวเอง, ฟังความรู้สึกภายในอยู่ตลอดเวลา, กลายเป็นคนอารมณ์ร้อนและหงุดหงิด โรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรัง แต่การวินิจฉัยโรคบางครั้งก็ซับซ้อนเนื่องจากไม่มีความเจ็บปวดหรืออาการที่ไม่เคยปรากฏมาก่อน ซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของโรคอื่น พวกเขาเริ่มรักษามันบ่อยครั้งด้วยตัวเอง และการใช้ยาในกรณีเช่นนี้จะทำให้ภาพทางคลินิกโดยรวมแย่ลงเท่านั้น

2 ระยะเริ่มแรกของโรค

ในระยะแรกของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการจะคล้ายกับโรคกระเพาะเดียวกันอย่างผิวเผิน ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุตำแหน่งของรอยโรคตามความแตกต่างที่ปรากฏในอาการ:

• อาการปวดจะสังเกตได้เฉพาะในขณะท้องว่างซึ่งนำไปสู่การรับประทานอาหารกลางคืนเพื่อบรรเทาอาการ
• เมื่อกดที่ท้องบุคคลจะรู้สึกเจ็บปวด
• โดดเด่นด้วยการเรอเปรี้ยวบ่อยครั้งพร้อมกับอาการเสียดท้อง
• สังเกตการอาเจียนเป็นเลือดและต่อมามีลิ่มเลือดปรากฏขึ้นในอุจจาระ

ความรุนแรงของความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับ ตำแหน่ง และเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้ป่วย อาการกำเริบตามฤดูกาลเป็นลักษณะเฉพาะซึ่งกลายเป็นนิสัยและคาดหวังซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคล คน ๆ หนึ่งกลายเป็นคนที่มีภาวะ hypochondriac เริ่มปฏิบัติต่อตัวเองด้วยความสนใจที่เพิ่มขึ้นเรียกร้องสิ่งเดียวกันจากผู้อื่น รับฟังความรู้สึกของเขาอยู่ตลอดเวลาและมักจะตกอยู่ในภาวะซึมเศร้า นี่เป็นเพราะอาการอาหารไม่ย่อย ร่วมกับอาการเสียดท้อง เรอ คลื่นไส้และอาเจียน

แผลในลำไส้มีลักษณะอาการแสบร้อนกลางอกตลอดเวลา บางครั้งก็ทนไม่ไหว ทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนและมีกลิ่นเหมือนไข่เน่าหรืออาหารที่เพิ่งกินเข้าไป ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความเหนื่อยล้าสูง ไวต่อสภาพอากาศ บางครั้งมีอาการฮิสทีเรีย และความหมกมุ่นในตัวเอง ความอยากอาหารจะไม่ลดลงเหมือนแผลในกระเพาะอาหาร แต่กลับเพิ่มขึ้น เนื่องจากความรู้สึกหิวทำให้เกิดอาการปวด ซึ่งอาหารสามารถบรรเทาได้

ความคล้ายคลึงกันของอาการภายนอกของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ในระยะเริ่มแรกบางครั้งทำให้เกิดปัญหาในการแปลรอยโรค หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหาร อาการจะเปลี่ยนไปบ้างและดำเนินไป บ่งชี้ถึงระยะอาการกำเริบ

3 อาการกำเริบ

การไม่ให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและทัศนคติที่ไม่รับผิดชอบต่อสุขภาพของระบบย่อยอาหารทำให้เกิดอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร และอาการมักบังคับให้ต้องไปพบแพทย์ ในช่วงเวลานี้ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นจนทนไม่ไหวและมีอาการทางลบตามมาด้วย อาจเจ็บระหว่างสะบักและหลังส่วนล่าง

อาการปวดที่ผิดปกติจะมาพร้อมกับอาการเรอ, คลื่นไส้, อาเจียน, หนักท้อง, อ่อนแรงทั่วไปและเหงื่อออกเพิ่มขึ้น ภาพทางคลินิกอาจเป็นรายบุคคลโดยไม่มีอาการบางอย่าง แต่สัญญาณหลักรวมถึงความผิดปกติของอุจจาระบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของอวัยวะย่อยอาหาร เมื่อพยายามเอาชีวิตรอดจากอาการกำเริบซึ่งมักเกิดขึ้นในฤดูใบไม้ร่วงหรือฤดูใบไม้ผลิ คุณสามารถรอจนกว่าภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจะเกิดขึ้น:

• การทำลายผนังกระเพาะอาหาร (การเจาะ);
• รูในผนังกระเพาะอาหาร (การเจาะ);
• การพัฒนาของมะเร็ง (ความร้ายกาจ);
• มีเลือดออก;
• pyloric stenosis (การตีบแคบของกระเพาะอาหารจนถึงการปฏิเสธที่จะกินอาหารที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย)

การรักษาอาการกำเริบของโรคขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรคอาจเป็นผู้ป่วยใน, ศัลยกรรม, ยาและอาหารอย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของแพทย์

4 แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

เมื่ออาการกำเริบของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นอาการปวดจะมีลักษณะเฉพาะด้วยการแพ้และความรุนแรงเช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหาร มา การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันความรู้สึกของต่อมรับรส, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูก, เคลือบสีเทาบนลิ้น, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นค่อนข้างบ่อย อาจมีอาการปวดจู้จี้เกิดขึ้นใต้ชายโครงด้านขวา

อาการลักษณะเฉพาะคือความเกลียดชังผลิตภัณฑ์นมและผลไม้โดยมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากความปรารถนาที่จะกำจัดความเจ็บปวดด้วยการรับประทานอาหารสังเกตการลดน้ำหนักอาการท้องผูกสามารถถูกแทนที่ด้วยอุจจาระที่หลวมและมีกลิ่นเหม็น รอยโรคของลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• การอักเสบของตับอ่อน
• ความเมื่อยล้าของน้ำดี
• โรคนิ่ว;
• ความผิดปกติของตับ