การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดคือการขยายระยะเวลาการตั้งครรภ์ออกไปมากกว่า 10-14 วัน นับจากวันครบกำหนดคลอด กล่าวอีกนัยหนึ่ง การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดควรถือเป็นการตั้งครรภ์ที่มีระยะเวลานานกว่า 42 สัปดาห์

โดยปกติการตั้งครรภ์จะใช้เวลา 38-41 สัปดาห์ นับจากวันแรกที่มีประจำเดือน ผู้หญิงส่วนใหญ่จะคลอดเมื่ออายุ 40 สัปดาห์ การตั้งครรภ์หลังคลอดเกิดขึ้นประมาณ 10% ของจำนวนการตั้งครรภ์ทั้งหมด และไม่ได้เป็นพยาธิสภาพเสมอไป

การตั้งครรภ์หลังคลอดเป็นทางเลือกปกติในกรณีใดและในกรณีใดบ้างที่เป็นพยาธิสภาพ?

ความจริงก็คือ การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดมีสองประเภท: การตั้งครรภ์จริง (หรือการตั้งครรภ์โดยกำเนิด) และการตั้งครรภ์เท็จ (หรือการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน)

เมื่อถึงวัยเจริญพันธุ์อย่างแท้จริง ทารกในครรภ์จะยังคงพัฒนาต่อไปและมีวุฒิภาวะในระดับที่สูงกว่าที่คาดไว้สำหรับการพัฒนาของมดลูก ผลก็คือ เด็กเกิดมาพร้อมกับสัญญาณของ “วัยวุฒิเกิน” เหตุใดจึงเป็นอันตราย? เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเป็นเช่นนั้น ฟังก์ชั่นที่จำเป็นวิธีการหายใจ โภชนาการ และการขับถ่ายผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยอวัยวะที่เรียกว่ารก ในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์ รกจะก่อตัว เติบโต เจริญเติบโตเต็มที่ และมีอายุมากขึ้น เมื่อรกเริ่มมีอายุมากขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงหลังครบกำหนด รกจะมีขนาดเล็กลงและถอยกลับ รกดังกล่าวไม่สามารถให้เพียงพอต่อความต้องการของทารกในครรภ์ได้อีกต่อไป เป็นผลให้การเผาผลาญลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน) ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ ดังนั้นการตั้งครรภ์หลังคลอดที่แท้จริงจึงเป็นพยาธิสภาพและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

เมื่อครบกำหนดที่ผิดพลาดจะสังเกตเห็นภาพที่ตรงกันข้าม แม้ว่าช่วงการตั้งครรภ์จะยาวนานขึ้น แต่เด็กก็มีพัฒนาการได้ตามปกติอย่างสมบูรณ์และเกิดมาโดยไม่มีสัญญาณของ "การโตเกินวัย" รกไม่ถดถอยหรืออายุมากขึ้น ดังนั้น การหลังครบกำหนดที่ผิดๆ จึงเป็นบรรทัดฐาน และประการแรกมันเกิดจาก ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลทารกในครรภ์นั่นคือพัฒนาการที่ช้า

สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์หลังคลอด ได้แก่ โรคต่อมไร้ท่อในมารดา โดยเฉพาะโรคเบาหวาน โรคอ้วน, อายุมากกว่า 35 ปี, การทำแท้งในอดีต, โรคอักเสบของบริเวณอวัยวะเพศ, ประจำเดือนผิดปกติ, ภาวะทางจิตและอารมณ์, กรรมพันธุ์ (หากมีกรณีของการตั้งครรภ์หลังกำหนดในครอบครัวของคุณ), วิถีชีวิตอยู่ประจำที่ในระหว่างตั้งครรภ์

เรามาดูกันว่าในกรณีใดที่คุณสามารถรอการคลอดที่กำลังจะมาถึงได้อย่างใจเย็นและในกรณีใดบ้างที่คุณต้องการความช่วยเหลือจากสูติแพทย์นรีแพทย์

ฉันขอบอกทันทีว่าไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไรถ้าสัปดาห์ที่ 41 ของการตั้งครรภ์ใกล้เข้ามาแล้วและไม่มีสารตั้งต้นของการคลอด (ปวดตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง, เยื่อเมือกทะลุ, น้ำคร่ำแตก) แล้ว คุณควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ ซึ่งจะแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร ต่อไปแพทย์จะพยายามค้นหาว่าการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดนี้เป็นจริงหรือเป็นเพียงการตั้งครรภ์เป็นเวลานานเท่านั้น

นอกจากนี้ หากคุณอยู่หลังกำหนดควรระวังอาการต่างๆ เช่น รอบท้องลดลง 5-10 ซม. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำหนักไม่เพิ่ม กิจกรรมของทารกในครรภ์ลดลง (การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ลดลง) และแห้ง ผิว. เพียงพอ อาการที่เป็นอันตรายหลังครบกำหนดคือการปล่อยน้ำสีเขียว นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ ดังนั้นหากมีอาการข้างต้นควรติดต่อสูติแพทย์-นรีแพทย์ทันที

การตรวจระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอด

เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตร หญิงตั้งครรภ์จะถูกตรวจ: อายุครรภ์จะถูกคำนวณใหม่ วิธีการต่างๆ(ตามวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้ายโดยความคิดโดยการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ครั้งแรกตามข้อมูลอัลตราซาวนด์) เพื่อให้แน่ใจว่ามีการหลังครบกำหนดจริงๆ เนื่องจากบางครั้งแม่บางคนก็รีบเร่งคลอดบุตร

การตรวจทางนรีเวชดำเนินการเพื่อกำหนดระดับวุฒิภาวะของปากมดลูกนั่นคือความพร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่กำลังจะเกิดขึ้น การวัดขนาดของกระดูกเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์

เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์และรก จะทำการศึกษาอัลตราซาวนด์และ Doppler เกี่ยวกับความเร็วของการไหลเวียนของเลือดจากรกไปยังทารกในครรภ์

วัตถุประสงค์ของการศึกษาเหล่านี้คือเพื่อตรวจสอบว่ารกเติบโตเต็มที่เพียงใดในช่วงอายุครรภ์ที่กำหนด ไม่ว่าจะประกอบด้วย "หินกลายเป็นหิน" (บริเวณที่แข็งตัวซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้) หรือไม่ และปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงรกและทารกในครรภ์เกิดขึ้นได้ดีเพียงใด รวมถึงประเมินปริมาณน้ำคร่ำ (หากการตั้งครรภ์หลังกำหนดจะเกิดภาวะโอลิโกไฮดรานิโอส) และน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์

เพื่อประเมินว่าทารกในครรภ์มีอาการหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรกจะทำ CTG (การตรวจหัวใจทารกในครรภ์)

กำหนดกลยุทธ์การจัดการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจ

การคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอด

หากปากมดลูกเป็นผู้ใหญ่ (มีการสั้นลงและมีการเปิดเล็กน้อย) จากนั้นในช่วงหลังครบกำหนดจะมีการระบุการชักนำการผ่าตัด - การผ่าตัดน้ำคร่ำ (เจาะถุงน้ำคร่ำ)

หากจากการตรวจทางนรีเวชพบว่าปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ไม่มีการทำให้สั้นลงและเปิดก่อนคลอด) และจากข้อมูลอัลตราซาวนด์มีแนวโน้มที่จะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์จากนั้นเพื่อเร่งการสุกของปากมดลูกยาที่กระตุ้น มีการใช้แรงงาน (เจล Prepidil, สาหร่ายทะเล)

หากภายใน 4 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดตัดน้ำคร่ำยังไม่รุนแรงขึ้น ฮอร์โมนสังเคราะห์ออกซิโตซินจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อทำให้การหดตัวรุนแรงขึ้น (หากไม่มีข้อห้าม เช่น กระดูกเชิงกรานแคบ ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานและขนาดศีรษะของทารกในครรภ์ที่คาดหวัง ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์) นอกจากนี้เพื่อเพิ่มกิจกรรมการหดตัวของมดลูกจึงมีการใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคสวิตามินซีและบี 1 ทางหลอดเลือดดำ หากการกระทำที่ดำเนินการไม่ก่อให้เกิดผลตามที่ต้องการ (และเป็นไปได้!) แสดงว่าการผ่าตัดคลอดจะถูกระบุ

สถานการณ์ระหว่างการคลอดบุตรกับการตั้งครรภ์หลังคลอดนั้นรุนแรงขึ้นอีกเนื่องจากความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ "หลังคลอด" มักจะมีขนาดใหญ่ซึ่งทำให้การผ่านช่องคลอดของมารดามีความซับซ้อนมากขึ้น บ่อยครั้งเนื่องจากการคลอดบุตรเป็นเวลานานทำให้สตรีมีครรภ์มีความอ่อนแอในการคลอด ในเวลาเดียวกันแพทย์มักจะสนใจที่จะคลอดเร็วขึ้นในกรณีที่หลังครบกำหนดเนื่องจากทารกในครรภ์อยู่ในสภาพของภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังซึ่งสามารถแสดงออกมาในรูปแบบของการเทน้ำคร่ำสีเขียวออกมา ดังนั้นคุณควรรู้ว่าความเป็นจริงของการตั้งครรภ์หลังคลอดเป็นข้อบ่งชี้ที่สัมพันธ์กันของการผ่าตัดคลอด

หากในระยะก่อนคลอดตามอัลตราซาวนด์ Doppler และ CTG พบสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และความไม่เพียงพอของรก การผ่าตัดคลอดเป็นวิธีการคลอดที่ยอมรับได้มากที่สุดซึ่งช่วยให้ประกันเด็กและมารดาจากภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด:

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอดหรือทารกแรกเกิด (ก่อนหรือหลังคลอด); การบาดเจ็บที่เกิดของแม่และทารกในครรภ์, Macrosomia ของทารกในครรภ์ (น้ำหนักมากกว่า 4,000-4,500 กรัม)

วิธีชักจูงแรงงานด้วยตัวเอง

การหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์หลังคลอดไม่ใช่เรื่องยาก ในการทำเช่นนี้ คุณจะต้องรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นตลอดการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด (การคลอดช้า การคลอดบุตร ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อฯลฯ)

ลองทำเป็นพิเศษ แบบฝึกหัดการหายใจตลอดการตั้งครรภ์ แปลว่า เดินต่อไป อากาศบริสุทธิ์อย่างน้อยวันละ 30-40 นาที ว่ายน้ำ โยคะ และแอโรบิกสำหรับสตรีมีครรภ์

หากไม่มีข้อห้าม แนะนำให้ทำกิจกรรมทางเพศในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ (ในสัปดาห์ที่ 39-40) ความจริงก็คือสเปิร์มมีพรอสตาแกลนดินซึ่งช่วยให้ปากมดลูกนิ่มและเปิดออกซึ่งมีผลดีอย่างมากต่อกระบวนการคลอด นี่เป็นดาบสองคมอีกครั้ง ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการหยุดชะงักของรก (และเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์) หรือการติดเชื้อ (แม้แต่จุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสเช่น ureaplasma หรือ E. coli ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ได้)

อารมณ์ทางจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากความกลัว ความวิตกกังวล และความเครียดอย่างต่อเนื่องก่อนการคลอดบุตร กระบวนการคลอดบุตรอาจล่าช้า ต้องจำไว้ว่าเด็กจะได้รับ "ฮอร์โมนแห่งความสุข" หรือ "ฮอร์โมนความเครียด" ขึ้นอยู่กับอารมณ์ของคุณ ในการเริ่มต้นกระบวนการคลอดบุตร คุณต้องปรับตัวให้เข้ากับอารมณ์เชิงบวก จากนั้นลูกน้อยจะไม่ทำให้คุณรอนาน!

ให้คำปรึกษากับสูติแพทย์-นรีแพทย์ในหัวข้อการตั้งครรภ์หลังกำหนด

คำถาม: ฉันควรติดต่อนรีแพทย์ในวันไหนหากการคลอดไม่ได้เกิดขึ้นเอง?
คำตอบ: เมื่ออายุครรภ์ 40-41 สัปดาห์

คำถาม: เซ็กส์กระตุ้นการเจ็บครรภ์ได้หรือไม่?
คำตอบ: ใช่

คำถาม: ฉันตั้งครรภ์ได้ 41 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์วินิจฉัยความไม่เพียงพอของรก เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเอง?
คำตอบ: เป็นไปได้หากไม่มีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

คำถาม: จริงหรือไม่ที่เด็กหลังคลอดสามารถเกิดมาปัญญาอ่อนได้?
คำตอบ: ไม่จริง. ในกรณี 20-30% พบว่าจริง ๆ แล้วเด็กหลังคลอดช้าเริ่มนั่ง เดิน พูด ฯลฯ ในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามทุกอย่างเป็นเรื่องส่วนตัวและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความสนใจและการดูแลของผู้ปกครอง

คำถาม: น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปในช่วงสิ้นสุดการตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดหรือไม่?
คำตอบ: ไม่.

คำถาม: การแก่ของรกตามข้อมูลอัลตราซาวนด์เป็นสัญญาณของการเจริญพันธุ์หรือไม่?
คำตอบ: ไม่เสมอไป ความชราของรกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออายุครรภ์ 30 สัปดาห์ แต่เมื่อถึงวัยเจริญพันธุ์ (ถ้าไม่ผิด) การแก่ของรกจะเกิดขึ้นในเกือบทุกกรณี

คำถาม: การผ่าตัดคลอดในกรณีหลังคลอดบุตรทำได้เร็วแค่ไหน หากมีข้อบ่งชี้?
คำตอบ: การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเป็นประจำหลังการรักษาในโรงพยาบาลนานถึง 42 สัปดาห์

สูติแพทย์-นรีแพทย์, Ph.D. คริสติน่า ฟรัมโบส

ผู้หญิงมักจะรู้สึกกังวลเมื่อการคลอดไม่ตรงเวลา แพทย์กล่าวว่าการตั้งครรภ์หลังคลอดอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ ซึ่งทำให้หญิงตั้งครรภ์หวาดกลัวมากยิ่งขึ้น ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดมักเกิดขึ้นเนื่องจากการกำหนดวันครบกำหนดที่คาดหวังไว้ไม่ถูกต้อง เพราะเพื่อที่จะตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดจริงหรือไม่ คุณจำเป็นต้องทราบวันที่ตั้งครรภ์ให้แน่ชัด

เนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากไม่ทราบแน่ชัดว่าตั้งครรภ์เมื่อใด จึงเป็นเรื่องปกติที่จะต้องนับ 40 สัปดาห์นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย เป็นที่น่าสังเกตว่าอนุญาตให้มีการเบี่ยงเบนเป็นเวลา 2 สัปดาห์นั่นคือแรงงานสามารถเริ่มได้ที่ 38 หรือ 42 สัปดาห์ หากการตั้งครรภ์กินเวลานานกว่า 42 สัปดาห์และเด็กเกิดมาโดยไม่มีสัญญาณของการเจริญเติบโตเกินกำหนด การตั้งครรภ์ดังกล่าวจะเรียกว่ายืดเยื้อ

หากผู้หญิงมีรอบประจำเดือนนานกว่า 28 วัน การตั้งครรภ์ที่มีระยะเวลานานกว่าสี่สิบสัปดาห์ก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ยิ่งรอบประจำเดือนยาวนาน ผู้หญิงก็สามารถไปได้โดยไม่ต้องกลัวอีกต่อไป เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้หญิงที่มีรอบเดือนน้อยกว่า 28 วันสามารถคลอดบุตรได้โดยเริ่มตั้งแต่ 36 สัปดาห์

นอกจากนี้โอกาสของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดจะเพิ่มขึ้นหากมีภาวะแทรกซ้อนในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังควรพิจารณาถึงพันธุกรรมด้วย ดังนั้น หากมีคนในครอบครัวของผู้หญิงคนหนึ่งตั้งครรภ์เพื่อมีกำหนดคลอด เธอก็คาดหวังสิ่งนี้ได้เช่นกัน

ปัจจัยทางจิตวิทยาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน บ่อยครั้งที่ผู้หญิงตั้งเป้าหมายให้ตัวเอง - ให้กำเนิดตามวันที่กำหนดและบ่อยครั้งที่ร่างกายจะปรับให้เข้ากับวันที่กำหนด

การตั้งครรภ์หลังคลอดและผลที่ตามมา

คำถามนี้ทำให้ผู้หญิงหลายคนกังวลซึ่งงานไม่รีบร้อนที่จะเริ่มตรงเวลา การตั้งครรภ์หลังคลอดอย่างแท้จริงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนไม่เพียงแต่ในทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในมารดาด้วย ภาวะหลังครบกำหนดจะเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในทารกแรกเกิด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักจะขาดออกซิเจน หากรกไม่สามารถให้ออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นแก่เด็กได้อีกต่อไป ก็อาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนได้ นอกจากนี้ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการคลอดและการกักเก็บน้ำคร่ำในปอดของทารกก็เพิ่มขึ้น

เป็นที่น่าสังเกตว่าการตั้งครรภ์หลังคลอดอาจส่งผลต่อสุขภาพของมารดาได้เช่นกัน ประการแรก ความเสี่ยงในการต้องได้รับการผ่าตัดคลอดเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งในระหว่างการคลอดตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ การบาดเจ็บที่ช่องคลอดเกิดขึ้นซึ่งในอนาคตอาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์และความจำเป็นในการรักษาภาวะแทรกซ้อน

เมื่อพิจารณาถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด

หลังครบกำหนดและสุกเกินไป - มันคืออะไร?

โดยปกติแล้ว การตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่า 42 สัปดาห์เรียกว่าหลังครบกำหนด เด็กที่เกิดช้ากว่าที่คาดมักแสดงสัญญาณของการโตเกินวัย อย่างไรก็ตาม ทั้งสองแนวคิดนี้ไม่ควรสับสนและนำมารวมกัน

เป็นไปได้ทั้งการคลอดช้าโดยไม่มีสัญญาณของทารกในครรภ์มากเกินไปและการคลอดบุตรตามเวลาที่กำหนดกับทารกในครรภ์ที่มีอาการสุกเกินไป กล่าวอีกนัยหนึ่ง “ภาวะหลังครบกำหนด” เป็นแนวคิดชั่วคราว และ “ภาวะเกินกำหนด” บ่งบอกถึงสภาพของทารกแรกเกิด

การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดเกิน 42 สัปดาห์ไม่บ่อยนัก พบเพียง 1-3% เท่านั้น ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ แพทย์พยายามแก้ไขปัญหาการคลอดบุตรหลังสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญพยายามลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ระดับของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดหลังจากตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์จะพิจารณาจากการวิจัยทางการแพทย์

สัญญาณของการตั้งครรภ์หลังคลอดมีอะไรบ้าง?

หากเป็นการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดจริงๆ ควรอนุญาตให้คลอดบุตรโดยเร็วที่สุด เหตุใดแรงงานจึงเริ่มช้า? อะไรขัดขวางไม่ให้เกิดการเจ็บครรภ์และบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์เป็นหลังครบกำหนด?

ประการแรก สัญญาณหนึ่งของภาวะหลังครบกำหนดเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การลดปริมาณน้ำคร่ำ . ราศีนี้ยังเป็นลางสังหรณ์ว่าแรงงานจะอ่อนแอ

มันเกิดขึ้นที่หญิงตั้งครรภ์ ไม่มีฟองแบน ซึ่งพอดีกับศีรษะของทารก นอกจากนี้ยังอาจทำให้การเจ็บครรภ์ล่าช้าและส่งผลต่อการขยายปากมดลูก

หากในสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์ มดลูกยังไม่เจริญเต็มที่ อาจบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ผู้เชี่ยวชาญอาจพบว่า ไม่มีสะเก็ดของสารหล่อลื่นคล้ายชีสในน้ำคร่ำ – สิ่งนี้บ่งบอกถึงทารกในครรภ์ที่สุกเกินไปและบ่งบอกถึงผิวแห้งของเด็ก

หากแพทย์ตรวจอัลตราซาวนด์ สัญญาณของความชราของรก แสดงว่ารกไม่สามารถรับมือกับความต้องการของร่างกายที่กำลังเติบโตได้ น้ำที่มีปัญหาบ่งชี้ว่าเด็กกำลังขาดออกซิเจนซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณของการตั้งครรภ์หลังคลอดหากตรวจพบก็คุ้มค่าที่จะคลอดบุตรโดยเร็วที่สุด

อาการที่ช่วยระบุการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด ได้แก่: การคายน้ำ (ปริมาตรลดหน้าท้อง), น้ำหนักลดของหญิงตั้งครรภ์, การหลั่งน้ำนมจากเต้านมแทนน้ำนมเหลือง

สาเหตุของการตั้งครรภ์หลังคลอดมีอะไรบ้าง?

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์แนะนำว่าพื้นฐานของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดคือ ขาด "ความพร้อมทางชีวภาพ" ร่างกายหญิงเพื่อการคลอดบุตร ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบส่วนกลาง ระบบประสาทสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ตลอดจนการทำงานของรก

การตั้งครรภ์หลังคลอดอาจเกิดจาก ระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ รวมทั้งขาดวิตามินบางชนิดด้วย โรคต่างๆ ระบบต่อมไร้ท่อในมารดา การทำแท้งครั้งก่อน โรคของระบบสืบพันธุ์ การบาดเจ็บทางจิต และความผิดปกติอาจเป็นเหตุของหลังครบกำหนด พันธุกรรม ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การตั้งครรภ์ครั้งก่อนในหมู่ญาติจะเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

นอกจากแง่มุมทางการแพทย์ของการตั้งครรภ์หลังคลอดตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว ยังมี ด้านจิตวิทยา . การคลอดอาจไม่เริ่มต้นเนื่องจากความกลัวและความหวาดกลัวของหญิงตั้งครรภ์

ดังนั้น บ่อยครั้งเมื่อมีการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะเริ่มประพฤติตัวในลักษณะที่จะลดความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

แน่นอนว่านี่เป็นสิ่งที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ แต่บ่อยครั้งที่พฤติกรรมของผู้หญิงนี้อาจรบกวนการเริ่มคลอดได้

กระบวนการก่อนคลอดตามปกติมักทำให้เกิดความกลัวในหญิงตั้งครรภ์ เพื่อกระตุ้นการทำงานในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องลดความเครียดทางจิตใจ เพิ่มจำนวนการเดิน ทำยิมนาสติก และว่ายน้ำ

ความกลัวโดยไม่รู้ตัวอาจทำให้เกิดการตั้งครรภ์หลังกำหนดได้เช่นกัน คุณสามารถรับมือกับความกลัวเหล่านี้ได้ในหลักสูตรการเตรียมการคลอดบุตรหรือปรึกษาส่วนตัวกับนักจิตวิทยา

หากในระหว่างตั้งครรภ์คุณค่อนข้างกระฉับกระเฉง และก่อนคลอดบุตร คุณสงบลงและผ่อนคลาย และเริ่มพอใจกับอาการของตัวเอง ก็อาจทำให้การคลอดล่าช้าได้เช่นกัน

ดังนั้นเราจึงสามารถสรุปได้ว่า สภาพจิตใจผู้หญิงและความพร้อมในการคลอดบุตรมีอิทธิพลอย่างมากว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังครบกำหนดหรือไม่

การทดสอบเพื่อระบุความพร้อมของผู้หญิงในการคลอดบุตร

เพื่อทำการทดสอบนี้ คุณจะต้องอยู่ในตำแหน่งที่สบายและวางนาฬิกาไว้ข้างๆ จำเป็นต้องใช้นิ้วทำให้บริเวณหัวนมและหัวนมระคายเคืองเป็นเวลาหนึ่งนาทีหลังจากผ่านไปสามนาที เพื่อติดตามการหดตัว คุณควรวางมือบนท้อง

ผลการทดสอบจะถือว่าเป็นบวกหากมดลูกเริ่มหดตัวภายในสามนาทีแรกหลังจากเริ่มสัมผัสหัวนม และมีการหดตัวอย่างน้อยสามครั้งภายใน 10 นาที

หากผลการทดสอบเป็นลบในสัปดาห์ที่ 40 โอกาสที่จะเกิดหลังครบกำหนดจะเพิ่มขึ้น หากผลการทดสอบเป็นบวก แต่การคลอดบุตรยังไม่เริ่ม แสดงว่าทารกยังไม่พร้อมที่จะเกิด

การป้องกันการตั้งครรภ์หลังคลอด

สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง อันดับแรกต้องคำนวณวันเดือนปีเกิดที่คาดหวังให้แม่นยำที่สุด แม้ว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ผู้หญิงจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลหลังจากตั้งครรภ์ได้ 40 สัปดาห์เพื่อรับการตรวจทารกในครรภ์อย่างละเอียดและกำหนดระดับวุฒิภาวะของปากมดลูก

หากยืนยันการวินิจฉัย “การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด” แพทย์จะต้องตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตร การคลอดบุตรจะเป็นอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับความพร้อมของสตรีในกระบวนการคลอดบุตร สภาพของรก ประวัติความเจ็บป่วยของสตรีมีครรภ์ และปัจจัยสำคัญอื่นๆ หากมีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น วิธีการคลอดบุตรที่เลือกคือการผ่าตัดคลอด

หากสภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจ พวกเขาก็หันไปกระตุ้นกระบวนการคลอดบุตรด้วยความช่วยเหลือของยา ในกรณีนี้การคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติ

สุดท้ายนี้ ฉันอยากจะทราบว่าประมาณ 96% ของเด็กที่เกิดช้าเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ไม่ว่าในกรณีใด คุณไม่ควรปล่อยให้สถานการณ์ดำเนินไป การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดควรได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและสภาวะของ ควรติดตามทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง

ฉันชอบ!

ความหมายของแนวคิดเรื่องการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดเป็นที่รู้จักของเกือบทุกคน ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่- นี่คือการเกิดของเด็กก่อนวันครบกำหนด ในทางปฏิบัติทางสูติกรรม ขีดจำกัดนี้คือสัปดาห์ที่ 37 หากการคลอดเกิดขึ้นก่อนหน้านั้นถือว่าคลอดก่อนกำหนด แต่มีน้อยคนที่รู้เกี่ยวกับขีด จำกัด สูงสุดของบรรทัดฐานแม้ว่าจะถึงขีด จำกัด ก็ตาม แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะพัฒนาสิ่งอื่นด้วย สภาพทางพยาธิวิทยา– การตั้งครรภ์หลังคลอด

การปรากฏตัวของสัญญาณของพยาธิวิทยานี้เกิดจากการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ - หากการคลอดไม่ตรงเวลารกยังคงเริ่มค่อยๆสูญเสียการทำงานของมัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากโปรแกรมทางพันธุกรรมที่ชัดเจนซึ่งมีอยู่ในร่างกายของผู้หญิงทุกคน ซึ่งทำให้ระดับฮอร์โมนมีความผันผวน หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นการคลอดบุตรจะไม่เกิดขึ้นตรงเวลา และภายในมดลูก การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว ซึ่งเกี่ยวข้องกับ "การทำให้สุกเกินไป" ของทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มของมัน

กลไกที่สำคัญที่สุดคือการแก่ตัวของรก ซึ่งจะทำให้ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงทารกแย่ลงทันที คือการขาดออกซิเจนและ สารอาหารอธิบายความรุนแรงของผลที่ตามมาเมื่อการจัดการของผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวไม่ถูกต้อง ใน เมื่อเร็วๆ นี้มีเงื่อนไขดังกล่าวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นตัวกำหนดความเกี่ยวข้องและความจำเป็นในการศึกษาโดยละเอียด

สาเหตุ

ก่อนอื่นคุณควรพิจารณา กระบวนการทั่วไปนำไปสู่พัฒนาการของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้คือการไม่มีเหตุผลเฉพาะในการพัฒนา มีเพียงปัจจัยเสี่ยงบางประการเท่านั้นที่เมื่อรวมกันแล้วสามารถระงับความโดดเด่นที่เกิดขึ้นเมื่อเด็กเติบโตได้ทันเวลา

หากร่างกายพลาดช่วงเวลานี้น้ำคร่ำจะไม่แตกและการหดตัวของมดลูกจะไม่เริ่ม ดูเหมือนว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไป แต่ด้วยคุณสมบัติทางพยาธิวิทยา:

1. เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิด dystrophy ของรก - จุดโฟกัสของความรกร้างการตกเลือดและการบดอัดปรากฏขึ้น ความเร็วของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดลดลงซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพของเด็ก
2. สมองของทารกจะเติบโตเต็มที่มากขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงหลังคลอด ซึ่งทำให้สมองมีความไวต่อการขาดออกซิเจนที่เกิดจากภาวะรกไม่เพียงพอ
3. การเจริญเติบโตของระบบประสาทจะกำหนดลักษณะของปฏิกิริยาตอบสนองครั้งแรก - แม้ว่าเด็กจะยังไม่เกิด แต่เขาพยายามหายใจ สิ่งนี้นำไปสู่การเข้าสู่ปอดของน้ำคร่ำซึ่งปนเปื้อนเนื่องจากกระบวนการเผาผลาญลดลงผ่านรก
4. การคลอดบุตรล่าช้าเป็นเวลานานทำให้เกิดเงื่อนไขในการกระชับของกระดูกกะโหลกศีรษะและลดขนาดของไหมเย็บและกระหม่อม เมื่อรวมกับสมองที่เป็นผู้ใหญ่แล้ว ปัจจัยเหล่านี้มักทำให้การคลอดบุตรทางช่องคลอดเป็นไปไม่ได้

แม้จะมีปัจจัยเสี่ยงที่หลากหลาย แต่การตั้งครรภ์หลังคลอดมักจะดำเนินต่อไปตามอัลกอริทึมที่ระบุไว้ - ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความเร็วของการพัฒนาสามารถเปลี่ยนแปลงได้เท่านั้น

เป็นเรื่องธรรมดา

กลุ่มนี้รวมเฉพาะเงื่อนไขที่อาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนเพศในระดับหนึ่ง เป็นการละเมิดความชัดเจนและการเชื่อมโยงกันในการทำงานซึ่งนำไปสู่การขาดกิจกรรมด้านแรงงานที่มีการประสานงานซึ่งเกิดขึ้นตรงเวลา ปัจจัยเสี่ยงที่สังเกตได้บ่อยที่สุดสำหรับการพัฒนาเงื่อนไขดังกล่าวคือ:

• การตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากอายุ 30 ปี ซึ่งอธิบายได้จากอายุที่มากขึ้นของระบบสืบพันธุ์ เกณฑ์นี้ใช้ไม่เพียงแต่กับการหลังครบกำหนดเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเป็นไปได้ของหลักสูตรที่ซับซ้อนอีกด้วย
• โรคต่อมไร้ท่อใด ๆ ที่มาพร้อมกับผลเด่นชัดต่อการเผาผลาญของฮอร์โมน ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวาน โรคอ้วน พยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ (โดยเฉพาะภาวะพร่องไทรอยด์) หรือต่อมหมวกไต


• รอยโรคจากการทำงานของระบบประสาทซึ่งนำไปสู่ความเด่นของน้ำเสียงของเส้นประสาทกระซิก การพัฒนาของพวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการขาดระบบการป้องกันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ซึ่งก่อให้เกิดความเครียด
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศ มักเกิดจากความผิดปกติของประจำเดือน ซึ่งไม่ได้รับการชดเชยก่อนตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แนวโน้มของการตั้งครรภ์จะไม่ค่อยคงที่

ด้วยเหตุผลบางประการ สาเหตุทั่วไปของการตั้งครรภ์หลังคลอดมักถูกประเมินต่ำเกินไปเมื่อเตรียมตัวตั้งครรภ์ ซึ่งท้ายที่สุดจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในมารดาหรือเด็ก

ท้องถิ่น

นอกจากนี้ในระหว่างการสังเกตพบว่ามีการระบุปัจจัยในท้องถิ่นที่นำไปสู่การยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบสืบพันธุ์ทั้งหมดในเวลาที่เกิด เป็นผลให้เกิดความคลาดเคลื่อน - ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาตามกำหนดเวลา แต่โครงสร้างโดยรอบล่าช้า กระบวนการภายในเครื่องต่อไปนี้มีส่วนช่วยในสถานการณ์นี้:

1. ปัจจัยหลักถือเป็นความเบี่ยงเบนในการสร้างรกตามปกติซึ่งนำไปสู่ความด้อยประสิทธิภาพในการทำงาน ในขณะเดียวกันก็ไม่รบกวนกระบวนการเผาผลาญในทารกในครรภ์มากนักเนื่องจากมีส่วนทำให้เกิดการขาดฮอร์โมน


2. หากการควบคุมฮอร์โมนในท้องถิ่นหยุดชะงัก แสดงว่าผนังมดลูกไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับการเจ็บครรภ์ มันไม่ได้สะสมเส้นใยกล้ามเนื้อในปริมาณที่เพียงพอรวมถึงจำนวนตัวรับที่จำเป็นสำหรับการหดตัวอย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที
3. การขาดเลือดไปเลี้ยงทารกในครรภ์ส่งผลต่อระบบประสาทและต่อมไร้ท่อเป็นหลักซึ่งส่งผลต่อการปล่อยสารกระตุ้นพิเศษ การขาดสารอาหารเป็นตัวกำหนดว่าร่างกายของแม่พลาดช่วงเวลาที่เริ่มคลอด

ปัจจัยในท้องถิ่นมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสาเหตุทั่วไป เนื่องจากการเกิดขึ้นนั้นเป็นไปไม่ได้โดยไม่กระทบต่อระดับฮอร์โมนของผู้หญิงเนื่องจากโรคบางชนิด

เกณฑ์

ไม่มีเหตุผลที่จะเน้นเฉพาะช่วงเวลา (มากกว่า 42 สัปดาห์) แม้ว่าในการตั้งครรภ์หลังคลอดจะเป็นตัวบ่งชี้อย่างหนึ่งก็ตาม ในการสร้างการวินิจฉัย สิ่งสำคัญคือการรวมกันของตัวบ่งชี้เวลาและอาการวัตถุประสงค์ของทารกในครรภ์ที่สุกเกินไป พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก:

• ในขั้นต้น สัญญาณต่างๆ จะถูกระบุก่อนที่จะเริ่มเจ็บครรภ์ เพื่อกำหนดกลยุทธ์การจัดการเพิ่มเติม ประเมินหลังจากผ่านไป 40 สัปดาห์ หากไม่มีสารตั้งต้นของการคลอด ซึ่งรวมถึงการเพิ่มความสูงของมดลูกตามวัตถุประสงค์และเส้นรอบวงช่องท้องลดลง ในทางเครื่องมือ การใช้ CTG จะพิจารณาสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก และอัลตราซาวนด์จะกำหนดการเสื่อมของรก


• หลังคลอดสามารถยืนยันการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดได้โดย รูปร่างเด็ก (ผิวหนัง ผม และเล็บ) ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะ น้ำคร่ำ, สายสะดือ และรก

มีแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน - หากระยะเวลาตั้งครรภ์เกิน 42 สัปดาห์ แต่ไม่มีสัญญาณของทารกในครรภ์ที่สุกเกินไป

นำกลยุทธ์

เนื่องจากผู้หญิงทุกคนที่ใกล้ถึงเวลาคลอดจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์จึงไม่ค่อยมีปัญหาในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ ในระหว่างนั้นจะใช้การจัดการแบบคาดหวังตั้งแต่ 40 ถึง 42 สัปดาห์ วิธีการที่เหมาะสมที่สุดจัดส่ง. เมื่อพิจารณาถึงสภาพของแม่และเด็กจะมีทางเลือกดังต่อไปนี้:

1. หากมีการระบุสัญญาณของรกเสื่อมและความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ก่อน 40 สัปดาห์ มารดาจะเริ่มเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน พวกเขาพยายามดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงในทารก


2. หากสภาพโดยทั่วไปของเด็กไม่เปลี่ยนแปลง แต่มีเกณฑ์ชั่วคราวสำหรับการตั้งครรภ์หลังคลอด การคลอดบุตรจะได้รับการแก้ไขตามธรรมชาติ ในการทำเช่นนี้มีการเตรียมยาเทียมเพื่อให้แน่ใจว่าปากมดลูกเปิดและมีลักษณะหดตัว
3. ตัวเลือกที่สามคือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน - จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่การกระตุ้นแรงงานล้มเหลว ความอดอยากของออกซิเจนในทารกในครรภ์รวมกับความอ่อนแอของการถูกไล่ออกกลายเป็นข้อบ่งชี้ทันทีสำหรับการผ่าตัด

การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีเดียวที่จะรักษาได้คือการคลอดบุตร "เทียม" ทันที

ผลที่ตามมา

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทันทีและระยะยาวขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เด็กอยู่ในสภาพขาดออกซิเจนโดยตรง ตราบใดที่เลือดที่ไหลผ่านรกได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ก็ไม่จำเป็นต้องกลัวสุขภาพในอนาคตของเขา ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์กลายเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดกลไกทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่เริ่มต้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารก

ประการแรก เนื้อเยื่อที่ไวต่อระดับออกซิเจนมากที่สุดคือเนื้อเยื่อประสาทซึ่งเป็นสาเหตุ ความถี่สูงโรคแทรกซ้อนจากสมองโดยเฉพาะ มักจะพบผลที่ตามมาที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายโดยตรงเช่นกัน ระบบทางเดินหายใจและ ผิว. แต่ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวเกือบทั้งหมดเกิดจากความเสียหายต่อสมองอย่างถาวรเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอและความเสียหายระหว่างการคลอดบุตร

แต่แรก

เงื่อนไขส่วนใหญ่ที่ระบุไว้ในย่อหน้านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทารกแรกเกิด หากความผิดปกติไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยา เด็กจะเสียชีวิตภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังคลอด รอยโรคที่สังเกตได้บ่อยที่สุดคือ:

• ภาวะที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS ของทารกแรกเกิด) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลายสารพิเศษในปอด - สารลดแรงตึงผิว โดยปกติจะป้องกันการเกาะตัวของถุงลมในปอด - ถุงลมซึ่งมีการแลกเปลี่ยนออกซิเจน การพัฒนาภาวะนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการป้อนน้ำคร่ำที่นิ่งลงในปอดจำนวนมากซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของทารกในครรภ์
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้มักเกิดขึ้น - การตกเลือดหรือจังหวะขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนและแรงกดดันจากกระดูกที่หนาแน่นของกะโหลกศีรษะ หากกว้างขวางจะทำให้เด็กเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว
• เนื่องจากการละลายของสารหล่อลื่น vernix บนผิวหนังซึ่งมีปัจจัยป้องกัน ทารกหลังคลอดจึงเสี่ยงต่อการติดเชื้อ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดแผลพุพองทั่วร่างกาย

แม้ว่าทารกในครรภ์จะมีพัฒนาการตามปกติในช่วงแรก แต่การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเป็นเวลานานทำให้ทารกในครรภ์กลายเป็นเป้าหมายของภาวะร้ายแรงต่างๆ

ระยะไกล

หากกลไกทางพยาธิวิทยาไม่มีเวลาทำร้ายทารกในครรภ์อย่างร้ายแรงก็ยังสามารถปรากฏตัวในรูปแบบของโรคต่าง ๆ เมื่อเวลาผ่านไป บ่อยครั้งอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพ ทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนา:

• รอยโรคที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากระบบประสาท - สมองพิการ รอยโรคที่เส้นประสาทส่วนปลาย และ ไขสันหลัง. โรคเหล่านี้สามารถคงอยู่ระดับเดิมตลอดชีวิตหรือในระยะเริ่มแรก ส่งผลให้พัฒนาการทางร่างกาย จิตใจ และจิตใจชะลอตัวลงอย่างรุนแรง
• ความเสียหายของปอดเนื่องจากน้ำที่ปนเปื้อนมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยครั้งใน วัยเด็ก. ทารกดังกล่าวมักเป็นโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบซึ่งทำให้เกิดอาการหลอดลมโป่งพอง - การขยายตัวของหลอดลมในท้องถิ่น

ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกยังส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน - เด็กดังกล่าวมีลักษณะความต้านทานต่อการติดเชื้อต่ำในเวลาต่อมา และการพัฒนาทางกายภาพที่ช้าลงทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบ่อยครั้ง (scoliosis, เท้าแบน)

41 สัปดาห์: หลังภาคเรียนหรือไม่?

การตั้งครรภ์แบบใดเรียกว่าหลังครบกำหนด?

ทำไมงานถึงเริ่มไม่ตรงเวลา?

กลยุทธ์ทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

มาสงบสติอารมณ์และสนุกกับการตั้งครรภ์กันเถอะ!

• โภชนาการและการออกกำลังกายของสตรีมีครรภ์

หากการตั้งครรภ์ของคุณถึงสัปดาห์ที่ 41 แล้วและการคลอดบุตรที่รอคอยมานานไม่คิดจะเริ่มต้นด้วยซ้ำอย่าตกใจ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของเราระบุว่าสถานการณ์นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย - ในผู้หญิงประมาณสิบคน

Victoria POPOVA ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์ สูติแพทย์-นรีแพทย์สหสาขาวิชาชีพ พูดถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดความแตกต่างในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่แตกต่างกัน และช่วงเวลาใดที่ยังถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดบุตร ศูนย์การแพทย์“คลินิกศาสตราจารย์พาสแมน”

ความยาวปกติของการตั้งครรภ์คือเท่าใด

ระยะเวลาเฉลี่ยของการตั้งครรภ์ครบกำหนดคือ 280 วัน (40 สัปดาห์) หรือแม่นยำกว่านั้นคือ 38-42 สัปดาห์นับจากวันที่ 1 ของประจำเดือนครั้งสุดท้าย หรือโดยเฉลี่ย 266 วันนับจากช่วงตกไข่โดยมีค่า 28- รอบประจำเดือนวัน แต่เนื่องจากการตั้งครรภ์แต่ละครั้งเป็นรายบุคคล จึงไม่มีประโยชน์ที่จะพูดถึงการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดในสัปดาห์ที่ 41 ควรมองว่าเป็นช่วงรอการคลอดบุตร

วิธีกำหนดวันครบกำหนดที่คาดหวังของคุณ

มีหลายวิธีในการช่วยคำนวณระยะเวลาของการตั้งครรภ์

วิธีการทางสูติศาสตร์ (ขึ้นอยู่กับวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด

ตัวเลขหลักที่ใช้นับถอยหลังคือวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ในการทำเช่นนี้จะใช้สูตร Naegele โดยเพิ่มเก้าเดือนเต็มและหนึ่งสัปดาห์ในวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

สำคัญ! การคำนวณที่ง่ายกว่านี้สามารถทำได้หากคุณลบสามเดือนเต็มจากวันที่เริ่มต้นของประจำเดือนครั้งล่าสุดของคุณและเพิ่มหนึ่งสัปดาห์ด้วย

ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

นี่เป็นวิธีคำนวณระยะเวลาตั้งครรภ์ แต่ไม่ใช่ระยะเวลาตั้งครรภ์ เนื่องจาก ณ เวลาที่เริ่มมีประจำเดือน การตั้งครรภ์ยังไม่เกิดขึ้น ซึ่งหมายความว่าด้วยปฏิทิน 40 สัปดาห์ การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นจริงในสัปดาห์ที่สามเท่านั้น (ท้ายที่สุดแล้ว การตกไข่โดยเฉลี่ยอาจเกิดขึ้นในวันที่สิบสี่ถึงสิบห้าหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน) ดังนั้นอายุครรภ์ของเด็กจะเท่ากับ น้อยกว่าประมาณสองถึงสามสัปดาห์

เมื่อคำนวณอายุครรภ์ขณะตั้งครรภ์มักจะคำนึงถึงระยะเวลาเฉลี่ยของรอบประจำเดือนที่มีการตกไข่ตรงกลาง (ในวันที่สิบสี่ถึงสิบห้า) เท่านั้น หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ประจำเดือนมาไม่มากหรือน้อยกว่า 28 วัน คุณจะต้องคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดนี้ด้วย ตัวอย่างเช่น หากรอบเดือนของคุณมากขึ้น ให้บวกเข้ากับการคำนวณที่เสนอ ปริมาณที่ต้องการวัน และถ้าน้อยกว่าให้ลบออก

วิธีตัวอ่อน (ตามวันที่ตกไข่และปฏิสนธิ)

วิธีการคำนวณวันเดือนปีเกิดและการกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์นี้สามารถใช้ได้หากคุณรู้อย่างแน่นอนไม่เพียง แต่วันและเวลาของการปฏิสนธิเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวันและเวลาที่ไข่สุกด้วย

วันที่ตั้งครรภ์ (ทราบหรือสงสัย) ตรงกับ 2 สัปดาห์เต็มของการตั้งครรภ์ ได้แก่ เช้าวันแรกหลังมีเพศสัมพันธ์สำเร็จ อายุครรภ์คือ... 2 สัปดาห์ 7 ชั่วโมง! ระยะเวลาของการตั้งครรภ์นับจากวันนี้จะอยู่ที่ประมาณสองร้อยหกสิบหกวันหรือสามสิบแปดสัปดาห์ แต่วิธีนี้แทบไม่เคยใช้เลยเพราะมีสตรีมีครรภ์เพียงไม่กี่คนที่สามารถให้ข้อมูลที่ถูกต้องแก่แพทย์ได้

อัลตราซาวด์

ที่สุด วิธีการที่มีประสิทธิภาพกำหนดอายุครรภ์ (ชื่อระยะเวลาตั้งแต่การปฏิสนธิของไข่กับอสุจิจนถึงการคลอดบุตร) - การตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรก (วัดเส้นผ่านศูนย์กลางของถุงตั้งครรภ์นานถึง 6 สัปดาห์แล้ววัด ขนาดกระดูกก้นกบ-ข้างขม่อมของทารกในครรภ์ (CPR) นานถึง 14 สัปดาห์)

ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

อัลตราซาวนด์เป็นประจำในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์ช่วยลดอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดที่บันทึกไว้ก่อนหน้านี้ได้อย่างมาก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายิ่งทำอัลตราซาวนด์เร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถกำหนดอายุครรภ์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น การวัด CTE ของเอ็มบริโอในไตรมาสแรกช่วยให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด วันที่แน่นอนการตั้งครรภ์โดยมีข้อผิดพลาด± 3-5 วัน

การกำหนดระยะเวลาโดย KTP หลังจาก 12 สัปดาห์จะมีความแม่นยำน้อยลง และข้อผิดพลาดในการระบุวันครบกำหนดตามข้อมูลอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 3 เพิ่มขึ้นเป็น 3-4 สัปดาห์แล้ว!

การตรวจแบบสองมือตามการปรากฏตัวครั้งแรกที่คลินิกฝากครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกน่าเสียดายที่ไม่อนุญาตให้ระบุระยะเวลาของการตั้งครรภ์อย่างแม่นยำ - ข้อผิดพลาดคือ 2-3 สัปดาห์

41 สัปดาห์: หลังภาคเรียนหรือไม่?

ในสัปดาห์ที่ 41 ผู้หญิงจะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดกับการตั้งครรภ์ปกติได้อย่างแม่นยำ ตัวอย่างที่พบบ่อยในวรรณคดีเช่นการลดลงอย่างรวดเร็วของเส้นรอบวงท้องเนื่องจากปริมาณน้ำคร่ำลดลงเป็นปรากฏการณ์ที่หายากมาก แต่แม้กระทั่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ก็ค่อนข้างเป็นปัญหาในการตรวจจับ ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงไม่น่าจะสามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างเพียงพอ - นี่เป็นงานโดยตรงของสูติแพทย์และนรีแพทย์ มารดาทุกคนควรเรียนรู้สิ่งนี้เพื่อไม่ให้ตนเองต้องเผชิญกับความกังวลที่ไม่จำเป็นและบ่อยครั้งที่ไร้เหตุผล ยังไงก็ไม่ต้องกังวลจนกว่าจะถึงสัปดาห์ที่ 41 เต็ม หากหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์มีสุขภาพแข็งแรงดีก็สามารถอุ้มครรภ์ได้อย่างปลอดภัยจนครบกำหนด

“สิ่งสำคัญกว่าการระบุวันที่แน่นอนคือการประเมินความพร้อมของปากมดลูกอย่างถูกต้อง หากอ่อนตัวและสั้นลง คุณสามารถรอจนกว่าจะสิ้นสุด 41 สัปดาห์ได้อย่างปลอดภัย หากปากมดลูกไม่พร้อม หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูตินรีเวชเพื่อจะได้มีเวลาเตรียมปากมดลูกซึ่งจะทำให้สามารถคลอดบุตรได้สำเร็จในสัปดาห์ที่ 41-42

น่าเสียดายที่ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หญิงตั้งครรภ์ที่อายุ 42 สัปดาห์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีปากมดลูกที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้และทารกก็มีอาการหลังครบกำหนดตามการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย ที่เหลือก็แค่ไปผ่าคลอด...

ดังนั้นในช่วงเส้นเขตแดน (ประมาณ 40 สัปดาห์) แพทย์จะต้องประเมินสภาพช่องคลอดและตัดสินใจ - ให้สตรีมีครรภ์อยู่บ้านจนถึงสัปดาห์ที่ 41 เต็ม หรือต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อเตรียมคลอดบุตร

การตั้งครรภ์แบบใดเรียกว่าหลังครบกำหนด?

การตั้งครรภ์จะถือเป็นการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดหากระยะเวลาตั้งครรภ์คือ 42 สัปดาห์หรือมากกว่าของช่วงตั้งครรภ์ (มีประจำเดือน สูตินรีเวช) ดังนั้นการคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์จึงเรียกว่าสาย

” เด็กที่เกิดระหว่างการตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อย (แต่ไม่เสมอไป!) มีอาการ "โตเกินกำหนด" แม้ว่าทั้งคู่จะคลอดช้าโดยไม่มีสัญญาณของทารกในครรภ์สุกเกินไป และเกิดทันเวลาพร้อมกับทารกในครรภ์ที่สุกเกินไปก็ตาม

ดังนั้น "การสุกงอม" จึงเป็นแนวคิดของปฏิทิน และ "การสุกเกิน" หมายถึง สถานะทางกายภาพทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด

ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

การวินิจฉัยภาวะหลังครบกำหนดได้รับการยืนยันโดยการตรวจทารกในครรภ์และรก การมีอยู่ของสัญญาณต่อไปนี้อย่างน้อย 2-3 ข้อบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์สุกเกินไป:

• การแสดงออกที่อ่อนแอของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง
• ไม่มีการหล่อลื่นแบบ caseous;
• การแข็งตัวของผิวหนังในช่องปาก ("ฝ่ามือและเท้าอาบน้ำ");
• กระดูกกะโหลกศีรษะหนาแน่น รอยเย็บแคบ และกระหม่อม
• ผิวหนังเปื้อนมีโคเนียม สายสะดือทารกแรกเกิด เยื่อหุ้มเซลล์ และน้ำคร่ำ
• เล็บยาวในทารกแรกเกิด
• ขาดขน vellus;
• ความขุ่นของผิวหนังลดลง (ความยืดหยุ่น)

ทำไมงานถึงเริ่มไม่ตรงเวลา?

แต่เหตุใดแรงงานที่คาดหวังตามการคำนวณที่แม่นยำที่สุดจึงไม่เริ่มต้น? น่าเสียดายที่สาเหตุของการตั้งครรภ์หลังคลอดยังไม่ชัดเจน ภาวะหลังครบกำหนดสามารถเกิดซ้ำได้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

” ในสตรีวัยแรกรุ่นที่มีอายุมากกว่า 30 ปี การตั้งครรภ์หลังกำหนดจะพบบ่อยกว่ามาก

ปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดเกี่ยวข้องกับสาขาประสาทวิทยาและวิทยาต่อมไร้ท่อ การเปลี่ยนแปลงในมดลูกที่ลดความตื่นเต้นง่ายและกิจกรรมการหดตัวมีความสำคัญบางประการ: จำนวนตัวรับไม่เพียงพอสำหรับสารออกซิโตติก, การสังเคราะห์โปรตีนที่หดตัวใน myometrium บกพร่อง

” ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการทำแท้งครั้งก่อนและโรคอักเสบ

ความเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

ในวัยหลังคลอด บทบาทของโรคภูมิต้านตนเอง ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม และแม้แต่ความตึงเครียดทางอารมณ์ก็เป็นสิ่งสำคัญ สำคัญมีการชะลอการเจริญเติบโตของรก, รกไม่เพียงพอเรื้อรัง, เช่นเดียวกับการรักษาความอดทนทางภูมิคุ้มกันของรก, ซึ่งป้องกันการปฏิเสธทางภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ตั้งแต่แรกเกิด

” - กรณีหลังคลอดรุนแรง ไม่มีสารฆ่าเซลล์ทารกในครรภ์ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ สาเหตุหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงสถานะภูมิคุ้มกันอาจเกิดจากความเข้ากันได้ทางพันธุกรรมของแม่และทารกในครรภ์ (การแต่งงานในสายเลือด) ซึ่งมีส่วนทำให้ทารกในครรภ์อยู่ในมดลูกเป็นเวลานาน

พัฒนาการบกพร่องของระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์อาจเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์หลังคลอด พวกเขาจะมาพร้อมกับการลดลงของการสังเคราะห์ฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งขึ้นอยู่กับการปล่อยพรอสตาแกลนดินและการพัฒนาของแรงงาน ในระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอด ความผิดปกติของทารกในครรภ์จะสังเกตได้บ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนด 10-15 เท่า

กลยุทธ์ทางการแพทย์สำหรับการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

กลยุทธ์เชิงรุกในการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในระหว่างตั้งครรภ์หลังกำหนดทำให้สามารถลดอัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดได้ 2-3 เท่า กลยุทธ์เชิงรุกคืออะไร? เมื่อตั้งครรภ์ได้ 40 สัปดาห์ แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจร่างกาย: หากสภาพของทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจ ให้รอการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้าจนถึง 41 สัปดาห์ ในระหว่างที่บันทึกกิจกรรมทางกายของทารกในครรภ์ และการตรวจทารกในครรภ์

” ในกรณีของการตั้งครรภ์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ไม่แนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเร็วกว่า 40.5-41 สัปดาห์

การหลังครบกำหนดก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก ดังนั้นในสัปดาห์ที่ 42 หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าเธอจะต้องเข้ารับการผ่าตัดทันทีอย่างแน่นอน! ในทางตรงกันข้ามความพยายามทั้งหมดของแพทย์มุ่งเป้าไปที่การคลอดบุตรตามธรรมชาติเนื่องจากการตั้งครรภ์หลังคลอดเป็นญาติและไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่จำเป็นสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด

แต่หากมีปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นอื่น ๆ : “ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ” ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน โรคต่างๆ ของมารดา และอายุมากกว่า 30 ปี (หากเป็นการคลอดครั้งแรก) ปัญหาก็สามารถแก้ไขได้โดยอาศัยการผ่าตัดคลอดตามแผน

การตั้งครรภ์หลังคลอด

เก้าเดือนผ่านไปแล้ว และลูกของคุณก็ไม่รีบร้อนที่จะเกิด ทำไม แล้วแม่ควรทำอย่างไร?

ผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่ได้คลอดบุตรหลังจาก 40-41 สัปดาห์จะประสบกับความวิตกกังวล แต่ละวันใหม่ดูเหมือนจะลากยาวไปตลอดกาล พวกเขาบ่นว่า: “วันเดียวก็เหมือนทั้งสัปดาห์!”

แม่ควรจะสงบลง แต่คุณจะผ่อนคลายที่นี่ได้อย่างไร? แพทย์ทำให้ฉันกลัวปัญหาเกี่ยวกับเด็กและการชักนำให้เกิดการคลอด ความคิดนี้กำลังทรมานคุณ เกินจะทนไหวเหรอ?

ญาติพี่น้องกังวลและเพื่อนฝูงและคนรู้จักโทรมาถามเป็นประจำอย่างน่าอิจฉาว่า“ ฉันควรแสดงความยินดีกับใครดี”

การตั้งครรภ์หลังคลอด?

ก่อนอื่นเรามาตัดสินใจเกี่ยวกับกำหนดเวลากันก่อน การตั้งครรภ์โดยเฉลี่ยโดยเฉลี่ยจะอยู่ภายในขอบเขตที่ค่อนข้างกว้าง: 40 สัปดาห์นับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (หรือ 38 สัปดาห์นับจากวันที่ปฏิสนธิ) บวกหรือลบ 2 สัปดาห์ และเนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่สามารถจำวันตั้งครรภ์ที่แน่นอนได้ จึงเป็นเรื่องปกติที่จะเน้นไปที่ 40 สัปดาห์

การคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 37-42 ไม่ถือว่าเร็วหรือช้า การตั้งครรภ์ที่กินเวลา 42 สัปดาห์ขึ้นไปและสิ้นสุดด้วยการคลอดบุตรตามปกติและครบกำหนดโดยไม่มีสัญญาณของการเจริญเติบโตเกินกำหนด เรียกว่าการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน มันเกิดขึ้นครึ่งหนึ่งบ่อยเท่ากับหลังครบกำหนด ไม่ว่าในกรณีใดก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนก

ผู้หญิงแต่ละคนมีขีดจำกัดสูงสุดของวันครบกำหนดตามปกติของตัวเอง อะไรกำหนดมัน?

หากรอบเดือนมีมากกว่า 28 วัน (ตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งหนึ่งไปจนถึงวันแรกของรอบเดือนถัดไป) การตั้งครรภ์ที่มีประจำเดือนมากกว่า 40 สัปดาห์ก็ถือเป็นเรื่องปกติ

ในเวลาเดียวกัน ยิ่งมีวงจรหลายวัน คุณก็จะยิ่งเดินได้นานขึ้นโดยไม่ต้องกลัว สำหรับผู้หญิงที่มีรอบเดือนน้อยกว่า 28 วัน การตั้งครรภ์ในช่วง 36-40 สัปดาห์ถือเป็นเรื่องปกติ

หากไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ ก็มีความเป็นไปได้ที่จะขยายเวลาออกไปโดยไม่มีสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้ ดูเหมือนว่าเด็กจะได้รับสิ่งที่เขาไม่ได้รับในช่วงแรกๆ

หากคนในครอบครัวของสตรีมีครรภ์อุ้มลูกนานกว่า 40 สัปดาห์ ก็มีความน่าจะเป็นไปได้ที่เหตุการณ์เช่นนี้จะเกิดขึ้นกับเธอเช่นกัน มี biorhythm ที่กำหนดโดยกรรมพันธุ์ของการพัฒนามดลูกของเด็กและด้วยเหตุนี้การเริ่มคลอดบุตร

หากผู้หญิงตั้งใจที่จะคลอดบุตร เช่น เมื่อสามีกลับจากทริปธุรกิจ หรือหมอกลับจากการพักร้อน ร่างกายของเธอก็จะสามารถปรับตัวเข้ากับภาวะนี้ได้

แต่ยังคงมีกรณีของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดจริงๆ สถานการณ์นี้มักต้องมีการจัดส่งที่รวดเร็ว และไม่ควรเร่งรัดแรงงานในการเริ่มต้น

อะไรทำให้แรงงานช้าลงและบ่งบอกถึงวัยเจริญพันธุ์อย่างชัดเจน?

• ปริมาตรน้ำคร่ำที่ลดลงอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาแรงงานที่อ่อนแอ
• การไม่มี “น้ำด้านหน้า” (หรือที่เรียกว่า “กระเพาะปัสสาวะแบน” ที่คลุมศีรษะของทารก) จะขัดขวางการคลอดและชะลอการขยายปากมดลูก
• ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเมื่ออายุ 40 สัปดาห์บ่งชี้ว่ามีโอกาสสูงที่จะตั้งครรภ์หลังครบกำหนด
• กระดูกที่หนาแน่นของกะโหลกศีรษะของเด็ก การเย็บที่แคบ และกระหม่อมทำให้ช่วงเวลาการกดยากขึ้น - จะต้องอาศัยความพยายามจากแม่และลูกน้อยมากขึ้น
• การไม่มีสะเก็ดน้ำมันหล่อลื่นคล้ายชีสในน้ำคร่ำ (ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์) บ่งชี้ว่าผิวแห้งของเด็กซึ่งบ่งบอกถึงการมีอายุเกินกำหนด
• สัญญาณของการแก่ของรกซึ่งตรวจพบได้ง่ายด้วยอัลตราซาวนด์ บ่งชี้ว่ารกไม่สามารถรับมือกับความต้องการของเด็กที่กำลังเติบโตได้อีกต่อไป
• น้ำคร่ำมีเมฆมากจากมีโคเนียม (การหลั่งในลำไส้ครั้งแรกของทารก) (ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์) บ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก

สาเหตุของการตั้งครรภ์หลังคลอด

อะไรคือสาเหตุของการตั้งครรภ์หลังคลอด?

แง่มุมทางการแพทย์ของหลังครบกำหนด

แพทย์เชื่อว่าพื้นฐานของการตั้งครรภ์หลังคลอดคือการขาด "ความพร้อมทางชีวภาพ" ของร่างกายแม่ในการคลอดบุตร สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางของแม่และเด็กและ (หรือ) การทำงานด้านกฎระเบียบของรก

ระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การขาดวิตามินซี พี อี และกลุ่มบี มีส่วนทำให้เกิดการหลังครบกำหนด เช่นเดียวกับโรคต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน การทำแท้ง โรคบางชนิดของอวัยวะสืบพันธุ์ และการบาดเจ็บทางจิต

พันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน หากคนในครอบครัวของคุณตั้งครรภ์หลายครั้ง ก็มีโอกาสตั้งครรภ์หลังครบกำหนดได้ การตรวจเลือดและน้ำคร่ำทางคลินิกสามารถยืนยันความไม่สมดุลของฮอร์โมนและการรบกวนในกระบวนการพลังงานภายในเซลล์

แต่การควบคุมทางการแพทย์มากเกินไปอาจทำให้การคลอดล่าช้าได้เช่นกัน สิ่งที่เรียกว่า "ความไม่เตรียมพร้อมทางชีวภาพ" สำหรับการคลอดบุตรในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัญหาและความกลัวของผู้เป็นแม่ ดังนั้นการกระตุ้นแรงงานสามารถกระตุ้นได้ทั้งด้วยวิธีทางการแพทย์และทางจิตวิทยา

แง่มุมทางจิตวิทยาของหลังวัยเจริญพันธุ์

การคลอดอาจไม่เริ่มเนื่องจากความกลัวแม่ต่างๆ ตัวอย่างเช่นการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์มักนำไปสู่ความจริงที่ว่าเธอเริ่มประพฤติตนในลักษณะที่จะลดกระบวนการทั้งหมดที่ทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด นี่เป็นสิ่งที่ดีมากสำหรับการตั้งครรภ์ แต่มันรบกวนการคลอดบุตร

กระบวนการก่อนคลอด เช่น กล้ามเนื้อมดลูกเพิ่มขึ้น การหดตัวของมดลูก การทำให้ปากมดลูกนิ่มและเรียบขึ้น มีความเกี่ยวข้องในจิตใจของผู้หญิงด้วยความกลัวที่จะสูญเสียลูก

เพื่อกระตุ้นการทำงานให้รวมกิจกรรมทั้งหมดที่ถูกแยกออกในช่วงอันตรายในชีวิตของคุณ: การเดินระยะไกล, การเดินขึ้นบันได, ยิมนาสติก, ว่ายน้ำ อย่าละเลย ชีวิตที่ใกล้ชิด. ผ่อนคลายและเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร!

ความกลัวโดยไม่รู้ตัวก่อนคลอดบุตรไม่ใช่เรื่องแปลก พวกเขาทำงานอย่างมีประสิทธิผลด้วยความกลัวในหลักสูตรการฝึกอบรมก่อนคลอดและการปรึกษาหารือกับนักจิตวิทยารายบุคคลก็ช่วยได้เช่นกัน หากสตรีมีครรภ์มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงตลอดการตั้งครรภ์ และผ่อนคลายและเริ่มสนุกสนานกับตัวเองก่อนคลอดบุตรได้ไม่นาน การตั้งครรภ์ก็อาจล่าช้าได้

ทุกอย่างเรียบร้อยดีตามเวลา และก่อนคลอดบุตร เป็นเรื่องปกติที่จะไม่รู้สึกเหนื่อยล้าจากการตั้งครรภ์ การติดตามอาการของการคลอดที่กำลังจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจเป็นการรบกวนเกินไป ป้องกันไม่ให้แรงงานเริ่มงานตรงเวลา

หันเหความสนใจจากการรอคอยด้วยการวางแผนและดำเนินการบางอย่าง เป็นการดีที่จะเริ่มเตรียมสินสอดให้ลูก, นำ “รังครอบครัว” มาส่อง, เดินไกลทุกวัน หรือไปเที่ยว เป็นต้น.

บ่อยครั้งที่ญาติเร่งรีบและทำให้พ่อแม่ในอนาคตติดเชื้อด้วยความวิตกกังวล ถ้าความวิตกกังวลรุนแรงขึ้น ก็ควรปรึกษา ผู้เชี่ยวชาญที่ดีหรือไปอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์หลังคลอดที่เกิดขึ้นจริง หากตรวจไม่พบ (แม้จะอายุ 41-42 สัปดาห์) ก็แสดงว่ายังมีเวลาอยู่

ปัจจัยที่ชัดเจนที่สุดที่ต้องมีการแทรกแซงอย่างรวดเร็วคือการมีสารแขวนลอยของมีโคเนียมในน้ำคร่ำ (ตามอัลตราซาวนด์) และการเสื่อมสภาพของอัตราการเต้นของหัวใจของเด็ก ถ้าอย่างนั้นก็เป็นประโยชน์สำหรับแม่ที่จะกลัวลูกเล็กน้อยเพื่อเริ่มต้นการคลอดบุตร ไม่ว่าในกรณีใด จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญและอาจต้องใช้ยาในการเจ็บครรภ์

หารือเกี่ยวกับปัญหาการตั้งครรภ์หลังคลอด สภาครอบครัวกับคู่สมรสของคุณและสมาชิกครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่คนอื่น ๆ ในการสนทนาดังกล่าว คุณสามารถแสดงความรู้สึกและประสบการณ์ที่สั่งสมมาและเรียนรู้เกี่ยวกับความรู้สึกของผู้อื่นได้

มันเกิดขึ้นที่ความกลัวการคลอดบุตรของพ่อในอนาคตและการคลอดบุตรทำให้เกิดความรู้สึกไม่แน่นอนในตัวผู้หญิง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอคุ้นเคยกับการถูกตั้งข้อหาด้วยความมั่นใจจากสามีของเธอ จากนั้นการสนทนาที่จริงใจและเป็นความลับและบางครั้งแม้แต่การประลอง (โดยต้องมีการปรองดองบังคับ) จะมีผลการรักษาที่ต้องการและรอคอยมานาน

การทดสอบเต้านม

การทดสอบนี้เป็นการวัดความพร้อมในการคลอดบุตร

นั่งหรือนอนในท่าที่สบาย ผ่อนคลาย และวางนาฬิกาไว้ข้างๆ คุณ ใช้นิ้วคนหัวนมและหัวนม 5-6 ครั้ง เป็นเวลา 1 นาที ทุกๆ 3 นาที หากต้องการติดตามการหดตัว ให้วางมือบนท้อง

ผลลัพธ์:

• การทดสอบจะถือว่าเป็นบวกหากการหดตัวของมดลูกปรากฏขึ้นในช่วง 3 นาทีแรกนับจากเริ่มมีอาการระคายเคืองที่หัวนม และมีการหดตัวอย่างน้อย 3 ครั้งภายใน 10 นาที
• หากผลตรวจเป็นลบภายใน 40 สัปดาห์ มีแนวโน้มที่จะทำให้การตั้งครรภ์คงอยู่ได้
• หากผลการตรวจเต้านมเป็นบวกอย่างชัดเจน (หลังจากกระตุ้นเพียงหนึ่งนาที มดลูกจะตอบสนองต่อการหดตัว) แต่การคลอดด้วยเหตุผลบางประการไม่เริ่มต้นขึ้น นั่นหมายความว่าทารกต้องนั่งในท้องของแม่นานขึ้นอีกเล็กน้อย การคลอดจะเริ่มทันทีที่ทารกพร้อมที่จะเกิด

ทำไมการตั้งครรภ์หลังคลอดถึงเป็นอันตราย?

ทารกหลังคลอดมีความไวต่อการขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นเนื่องจากวุฒิภาวะของสมองในระดับสูง หากรกไม่ให้ออกซิเจนแก่ทารกเพียงพอ เขาอาจมีอาการร้ายแรงได้

กระดูกกะโหลกศีรษะที่หนาแน่นจะปรับตัวเข้ากับช่องคลอดของมารดาได้ไม่ดีนัก ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการคลอด ทารกหลังคลอดมักประสบภาวะแทรกซ้อน เช่น การสำลักน้ำคร่ำ (การกักเก็บน้ำคร่ำในปอด)