บางครั้งโรคนี้ยังพบได้ตั้งแต่อายุก่อนและหลัง - มากถึง 18 - 19 ปีซึ่งไม่ค่อยพบในผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ ด้านใดด้านหนึ่งได้รับผลกระทบ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหัวกระดูกต้นขาแสดงถึงภาวะ epiphyseonecrosis ใต้ผิวหนังที่ปลอดเชื้อปฐมภูมิ

Osteochondrosis ของกระดูกโคนขาเริ่มต้นด้วยเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นรูพรุนของ epiphysis ซึ่งนิ่มลงในพื้นที่ที่ตายแล้วและภายใต้แรงกดดันจากผนังของ acetabulum จะถูกบดและบีบอัด

มวลกระดูกบดที่ตายแล้วที่สะสมจะถูกดูดซึมอย่างช้าๆ ในขณะเดียวกันกระบวนการฟื้นฟูกำลังดำเนินการอยู่ กระบวนการเชิงกรานของอภิปรัชญาและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ยังไม่ได้ถูกแตะต้องเติบโตเป็นมวลกระดูกที่ตายแล้วซึ่งไม่มีรูปร่างและแบ่งออกเป็นส่วนๆ ที่แยกจากกัน ซึ่งในเอ็กซ์เรย์ดูเหมือนจะเป็น "เงาที่แยกจากกัน"

มวลกระดูกที่ตายแล้วที่ดูดซับได้จะค่อยๆ แทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกที่มีชีวิต ในขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการ การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในข้อต่อซึ่งเป็นลักษณะของการบิดงอของ arthrosis ศีรษะและคอของกระดูกโคนขาเปลี่ยนรูปร่าง รูปร่างของ acetabulum ก็เปลี่ยนไปบ้างเช่นกัน หัวแบนและกลายเป็นเหมือนหมวกเห็ด

การเปลี่ยนแปลงในหัวบางครั้งถูก จำกัด ไว้ที่การเพิ่มระดับเสียง คอจะหนาขึ้นและสั้นลง มุมระหว่างคอกับก้านกระดูกต้นขาลดลง และมักจะพัฒนา soha vara ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในลักษณะเนื้อเยื่อของกระบวนการอักเสบ กระบวนการที่อธิบายไว้มีระยะเวลา 4 ปีและจบลงด้วยการฟื้นฟูเนื้อเยื่อหนาและการรักษานอกเหนือจากความผิดปกติที่เหลือ ในผู้ใหญ่ โรคนี้จะยาวนานและรุนแรงกว่า และมักจะจบลงด้วยโรคข้อเสื่อมที่ทำให้เสียโฉม

Epiphyseonecrosis ของหัวกระดูกต้นขามักเกิดขึ้นในเด็กที่มีสุขภาพดี ในทางคลินิก โรคในระยะเริ่มแรกมีอาการปวดเล็กน้อยที่ข้อสะโพก บางครั้งปวดที่สะโพกหรือเข่า

อาการปวดจะรุนแรงขึ้นในระหว่างวันหลังเดินและยังบรรเทาลงอีกด้วย บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดหยุดลงในช่วงระยะเวลาหนึ่งแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง บางครั้งก็มีความอ่อนแอ การเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟนั้นเจ็บปวดเล็กน้อย การงอและการยืดออกนั้นไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ในขณะที่การลักพาตัวและการหมุนของสะโพกบางส่วนนั้นมีจำกัด ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้

การกดไปที่ส้นเท้าหรือไปที่ trochanter ที่ใหญ่กว่านั้นทำให้เกิดอาการปวดข้อสะโพกไม่มากหรือน้อย ในระยะสุดท้ายของโรค แขนขาอาจสั้นลงบ้าง ไม่มีกล้ามเนื้อลีบหรือไม่มีนัยสำคัญมากนัก อาการของ Treidelenburg เป็นบวก แต่แสดงออกในระดับที่แตกต่างกัน หลังจากสิ้นสุดกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะฟื้นตัว บางครั้งอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการเสียรูปของศีรษะและคอ เช่น อาการของ coxa vara

การรับรู้ osteochondrosis ของกระดูกโคนขาในช่วงเริ่มต้นเป็นเรื่องยากการเปลี่ยนแปลงในภายหลังในหัวกระดูกต้นขาซึ่งมองเห็นได้บนเอ็กซ์เรย์ช่วยให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น เอ็กซ์เรย์ให้ภาพที่มีลักษณะเฉพาะมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะของการสลายและการงอกใหม่

หัวแบนโครงร่างไม่สม่ำเสมอบางครั้งมองเห็นเศษกระดูกขนาดเล็ก ขยายพื้นที่ร่วมกัน Epiphyseonecrosis ของหัวกระดูกต้นขาแตกต่างจาก coxitis ที่เป็นวัณโรคในความสำคัญของความเจ็บปวด, หลักสูตรที่ไม่รุนแรง, ความสามารถในการเดินต่อไป, ไม่มีการ จำกัด การงอและการขยาย, อุณหภูมิปกติ, การไม่มีกล้ามเนื้อลีบ, ฝีเย็นและทวาร X-ray ช่วยแก้ข้อสงสัย

การรักษา

เนื่องจากความโน้มเอียงของโรคไปสู่การรักษาด้วยตนเอง จึงจำกัดอยู่เพียงมาตรการอนุรักษ์นิยม เป้าหมายของพวกเขาคือการลดการเสียรูปของข้อต่อให้ได้มากที่สุด ห้ามเดินและยืนเป็นเวลานาน แนะนำให้นวดกล้ามเนื้อ เดินบนไม้ค้ำยัน กายภาพบำบัด

ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะถูกนำตัวเข้านอนหรือแขนขาไม่สามารถขยับได้ การผ่าตัดมีข้อห้าม

ความสามารถในการทำงานระหว่างเจ็บป่วยมีจำกัด

Osteochondrosis เป็นความเสียหาย dystrophic ต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อด้วยการทำลายในภายหลัง โรคนี้สามารถปรากฏได้ทุกที่ แต่มักส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่มีภาระมากที่สุด บริเวณใกล้สะโพกดังกล่าวคือข้อต่อสะโพก แผล dystrophic ของโซนนี้เกิดขึ้นใน 7% ของพลเมือง Osteochondrosis ของข้อสะโพกเป็นโรคอันตรายที่มักจะนำไปสู่ความพิการ

สาเหตุของการเกิดโรค

ข้อต่อสะโพกประกอบด้วยหัวของกระดูกโคนขาและ acetabulum ของกระดูกเชิงกราน ข้อต่อถูกปกคลุมด้วยแคปซูลข้อต่อซึ่งประกอบด้วยกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่องข้อต่อเต็มไปด้วยของเหลวไขข้อ ศีรษะและอะเซตาบูลัมถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เขาเป็นคนที่ถูกทำลายใน osteochondrosis และกระบวนการนี้ยังมาพร้อมกับการลดลงของปริมาณของเหลวไขข้อ

ในเวลาเดียวกัน การเติบโตของกระดูกปรากฏบนศีรษะ ซึ่งทำให้ตำแหน่งของผู้ป่วยซับซ้อนเท่านั้น ผลกระทบด้านลบของพยาธิวิทยาไม่เพียงส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงเอ็นกล้ามเนื้อและข้อต่อสะโพกที่อยู่ติดกันเนื่องจากภาระทั้งหมดถูกถ่ายโอนไปยังมัน โรคนี้สามารถนำไปสู่การหลอมรวมของกระดูกของข้อต่อและความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ - ankylosis

มีสองสาเหตุโดยตรงของ osteochondrosis:

1. บาดเจ็บ. นี่อาจเป็นอาการบาดเจ็บรุนแรงเพียงครั้งเดียวหรือเป็นอาการบาดเจ็บเล็กน้อย หลังเกิดขึ้นในนักกีฬาหรือผู้ที่ตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาถูกรบกวนเนื่องจากการโหลดที่ไม่สม่ำเสมอและกระดูกอ่อนได้รับบาดเจ็บอย่างต่อเนื่อง
2. โรคเมตาบอลิ ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้แสดงออกในการลดความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและของเหลวในไขข้อ พยาธิวิทยานี้พัฒนาตามอายุ ในเวลาเดียวกันแคลเซียมที่ชะออกจากกระดูกก็ถูกทับ อย่างไรก็ตาม การละเมิดการแลกเปลี่ยนอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น

Osteochondrosis ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสามารถนำไปสู่ความพิการได้

สถานการณ์เหล่านี้อาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การขาดหรือการดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสบกพร่อง
• การขาดวิตามินดี
• โรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการเผาผลาญของกรดไฮยาลูโรนิก
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• การติดเชื้อที่ข้อสะโพก
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อ: ความคลาดเคลื่อนและ subluxations;
• โรคติดเชื้อและโรคเลือดทางพันธุกรรม
• โรคทางร่างกาย;
• โรคอ้วน

ระยะและอาการเฉพาะของกระดูกสะโพกเสื่อม

การพัฒนาของโรคมีหลายขั้นตอนในระหว่างที่ภาพทางคลินิกมีความชัดเจนและรุนแรงขึ้น

ระยะแรก

ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายมากนัก หลังจากออกแรงทางกายภาพ เดินหรือทำงานเป็นเวลานาน จะสังเกตเห็นอาการปวดข้อ ซึ่งอาจแหลมหรือทื่อ เจ็บปวดหรือแหลมคม บางครั้งอาการปวดจะแผ่กระจายไปที่ขาเล็กน้อย ทั้งหมดนี้สามารถรวมกับอาการชาหรือปวดเมื่อยตามร่างกาย บางครั้งเมื่อเคลื่อนไหวจะได้ยินเสียงกระทืบที่ข้อต่อ

หลังจากพักผ่อนอาการปวดจะลดลง การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเป็นไปได้อยู่แล้ว แต่ผู้ป่วยไม่ค่อยไปพบแพทย์ ในขั้นตอนนี้ ปริมาณเส้นใยคอลลาเจนและโปรตีโอไกลแคนในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะลดลง แต่การตรวจเอ็กซ์เรย์จะไม่พบการเปลี่ยนแปลง

ขั้นตอนที่สอง

กระดูกอ่อนจะบางลง สูญเสียความยืดหยุ่นและความแข็งแรง และหยุดทำหน้าที่อย่างเต็มที่ ผลพลอยได้ของกระดูกปรากฏที่ขอบของหัวกระดูกต้นขาซึ่งเมื่อถูแล้วจะทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน อาการปวดจะรบกวนผู้ป่วยในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและระหว่างการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ในข้อต่อ

ของเหลวระหว่างข้อลดลงในปริมาตรกลายเป็นหนาสูญเสียฟังก์ชั่นการหล่อลื่น ความเจ็บปวดเริ่มแผ่ไปที่ขาหนีบ ได้ยินเสียงกระทืบอย่างชัดเจนและปรากฏบ่อยขึ้นมาก เอ็กซ์เรย์สามารถตรวจจับการลดลงของลูเมนของข้อต่อได้ 2-3 เท่า ปริมาณเลือดในท้องถิ่นแย่ลงเนื่องจากโรคเริ่มมีความก้าวหน้ามากขึ้น

ขั้นตอนที่สาม

ความเจ็บปวดสาหัสปรากฏขึ้นแม้เคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย กระดูกอ่อนที่ศีรษะของกระดูกโคนขาและในอะซีตาบูลัมจะหายไปพร้อมกับของเหลวในไขข้อ ทำให้ข้อต่อสูญเสียความคล่องตัว ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดแม้ในขณะพัก ถุงข้อต่อหดตัว สูญเสียปริมาตร และค่อยๆ เสื่อมลง

ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการหายไปอย่างสมบูรณ์ของช่องข้อต่อ รวมถึงการแบนและการเสียรูปของหัวกระดูกต้นขา การฝ่อยังส่งผลต่อกล้ามเนื้อโดยรอบ ขาสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด ไม่สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้อีกต่อไป

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

ก่อนอื่นคุณต้องแยกแยะ osteochondrosis ออกจากโรคข้ออักเสบซึ่งมีอาการคล้ายกันมาก:

1. ด้วย osteochondrosis ความเจ็บปวดเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของแขนขา: เมื่อแพทย์ขยับขาของผู้ป่วยและตัวเขาเองไม่ได้ทำให้กล้ามเนื้อตึง ด้วยโรคข้ออักเสบความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเฉพาะกับการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขัน
2. ด้วย osteochondrosis ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีกิจกรรมของมนุษย์ - ยิ่งผู้ป่วยเคลื่อนไหวนานเท่าไหร่ก็ยิ่งเกิดความเสียหายในข้อต่อมากขึ้นเท่านั้น ด้วยโรคข้ออักเสบความรู้สึกไม่สบายหลังจากเดินลดลงเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดทำให้เกิดความเจ็บปวดซึ่งจะหายไปเมื่อเคลื่อนไหว
3. ด้วย osteochondrosis การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมาก: ขนาด รูปร่าง มุมของการเคลื่อนไหว รังสีเอกซ์แสดงกระบวนการเสื่อม ลดขนาดของช่องข้อต่อ

วิธีการรักษา osteochondrosis ของสะโพก

การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูที่ประสบความสำเร็จควรมีเป้าหมายหลายประการพร้อมกัน:

• ขจัดความเจ็บปวด
• เร่งการงอกของกระดูกอ่อนและของเหลวระหว่างข้อ
• ฟื้นฟูปริมาณเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
• ลดภาระของข้อต่อ;
• เพิ่มระยะห่างระหว่างหัวกระดูกต้นขาและอะเซตาบูลัม
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นของข้อต่อ
• คืนความคล่องตัว

วิธีการรักษาทั้งหมดแบ่งออกเป็นการผ่าตัดและอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ใช้เฉพาะในระยะที่ 1 และ 2 ของโรคเท่านั้น การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึง:

• การรักษาด้วยยาตามอาการ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด: Diclofenac, Piroxicam, Ketorolac อย่างไรก็ตาม เนื่องจากพวกมันบั่นทอนการสังเคราะห์โปรตีโอไกลแคนในกระดูกอ่อนและมีข้อห้ามมากมาย จึงควรใช้ยาต้านการอักเสบแบบเลือกสรร (Movalis)
• การบำบัดด้วยยาเฉพาะ ก่อนอื่นผู้ป่วยจะได้รับ chondroprotectors (glucosamine และ chondroitin sulfate) ซึ่งจะเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ยาตัวแรกจะช่วยเพิ่มการทำงานของ chondrocytes และการผลิตโปรตีโอไกลแคน วิธีที่สองจะเพิ่มการสร้างเส้นใยคอลลาเจนรวมทั้งปรับปรุงการยึดเกาะของความชื้นโดยโปรตีโอไกลแคน นอกจากนี้ยังใช้การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อต่อซึ่งเป็นวัตถุดิบสำหรับกระดูกอ่อนและของเหลวระหว่างข้อ
• นวด. หน้าที่ของมันคือการยืดข้อต่อและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นซึ่งช่วยลดแรงกดบนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้กระดูกอ่อนจะฟื้นฟูการทำงานได้อย่างรวดเร็ว การนวดมีข้อห้ามในโรคติดเชื้อและการอักเสบในข้อต่อ
• กายภาพบำบัด. ใช้อัลตราซาวนด์อิเล็กโตรโฟรีซิสการให้ความร้อนการบำบัดด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์และวิธีการรักษาอื่น ๆ งานของพวกเขาคือการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตซึ่งจะช่วยเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ บ่อยครั้งที่การทำกายภาพบำบัดมีข้อห้ามในกรณีที่เกิดการอักเสบ
• การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายได้รับการออกแบบเพื่อเพิ่มความคล่องตัวการไหลเวียนโลหิตในข้อต่อ ยิมนาสติกได้รับการแต่งตั้งโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง

การเยียวยาพื้นบ้านทั้งหมดที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพอย่างน้อยได้กลายเป็นส่วนหนึ่งของยาแผนโบราณมานานแล้ว

การผ่าตัด

วิธีการรักษาแบบรุนแรงนี้ใช้ในขั้นตอนที่ 2 และ 3 ของ osteochondrosis ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะตัดขาจริง ข้อต่อแยกออกจากกระดูกเชิงกรานหลังจากนั้นตัดหัวกระดูกโคนขาและข้อต่อเตียงออก ศัลยแพทย์ได้วางขาเทียมไททาเนียมไว้กับเตียงพลาสติกที่ทนทานแทน ผลิตภัณฑ์ยึดติดกับกระดูกด้วยหมุด

ความซับซ้อนของการผ่าตัดอยู่ในการบาดเจ็บที่กว้างขวางซึ่งศัลยแพทย์ทำดาเมจเมื่อถอดขา ลิ่มเลือดที่เกิดจากการแทรกแซงนี้อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด แต่ถึงแม้จะแกะสลักได้สำเร็จ อวัยวะเทียมก็จะคลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยเหตุนี้จึงต้องเปลี่ยน

ปัจจุบัน osteochondrosis เป็นหนึ่งในสถานที่ชั้นนำในบรรดาโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นทุกปี โรคนี้ส่งผลต่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก - กระดูกอ่อนจะบางลง ผลพลอยได้ (osteophytes) ปรากฏบนกระดูก ทั้งหมดนี้กระตุ้นการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและเป็นผลให้อาการปวด

osteochondrosis ของข้อต่อสะโพกมีลักษณะโดยการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในโครงสร้าง periarticular และการลดลงของปริมาตรของของเหลวไขข้อ ในระยะหลัง อาจเกิดการเคลื่อนตัวบางส่วนหรือทั้งหมด ซึ่งเกือบจะนำไปสู่ความทุพพลภาพอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

กายวิภาคศาสตร์

ข้อต่อสะโพกนั้นเกิดจากหัวของกระดูกโคนขาและกระดูกเชิงกรานซึ่งมี acetabulum ที่เรียกว่า ภาวะซึมเศร้าในกระดูกเชิงกรานนี้ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อริมฝีปาก - กระดูกอ่อน acetabular พื้นผิวที่ประกบนั้นถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนเช่นกันส่วนปลายของกระดูกโคนขานั้นอยู่ภายในอะเซตาบูลัม

ถุงข้อต่อที่มีของเหลวไขข้อติดอยู่ที่ขอบของอะเซตาบูลัมและโคนขา ซึ่งจำเป็นสำหรับการเลื่อนและกันกระแทกขององค์ประกอบกระดูกอย่างอิสระ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมีความสามารถในการเปลี่ยนขนาดตามน้ำหนักบรรทุก - เมื่อเดินหรือบรรทุกของหนัก

ยิ่งมีภาระบนข้อต่อสูงเท่าใด ของเหลวในไขข้อก็จะยิ่งผลิตมากขึ้นเท่านั้น ก่อตัวเป็นชั้นป้องกัน ต้องขอบคุณการไหลเวียนของเลือด สารอาหารเข้าสู่ข้อต่อ และหากการไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน จะเกิดภาวะชะงักงันและขาดสารอาหาร การสูญเสียของเหลวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตามอายุยังส่งผลเสียต่อสภาพของกระดูกอ่อน

การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะแสดงออกมาในการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง การบางและการแตกร้าว การเจริญเติบโตของกระดูกจะก่อตัวขึ้น กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ และการทำงานของค่าเสื่อมราคาจะค่อยๆ ลดลงเรื่อยๆ เป็นกระบวนการที่เรียกว่า osteochondrosis ของข้อสะโพก

สาเหตุ

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับสาเหตุของโรคแบ่งออก: บางคนเชื่อว่ากระดูกอ่อนถูกทำลายและอักเสบในครั้งแรกซึ่งเป็นการสร้างพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของ osteophytes ในกระดูกอ่อนที่บางและเสียหาย จะเกิดรอยแตกซึ่งเกิดการอักเสบและกระตุ้นการสร้างใหม่ การตอบสนองของเนื้อเยื่ออักเสบคือการก่อตัวของการเจริญเติบโตเล็กน้อย - osteophytes

อีกส่วนหนึ่งของชุมชนทางการแพทย์เชื่อว่าเป็นลักษณะของ osteophytes ที่เป็นสาเหตุหลัก และจากนั้นกระบวนการอักเสบจะเริ่มขึ้น เป็นผลมาจากความเมื่อยล้า เกลือจากของเหลวไขข้อตกตะกอน ซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของ osteophytes

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดความแออัดและการพัฒนาของ osteochondrosis ของข้อสะโพกมีดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายสูง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• น้ำหนักเกิน, ภาวะขาดออกซิเจน;
• อาการบาดเจ็บที่สะโพก;
• จูงใจทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อที่ติดต่อ

การสวมรองเท้าส้นสูงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ chondrosis เนื่องจากจุดศูนย์ถ่วงของร่างกายเปลี่ยนไปและท่าทางจะเปลี่ยนไป กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องและขัดขวางการไหลเวียนโลหิตฟรี ส่วนใหญ่โรคนี้เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุร่วมกัน

อาการ

โรคนี้พัฒนาใน 3 ระยะซึ่งแต่ละระยะมีลักษณะเฉพาะ อาการของ osteochondrosis ของข้อสะโพกเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในระยะแรกอาจปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น

อย่างแรก อาการปวดจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการออกกำลังกายหรือหลังจากนั้น ความเจ็บปวดสามารถรวมกับอาการชาที่ขาและการเคลื่อนไหวกระทืบ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเสียงกรุบกรอบเพราะมันบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ความรุนแรงของความเจ็บปวดในระยะแรกอยู่ในระดับปานกลางช่วงของการเคลื่อนไหวจะคงอยู่อย่างเต็มที่ ความเจ็บปวดอาจทำให้ปวดเมื่อย ดึง บางครั้งฉับพลันและในระยะสั้น เจ็บไปทั้งแขนขา

เมื่อเริ่มต้นระยะที่สอง สถานการณ์จะเปลี่ยนไปในทางที่แย่ลง และความเจ็บปวดจะรบกวนผู้ป่วยเกือบตลอดเวลา ขาในบริเวณต้นขาเจ็บแม้ในช่วงพักและตอนกลางคืน นอกจากนี้เสรีภาพในการเคลื่อนไหวยังบกพร่อง: เป็นการยากที่จะหมุนขาและกระบวนการเดินทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมาก การกระทืบในข้อต่อเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ในขั้นตอนที่สาม การเสื่อมของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในเนื้อเยื่อกระดูกจะเสร็จสมบูรณ์ ซึ่งแสดงออกโดยข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวที่สำคัญและบางครั้งก็สมบูรณ์ เนื่องจากอาการปวดและการเคลื่อนไหวลำบาก กล้ามเนื้อขาอ่อนแรงและลีบ ทำให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง

ขั้นตอนที่สามสุดท้าย osteochondrosis ของข้อสะโพกจะรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถฟื้นฟูข้อต่อได้อีกต่อไป

การวินิจฉัย

ตามกฎแล้วผู้ป่วยไปพบแพทย์เฉพาะในระยะต่อมาเมื่อความเจ็บปวดไม่อนุญาตให้พวกเขาเคลื่อนไหวตามปกติและไม่ปล่อยให้พวกเขาอยู่คนเดียวแม้ในเวลากลางคืน การวินิจฉัยโรค osteochondrosis เริ่มต้นด้วยการตรวจและได้รับการยืนยันโดยการศึกษาทางคลินิก

รังสีเอกซ์ค่อนข้างให้ข้อมูล ขึ้นอยู่กับระยะที่แสดง:

• ด่าน 1 - การ จำกัด พื้นที่ร่วม, การปรากฏตัวของ osteophytes ขนาดเล็กเดียว;
• ระยะที่ 2 - ขนาดของช่องว่างข้อต่อมีขนาดเล็กกว่าปกติมาก หัวกระดูกต้นขามีรูปร่างผิดปกติ osteophytes หลายตัวมีลักษณะเป็นขอบ (การเติบโตของกระดูกรูปปากนก)
• ระยะที่ 3 - เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนถูกทำลายและแทนที่ด้วยโครงสร้างกระดูก บางครั้งมีกระดูกอ่อนที่เหลือแยกจากกันระหว่างกระดูกที่เชื่อมต่อกัน การอักเสบเด่นชัดมากซึ่งแสดงออกโดยบวมแดงและปวด เมื่อพลิกขาไปด้านข้างความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่ออยู่นิ่งจะมีอาการปวดหัว เนื่องจากความแตกต่างในความยาวของแขนขา การเดินเปลี่ยนแปลงอย่างมาก การเคลื่อนไหวอิสระเป็นเรื่องยาก

การรักษา

การรักษา osteochondrosis ของข้อสะโพกมีความซับซ้อนและรวมถึงพื้นที่ต่อไปนี้:

• บรรเทาอาการปวดและการอักเสบ
• การฟื้นฟูและเสริมสร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
• การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ที่เสียหาย
• ลดภาระของข้อต่อสะโพกโหมดประหยัดการทำงาน
• การฟื้นฟูกิจกรรมยานยนต์
• เสริมสร้างอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกับข้อต่อ

การรักษาด้วยยาเริ่มต้นด้วยการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบด้วยยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในกรณีที่รุนแรงของโรคและอาการปวดอย่างรุนแรงจะมีการปิดล้อมด้วยการฉีดด้วย Novocaine เช่นเดียวกับการฉีดภายในข้อต่อด้วย Kenalog, Dexazon

เพื่อกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ในกระดูกอ่อนมีการกำหนด chondroprotectors - Teraflex, Afluptop, Osteoartisi ยาคลายกล้ามเนื้อใช้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ เช่น Sirdalud, Mydocalm, Cyclobenzaprine

เนื่องจากอาการปวดทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและการตีบของหลอดเลือดจึงใช้ยาขยายหลอดเลือด - Trental, Xanthinol, Pentoxifylline เป็นต้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรค osteochondrosis มักพบภาวะซึมเศร้าจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นแพทย์อาจกำหนดให้ยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาท นอกเหนือจากการรักษาหลักคือวิตามินเชิงซ้อนซึ่งถ่ายเป็นรายเดือน

วิตามินบีสามารถให้เป็นยาเม็ดหรือฉีดได้ การเยียวยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ Neuromultivit, Milgamma, Neurobion

หลังจากกำจัดอาการเฉียบพลันผู้ป่วยจะถูกส่งไปทำกายภาพบำบัดด้วย osteochondrosis ใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์
• อิเล็กโทร- และ phonophoresis;
• การบำบัดด้วยความร้อน

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับ osteochondrosis คือการออกกำลังกายเพื่อการรักษาซึ่งช่วยในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในข้อต่อทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติและเสริมสร้างอุปกรณ์ของกล้ามเนื้อและเอ็น การออกกำลังกายจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยแพทย์บำบัดการออกกำลังกาย

โปรดทราบว่าในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่าง - ไม่แนะนำให้ยกน้ำหนัก หมอบ กระโดดหรือเดินเร็วเกินไป หากต้องการรับน้ำหนักจากข้อต่อขณะเดินควรใช้ไม้เท้า

การดำเนินการ

การแทรกแซงทางศัลยกรรมมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีขั้นสูงเมื่อไม่สามารถรับมือกับโรคด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมได้อีกต่อไป ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม - การเปลี่ยนข้อต่อด้วยขาเทียม

เอ็นโดโปรตีซิสของข้อต่อสะโพกอาจเป็นเซรามิก โพลีเมอร์ หรือโลหะ เหล่านี้เป็นวัสดุเฉื่อยที่ไม่ทำปฏิกิริยากับเนื้อเยื่อรอบข้างและหยั่งรากได้ดี อวัยวะเทียมเป็นแบบอะนาล็อกของข้อต่อตามธรรมชาติและประกอบด้วยอะซีตาบูลัม หัวของกระดูกต้นขา ซับโพลีเอทิลีนที่เลียนแบบกระดูกอ่อน และแท่งที่ยึดติดกับกระดูกโคนขา

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมจะใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง ตามด้วยระยะเวลาพักฟื้น หากประสบความสำเร็จ อาการด้านลบจะหายไป และความสามารถในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อก็จะเป็นปกติ

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดเป็นไปได้ในกรณีที่เลือกขาเทียมไม่ถูกต้องหรือระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง

จำเป็นต้องรักษา osteochondrosis ของข้อสะโพกให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่ออาการของมัน จำกัด เฉพาะความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดเล็กน้อยเท่านั้น ด้วยการเข้าพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและการแก้ไขวิถีชีวิตที่มีความสามารถ ย่อมมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและสมบูรณ์

อาการปวดสะโพกเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นในกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ไม่เพียงแต่ผู้สูงอายุเท่านั้นที่ต้องเผชิญกับปัญหาดังกล่าว อายุเป็นเพียงหนึ่งในปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการเสื่อมสภาพของข้อต่อ ใช่ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้น และการสึกหรอของข้อต่อเมื่อเวลาผ่านไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์

ปัจจัยสำคัญคือสภาพของกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะบริเวณสะโพก) เส้นเอ็นของผู้ป่วย และน้ำหนักส่วนเกิน ในคนที่มีรูปร่างไม่ดีและมีน้ำหนักเกินมาก โอกาสที่จะเบี่ยงเบนจะสูงขึ้นมาก ในวัยหนุ่มสาว ผู้หญิงมักมีอาการปวดข้อ แต่เมื่อเวลาผ่านไป ความเหนือกว่าจะส่งต่อไปยังฝ่ายชาย ไม่รวมถึงโรคในเด็ก: ทั้งโรคที่มีมา แต่กำเนิดและโรคที่เกิดหลังคลอดนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก - ผลที่ตามมาของความคลาดเคลื่อน การคลอด และการบาดเจ็บอื่น ๆ

ทำไมอาการปวดข้อจึงเกิดขึ้น?

มันเจ็บกระดูกเชิงกรานและหลังส่วนล่างด้วยเหตุผลหลายประการ ความเจ็บปวดสามารถสะสมที่ด้านขวาหรือด้านซ้าย และยังกระจายไปทั่วบริเวณและเกิน พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลักตามเงื่อนไข:

1. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและกระบวนการที่เกิดขึ้นโดยตรงในข้อต่อเช่นเดียวกับในกล้ามเนื้อและเอ็นที่อยู่ใกล้มัน กลุ่มนี้รวมถึงการบาดเจ็บ การอักเสบ ความเสื่อม ฯลฯ
2. การละเมิดโครงสร้างทางกายวิภาคของข้อต่อเมื่อหัวกระดูกโคนขาถูกแทนที่จากตำแหน่งปกติใน acetabulum สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับความคลาดเคลื่อนและ subluxations ทุกประเภท (พิการ แต่กำเนิดหรือบาดแผล) ด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและกระดูกต้นขา การละเมิดเรื้อรังของแบบแผนยนต์ทางสรีรวิทยา
3. การละเมิดที่เกิดขึ้นในระบบอื่นๆ ของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณสะโพกและข้อต่อได้ ตัวอย่างเช่นการอักเสบของข้อต่อหัวหน่าวหรือ sacroiliac, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อในก้น, การเบี่ยงเบนในระบบประสาท (การบีบอัดและการบีบของเส้นประสาท, อาการปวดตะโพก, โรคประสาทอักเสบ) บ่อยครั้ง โรคที่ไม่เกี่ยวข้องโดยสิ้นเชิง เช่น ไข้หวัดใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือ pyelonephritis ภาวะแทรกซ้อนในช่องท้อง บริเวณเอว และอวัยวะเพศ กลายเป็นสาเหตุของอาการปวด
4. ทางจิตใจหรือความเครียดความเจ็บปวด พวกเขาปรากฏขึ้นเนื่องจากความตื่นเต้นที่ถ่ายโอนอย่างรุนแรงและโดยส่วนใหญ่ไม่ใช่สัญญาณของการเริ่มมีอาการ แต่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว

หมวดหมู่ที่หนึ่งและสองขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นโดยตรงในอวัยวะและประเภทที่สามและสี่พูดถึงความรู้สึกเจ็บปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกสะโพก

ตารางด้านล่างแสดงโรคที่พบบ่อยที่สุด:

พยาธิวิทยา	คำอธิบาย	อาการที่เกี่ยวข้อง
ข้ออักเสบ	ชื่อทั่วไปของโรคข้ออิสระหรือรอง (เช่นเป็นอาการของโรคไขข้อ) เนื่องจากการติดเชื้อความผิดปกติของการเผาผลาญการบาดเจ็บ ฯลฯ	การเคลื่อนไหวของขาเข้าด้านในมี จำกัด บวมที่ข้อสะโพกลักษณะเปลี่ยนไป
	ความผิดปกติของความเสื่อม- dystrophic ที่ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ (บ่อยขึ้นหลังจาก 40 ปี) ลดความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อน	การอักเสบ, ความผิดปกติของพื้นผิว, กระดูกเดือย, ความอ่อนแอเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อลดลง
epiphysiolysis เด็กและเยาวชน	การเคลื่อนหรือแยกของต่อมไพเนียลที่ซ่อนอยู่หรือเฉียบพลันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนการเจริญเติบโตและฮอร์โมนเพศ โรคที่ค่อนข้างหายาก ส่วนใหญ่มักจะเป็นลักษณะของเด็กหญิงอายุ 11-12 ปี เด็กชายอายุ 13-14 ปี	การเคลื่อนตัวของสะโพก (อาการของ Hofmeister) การรบกวนการเดิน (ความอ่อนแอ) รอยแตกลาย (รอยแตกลาย) การเคลื่อนไหวลดลงในข้อสะโพกเข้าด้านในเพิ่มขึ้นด้านนอก
	อาจพัฒนาเนื่องจากการบาดเจ็บหรือในกรณีที่ไม่มีปัจจัยภายนอกที่ชัดเจน โรคประจำตัวของนักกีฬา โดยเฉพาะนักวิ่งหญิง การอักเสบของถุงข้อ	อาจมีอาการปวดบริเวณกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเคลื่อนไหวลดลง
เอ็นอักเสบ	Dystrophy การอักเสบของเส้นเอ็นที่สามารถแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อได้ ส่วนใหญ่มักปรากฏที่จุดยึดของเอ็นกับกระดูก สาเหตุ - ความเครียดที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยา การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในข้อสะโพก	การเคลื่อนไหวของข้อลดลง มีรอยแดงและมีไข้บริเวณที่เป็น ปวดเมื่อกดทับ บางครั้งอาจกระทืบ
โรค Legg-Calve-Perthes	การละเมิดปริมาณเลือดปกติไปยังหัวกระดูกต้นขาโภชนาการของกระดูกอ่อน พบมากที่สุดในเด็กผู้ชายอายุ 3-14 ปี	เปลี่ยนการเดินเดินกะเผลก

เมื่อเห็นจากตารางแล้ว โรคต่างๆ ก็มีความคล้ายคลึงกันในแง่ของอาการ และเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปยังข้อต่อจากเนื้อเยื่อรอบข้างเท่านั้น และสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยานั้นอยู่ในพื้นที่หรือระบบอื่นของร่างกาย แต่ก็มีบางกรณีที่อาการปวดข้อสะโพกฉายไปที่ข้อเข่า ดังนั้น ควรพิจารณาการวินิจฉัยอย่างจริงจังที่สุด: การเจ็บป่วยแต่ละครั้งต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เฉพาะเจาะจง ระบบการออกกำลังกาย และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

สิ่งที่ควรทำก่อนไปพบแพทย์

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมักเป็นวิธีการที่มีเทคโนโลยีสูงในการศึกษาการทำงานของข้อต่อ (อัลตราซาวนด์, เอ็กซ์เรย์ ฯลฯ ) การวินิจฉัยตนเองเป็นวิธีที่ไม่น่าเชื่อถืออย่างยิ่ง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งขึ้น ไปจนถึงความทุพพลภาพ อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ เป็นไปได้ที่จะแนะนำสาเหตุของความรุนแรงและอาการอื่นๆ เพื่อประเมินการทำงานของแขนขาและบริเวณที่ได้รับผลกระทบที่บ้าน

พยาธิวิทยา	รู้สึก
ข้ออักเสบ	ปวดเมื่อยแขนเมื่อพยายามเขย่งเขย่ง
Coxarthrosis (โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก)	ปวดเมื่อย เกร็ง ปวดตอนเช้า แรกๆ จะหายไปหลังจากพักผ่อน และไม่หายสักที
epiphysiolysis เด็กและเยาวชน	แรกๆไม่มีอาการ ปวดข้อเข่าและสะโพก
Bursitis (trochanteric, iliopectineal, ischial)	ปวดบริเวณขาหนีบ, ต้นขา, ก้น, ปวดเมื่อยขา, เมื่อนอนตะแคง
เอ็นอักเสบ	ทีแรก - ปวดหนึบหลังออกกำลังกายหนักๆ ซ้อม ต่อไปคงถาวร
โรค Legg-Calve-Perthes	ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดที่ข้อสะโพก ต่อมาที่หัวเข่า

เพื่อตรวจสอบการละเมิดที่เป็นไปได้ ทำการทดสอบหลาย ๆ ครั้ง การจัดการง่ายๆ (อย่าหักโหม!) และผลลัพธ์สามารถเปรียบเทียบได้กับตารางด้านบน บางทีนี่อาจช่วยผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัย แต่เขาจะทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดทันที

อันดับแรก คุณควรสงบสติอารมณ์ ผ่อนคลาย เพื่อแยกอิทธิพลของปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีต่อความน่าเชื่อถือของการทดสอบ ต่อไปเราจะตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายต่อการกระทำต่างๆ ตรวจสอบการทำงานในข้อต่อของบริเวณสะโพกและข้อต่อ sacroiliac ติดตามว่ารู้สึกไม่สบายด้านใด (ความรู้สึกไม่สบายสามารถปรากฏได้ทางขวาหรือซ้ายเท่านั้นและสามารถแพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่ค่อนข้างใหญ่)

1. หากพยาธิวิทยาเป็นรอยร้าวหรือความคลาดเคลื่อนการเคลื่อนไหวของขาจะน้อยที่สุดความเจ็บปวดจะคงที่และเฉียบพลันรุนแรงขึ้นแม้จะมีความตึงเครียดน้อยที่สุดของแขนขา
2. ประเมินความรู้สึกของคุณทันทีหลังจากตื่นนอน: ความรู้สึกไม่สบายเมื่อคุณอยู่ในแนวนอนที่ผ่อนคลาย หรือแสดงออกมาเมื่อคุณพยายามลุกขึ้นเท่านั้น บริเวณที่เจ็บปวดหลัก (หลังส่วนล่าง, ต้นขา, เท้า) อยู่ที่ไหน?
3. นอนตะแคงข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่ง ต้นขาทั้งสองรู้สึกเหมือนกันไหม มีอาการปวดหรือไม่?
4. นั่งลงและลุกจากเก้าอี้หลาย ๆ ครั้ง กล้ามเนื้อ, ข้อต่อ, หลังส่วนล่างทำปฏิกิริยาอย่างไรต่อความตึงเครียดในช่วงเริ่มต้นของการโหลด, ในตอนท้ายมีปัญหาตรงไหน?
5. ตรวจสอบความคล่องตัวของข้อต่อแต่ละข้อในแขนขา: อธิบายวงกลมด้วยเข่า เท้า ยกไปข้างหน้า ข้างหลัง ไปด้านข้าง ท่าไหนที่ไม่น่าพอใจที่สุด คุณทำการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งได้มากแค่ไหน?
6. ก้าวเต็มเท้า ยืนบนขาแต่ละข้างแล้วพยายามเขย่งเขย่ง
7. ทำ squats เอียงไปในทิศทางต่างๆ มีความแข็งหรือไม่?
8. ขอให้คนที่คุณรักพิจารณาการเดินของคุณอย่างระมัดระวัง: มีการเดินกะเผลกไม่สมมาตรหรือไม่เมื่อตกลงไปด้านข้าง
9. ใช้มือกดให้ทั่วพื้นผิวอย่างต่อเนื่อง ตั้งแต่กระดูกเชิงกรานจนถึงนิ้วเท้า สำรวจกระดูกสันหลัง ให้ความสนใจในจุดที่รู้สึกไม่สบายซึ่งมีการเสียรูปที่จับต้องได้
10. ตรวจสอบตัวเองในกระจกอย่างรอบคอบและพิถีพิถัน ตรวจดูว่าสมมาตรอยู่ทางขวาและซ้ายหรือไม่ หากมีความผิดปกติ ตกต่ำ นูน มีรอยแดงที่ใดก็ได้ ประเมินตำแหน่งที่ถูกต้องของขา (ไม่ว่าจะมีการเบี่ยงเบน)

ในการตรวจสอบแต่ละครั้ง ให้ใส่ใจกับการคลิก เสียงเอี๊ยด และกระทืบที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวทั้งในบริเวณสะโพกและในทุกส่วนของขา

มีปัญหาไปถึงไหน

แพทย์สามารถประเมินผลการตรวจตนเองและการทดสอบเพิ่มเติมได้อย่างน่าเชื่อถือ ผู้เชี่ยวชาญที่จะติดต่อ:

• นักบาดเจ็บ;
• แพทย์โรคข้อ;
• นักประสาทวิทยา;
• นักกายภาพบำบัด

คุณจะได้รับมอบหมายการศึกษา (อัลตราซาวนด์, X-ray, MRI) ซึ่งจะช่วยให้คุณตัดสินลักษณะของโรคได้อย่างแม่นยำ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ระดับของภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสะโพก และยังกำหนดตัวเลือกการรักษาที่ถูกต้องเท่านั้น .

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในระบบสะโพกสามารถนำไปสู่ผลที่ต่างกันโดยสิ้นเชิง เพื่อไม่ให้ร่างกายของคุณอยู่ในสภาพวิกฤติ - จนถึงความพิการอย่ารอช้าที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญและถึงแม้จะมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่ากระดูกหักก็ควรรีบไปพบแพทย์ที่บ้าน การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยควบคุมโรค บรรเทาอาการและผลที่ตามมา

ดูแลตัวเองในทุกช่วงวัยและมีสุขภาพดี!

ที่มา:

1. Berglezov M.A. , Ugnivenko V.I. , Nadgeriev V.M. การป้องกันและรักษา coxarthrosis dysplastic ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก โรคและการบาดเจ็บของข้อสะโพก - เอกสารการประชุมทางวิทยาศาสตร์และภาคปฏิบัติ - Ryazan, 2000
2. ปวดข้อสะโพก. เซเรด้า เอ.พี.
3. ปวดข้อสะโพก. Nasedkina A.K.
4. การวินิจฉัยทางออร์โธปิดิกส์ Marx V. O. - "วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี", 2545
5. กายวิภาคของมนุษย์: ตำราเรียนใน 3 เล่ม Sapin M. R. , Bilich G. L. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - V.1 - 608 น.
6. บาดเจ็บและกระดูก. คู่มือสำหรับแพทย์ Shaposhnikov Yu. G. (ed.) t3, 1997

เนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขา

โรคที่เรียกว่าเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกต้นขาเป็นเรื่องธรรมดา ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานน้อยกว่าผู้ชายหลายเท่า เป็นลักษณะเด่นที่ 2/3 ของผู้ป่วยเป็นคนหนุ่มสาวอายุ 20-45 ปี นี่เป็นโรคที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสมจะคุกคามด้วยการละเมิดหน้าที่ของข้อต่อและเป็นผลให้สูญเสียความสามารถในการทำงาน

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่พลาดอาการแรกของโรค

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

หัวกระดูกต้นขาเป็นช่องปิด ซึ่งไวต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เปลี่ยนโครงสร้างทางสถาปัตยกรรมของกระดูก

ศีรษะได้รับเลือดผ่านทางหลอดเลือดแดงขนาดเล็กสามเส้น เมื่อหนึ่งในนั้นหยุด (แตก) ปริมาณเลือดเนื้อร้าย (ขาดเลือด, เนื้อร้าย) ของพื้นที่ของศีรษะที่ได้รับจากหลอดเลือดแดงที่เสียหายจะเกิดขึ้น

สาระสำคัญของเนื้อร้าย asthenic เป็นการละเมิดจุลภาคและเนื้อร้ายเพิ่มเติมของโซนเนื้อเยื่อกระดูกในหัวของกระดูกต้นขา เป็นผลให้ความสมบูรณ์ของกระดูกอ่อนที่ครอบคลุมบริเวณนี้ถูกละเมิดและการเกิดโรคข้อที่สองที่ผิดรูป

สาเหตุของหลอดเลือด

สาเหตุทั่วไปของการสูญเสียเลือดไปเลี้ยงที่ศีรษะของกระดูกโคนขา ได้แก่:

• การบีบอัดหรือบิดของหลอดเลือดแดงในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ
• การอุดตันของก้อนเลือดขนาดเล็ก
• ภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่ง,
• vasospasm เป็นเวลานาน,
• เพิ่มความหนืดของเลือด
• การกลับมาของหลอดเลือดดำบกพร่อง

ความผิดปกติของหลอดเลือดเพิ่มความดันในหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก

เกี่ยวกับทฤษฎีเครื่องกล

ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของหลอดเลือดเสริมด้วยทฤษฎี "กลไก" ตามที่หัวของกระดูกโคนขาประสบ "การทำงานมากเกินไป"

แรงกระตุ้นเกี่ยวกับเรื่องนี้จะถูกส่งไปยังเปลือกสมอง

สัญญาณตอบรับนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดหรือภาวะเลือดหยุดนิ่ง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การสะสมของสารที่เน่าเปื่อยในกระดูก

ส่งผลให้คุณสมบัติทางเคมีกายภาพและโครงสร้างของกระดูกเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งจะค่อยๆ ถูกทำลายด้วยความยากลำบากในการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและสภาวะทางพยาธิวิทยา

ในหมู่พวกเขาสาเหตุสำคัญของโรคคือ:

• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน
• การใช้ corticosteroids ในระยะยาวในปริมาณที่สูง ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคหอบหืดจะได้รับฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ (metipred, prednisolone ฯลฯ ) เป็นเวลานาน
• ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
• การได้รับรังสีในปริมาณมาก
• การเจ็บป่วยจากการบีบอัด;
• กระดูกอักเสบ;
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียวและโรคอื่น ๆ
• การบาดเจ็บ (รอยฟกช้ำที่ต้นขา, ความคลาดเคลื่อนของสะโพก, กระดูกสะโพกหัก, ฯลฯ )

สาเหตุหนึ่งของโรคนี้คือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในรูปแบบของความคลาดเคลื่อนของสะโพก (hip dysplasia)

อาการและการวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนของเนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ศีรษะของข้อสะโพกที่มีอาการเฉพาะ:

1. อักษรย่อ. ความเจ็บปวดเป็นอาการทางคลินิกเบื้องต้น มันเติบโตสูงสุดและทนไม่ได้ในสองหรือสามวันแรก มักปรากฏที่ขาหนีบ ไม่บ่อยที่ต้นขา ข้อเข่า หลังส่วนล่าง ข้อต่อยังคงความคล่องตัวอย่างเต็มที่
2. ประการที่สองคือการแตกหักของความประทับใจ ผู้ป่วยมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องแม้ในขณะพัก เป็นระยะเวลาหลายวันถึงหกเดือนความผิดปกติของหลอดเลือดพัฒนา กล้ามเนื้อต้นขาอาจลีบได้ ดูเหมือนว่าอาการเจ็บขาจะลดลง การเคลื่อนไหวมีจำกัด มีการเดินกะเผลกเล็กน้อย
3. ที่สามคือ arthrosis ทุติยภูมิ คานกระดูกจะถูกทำลายเป็นเวลา 6-8 เดือนส่วนหัวของกระดูกโคนขาจะผิดรูป มีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวถูกจำกัดในสามทิศทาง เมื่อเดินจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเริ่มต้นความอ่อนแอโดยเฉลี่ยความปรารถนาที่จะได้รับการสนับสนุน
4. ที่สี่ เมื่อโรคกินเวลานานกว่า 8 เดือนจะเกิดการทำลายศีรษะอย่างสมบูรณ์ ปวดอย่างต่อเนื่องที่ข้อต่อของสะโพกและเข่าที่หลังส่วนล่าง การเคลื่อนไหวถูกจำกัดอย่างรุนแรง การฝ่อของกล้ามเนื้อก้นและต้นขานั้นเด่นชัดมาก ขาที่เป็นโรคจะสั้นลงในรุ่นที่รุนแรงกว่านั้นจะยาวขึ้น

วิธีการวินิจฉัย

วิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยโรค ได้แก่ :

1. เอ็มอาร์ไอ ระยะแรกตรวจพบโดยเรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีการวินิจฉัยนี้ตรวจพบโรคได้เกือบ 100% เมื่อเอ็กซ์เรย์ "มองไม่เห็น" ดังนั้นในช่วงสัปดาห์แรกของการเกิดโรค การวินิจฉัยโดย MRI จึงเป็นสิ่งที่สำคัญ
2. การถ่ายภาพรังสี เนื้อร้ายปลอดเชื้อบนเอ็กซ์เรย์จะสังเกตได้เฉพาะใน 2-3 ระยะของโรค เมื่อโรคนี้มี "ประสบการณ์" มานานกว่าหนึ่งปีสัญญาณของมันจะปรากฏอย่างชัดเจนในภาพ ในขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องใช้โทโมแกรม
3. การสแกนไอโซโทปรังสี วิธีนี้แสดงการดูดซึมยากัมมันตภาพรังสีที่ไม่เท่ากันโดยเนื้อเยื่อกระดูกปกติและพยาธิสภาพ ปริมาณยาที่ฉีดทำหน้าที่เป็น "ฉลาก" ของโซนผิดปกติในกระดูก ผลที่ได้คือภาพ 2 มิติที่แสดงบริเวณที่ได้รับผลกระทบของกระดูก

การรักษาและบรรเทาอาการปวดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

การรักษาพยาบาล

กลุ่มยาหลักที่ใช้รักษาโรค ได้แก่

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนค อินโดเมธาซิน ไพร็อกซิแคม บิวทาไดโอน ฯลฯ ช่วยลดอาการปวดที่ต้นขาและขาหนีบ ยากลุ่มนี้ไม่ได้รักษาโรค แต่เนื่องจากผลยาแก้ปวด กล้ามเนื้อกระตุกสะท้อนกลับสามารถป้องกันได้ในกรณีที่มีอาการปวด ยาเหล่านี้มีผลอย่างยิ่งในช่วงหกเดือนแรกของโรค
• ยา Vasodilator เช่น trental, theonicor พวกเขาขจัดความเมื่อยล้าในการไหลเวียนโลหิต เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดแดงถูกกระตุ้นและอาการกระตุกของหลอดเลือดขนาดเล็กจะโล่งใจ ปวดคืนหลอดเลือดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะลดลง มีผลในช่วง 6-8 เดือนแรกของการเจ็บป่วย
• บำรุงกระดูก. วิตามินดีช่วยกระตุ้นกระบวนการฟื้นตัว (แคลเซียม D3 forte, oxidevit, natecal D3 เป็นต้น) ยาเหล่านี้ส่งเสริมการสะสมของแคลเซียมในหัวของกระดูกต้นขาที่ได้รับผลกระทบ
• Calcitonins ช่วยกระตุ้นการสร้างกระดูกและขจัดอาการปวดกระดูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ เหล่านี้รวมถึง miakaltsik, sibacalcin, alostin เป็นต้น
• Chondroprotectors (chondroitin sulfate และ glucosamine) ให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกอ่อนที่ถูกทำลาย การรักษามีผลในช่วงระยะเวลาของโรคตั้งแต่ 8 เดือนขึ้นไป

ยิมนาสติกบำบัดและการนวด

หนึ่งในวิธีการที่สำคัญที่สุดในการรักษาเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขาคือการออกกำลังกายเพื่อการรักษา หากไม่มีมันเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะการเสื่อมสภาพของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณหัวกระดูกต้นขาและการฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขาที่เพิ่มขึ้น

จำเป็นต้องเลือกการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเอ็นของขาเจ็บ ยิ่งไปกว่านั้น ไม่ควรมีแรงกดที่ศีรษะของกระดูกต้นขาโดยปราศจากการยืดงอของขา

ตัวอย่างของการออกกำลังกายแบบนิ่งคือการยกขาตรงเล็กน้อยในท่าหงาย ขารองรับน้ำหนัก ความเหนื่อยล้าจะปรากฏขึ้นแม้ว่าข้อต่อจะไม่ทำงาน ชุดของการออกกำลังกายควรพิจารณาอย่างรอบคอบกับแพทย์ของคุณ

การนวดบำบัดใช้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติม แต่ถ้าคุณดำเนินการอย่างมีประสิทธิภาพ ปราศจากแรงกดดัน ย่อมก่อให้เกิดประโยชน์อย่างแท้จริง เมื่อนวดกล้ามเนื้อต้นขาและหลัง การไหลเวียนโลหิตจะดีขึ้น

กฎเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

ในความเห็นของพวกเขา สิ่งนี้คุกคาม:

• การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อโปรเกรสซีฟ,
• การก่อตัวของกลุ่มอาการทนต่อความเจ็บปวด
• การละเมิดแบบแผนยนต์

เพื่อบรรเทาหลักสูตรและลดระยะเวลาของโรคมีความจำเป็น:

• เดินขึ้นไป 20 นาที ด้วยความเร็วเฉลี่ย
• เดินขึ้นบันได
• การว่ายน้ำ,
• จักรยานออกกำลังกาย,
• การใช้ไม้เท้าในสัปดาห์แรกและระหว่างการเดินระยะไกล
• ต่อสู้กับน้ำหนักเกิน

จำเป็นต้องแยกแรงเฉื่อยที่ข้อต่อในรูปแบบของการยกน้ำหนักการกระโดดการวิ่ง

การผ่าตัดรักษาโรค

การแทรกแซงการผ่าตัดจะใช้เมื่อวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

การบีบอัดของหัวกระดูกต้นขา

วิธีการผ่าตัดคลายการบีบอัดประกอบด้วยการเจาะช่องเข้าไปในบริเวณหัวกระดูกต้นขาโดยไม่มีเลือดไหลเวียน การเจาะทะลุผ่าน trochanter และคอของกระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่า

เป้าหมายของการบีบอัด:

• ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในบริเวณนี้เนื่องจากการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ในช่องที่เกิดขึ้น (เจาะ)
• ลดความดันในเส้นเลือดในหัวกระดูกต้นขา

โดยการลดความดัน ความเจ็บปวดจะลดลงใน 70% ของผู้ป่วย

การปลูกถ่าย autograft จากกระดูกน่อง

ซึ่งแตกต่างจากการบีบอัดชิ้นส่วนของกระดูกน่องที่อยู่บนหัวของหลอดเลือดจะถูกย้ายเข้าไปในโพรงที่เจาะ การปลูกถ่ายจากร่างกายของตัวเองช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและเสริมสร้างคอกระดูกต้นขา

Endoprosthetics ของข้อสะโพก

ประกอบด้วยการเปลี่ยนข้อสะโพกที่เสียหายอย่างสมบูรณ์ด้วยข้อเทียม หมุดไททาเนียม (หรือทำจากเซอร์โคเนียม) ที่มีหัวเทียมที่ขอบของข้อต่อถูกแทรกเข้าไปในโพรงที่เกิดขึ้นของกระดูกต้นขาและได้รับการแก้ไข

ในเวลาเดียวกัน ส่วนที่สองของข้อต่อจะทำงานโดยใส่เตียงเว้าเพื่อหมุนหัวใหม่เข้าไป การผ่าตัดอย่างถูกต้องช่วยลดความเจ็บปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อ

ในส่วนอื่นของผู้ป่วยอาการจะคงที่ซึ่งไม่ได้นำไปสู่การผ่าตัด

วิดีโอ: โรคทางระบบใดที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของเนื้อร้าย HBK

osteochondrosis เด็กและเยาวชนเป็นโรคที่มีปรากฏการณ์ความเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral ของวัยรุ่น เด็กผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 11 ถึง 18 ปีมักได้รับผลกระทบ หลายคนคิดว่าผู้สูงอายุ แต่ในความเป็นจริง โรคนี้ยังเกิดขึ้นในเด็กในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ชี้แจงสาเหตุของความเสียหายของกระดูกอ่อนและการเปลี่ยนแปลงของแผ่นระหว่างกระดูกสันหลัง แต่ส่วนใหญ่เชื่อว่าการพัฒนาโครงกระดูกนั้นเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในบทความ เราจะพิจารณาถึงวิธีการจำแนก osteochondrosis ของเด็กและเยาวชนในระยะเริ่มแรกด้วยอาการ วิธีการระบุและวิธีการรักษา นอกจากนี้เรายังแนะนำให้ผู้ปกครองให้ความสนใจเป็นพิเศษกับช่วงที่เด็กเติบโตขึ้น เนื่องจากเป็นการดีที่สุดที่จะป้องกันโรคมากกว่าการรักษา

ปัจจัยจูงใจโรค

เด็กและเยาวชนมีปัจจัยหลายอย่างที่ระบุถึงการเกิดขึ้น ความเสื่อมของร่างกายกระดูกสันหลังสามารถเป็นกรรมพันธุ์ในธรรมชาติซึ่งตรวจพบความผิดปกติในการก่อตัวของแผ่นดิสก์ intervertebral บ่อยครั้งที่กระดูกสันหลังงอเนื่องจากการที่กล้ามเนื้อรัดตัวไม่สามารถรักษาโครงกระดูกหลังให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง นี่แสดงให้เห็นว่าเด็กไม่มีพัฒนาการทางร่างกายเพียงพอ มีท่าทางที่ไม่ถูกต้อง ใช้เวลาอยู่กับคอมพิวเตอร์หรือโต๊ะทำงานเป็นเวลานาน ถือกระเป๋าเอกสารหนักๆ ไว้ในมือหรือสะพายไหล่ข้างเดียว และไม่ไปเล่นกีฬา

การเสียรูปของหมอนรองกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลังอาจสัมพันธ์กับการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป ซึ่งมักเกิดจากภาวะทุพโภชนาการและเป็นผลให้ชายหนุ่มที่มีน้ำหนักเกิน กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถเริ่มต้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บ

เป็นเรื่องยากมากที่จะรับรู้การเริ่มมีอาการของ osteochondrosis เด็กและเยาวชนสำหรับผู้ปกครองเนื่องจากบ่อยครั้งที่เด็กบ่นเรื่องอาการปวดหลังหรือหลังส่วนล่างไม่ค่อยได้รับความสนใจมากนักในตอนแรก เฉพาะกับการปรากฏตัวของ kyphosis หรือส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเท่านั้นที่ผู้ใหญ่พาลูกไปพบแพทย์ พิจารณาอาการของโรคอย่างระมัดระวังโดยสัญญาณใดที่คุณสามารถรับรู้โรคได้เพื่อที่จะเริ่มการรักษาตรงเวลา

อาการ

osteochondrosis ของเด็กและเยาวชนสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้อาการจะต่างกันเล็กน้อย พิจารณาสัญญาณที่สามารถระบุความเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ของภูมิภาคปากมดลูก:

• ปวดหัวอย่างรุนแรงกลายเป็นไมเกรน
• อาการวิงเวียนศีรษะและอาการกึ่งเป็นลม
• อาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้

โรคของกระดูกสันหลังทรวงอกสาเหตุ:

• เจ็บหน้าอก ซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บที่หัวใจหรือปอด
• หายใจลำบาก.

osteochondrosis ของเด็กและเยาวชนของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นมาพร้อมกับ lumbalgia นั่นคืออาการปวดหลังส่วนล่างที่บุคคลประสบเมื่อยกน้ำหนักไอและจาม นอกจากนี้ยังมีปากมดลูกนั่นคือความเจ็บปวดที่แผ่ไปที่คอ

ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังการออกกำลังกาย จำเป็นต้องใส่ใจกับการร้องเรียนของเด็กและอย่าเพิกเฉยต่ออาการแรก ผู้ปกครองมักเชื่อมโยงความเจ็บปวดกับโรคอื่น ๆ และการรักษาตัวเองซึ่งในกรณีนี้สามารถนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกอ่อนและความโค้งของกระดูกสันหลัง - scoliosis หรือ kyphosis

การพัฒนาของโรค

โรคกระดูกสันหลังเกิดขึ้นในหลายระยะซึ่งแต่ละโรคมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

1. เวทีที่ซ่อนอยู่ เด็กไม่บ่นเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีโดยเฉพาะหลังอาจปวดหลังจากยกน้ำหนักหรือออกแรง ก้มตัวเล็กน้อยที่มองเห็นได้ คุณสามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาด้วยวิธีง่ายๆ - ขอให้ชายหนุ่มโน้มตัวไปข้างหน้าและแตะฝ่าเท้าด้วยฝ่ามือ หากเด็กไม่สามารถทำได้ นี่เป็นสัญญาณแรกของภาวะกระดูกพรุนในวัยรุ่น
2. ช่วงต้น. มันมีลักษณะเฉพาะด้วยความโค้งที่มากขึ้นของกระดูกสันหลังในขณะที่บีบปลายประสาทซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่เห็นได้ชัดอยู่แล้วในบริเวณเอวและระหว่างหัวไหล่ซึ่งมีลักษณะเป็นระยะ อาการดังกล่าวสามารถสังเกตได้ระหว่างอายุ 15 ถึง 20 ปี
3. หากการรักษาไม่เสร็จสิ้นในเวลาต่อมาจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของไส้เลื่อน intervertebral การสะสมของแคลเซียมปรากฏในเอ็นและองค์ประกอบกระดูกอ่อนของข้อต่อได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่ การมองเห็น เป็นไปได้ที่จะพิจารณาการก่อตัวของโคกที่ด้านหลังและบางครั้ง scoliosis

การวินิจฉัยโรค

หากสัญญาณเริ่มต้นปรากฏขึ้นคุณควรไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทันที ประการแรก แพทย์ดำเนินการสำรวจผู้ป่วยเพื่อรวบรวมข้อมูลสำหรับการรำลึก กำลังชี้แจงคำถามต่อไปนี้:

• ญาติสนิทมีปัญหาคล้ายกันหรือไม่?
• ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียหรือไม่?
• มีอาการบาดเจ็บหรือรอยฟกช้ำที่กระดูกสันหลังหรือไม่?
• เด็กกินอย่างไร?
• กิจกรรมทางกายภาพของเขาคืออะไร?

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจภาพด้านหลังและหน้าอก ในขั้นตอนที่สองของการตรวจจะใช้การวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสี วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุพื้นที่ที่เกิดความเสียหายต่อแผ่นดิสก์และกระดูกสันหลัง ระดับความโค้งของกระดูกสันหลัง ซึ่งแตกต่างจากปกติ หากเอกซเรย์ไม่พบสาเหตุของอาการปวดหลัง แพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจร่างกายเพิ่มเติม
• MRI หรือ Electroneuromyography
• ซีทีสแกน.

เพื่อตรวจหากระบวนการอักเสบ คุณจะต้องผ่านการทดสอบเลือดและปัสสาวะทั่วไป

osteochondrosis เด็กและเยาวชนของหัวกระดูกต้นขา

พยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์อีกประการหนึ่งซึ่งเกิดจากปริมาณเลือดที่บกพร่องทำให้เนื้อเยื่อกระดูกตาย โรคกระดูกพรุนส่งผลกระทบต่อศีรษะของกระดูกโคนขา ทำให้เด็กอายุ 2 ถึง 15 ปีมีอาการปวดเมื่อเดินที่หัวเข่าและข้อสะโพก ซึ่งอาจส่งผลให้แขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่อาการปวดขาและความอ่อนแอเกิดขึ้นหลังจากออกแรงทางกายภาพ เด็กไม่สามารถอธิบายสาเหตุของอาการปวดได้ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้หลังจากการสแกนไอโซโทปรังสีของกระดูกโคนขาเท่านั้น

รักษาโรคอย่างไร?

ในระยะเริ่มแรกโรคจะได้รับการรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม - การนวดกายภาพบำบัดการออกกำลังกายบำบัดหรือการบำบัดด้วยตนเองอาจกำหนดให้สวมเครื่องรัดตัวแบบพิเศษ

ในกรณีที่รุนแรงและรุนแรง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด ความจำเป็นในการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากปรึกษากับศัลยแพทย์ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงเพียงพอที่ไม่หายไปแม้จะใช้ยาหากความโค้งของกระดูกสันหลังมากกว่า 75 องศาเมื่อการไหลเวียนโลหิต ถูกรบกวนจากโรคและปัญหาหัวใจเกิดขึ้น

ในการรักษา osteochondrosis หัวกระดูกต้นขาสามารถแก้ไขข้อต่อด้วยเฝือกเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกหักของการบีบอัดของศีรษะหรือการเสียรูป

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคดังกล่าวควรให้ความสำคัญกับโภชนาการที่เหมาะสมของวัยรุ่นโดยควรมีสารที่เป็นประโยชน์แร่ธาตุและธาตุอื่น ๆ ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ เป็นที่พึงปรารถนาที่จะสนับสนุนร่างกายด้วยวิตามินเพิ่มเติม

อย่าให้น้ำหนักเกินจะกดทับกระดูกสันหลังมาก ค่อยๆ เปลี่ยนรูป

ให้เด็กใช้เวลามากขึ้นในการเคลื่อนไหวอย่างกระฉับกระเฉง พักระหว่างบทเรียน ส่งนักเรียนไปที่ฟิตเนสหรือส่วนกีฬาใดๆ รักษาท่าทางที่เหมาะสมขณะนั่งอยู่ที่โต๊ะทำงานและปรึกษาแพทย์ในเวลาที่มีอาการป่วยหรือปวดหลังเป็นครั้งแรก

รหัส osteochondrosis เด็กและเยาวชนตาม ICD-10 - M42.0

องค์การอนามัยโลกได้จัดหมวดหมู่ทั่วไปของโรคทั้งหมด โดยแต่ละโรคจะมีหมายเลขประจำเครื่องและรหัสที่ประกอบด้วยตัวเลขและตัวอักษรหลายตัว

เรียกว่า ICD-10 ซึ่งย่อมาจาก International Classification of Diseases #10 หมายถึงการแก้ไขครั้งที่ 10

เมื่อทราบรหัสของโรคแล้วแพทย์ของประเทศใด ๆ จะเข้าใจว่าคุณป่วยด้วยอะไร ตัวอย่างเช่น รหัส ICD สำหรับโรคกระดูกพรุนในเด็กคือ M42.0 โดยที่ M42 หมายถึงโรคกระดูกพรุน และ 0 คืออายุของผู้ป่วยตั้งแต่ 11 ถึง 20 ปี

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าหากแพทย์ใส่รหัส M42.0 ลงในบัตรทางการแพทย์ แสดงว่าลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน และคุณจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยด่วน ท้ายที่สุดมันคุกคามไม่เพียง แต่ด้วยความอัปลักษณ์ภายนอกในขณะที่อวัยวะภายในถูกแทนที่การหายใจและการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนและปัญหาหัวใจก็ปรากฏขึ้น

ในบทความ เราได้ตรวจสอบรายละเอียดสาเหตุ อาการหลัก วิธีการรักษา และการป้องกันสำหรับ osteochondrosis เด็กและเยาวชน ใน ICD พยาธิวิทยานี้มีรหัส M42.0 ดูแลบุตรหลานของคุณและปรึกษาแพทย์ทันเวลาเพื่อขอความช่วยเหลือ

Osteochondrosis เป็นกระบวนการเสื่อม - dystrophic ที่ส่งผลต่อข้อต่อ กระบวนการนี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการไหลเวียนของจุลภาค ปริมาณของเหลวในกระดูกอ่อนลดลง การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางชีวเคมี และการเสียรูป ส่งผลให้คุณสมบัติการเสื่อมราคาและการเคลื่อนไหวของข้อต่อเสื่อมลง

ปัญหาคำศัพท์

คำว่า "osteochondrosis" ประกอบด้วยฐานของคำภาษากรีก "กระดูก" และ "กระดูกอ่อน" เช่นเดียวกับคำต่อท้าย "-oz" ซึ่งแสดงถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา คำว่า "osteochondrosis" มักใช้กับปัญหาของกระดูกสันหลัง

ในความสัมพันธ์กับเงื่อนไข dystrophic ของข้อต่อมักใช้คำว่า "โรคข้อเข่าเสื่อม" ("arthros" - ข้อต่อจากภาษากรีก) ดังนั้นชื่อ "osteochondrosis of the hip joint" จึงเป็นที่ยอมรับในความหมาย แต่พบได้น้อยกว่า "โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อสะโพก" ในกรณีส่วนใหญ่ คำสองคำนี้ใช้เป็นคำพ้องความหมาย

สาเหตุของการเกิดโรค

osteochondrosis ของข้อสะโพกหรืออย่างที่พวกเขาพูดไม่ถูกต้องนัก osteochondrosis ของสะโพกเป็นเรื่องปกติ สาเหตุของการพัฒนายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ละทฤษฎีที่ได้รับการเสนอชื่อเพื่ออธิบายสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในคอกระดูกต้นขาไม่สามารถให้ภาพที่สมบูรณ์ได้ แต่อธิบายบางแง่มุมแยกกัน

เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยทางกลที่เกินพิกัด ต่อมไร้ท่อ และภูมิคุ้มกันมีบทบาทในการพัฒนาของโรค

ภาพทางคลินิก

อาการหลักของโรคคืออาการปวด, การเคลื่อนไหวของสะโพกบกพร่อง, กล้ามเนื้อลีบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเหล่านี้ ข้อต่อสะโพกมีสามระดับของกระบวนการเสื่อม- dystrophic

ในระดับที่ 1 ความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงทางกายภาพเท่านั้นและหายไปเมื่อพัก ไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่สะโพก

ระดับที่ 2 ถูกกำหนดเมื่อความเจ็บปวดเริ่มรู้สึกและสงบแล้ว นอกเหนือจากข้อต่อแล้วความเจ็บปวดยังสามารถครอบคลุมบริเวณขาหนีบและต้นขาได้ ด้วย osteochondrosis ในระดับที่ 2 มีข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของขาจึงเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะเปลี่ยนสะโพก

ระดับที่ 3 - ระยะของการพัฒนาอาการของโรค ความเจ็บปวดคงที่ความสามารถในการเคลื่อนไหวบกพร่องอย่างมาก เวลาเดินคนต้องพึ่งอะไรบางอย่าง กล้ามเนื้อลีบเข้ามา เนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง กระดูกเชิงกรานเอียงไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งนำไปสู่อาการ "ขาสั้น"

วิธีหลักในการวินิจฉัย osteochondrosis ของข้อสะโพกคือการตรวจสุขภาพและการตรวจเอ็กซ์เรย์ การร้องเรียนเกี่ยวกับลักษณะของผู้ป่วย, การปรากฏตัวของเขา (การเปลี่ยนแปลงในท่าทาง, การเดิน, การเคลื่อนไหวของสะโพกที่ จำกัด, การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อลีบ, อาการอื่น ๆ ) ทำให้สามารถวินิจฉัยสันนิษฐานได้

การชี้แจงการวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยใช้วิธีการเอ็กซเรย์

ระดับที่ 1 ของโรคมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของกระดูกเล็กน้อยภายในถุงร่วม ระดับที่ 2 มีลักษณะการเติบโตของกระดูกที่เพิ่มขึ้นรูปร่างของหัวกระดูกต้นขาจะไม่สม่ำเสมอพื้นที่ข้อต่อจะแคบลงปานกลาง ในระดับที่ 3 ของการเจริญเติบโตกระดูกภายในแคปซูลข้อต่อจะเด่นชัดและช่องว่างของข้อต่อจะแคบลงอย่างมาก

การรักษาดำเนินการอย่างไร

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) เป็นไปได้ด้วย osteochondrosis ของข้อต่อสะโพกในระดับที่ 1 และ 2 ระดับความรุนแรงที่ 3 ของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต้องได้รับการผ่าตัด

ที่ระดับ 1 และ 2 ใช้วิธีต่อไปนี้:

• การแต่งตั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - diclofenac, celecoxib และยาอื่น ๆ
• การใช้ยาที่ลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ (tolperisone, tizanidine);
• การรักษาด้วยยาที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของกระดูกอ่อน (chondroprotectors) - chondroitin sulfate, glucosamine;
• การฉีดสเตียรอยด์ภายในข้อต่อ - ยาแก้อักเสบที่ทรงพลังจากธรรมชาติของฮอร์โมน
• การนวดและกายภาพบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคนี้

Osteochondrosis ของข้อสะโพกเป็นโรคที่อาจปิดการใช้งาน ดังนั้นในตอนแรกของอาการปวดจึงจำเป็นต้องมีการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันความก้าวหน้าของอาการของโรคได้