Истерическая психопатия (сценическое расстройство личности) - это патология, которая характеризуется демонстративными проявлениями, потребностью в восхвалении и одобрении окружающих. Симптомы такого нарушения возникают уже в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни. В статье рассказывается о причинах, признаках, диагностике и терапии данного заболевания.

Что представляет собой патология?

Пациенты с истерической психопатией стремятся выделиться из толпы и всеми возможными способами стараются привлечь к себе внимания родственников, знакомых, коллег. Они нередко совершают необдуманные и неожиданные поступки.

Сценическое расстройство личности встречается у 2 - 6 % населения земного шара. Оно характерно как для представителей сильного пола, так и для женщин. Всех пациентов с подобным отклонением объединяет повышенный эгоцентризм. Этим людям трудно смириться с отсутствием интереса и внимания к своей персоне. Больным даже не важно, какие реакции они провоцируют у окружающих - положительные или отрицательные. Таких индивидов можно сравнить с артистами, играющими на публику.

Истерическая психопатия далеко не всегда приводит к нарушениям адаптации в обществе и неудачам в профессиональной сфере. Многие пациенты с этим расстройством достигают больших успехов в деятельности, требующей наличия творческих способностей. Однако повышенное стремление к вниманию и похвале, болезненное восприятие замечаний и внушаемость часто провоцирует неприятности: ухудшение репутации, расставание с партнером, утрату имущества.

Причины возникновения патологии

На сегодняшний день специалисты не могут дать точного ответа на вопрос о том, почему развивается истерическая психопатия. Симптомы этого отклонения, как известно, проявляются уже в ранние годы, и есть предположение, что большую роль в развитии расстройства играет плохая наследственность и некоторые черты характера ребенка. Кроме того, существует гипотеза о том, что патология является следствием тяжелого протекания беременности у матери, трудностей при родоразрешении, заболеваний ЦНС у младенца.

Неправильные установки и погрешности в воспитании также способствуют формированию сценического расстройства. Нередко отклонение возникает у детей, которым с ранних лет внушали мысль о неравенстве полов. Иногда болезнь диагностируется у избалованных малышей.

Таких мальчиков и девочек стараются не наказывать за провинности, постоянно хвалят, подчеркивают их талант, исключительность и уникальность.

Признаки расстройства в детском возрасте

Истерическая психопатия в этот период проявляется частыми капризами, демонстративной манерой поведения. Малыши с подобным отклонением не слушаются взрослых, стремятся всеми способами получить то, чего они хотят. На отказ реагируют болезненно, могут упасть на пол, топать ногами, громко плакать и кричать.

Однако такие дети нередко отличаются ярко выраженным артистизмом, имеют творческие способности. Они с удовольствием участвуют в театральных постановках, рассказывают стихи. Иногда любят лгать, придумывать про себя фантастические истории, чтобы привлечь внимания ровесников.

Особенности патологии у подростков

В пубертатном периоде признаки отклонения становятся более выраженными. Юноши и девушки с этим расстройством склонны к эпатажу. Чтобы привлечь к себе внимание, они иногда совершают попытки суицида, но выбирают наименее опасные методы (порезы вен, прием таблеток).

Подобные действия предпринимаются таким способом, чтобы кто-то из окружающих мог вовремя прийти на помощь. Они направлены не на уход из жизни, а на достижение целей, избегание заслуженных мер наказания. Истерическая психопатия личности в пубертатном периоде сопровождается побегами из дома. Причем подростки при этом уверены в том, что взрослые знают, где их можно найти. Подобные действия также направлены на уход от ответственности за плохие поступки, избегание наказаний.

Иногда у юношей и девушек наблюдается повышенное внимание к своему самочувствию. Они стараются убедить родственников и докторов в наличии у них серьезной патологии. Для достижения этой цели подростки проходят многочисленные обследования, долгое время находятся в больнице и отрицательно реагируют на мнение окружающих о том, что являются здоровыми.

Особенности недуга у взрослых пациентов

Одной из характеристик индивидов с истерической психопатией является лабильное поведение. В зависимости от ситуации и окружения они могут быть ранимыми и застенчивыми либо, наоборот, самоуверенными, настойчивыми и даже импульсивными. Пациенты выбирают экстравагантные вещи и аксессуары, которые сразу бросаются в глаза. На замечания и критику реагируют криком, демонстративным плачем.

Склонны преувеличивать свои таланты или заслуги, говорить неправду по поводу событий из прошлого. Индивиды с этим отклонением быстро сходятся с людьми, но взаимоотношения, как правило, кратковременны и непостоянны. Пациенты легко разочаровываются в партнере или друге, если его поведение не соответствует их желаниям. Суждения больных основывается на внешних впечатлениях. В связи с этим такие индивиды часто меняют окружение, расстаются с любимыми, вступают в конфликты с коллегами, родственниками. Их манера поведения отличается незрелостью. Пациенты остро реагируют на замечания, но не стремятся разобраться в себе, работать над своей личностью.

Характерные черты патологии у лиц слабого пола

Истерическая психопатия у женщин проявляется в эгоизме, наличии идеи или стремления, которое больные реализуют любой ценой. Если кто-то предпримет попытку помешать достигнуть поставленной цели, он навсегда останется для пациентки врагом. Симптомы отклонения наиболее заметны у девочек в пубертатном периоде и у дам во время климакса. Больные склонны к преувеличению значительных событий, красочному описанию своих эмоций. Их мимика и жестикуляция отличаются экспрессивностью. Часто наблюдаются вспышки агрессии, громкий плач. Симптомы истерической психопатии у женщин проявляются во внешнем облике и стиле. Пациентки носят откровенные наряды, выбирают яркую косметику, постоянно делают акцент на своей сексуальной привлекательности.

Признаки патологии у лиц сильного пола

У мужчин патология обычно носит более серьезный характер. Демонстративные проявления в юношеском возрасте объясняются стремлением мальчика добиться авторитета среди ровесников. Однако, создав семью, пациент начинает испытывать трудности в отношениях с супругой. Мужчина старается подчеркнуть, что является главным в паре. Такое поведение разрушает гармоничный союз между двумя взрослыми людьми.

Если пациенту кажется, что жена недостаточно внимательна к нему, он провоцирует конфликты и даже начинает подозревать избранницу в неверности.

Методы выявления недуга

Диагностика расстройства предполагает наличие трех и более симптомов психопатии. Это такие признаки, как негармоничное развитие личности, поведенческие отклонения, стабильность нарушений в течение многих лет. Учитываются такие факторы, как влияние проявлений на личную жизнь, профессиональную деятельность, взаимоотношения с окружающими. Кроме того, специалист обращает внимание на вычурные манеры, демонстративные поступки пациента, яркую откровенную одежду, повышенную потребность во внимании, поощрении, склонность к манипуляции и обидам. При истерической психопатии лечение зависит от выраженности симптомов расстройства.

Методы терапии

При легкой форме недуга, а также при наличии болезни у несовершеннолетних пациентов решающую роль играет работа со специалистами, изменение стиля воспитания в семье, помощь в поиске деятельности, соответствующей склонностям и интересам индивида. Обычно приема медикаментов не требуется. Истерическая психопатия при декомпенсации предполагает употребление препаратов в амбулаторных условиях или в лечебнице. Больным назначаются нейролептики, средства для борьбы с депрессией, стимуляторы.

Кроме того, используются другие методы коррекции нарушений поведения. Это различные техники психотерапии. Специалисты учат пациентов управлять своими эмоциями, контролировать их.

Прогноз при таком отклонении является относительно благоприятным. Это означает, что полного выздоровления не происходит, однако при помощи современных способов лечения (психотерапевтических методик, медикаментов) можно добиться устойчивых улучшений и стабилизации состояния. Таким образом, человек может нормально функционировать в социуме. Заболевание приводит к инвалидности в лишь крайне редких случаях.

Истероидная психопатия – патология, проявляющаяся в виде театрального, демонстративного поведения, сопровождающаяся стремлением к совершению эпатажных, привлекающих внимание поступков. Личности с таким расстройством стремятся любым способом вызвать интерес к своей персоне. Подойдет даже ненависть или негодование, главное быть замеченным. Цель истероида – быть замеченным. Из них получаются неплохие актеры. Однако им не хватает трудолюбия.

В некоторых источниках используется термин « истерическая психопатия». Впервые о ней заговорили еще в 17 веке. Тогда Т. Сиденгам сравнил это расстройство с Протеем, отличающимся переменчивостью поведения. Именно он подметил, что патология может формироваться не только у женщин, но и у мужчин и детей. Вместе с тем, у женщин данная патология встречается гораздо чаще. Кроме того, до некоторых пор данное расстройство приписывалось только лицам слабого пола. И только великий Фрейд смог доказать, что патология может быть и мужчин.

Характерные симптомы расстройства:

• ненасытное стремление к постоянному восхищению;
• жажда почитания своей персоны;
• беспредельный эгоцентризм.

Истероиды тонко чувствуют обстановку и способны подстраиваться под нее с единственной целью – быть в центре внимания. Такие личности могут быть подчеркнуто скромными, если того требует обстановка, или же удивить окружающих своей безудержной развязностью. Чтобы привлечь внимание к своей персоне, они используют все средства: одежду, речь, мимику, поступки. Они с превеликим удовольствием приписывают себе несуществующие у них качества, порой просто придумывая их. Если привлечь внимание не получается, то они не гнушаются суицидальными демонстрациями, обмороками, громкими рыданиями и пр.

Женщин-истероидов отличает повышенная сексуальность, склонность к выраженным эмоциональным проявлениям. Личности с истероидным расстройством легко налаживают контакты, чрезмерно общительны. Общение с заинтересовавшими их людьми длится до тех пор, пока собеседники выказывают свой интерес к их персоне, как только они замечают, что этот интерес гаснет, истероиды начинают поиск новых почитателей.

Симптомы расстройства у женщин и детей включают повышенную внушаемость, впечатлительность и эмоциональность. Логика поведения женщин-истероидов основывается на ярких, но не глубоких эмоциях. В общении с близкими люди, страдающие истероидным расстройством, испытывают трудности. Связано это с их ярким эгоцентризмом. Именно в этом и заключаются причины частых конфликтов в коллективе и семье. Истерическая психопатия способна обладать проявлениями сходными с истерическим неврозом.

Проявление расстройства у детей и подростков

Симптомы истероидного типа могут проявиться у детей еще в раннем детстве. Такие малыши требуют особо родительского внимания. Они не допускают, чтобы их родители похвалили кого-то в их присутствии. Если это вдруг происходит, то реакция у детей следует незамедлительно.

Дети-истероиды не отличаются постоянством в играх, а вот похвалы им не надоедают никогда. Именно поэтому, чтобы их похвалили лишний раз, они поют, танцуют, читают стихи. У детей с истероидного типа в период школьного обучения успехи зависят от наличия похвалы в их адрес.

У детей подросткового возраста истероидного типа обостряются проявления патологии. Одним из них являются суицидальные демонстрации.

В качестве способов суицида подростки-истероиды выбирают наиболее безопасные приемы: употребление лекарств, попытки порезов вен. Попытки совершаются таким образом, чтобы окружающие увидели это и смогли предотвратить.

Их цель – сфокусировать внимание на своей персоне, а не уйти из жизни. Причины таких демонстраций: способ избежать заслуженного наказания, прикрыть постыдный поступок, неразделенное чувство и пр. Вместе с тем, истероид, находящийся в состоянии аффекта, способен перейти грань безопасности и демонстративная попытка может в действительности закончиться суицидом.

Типичным проявлением истероидного типа расстройства личности у детей подросткового возраста является дромомания, которая заключается в побеге из дома. Совершаются эти акты для протеста в ответ на реальное или предполагаемое наказание. У подростков-истероидов наказание ассоциируются с утратой любви родных людей. Побег из дома – акт подтверждения значимости своей персоны для родителей. Обычно, сбежавшие из дома подростки с таким расстройством, стараются быть там, где по их предположению их будут искать.

Нередко у детей-подростков истероидного типа происходит гиперболизация какого-либо имеющегося соматического недуга, при этом он высказывает уверенность в наличии у него неизлечимого заболевания. В таких случаях подростки охотно идут на медицинские обследования, порой неприятные и болезненные, не хотят выписываться из стационара, сердятся, если их пытаются убедить в отсутствии у них серьезных проблем со здоровьем.

Такие реакции не всегда связаны со стремлением привлечь внимание к своей персоне, иногда на уровне подсознания они таким образом пытаются замаскировать свою несостоятельность. Подобные реакции имеют предрасположенность к затяжному течению и способны перерождаться в истерическое развитие. В связи с этим особое значение приобретает своевременное лечение патологии.

Социальная адаптация

Личности с истероидной психопатией – мечтатели и фантазеры. Они с удовольствием делятся с окружающими своими фантазиями, причем свои рассказы они подстраивают под интересы слушателей. У женщин и мужчин истероидного типа интерес вызывает деятельность, посредством которой они привлекают внимание окружающих к своей личности. Сюда относятся драмкружки, танцевальные студии, занятия вокалом.

Им свойственно выбирать в качестве профессиональной деятельности сценическое искусство, кинематографию, шоу-бизнес – все то, что пользуется вниманием широких масс. Такой подход наиболее продуктивен: и истерод испытывает удовлетворение, и окружающие не страдают от его «концертов». Особенностью личности истероида является полное отсутствие чувства стыда.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо обращать не только на специфическое демонстративное поведение, но и на ряд физических и клинических признаков. Типичными физическими симптомами при истероидном типе расстройства являются:

• сурдомутизм;
• истерический мутизм;
• синдром двигательных нарушений (астазия-абазия).

Истерические приступы у женщин и мужчин проявляются одинаково и могут сопровождаться потерей сознания, удушьем, дрожанием конечностей, спазмами и пр. Перечисленные проявления могут возникать и в случае черепно-мозговых травм, эпилепсии, последствий инсульта и заболеваний щитовидной железы. Чтобы удостоверится в отсутствии соматических заболеваний, рекомендуется проведение полного обследования, которое включает изучение анализов крови и мочи и консультации психотерапевта и невролога.

Успешное лечение во многом зависит от своевременного определения типа психической патологии.

Своевременное диагностирование расстройства позволяет избежать серьезных последствий. В некоторых случаях истерическая психопатия может свидетельствовать о развитии тяжелой психической болезни.

Лечение

Как и другие виды психопатий, расстройства истероидного типа корректируется при помощи психотерапевтических методов. В некоторых случаях их дополняют применением лекарственных средств. Выбор вектора лечения остается за специалистом. Только он может определить, применение какого препарата будет в данном случае наиболее оптимальным.

Лечение истероидной психопатии предусматривает назначение седативных лекарств, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств. Лечение с их помощью должно контролироваться врачом. Именно он должен определить дозировку лекарств и длительность их применения.

У детей данная патология корректируется посредством убеждения, применения мер воспитательного воздействия и психологического сопровождения. В случаях выраженных симптомов расстройства применяют лечение в условиях стационара.

Вам также может быть интересно

Истерическая психопатия также встречается довольно часто. Такие лица живут в большей или меньшей степени яркой и выразительной эмоциональной жизнью. Характерен эгоцентризм, стараются привлечь к себе внимание внешностью, яркой и сверхмодной одеждой, оригинальными, но поверхностными суждениями. Их поведение демонстративно, театрально, лишено простоты и естественности. Такой психопат может обладать, однако, хорошим интеллектом и проявлять способности в какой-либо отрасли знаний и искусства.

Под влиянием смены чувств возможен быстрый переход к совершенно противоположным суждениям, отмечается склонность к хвастовству, лживости, вымыслам о мнимых успехах, необычных похождениях, любят фантазировать. Измышления и фантазии они излагают очень убедительно, не вызывая у окружающих никаких сомнений в их достоверности. Степень эмоциональных переживаний истерических психопатов во время таких рассказов настолько велика, что нередко они сами начинают верить в их реальность. Истерические психопаты кокетливы, сентиментальны и сексуальны.

Психопаты истерического круга впечатлительны и легко внушаемы, особенно самовнушаемы. К систематической и напряженной работе они часто не способны, почти всегда не удовлетворены своим положением в семье, коллективе и обществе. Считают, что неудачи их зависят от других и меньше всего в этом винят себя. Свойственные истерическим личностям психическая незрелость, инфантилизм, неспособность к длительному волевому напряжению часто не дают им возможности добиться реализации своих планов. Их чувства поверхностны, неустойчивы, эмоциональные реакции неадекватны. Часто возникают колебания настроения. Истерическим психопатическим личностям свойствен "художественный тип мышления". Их суждения противоречивы. Эти лица стремятся быть в центре внимания, слыть оригинальными, всеми способами вызывают интерес к собственной персоне. Они склонны к авантюризму и легкомысленности.

При неблагоприятных ситуациях у них могут возникать истеро-невротические срывы в виде бурных аффективных реакций с рыданием, криками, нанесением себе повреждений или агрессией в отношении окружающих. У таких лиц могут возникать истерические параличи, утрата способности стоять, ходить и даже сидеть, нарушения речи (потеря голоса, заикание), расстройства чувствительности кожи (анестезии по типу "перчаток", "носков", "чулок" и т. п.), зрения, слуха, тики (подергивания головы, отдельных мышц лица, туловища), сердцебиения, рвота и даже жидкий стул. Нарушения носят функциональный характер, не являются следствием органического поражения и легко дифференцируются от неврологической патологии. Подобного рода состояния имеют иногда упорный длительный характер ("бегство в болезнь").

У многих психопатов-истериков наблюдаются припадки, внешне сходные с эпилептическими, но отличающиеся тем, что возникают обычно в связи с волнующим их поводом, длятся долго, проявляются не столько в судорогах, сколько в беспорядочных движениях и действиях. В состоянии истерического припадка больные рвут на себе одежду, кричат, мечутся из стороны в сторону или катаются по полу. При истерическом припадке обычно не бывает непроизвольного мочеиспускания, выделения пены изо рта, прикусывания языка. Повреждений себе они, как правило, не причиняют. При энергичном воздействии каким-либо способом (приказание, укол иглой, вдыхание раствора нашатырного спирта) припадок может прекратиться. Прекращению припадка может способствовать и уход "зрителей", от реакции которых картина истерического припадка (в отличие от эпилептического) очень зависима.

В крайне редких случаях под влиянием волнений у психопатов истерического круга наступает состояние "мнимой смерти" (летаргия), проявляющееся угнетением всех жизненных функций до такой степени, что с трудом удается уловить деятельность сердца и дыхания. Это состояние следует отграничивать от клинических проявлений ступора или даже комы при других заболеваниях, например инфекционных поражений мозга (энцефалитах), шизофрении (кататонических состояниях) и т. д.

В судебно-психиатрической экспертной практике истерические психопаты встречаются часто. Их преступления нередко необычны и носят характер неожиданной агрессии, сопровождающейся внешне немотивированными и импульсивными действиями. Однако внимательное наблюдение позволяет установить связь этих импульсивных действий с различными внешними факторами. Даже на высоте аффективного разряда у истерических психопатов сохраняется способность контроля над своим поведением, учет ситуации, возможность руководить своими действиями.

Истерические личности склонны к фантазированию, могут рассказывать совершенно неправдоподобные истории и приписывать себе не совершенные ими преступления.