Вопрос. Водолечение и его основные виды

Вопрос. Лечебные ванны и их виды.

Вопрос. Минеральные ванны и их типы.

Вопрос. Основные типы минеральных вод и их география.

1. Хлоридно-натриевые воды имеют различный ионный состав, температуру и минерализацию. Минерализация колеблется от 2 до 35-40 г/л и выше. При выходе на поверхность Земли хлоридно-натриевые воды могут иметь различную температуру. Хлоридно-натриевые воды - наиболее распространенный тип подземных вод. Самые мощные их зоны образуются в осадочных толщах артезианских бассейнов. В России они обнаружены на большей части территории. Основные месторождения : Сестрорецкое, Старая Руса, Хиловское, Дороховское, Кашинское, Сереговское, Усольское, Красноусольское и др.

Хлоридные натриевые воды применяют для питьевого лечения, ванн, орошений, ингаляций, промываний и других процедур. Изготовляют и искусственную воду. Действие выражается в нормализации обмена веществ и деятельности ЦНС. Основные показатели: заболевания суставов, желудочно-кишечного тракта, остеохондрозы, хроническая венозная недостаточность, заболевания органов дыхания.

2. Сульфидные воды – природные воды различных минерализации и ионного состава, содержание более 10 мг/л общего сероводорода. К основным типам сульфидных вод относятся гидрокарбонатные, сульфатные и хлоридные воды. Температура сульфидных вод колеблется в значительных пределах. Сульфидные воды могут содержать другие газы (метан, азот), а так же микроэлементы (йод, бром, магний и др.). Сульфидные воды относятся в основном к артезианским и формируются обычно в бассейнах, содержащих пласты гипса, ангидрида и богатых органическими породами, т.е. сульфидные воды встречаются преимущественно в нефтеносных районах, а так же в районах, где имеются условия для контакта сульфатсодержащих вод с органическими веществами. Сочи, Горячий ключ, Серноводск, Сергиевские Минеральные Воды, Ейск, Усть-Качка, Хилово и др.

Целебное действие сульфидных вод проявляется регулирующим влиянием на кровообращение, функциональное состояние нервной системы, деятельность эндокринных желез и реактивность всего организма. Нормализация деятельности ЦНС, ВНС, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ.

Применение оказывает рассасывающее и десенсибилизирующее действие, при воспалительных заболеваниях органов движения и опоры, ПНС, ЦНС, гинекологичесеских заболеваниях. Особенно эффективны сульфидные воды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и кожи (псориаз, экзема, нейродермит). Сульфидные воды применяются в виде ванн, ингаляций, орошений и др. Для питьевого лечения воды этого типа не используются.

3. Углекислые воды – природные воды, имеющие различные ионный состав, минерализацию, температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа. Углекислые воды – весьма ценные в терапевтическом отношении и широко распространенные минеральные воды. Основные месторождения и курорты: Кисловодск, Аршан, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск.

В зависимости от температуры, газового и ионного состава, минерализации различают термальные и холодные, гидрокарбонатные натриевые или содовые, соленощелочные, соленые и др. Среди катионов в этих водах преобладают Ca, Mg и Na. По преобладающим анионам они чаще являются гидрокарбонатными, сульфатно-гидрокарбонатными, гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридными, гидрокарбонатно-хлоридными, хлоридно-гидрокарбонатными.

Углекислые воды сформировались, главным образом, вследствие дегазации вещества мантии и регионального метаморфизма. Углекислые воды применяют для питьевого лечения и в виде ванн. Они оказывают нервно-рефлекторное и гуморальное влияние на функции органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и кишечника), меняется водно-электролитный состав крови. Питьевое лечение проводят при заболеваниях органов пищеварения и почек. Углекислые ванны нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы, снижают АД, уменьшают ЧСС (частоту сердечных сокращений), урежают и углубляют дыхание, усиливают сократительную способность сердечной мышцы. Таким образом, углекислые ванны создают сердцу облегченные условия деятельности.

4. Радоновые воды – природные или искусственно приготовляемые воды которые содержат радиоактивный химический элемент радон. Природные радоновые воды распространены локально в местах разлома кристаллического фундамента. Они могут быть пресными, различного ионного состава. Существуют углекислые радоновые воды (Ургучан), радоновые воды с повышенным содержанием азота (Белокуриха), холодные хлоридные натриевые радоновые рассолы (Красноусольск, Усть-Кут). Однако большинство природных радоновых вод относится маломинерализованным и холодным. Радон характеризуется малым периодом полураспада, поэтому радоновые воды не подлежат транспортировке. Радиоактивное излучение радона и его продуктов распада действует обезболивающе, нормализует функции эндокринной системы.

Показания к применению: заболевания суставов, повышение давления, ишемия, невроз с сердечно-сосудистыми нарушениями, расстройства щитовидной железы.

5. Йодо-бромные воды – природные воды, содержащие не менее 5 мг/л йода и 25 мг/л брома. Широко распространены в глубоких горизонтах Московского, Азовско-Кубанского и Западно-Сибирского артезианских бассейнов. Йодо-бромные воды по химическому составу относятся к хлоридным натриевым водам с минерализацией 10 – 25 г/л. Они содержат 25 – 100 мг/л брома и 5 – 45 мг/л йода (Хадыженские, Майкопские, Кудептинские, Грозненские, Тюменские и др. источники).

Они оказывают болеутоляющее действие, способствуют улучшению кровообращения, нормализации функции ЦНС, щитовидной железы, обмена веществ. Йодо-бромные воды используются для ванн, купаний в бассейнах, душей, орошений, кишечных промываний, компрессов. Кроме того, их применяют для электрофореза, в виде электроаэрозолей, используют для питьевого лечения.

Применяют воды для лечения заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нарушений обмена веществ, болезней щитовидной железы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожных и гинекологических заболеваний и др.

6. Азотно-кремнистые термальные воды – природные теплые и горячие щелочные воды низкой минерализации (до 2 г/л), содержащие свободный азот до 20-25 мг/л и большое количество кремниевой кислоты (50-150 мг/л). Они образуются в результате проникновения атмосферных вод по тектоническим трещинам в глубокие зоны земной коры (2-3 км) и выщелачиванием кристаллических и вулканогенно-осадочных пород. Месторождения наиболее характерны для горных районов с проявлениями сильных землетрясений и представляют собой трещинные водоносные системы, образующиеся вдоль тектонических нарушений. Температура азотно-кремнистых вод (в пределах от 20 до 100 ˚С) зависит от глубины и условий их циркуляции. Химический состав вод отличается стабильностью.

Основные месторождения и курорты: Талая, Начики, Паратунка, Кульдур, Анненские Минеральные Воды, Горячинск, Горячий ключ.

В лечебных целях воды этого типа используют в виде общих и местных ванн, купаний в бассейнах, душей, орошений, кишечных промываний, ингаляций. Лечебный эффект основан на температурном и механическом воздействии на кожные рецепторы. Ванны оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие, стимулируют кровообращение, способствуют нормализации деятельности некоторых эндокринных желез, обмена веществ. При кишечных промываниях азотные воды способствуют удалению токсичных веществ. Азотные воды применяют при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, кожных, аллергических, гинекологических заболеваниях, эндокринных расстройствах, заболеваниях органов дыхания и кишечника.

7. Мышьяковые воды – природные воды, содержащие более 0,7 мг/л мышьяка. Принадлежат к относительно редким разновидностям минеральных вод. Различают воды мышьяковые, содержащие мышьяковую кислоту. Они обычно представляют собой кислые сульфатные воды рудничного типа. Мышьяковистые воды, как правило, относятся к углекислым (Синегорское, Дарыдагское, Чвижепсинское и др.) Мышьякосодержащие воды встречаются на Камчатке, Кавказе и Сахалине. Используют для питья, ингаляций, ванн и орошений. Мышьяк оказывает влияние на ферментные процессы, активизирует обменные процессы, улучшает тканевое дыхание. В результате применения мышьякосодержащих вод стимулируется кроветворение, функции сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, иммунной системы. Воды этого типа используют для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови, кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, желудка, кишечника, некоторыми эндокринными заболеваниями.

8. Пресные органосодержащие воды типа «Нафтуся» - выявлены в России в Поволжье (курорт Ундоры), в Коми, Центральном районе и Прибайкалье. Они нормализуют деятельность почек и мочевыводящих путей и применяют для лечения почекаменной и мочекаменной болезней.

5 вопрос. Бальнеотерапия. Основные лечебные методы бальнеотерапии и их воздействие на организм человека.

Бальнеотерапия – методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными водами на курортах и во внекурортных условиях.

Как научный раздел бальнеотерапия относится к бальнеологии.

Основу бальнеотерапии составляет наружное (общее и местное) и внутреннее (питье) применение минеральных вод. Минеральные воды используются так же для ингаляций, ванн, орошений, кишечных промываний и др.

Лечебное действие процедур осуществляется через нервную систему (рефлекторное) и кровь (гуморальное). При наружном применении минеральные воды оказывают на рецепторы кожи температурное, химическое, радиационное и другие воздействия, влияют на терморегуляцию, повышая или понижая теплообмен, уровень окислительно-восстановительных процессов.

Лечебное влияние минеральных вод различного химического состава различно. Одни действуют на процессы обмена веществ, другие – на функции вегетативной нервной и эндокринной систем. При наружном применении меняется функциональное состояние рецепторов кожи. Этому способствует влияние давления на кожу массы воды и её температуры (купания).

Газообразные вещества, содержащиеся в минеральных водах, проникают через кожу, дыхательные пути, слизистую желудочно-кишечного тракта, оказывая воздействие на рецепторы сосудов внутренних органов и непосредственно на нервные центры. Играют роль и такие факторы, как цвет, запах воды, а так же обстановка, в которой больной получает процедуры. Реакции организма зависят от указанных факторов (температура, химический состав, минерализация воды и др.), а так же от продолжительности процедур, их частоты и количества, от исходного состояния организма, реактивности его физиологических систем.

Каждый тип минеральной воды оказывает специфическое действие на организм, обусловленное наличием в ней химических компонентов. Сульфидные воды, к примеру, содержат сероводород, поступающий через кожу. Двуокись углерода обуславливает специфику действия углекислых вод, оказывая влияние на функцию кровообращения. Хлористые натриевые воды действуют на кожу и рефлекторно на центральную нервную систему.

Широко применяют также и искусственно приготовляемые минеральные воды (особенно радоновые). Мышьяк действует преимущественно на обменные процессы. Азот оказывает обезболивающее и общее успокаивающее действие (раздражение рецепторов кожи пузырьками азота).

Наряду с ваннами и купаниями широко применяется питье минеральных вод. При этом происходит изменение обменных процессов и функционального состояния клеток, тканей, органов. Холодная вода возбуждает двигательную функцию желудка и кишечника, а теплая тормозит её. В зависимости от химического и газового состава минеральная вода либо стимулирует, либо угнетает желудочную секрецию. Достигается и общее действие в виде реакции всего организма (изменение кислотно-щелочного равновесия, уровня обмена веществ, состояния вегетативной нервной системы и т. д.).

Минеральные ванны – это лечебные ванны, для которых используют природные или искусственно приготовленные минеральные воды. Они проводятся в виде общих (чаще) или местных процедур. Методики лечебного применения минеральных ванн разрабатывает бальнеотерапия.

Наряду с действием химического фактора при проведении минеральных ванн влияние на организм оказывают температурный, механический и гидростатический факторы. Лечебный эффект минеральных ванн обусловлен рефлекторно-гуморальным влиянием, т. е. осуществляется через нервную систему и кровь. В первую очередь, ванны оказывают влияние и вызывают реакцию сердечно-сосудистой системы, способствуют уравновешиванию деятельности нервной и эндокринной систем.

Сульфидные ванны достаточно широко применяются, особенно на курортах Сочинской группы. Во внекурортных условиях используют искусственные минеральные воды, приготовляемые путем добавления в пресную воду соды, сернистого натрия и соляной кислоты. Сульфиды и тиосульфиды – основные действующие компоненты так называемых шлаковых ванн , которые не идентичны сульфатным ваннам. Свободный сероводород отсутствует в шлаковой воде. Шлаковые воды получают путем «гашения» водой горячего шлака, который образуется в процессе выплавки металлов. При этом из шлака выщелачиваются соединения серы, насыщая воду. Шлаковые воды используются в лечебных учреждениях районов с развитым металлургическим производством. Методика проведения и показания сходны с сульфидными ваннами.

Наиболее широкое распространение в лечебной практике получили газовые (углекислые, сероводородные, азотные), солевые (хлоридные, натриевые, йодо-бромные) и радиоактивные (радоновые) ванны.

Углекислые ванны особенно активно действуют на систему кровообращения и дыхания. Они вызывают расширение капилляров и покраснения кожи, снижение агрегации тромбоцитов, вязкости крови, улучшают проходимость бронхов, повышают кислородную ёмкость крови, снижают сопротивление сосудов току крови, увеличивают ударный и минутный объемы сердца, урежают число сердечных сокращений, улучшают кровоснабжение головного мозга, почек, печени и сердца.

Углекислые ванны усиливают процессы возбуждения в центральной нервной системе, уменьшают выраженность астенического синдрома, стимулируют гормональную активность половых желез и коры надпочечников. Создаются облегченные условия деятельности для сердца. Для больных с более тяжелыми формами заболеваний назначаются сухие углекислые ванны (исключается нагрузочное действие воды).

Сероводородные ванны восстанавливают нарушенное равновесие нервных процессов, стимулируют функции щитовидной железы, половых желез, гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы, системы иммунитета, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Особенности действия сероводородных ванн обусловлены содержащимся в воде сероводородом, который проникает через кожу и дыхательные пути в кровь. Сероводородные ванны назначают при воспалительных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, половых органов, кожи и др., при функциональных нарушениях и заболеваниях центральной нервной системы воспалительного и сосудистого генеза, при обменных нарушениях (ожирения), гипотириозе, гипофункции половых желез. Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Азотные ванны обладают седативным и болеутоляющим действием, улучшают гемодинамику, снижают АД. Особенности их действия определяют в воде и выделяющимся в идее пузырьков азотом. Показания к применению азотных ванн: гипертоническая болезнь, стенокардия, неврастения с преобладанием процессов возбуждения, НЦД, дистрофические заболевания суставов и позвоночника, воспалительные заболевания женских половых органов, гипертиреоз. Азотные ванны способствуют нормализации деятельности некоторых эндокринных желез, обмена веществ.

Солевые ванны готовят из хлоридных, натриевых, йодо-бромных натриевых минеральных вод, рапы озер, и лиманов и морской воды, а так же из искусственных аналогов. Солевые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, чем другие виды ванн, оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие, усиливают обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, вызывают выраженные изменения гемодинамики (увеличивают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений).

Показания к назначению солевых ванн служат заболевания опорно-двигательного аппарата, ЦНС и периферической нервной системы, нарушения обмена веществ, ожирение, диабет, воспалительные заболевания половых органов, болезни сердечно-сосудистой системы, хроническая венозная недостаточность и др.

Радоновые ванны обладают выраженным успокаивающим и болеутоляющим действием. Их назначают при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата с выраженным болевым синдромом, неврастении с преобладающим процессом возбуждения. Эти ванны оказывают менее выраженное действие на гемодинамику, поэтому они могут применяться при более выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Радоновые ванны снижают повышенную функцию щитовидной железы, нормализуют гормональную функцию яичников, оказывают противовоспалительное и иммунокорригирующее действие, поэтому они показаны при воспалительных заболеваниях органов движения, периферической нервной системы и половых органов, особенно при сочетании с дисфункцией половых желез, при вялотекущем ревматизме.

Лечебные ванны - это лечебные процедуры, при которых обнаженного больного или часть его тела помещают в водную, воздушную, световую или другую среды с лечебной, профилактической или гигиенической целями.

Чаще всего термином «ванны» обозначают водные процедуры. Для лечебных ванн применяют пресную, минеральную и морскую воду, лечебные грязи, песок и др. используется также целебное действие воздуха и солнечной радиации. В основе лечебного эффекта лежит действие температурного, механического и химического факторов. Лечебные ванны являются одним из основных видов водолечения.

Различают общие, местные ванны и полуванны. Их продолжительность составляет от 10 до 20 минут. Курс лечения состоит, как правило, из 10-15 ванн. Лечебные ванны назначают через день или два дня подряд с последующими днями перерыва. Принимают ванны, как правило, в водолечебницах или отделениях водолечения.

В зависимости от температуры воды делят на холодные (до 20 ˚С, продолжительность приема 1-5 мин), прохладные (20-30 ˚С, продолжительность приема 3-5 мин), индифферентной температуры (34-37 ˚С, продолжительность приема 10-15 мин), теплые (38-39 ˚С, продолжительность приема 10-15 мин), горячие (40 ˚С и выше, продолжительность приема 3-5 мин).

Холодные и прохладные ванны оказывают тонизирующее действие, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем, повышают интенсивность обмена веществ. Теплые и индифферентные ванны уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают седативное действие, улучшают сон. Горячие ванны усиливают потоотделение и стимулируют обмен веществ.

Кроме того, используют общие или местные ванны с постепенно повышаемой или понижаемой температурой воды, контрастные ванны (попеременное погружение в горячую и холодную воду). По составу воды лечебные ванны могут быть пресными, лекарственными и минеральными.

Действующими факторами ванн пресной воды являются её температура и давление массы воды на поверхность тела (механический фактор). В лекарственных и минеральных ваннах к этому присоединяется специфическое действие на организм растворенных в воде веществ. Общие пресные ванны чаще делают теплыми или индифферентной температуры.

Механический фактор влияния ванн на организм может быть усилен дополнительным влиянием на определенные участки тела вибрации, передаваемой через слой воды от специального генератора колебаний (вибрационные ванны). Дозированные механические колебания способствуют улучшению крово- и лимфообращения, питания тканей, успокаивают боль.

Химический фактор играет существенную роль в минеральных, газовых, ароматических и лекарственных ваннах.

Различают несколько видов лекарственных ванн:

- Хвойные ванны готовят, добавляя к пресной воде хвойный экстракт. Эфирные масла, содержащиеся в хвойном экстракте, благотворно влияют на нервные окончания кожи, а цвет и запах воды оказывает успокаивающее влияние на ЦНС;

- Горчичные ванны чаще назначают детям в комплексном лечении бронхита и пневмонии. Они также приводят к расширению сосудов кожи, урежению и углублению дыхания. Продолжительность ванны 5-10 мин. температура воды 37-38 ˚С;

- Крахмальные ванны уменьшают зуд и раздражениекожи, оказывают смягчающее действие. Применяются они при неинфекционных кожных заболеваниях и ряде общих заболеваний, сопровождающихся кожным зудом. Назначают крахмальные ванны в основном детям;

- Ванны с перманганатом калия оказывают на кожу дезинфицирующее и подсушивающее действие. После ванны тело обмывают пресной водой. Применяют их чаще всего для детей при опрелости и заболеваниях кожи с небольшими по площади высыпаниями.

- Шалфейные ванны оказывают болеутоляющее действие. Их готовят, добавляя к пресной воде жидкий или сгущенный конденсат шалфея. Обычно шалфейные ванны назначают при заболеваниях и последствиях травм опорно-двигательного аппарата;

- Скипидарные ванны оказывают сосудорасширяющее и болеутоляющее действие.

В различных лечебных ваннах действие температурного, механического и химического факторов различно. При воздушных и солнечных ваннах, например, преобладает действие термического фактора. Механизм лечебного действия песочных ванн основан на температурном и механическом факторах.

Основные виды лечебных ванн:

- Воздушные ванны – это одна из основных процедур аэротерапии и аэропрофилактики. Действие воздушных ванн основано на использовании в лечебно-профилактических целях кратковременного, систематически повторяющегося воздействия так называемого открытого воздуха на обнаженное тело человека;

- Солнечные ванны – это одна из основных процедур гелиотерапии, основанная на использовании в лечебно-профилактических целях кратковременного, систематически повторяющегося воздействия солнечного облучения на обнаженное тело человека;

- Радоновые ванны – это лечебные ванны, для которого используют природные или искусственно приготовленные радиоактивные (радоновые) минеральные воды. Процедуры проводят в радонолечебницах;

- Морские ванны – это лечебные ванны с применением морской воды. Лечебный эффект выражается в улучшении кровообращения, дыхания, тренировки механизмов терморегуляции. Он основан на действии температурных, механических и химических раздражителей. Преимущества морских ванн: прием ванн в любое время года независимо от сезона, процедуры имеют щадящий режим, более высокая температура воды (35-36 ˚С), ограниченное механическое воздействие воды и др.;

- Песочные ванны – лечебные процедуры, при которых используетсятепловой эффект нагретого до 40-50 ˚С песка (псаммотерапия). Они оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие. Общие песочные ванны проводят в течение 20-30 минут, местные 40-60 минут, детские 10-15 минут. Утром на пляже готовят лунки-медальоны 2х1 м с валиками по краям высотой до 20 см. когда песок нагревается, пациента кладут в лунку на спину или живот и засыпают слоем песка в 6-10 см. Необходима так же установка защиты от солнца. После проведения процедуры песок смывается теплой (36-37 ˚С) морской водой;

- Газовые ванны – лечебные ванны с применением перенасыщенной газом воды. Различают углекислые, кислородные, азотные и жемчужные газовые ванны. Готовят ванны физическим (насыщением воды газом под давлением) или химическим (ингредиенты смешиваются уже в ванне) способами. Физический способ самый распространенный. Эффект газовых ванн усиливается наличием в воде пузырьков газа. Углекислые ванны возбуждают ЦНС, влияют на кровообращение и газовый обмен в тканях, улучшают функцию почек. Кислородные ванны оказывают успокаивающее действие на сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы. Их применяют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. Азотные ванны оказывают успокаивающее, обезболивающее и десенсибилизирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, состояние эндокринной системы. Применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, эндокринных заболеваний. Жемчужные ванны благотворно влияют на организм при некоторых заболеваниях нервной системы. Основной механизм действия – бурлящая в виде пузырьков под давлением вода (механическое действие);

- Грязевые ванны – лечебные ванны, при которых тело больного погружают в ванну, заполненную разведенной лечебной грязью. Широко применяется аппликационная методика грязелечения. Проводят общие, местные ванны и полуванны с температурой 35-38 ˚С. Общие ванны применяются при генерализованных формах заболеваний, функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Газово-грязевые ванны эффективны при заболеваниях периферических сосудов. Лечение проводят в лечебницах.

Водолечение – применение в профилактических, реабилитационных и лечебных целях минеральной воды (бальнеотерапия) и пресной воды (собственно водолечение). Пресная вода может использоваться в твердом (аппликации льда), жидком и парообразном состояниях. Основные лечебные процедуры: душ, ванны, паровые ингаляции, обтирание, обливание, укутывание и др. Дозируя водолечебные процедуры, учитывая характер раздражителя и состояние больного. Обычно водолечение назначают в виде курса, состоящего из 12-15 процедур, которые проводят ежедневно, через день или два дня подряд с отдыхом на третий.

Души – лечебные или гигиенические процедуры, основанные на воздействии на тело струй воды разной температуры, формы и давления. Процедуры обычно проводят в душевом зале водолечебницы. По форме струй различают дождевой, игольчатый, пылевой, струевой (душ Шарко, шотландский душ), циркулярный и восходящий души; по температуре воды – холодный, индифферентный, теплый, горячий и душ с переменной температурой. Давление воды при лечебных душах может быть низким, средним и высоким. Лечебные души показаны при функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях обмена веществ, гипертонической болезни, геморрое, простатите и др. Души с контрастной температурой применяются для тренировки и закаливания организма. Процедура, при которой сочетается воздействие душа и проводимого под водой массажа, называется душ-массаж. Душ-массаж показан при остеохондрозе, нарушениях обмена веществ, последствиях травм опорно-двигательного аппарата. Местный душ-массаж – при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий, последствиях повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной систем. Холодный душ вначале вызывает сужение периферических сосудов, повышение АД, урежение пульса и дыхания. Затем сосуды расширяются (особенно при душе Шарко).

Обливание – процедура, оказывающая тонизирующее действие. Она применяется при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем, а так же для закаливания организма. Обнаженного больного обливают 2-3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней – до легкого покраснения кожи. Процедуру проводят ежедневно или через день в течении 2-3 минут. Температуру воды постепенно понижают с 33-34 ˚С при каждом последующем обливании на 1-2 ˚С, доводя её до 20-22 ˚С к концу лечения, которое состоит из 15-30 процедур.

Обмывание – показано здоровым людям и больным с легкими формами заболеваний. Используют таз с водой (5л) нужной температуры. Затем обильно смачивают махровое полотенце или губку, отжимают и быстро обмывают обнаженного больного. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего тщательно растирают полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Применяют также местные обмывания. Процедуры проводят ежедневно или через день. Длительность 2-3 минуты. Количество процедур – 15-20 процедур.

Обтирание – освежающая и тонизирующая процедура, проводимая как вводная к курсу водолечения, а так же в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, астенией, пониженным обменом веществ и для закаливания. Обнаженного больного укутывают в простыню, смоченную водой, и через простыню растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней. Обтирание начинают водой 32-30 ˚С, понижая её до 20-18 ˚С и ниже. Процедуры в среднем длятся 3-5 минут и проводятся ежедневно или через день. Общее количество – 20-30.

Укутывание – проведение данной процедуры требует четкости и быстроты выполнения. Оказывает тонизирующий и жаропонижающий эффект. Лежащего больного заворачивают в смоченную и отжатую простыню с температурой 25-30 ˚С, а затем в одеяло. Действие процедуры зависит от её продолжительности. Первая стадия (10-15 минут) характеризуется возбуждающим и жаропонижающим действие. Вторая стадия (последующие 30-40 минут) характеризуются успокаивающим действием. Третья стадия (более 40 минут) – обильное потоотделение. Влажное укутывание назначают ежедневно или через день, на курс 15-20 процедур.

Какое нормальное количество потребляемой минеральной воды? Для здорового человека профессор А. С. Вишневский предложил простое исчисление по весу тела. К примеру, если вес человека 100 кг, то его максимальная разовая доза 300 мл, то есть берется по 3 мл на килограмм веса. Это не аксиома не исключены разного рода вариации.

Как выбрать минеральную воду.

Для облегчения выбора минеральной воды для лечения представляем список минеральных вод, где кроме названия будет представлена максимально возможная информация о продукте. Если у вас возникнет вопрос по составу и назначению воды, то на сайте есть умный поиск Google и два простых поиска по сайту. Введя в них вопрос, например:

• Гидрокарбонатные минеральные воды.
• Щелочные минеральные воды.
• Кислотные минеральные воды…

Или допустим вопрос, связанный с болезнью

• Щелочная минеральная вода при панкреатите.
• Минеральная вода при мочекаменной болезни.
• Минеральная вода при подагре. …и другие интересующие вас болячки, то в результате запроса вы получите ответ, который, надеюсь, вас удовлетворит.

Величина pH.

• Сильнокислые (pH меньше 3,5),
• кислые (pH 3,5-5,5),
• слабокислые (pH 5,5-6,4),
• нейтральные (pH 6,5-7,4),
• слабощелочные (pH 7,5-8,5),
• щелочные (pH от 8,5 до 9,5)
• pH>9,5 – сильнощелочная вода

Почему важно знать pH воды, которую Вы пьёте? Самый краткий ответ, чтобы не разбалансировать свой организм. Ибо среднее pH крови 7,4 , а крайние значения 6,8 и 7,8 приводят к летальному исходу. Вы должны знать, какую пить воду, чтобы рН крови был в районе от 7,36 до 7,44 . Также знайте все наше тело снаружи имеет кислую среду для уничтожения микробов. Кожа кислая, слизистая рта и носа кислая, слизистая глаз кислые, среда ушных раковин кислая. Кстати мыло поэтому и щелочное, что бы была реакция. Считается, что для восстановительных процессов в организме, вода должна иметь или нейтральный pH – баланс, Поэтому если у Вас нет проблем со здоровьем или не хотите ему навредить, пить надо природную столовую воду с нейтральным рН. А это как правило ключевая, колодезная, ледниковая (с гор), артезианская без всяких приставок, типа – лечебно столовая . Горцы поэтому и живут долго, так как водичка с ледников имеет показатели в среднем рН 7

Степень минерализации

(сумма растворенных в воде веществ). Слабая (до 1-2 г/л), малая (2-5 г/л), средняя (5-15 г/л), высокая (13-30 г/л), рассольная (35-150 г/л), крепкорассольная (свыше 150 г/л).

Кислые минеральные воды

Какая минеральная вода щелочная

Нейтральные минеральные воды

Остальные воды

«Арджи» или «Железноводская особая».

Сульфатно-гидрокарбонатная натриевая лечебно-столовая мало минерализованная 2,5–5,0 г/л минеральная вода.

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• панкреатит,
• гастрит
• эзофагит
• язва
• заболевания печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• синдром раздраженной кишки,
• дискинезия
• сахарный диабет,
• ожирение.

«Борская».

Сульфатно-хлоридно натриевая лечебно-столовая минеральная вода

Химсостав

гидрокарбонат HCO3–	сульфат SO42−	хлорид Cl−	фторид F −	иодид I −	бромид Br−	кальций Ca2+
341,6 (по ТУ - 200–850)	528,0 (по ТУ - 500–750)	974,9 (по ТУ - 600–1250)	0,4 (по ТУ - <10)	<0,1	<0,5	36,0 (по ТУ - <70)
магний Mg2+	натрий + калий Na++K+	натрий Na+	калий K+	железо Fe+		серебро Ag+
19,2 (по ТУ - <50)	938,0 (по ТУ - 700–1400)	935,6	2,4	0,15		<0,005

• гастрит,
• колит,
• энтерит,
• панкреатит
• печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• сахарный диабет ,
• мочекислый диатез,
• ожирение,
• оксалурия.

«Березовская»

Железистая слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциево-натриево-магниевая вода.

Применяется при лечении

• язв
• хронических гастрит а с секреторной недостаточностью,
• хронического колита и энтероколит а,
• заболеваний печен и,
• дискинезия желчевыводящих путей,
• ожирения ,
• сахарного диабета,
• оксалурии ,
• хронического пиелонефрит а,
• хронического цистит а.

Вода Эдема, Невиот, Эйн-Геди

Столовые природные минеральные воды, добываемые в государстве Израиль.

«Волжáнка»

Лечебно-столовая минеральная вода, с большим содержанием органических веществ 5-10 гр/л. Относиться к типу сульфатно-гидрокарбонатная магниево-кальциевым. Маломинерализованная 0,9 - 1,2 г/дм3.

Применяется при лечении

• воспалительных процессов в органах и тканях, в особенности почках, мочевых и желчных путях, печени, кишечнике,
• желчного пузыря и эндокринных желез,
• Выводит маленькие камни и песок из почек, желчного пузыря, моче-и желчевыводящих путей .
• Улучшает работу местных нервных и эндокринных клеток ,
• регулирующих моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.
• нормализует обмен веществ ,
• Улучшает и благотворно влияет на желудочно-кишечный тракт и поджелудочн ую железу.
  «Волжáнка» также является мочегонным, желчегонным средством .

«Геленджикская»

Хлоридно-гидрокарбонатная (гидрокарбонатно-хлоридная) натриевая слабоминерализованная 1,0 до 2,0 г/л лечебно-столовая минеральная вода.

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• панкреатит,
• гастрит с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• эзофагит
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• заболевания печени,
• синдром раздраженной кишки,
• дискинезия кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• сахарный диабет,
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена .
  Врачи рекомендуют для лучшего усвоения пробиотиков с Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium spp.

«Горноводный источник»

– минеральная лечебно-столовая, гидрокарбонатная кальциевая(магниево-кальциевая) прошедшая механическую отчистку.
(если нет обострений) следующих заболеваниях:

• язв енная болезнь желудка,
• двенадцатиперстной кишки.
• хронические панкреатит ,
• гепатит,
• колит .
• органов пищеварения.

Горная Поляна.

Горная Поляна – минеральная вода - лечебно-столовая минеральная вода слабой минерализации, можно использовать для приготовления еды. Можно пить в любом возрасте.

Джемрук

Вода из Армении, поставляемая не только кремлёвским товарищам, но идёт на экспорт более 40 стран. Относится к гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-кремниевым водам.

Уникальность воды заключается в том, что в состав входят редкие элементы, обладающие высокой биологической активностью.

• хронического алкоголизма,
• железодефицитной анемии,
• ожирении,
• подагр е,
• хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей ,
• гепатит ах,
• дискинези и желчных путей,
• хроническом панкреатит е,
• хроническом заболевании почек ,
• хронического гастрит а,
• язв е желудка и 12-перстной кишки,
• хронических колитах и энтероколитах, холециститах,
• сахарном диабет е. А также для
• укрепления иммунной систем ы.

Доволенская.

“Доволенская” – - хлоридно-натриевая бромная лечебно-столовая минеральная вода.

Химсостав

Дополнительно:
Бром (Br-) = 10-35
Минерализация = 6,0-8,4 г/л

Аналог вод «Боржоми», «Ессентуки». Отличается высоким содержанием йода . Рекомендуется при лечении

• хронического холецистита,
• гастрита и
• дуоденита с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией;
• хронических запоров из-за дикинезии толстой кишки,
• синдром раздраженной толстой кишки ;
• профилактики заболеваний щитовидной желез ы и
• развития слабоумия у детей ;

«Ессентуки №4»

Хлоридно-гидрокарбонатная (гидрокарбонатно-хлоридная) натриевая, борная минеральная вода лечебно-столовая.

Применяются для лечения и профилактики

• Хронические гастрит,
• колит,
• энтероколит,
• панкреатит
• язв
• заболевания печени и
• желчевыводящих путей;
• гепатиты,
• холецистит,
• антиохолит
• сахарный диабет,
• ожирение
• мочекислый диатез,
• оскалурия,
• фосфатурия
• подагра.
• очищает организм от шлаков ,
• оказывает желчегонное и мочегонное действие.

«Ессентуки №17»

Вода действует на организм, как и «Ессентуки №4». Отличие только в том, что в «Ессентуках №17» больше концентрация минеральных веществ и относится она к группе лечебных минеральных вод . Поэтому пить её только при заболеваниях, и дозы минералки надо тщательно подбирать.

Лечебная хлоридно-гидрокарбонатная натриевая, борная природная питьевая минеральная вода высокоминерализованная.

• нарушение солевого и липидного обмена
• сахарного диабета,
• ожирения
• хронического панкреатита,
• гастрита с нормальной и пониженной кислотностью
• заболевания печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей
• синдрома раздраженной кишки
• дискинезия кишечника

«Ессентуки № 20»

Гидрокарбонатная натриево-кальциевая столовая питьевая минеральная вода. Как правило это может купаж с различных источников поэтому не являться натуральной минеральной водой. Поэтому её состав зависит от скважин, где она добывалась.

«Ессентуки № 2 Новая»

Лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатная сульфатно натриевая, низко минерализованная питьевая минеральная вода. Является купажом двух скважин .

• хронического пиелонефрита,
• цистита,
• уретрита,
• панкреатита,
• колита и энтероколита,
• гастрит а с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью
• язв
• болезней после операций на желудке
• болезни печени,
• желчного пузыря и желчевыводящих путей

«Ессентуки целебная»

Лечебно-столовая гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридная натриевая, кремнистая природная питьевая минеральная вода средней минерализации.

• хронического пиелонефрита,
• цистита,
• уретрита,
• панкреатита,
• гастрит с нормальной и повышенной кислотностью
• мочекаменной болезни,
• диабета,
• ожирения
• синдрома раздраженной кишки
• язв ы желудка и двенадцатиперстной кишки
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• эзофагит
• нарушение солевого и липидного обмена .

«Ессентуки Новая 55» и «Ессентукская Горная»

– являются гидрокарбонатн-натриевыми минеральными природными пресными питьевыми столовыми водами. Можно пить для укрепления организма длительное время.

«Иркутская».

Лечебно-столовая гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридная магниево-натриево-кальциевая минеральная природная вода.

Применяется при лечении и профилактики

• Проблем органов пищеварения.
• нарушения обмена веществ ;
• болезней желудочно-кишечного тракта;
• При проблемах в мочеполовой системе .

«Кашинская»

Крымская.

«Крымская» гидрокарбонатно- хлоридно натриевая лечебно-столовая минеральная питьевая вода.

Основной ионный состав:

• гидрокарбонат HCO3– - 600–950
• сульфат SO42− - 100–150
• хлорид Cl− - 500–600.
• кальций Ca2+ - <25
• магний Mg2+ - <10
• натрий + калий Na+ + K+ - 650–750

• гастрита с нормальной секрецией желудка, с пониженной секрецией желудка;
• не осложненная язв енная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• болезни прооперированного желудка и двенадцатиперстной кишки,
• болезни прооперированного желудка, в связи с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки,
• хронический колит и энтероколит ;
• хронические болезни печени и
• желчевыводящих путей,
• гепатиты ,
• дискенезия желчевыводящих путей,
• холецистит,
• ангиохолит разной этиологии без склонности к частым осложнениям,
• постхолецистэктомические синдромы,
• хронический панкреатит ;
• сахарный диабет,
• ожирение,
• подагра ,
• мочекислый диатез,
• оксалурия,
• фосфатурия ,
• хронические болезни почек и мочевыводящих путей ,
• болезни обмена веществ .

«Куртяевская».

«Куртяевская» – вода питьевая минеральная лечебно-столовая газированная, степенью минерализации - от 2 до 4 г/дм3.

Применяется для следующего.

• Снижении кислотности желудочного сока.
• улучшают секрецию тонкого кишечника желудка,
• поджелудочной железы .
• Восстановление печении и
• желчного пузыря.
• при заболеваниях желчных путей ,
• хроническом гепатите ,
• сахарном диабете,
• ожирении.
• Увеличивает выделение желчи
• снижении уровня холестерина в крови и желчи
• создаёт правильное давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма.

“Куяльник”

Лечебно-столовая хлоридно-натриевая минеральная вода. Куяльницкая минеральная вода стимулирует секрецию и моторику желудка, кишечника, желчевыделительной системы и поджелудочной железы .

Применяется при лечении

• Хронического пиелонефрита,
• панкреатит а с внешнесекреторной недостаточностью,
• гастрит с пониженной и сохраненной кислотообразующей функцией желудка в стадии угасающего обострения, нестойкой и стойкой ремиссии, некалькулёзного холецистита;
• жировой гепатоз ;
• доброкачественная гипербилирубинемия ;
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки с явлениями гипотонической дискинезии;
• постхолецистэктомический синдрома;
• дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• синдром раздраженного кишечника (без диареи).

Противопоказание при питье “Куяльника”

• Рак органов пищеварения
• болезнь Крона;
• острые и подострые панкреатиты;
• хронические гастриты с повышенной кислотообразующей в желудки;
• острые гепатиты в стадии активности;
• холангиты;
• хронический энтерит и колит в стадии обострения
• постгастрорезекционные расстройства;
• неспецифический язвенный колит.

«Лысогорская» (Минеральные воды Железноводска.)

Хлоридно-сульфатная, магниево-натриевая лечебная минеральная вода.

Применяются для лечения и профилактики.

1. Хронические болезни пищеварительных органов:

• Хронический гастрит: с нормальной, повышенной, пониженной секреторной функцией желудка;
• Болезни толстого кишечника воспалительного характера, протекающие с вялой перистальтикой, склонностью к запорам, метеоризму (хронические колиты);
• Функциональные нарушения деятельности толстого кишечника.

2. Хронические болезни печени и желчных путей:

• Воспалительные болезни печени (гепатиты) различной этиологии;
• Болезни желчного пузыря – холециститы различного происхождения;
• Желчнокаменная болезнь;
• Болезни желчных путей;
• Легкие формы цирроза печени.

3. Нарушения и болезни обмена веществ:

• Ожирение I – II степени различного происхождения;
• Легкие формы сахарного диабета;
• Нарушение водно-солевого обмена;
• Подагрический диатез и подагра.

Способ применения

При реабилитации больных синдромом раздраженного кишечника минеральная вода «Лысогорская» назначается, как средство, стимулирующее кишечник. Гидрокарбонатные ионы, содержащиеся в минеральной воде, тормозят АМФ-зависимое фосфорилирование гликолитических и липолитических ферментов. В результате снижается секреция соляной кислоты. Дефицит ионов водорода тормозит образование пепсинов, гастрина и секретина и усиливает перистальтику кишечника. Сульфатные ионы в кишечнике практически не всасываются, а повышают его двигателную функцию, оказывая послабляющее действие. Ионы кальция и магния усиливают сократительную функцию гладкомышечных элементов стенок кишечника и восстанавливают его моторную активность. Нафтены, гумины, битумы и фенолы быстро всасываются в кровь в желудке и в верхних отделах тонкой кишки, активируют микрофлору кишечника и способствуют выработке антибактериальных и биологически активных компонентов.

• При болезнях кишечника с наличием запоров принимают минеральную воду 3 раза в день, до еды за 45 минут по 250 мл и на ночь (примерно 2 бутылки в день). Температура воды 18-24 градусов по Цельсию.
• То же при ожирении. И ограниченный прием другой жидкости и поваренной соли.
• При нарушении обмена веществ – прием в том же режиме, что и при болезнях кишечника.
• При заболевании печени и желчевыводящих путем прием минводы по 150 мл в том же режиме. При приеме бутылочной воды производится дегазация на водяной бане при t – 40 градусов по Цельсию.
• При приеме бутылочной воды производится дегазация на водяной бане при температуре 40 градусов по Цельсию. При невозможности используйте механическую дегазацию или естественным путем, т.е. просто оставьте бутылку открытой. Старайтесь не использовать для перемешивания металлические столовые приборы.

«Малкинская-1»

Лечебная вода. Малкинская самая главная вода Камчатки. На глубине 610 м. течёт подземная река в слое из меловых пород, возраст которых свыше 100 миллионов лет. Из этой реки и добывают знаменитую воду. При газировании используют газ, который выделяется из минеральной воды при её добыче. То есть мы пьём именно ту воду, которая вышла из скважины.

Малкинская близка по свойствам к воде Боржоми -хлоридно-гидро-карбонатно-натриевая лечебная вода с минерализацией 4,4 г/л.

Применяются для лечения и профилактики если нет обострений следующих заболеваниях.

• Хронические заболевания гастрит с пониженной и повышенной секреторной функцией желудка, и
• мочевыводящих путей.
• Колит,
• мочекислый диатез,
• оксалурия.
• Сахарный диабет,
• ожирение.
• Фосфатурия,
• панкреатит .

Не рекомендуется при заболеваниях в остром периоде, а также при осложнениях – закупорки желчных ходов и гнойных процессов в желчных ходах, требующих стационарного лечения или оперативного вмешательства, двигательная недостаточность желудка со склонностью к кровотечениям, подозрение на раковое перерождение, сужение пищевода или привратника желудка, резкое опущение желудка, язвенные процессы в кишечнике, кровоточащий геморрой, декомпенсация сердечной деятельности при ожирении, наклонность к ацидозу при диабете. Не оправдан также прием внутрь щелочных минеральных вод при щелочной реакции мочи во избежание усугубления нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме (профессору Н. А. Гавриков).

Этой водой также рекомендуется протирать кожу, особенно это уктуально для модниц, которые часто пользуются косметикой. Если слегка нагреть и выпустить газ, можно промывать нос при насморке и или полоскать горло при ангине (+ несколько капель сока лимона)

Особенностью является содержание микроэлемента – СЕЛЕН А. Силен является сильным антиоксидантом, а значит омолаживает организм, лечит сердечно-сосудистые заболевания, профилактическим средством раковых заболеваний.

«Мальтинская» – лечебно столовая.

сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая, общая минерализация 1,6-3,1 мг/л.

Химический состав (мг/дм3):

• хлориды 600 – 1100
• сульфаты 300 – 550
• гидрокарбонаты 200 – 350
• натрий-калий 400 – 750
• магний менее 100
• кальций 100 – 250

Набеглави

Является углекислой бикарбонатно натриевой минеральной водой. Близка по лечебным свойствам к Боржоми. Вода Набеглави относится к натриевым боржомным водам согласно классификации «Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые», разработанной Минздравом России, и соответствует ГОСТ 13273 – 88.

Отличие магния в Набеглави в 3 раза больше чем в Боржоми, а хлора в 3 раза меньше, уровень сульфатов превышает степень сульфат – ионов источника Боржоми.

пить 2 раза в 7 дней пить по 1 стакану.

Нагутская-26.

Нарзан.

Особенностью является, что при сравнительно малой минерализации 2,0-3,0 г/л состав содержит более 20 минералов и микроэлементов, не меняющийся длительное время.

«Нарзан» - лечебно-столовая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниево-кальциевая природная питьевая минеральная вода. Благодаря своим свойствам «Нарзан» стимулирует секрецию париетальными клетками желудка соляной кислоты, из-за этого она помогает у кого пониженная кислотность желудка.

Показания для лечения следующих заболеваний.

• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• хронический панкреатит
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Основное – про методы лечения Нарзаном.

Минеральная вода «Нарзан» стимулирует секрецию париетальными клетками желудка соляной кислоты, поэтому она используется в качестве лечебного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с пониженной секретностью (атрофическом гастрите и других), её действие не отличается большой эффективностью и продолжительность действия. Для стимуляции секреции «Нарзан» пьют в тёплом виде за 15–20 минут до еды.

Схемы лечения при реабилитации больных хроническим гастритом обусловлен особенностями секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. Ионы натрия Na + и калия K + , содержащиеся в минеральной воде «Нарзан», увеличивают секрецию соляной кислоты за счет активации транспорта ионов натрия Na + через апикальные мембраны обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. При гипокинетическом типе моторной функции назначается значительный объем жидкости (более 5 мл/кг веса тела). Прием «Нарзана» при температуре 20–25 °С стимулирует секрецию соляной кислоты и гастроинтестинальных пептидов (особенно гастрина), усиливает моторику желудка за счет повышения тонуса привратника, снижая дуоденогастральный рефлюкс. Рекомендуется пить «Нарзан» 3 мл/кг веса тела (75–100 мл), при температуре воды 20–25°С, за 15–20 минут до еды маленькими глотками, медленно, пить 3–4 раза в сутки, повторные курсы через 4–6 месяцев

«НАТАЛИЯ» (Полюстровские воды)

Кальциевая природно – столовая вода. Содержит увеличенный и гармоничный состав магния и кальция 1:3 при котором кальций лучше усваивается.

«НАТАЛИЯ – 2» (Полюстровские воды)

питьевые столовые воды предназначены для питья и приготовлении еды. Особенно вкусны чай и кофе, приготовленных на этой воде.

Нижне-Ивкинская №2К (Минеральные воды Вятки).

«Охтинская» (Полюстровские воды)

относится к хлоридно – натриевой группе.

Применяются для лечения и профилактики хронических заболеваний:

• гастритов и
• панкреатитов,
• печени и
• желчевыводящих путей,
• язв енной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
• колита и энтероколита
• Нормализации обмена веществ .

«Полюстрово».

Лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатная, натриевая, железистая природная питьевая минеральная вода. Слабоминерализованная железистая. Величина pH =6,23 , что указывает вода не щелочная , а относится к слабокислым водам, на границе с нейтральной.

В составе есть элемент – двухвалентное закисное железо. Содержание железа 60 – 65 мг/л. По утверждениям производителей железо усваивается на 100 %.

Состав воды Полюстрово

pH – 6,23

Общая минерализация (TDS) : 400 – 700 mg/l

Кальций (Ca++) : < 50 mg/l

Магний (Mg++) : < 50 mg/l

Натрий (Na+) : < 100 mg/l

Гидрокарбонаты (HCO3-) : 80 – 150 mg/l

Хлориды (Cl-) : < 150 mg/l

Сульфаты (SO4–) : < 350

Железо (Fe + +) : 60 – 70 mg/l

Применяются для лечения и профилактики железисто-дефицитной анемии . По данным лабораторных исследований вода «Полюстрово» по своему составу схожа с плазмой крови .
Врачи рекомендуют:

• для повышения уровня гемоглобина в крови,
• укрепления иммунной системы.
• снятия усталости.
• рекомендуется пить «Полюстрово» женщинам в период беременности и после родов, когда большая потребность организма в железе.

В профилактических целях воду пьют курсами. Желательно ранней весной или поздней осенью. Курс составляет 21-28 дней. В течение курса воду надо пить по 1-1,5 стакана 3 раза в день за 40-60 минут до еды. Повторный курс проводят через 4-6 месяцев. В целях сохранения зубной эмали воду пьют через трубочку, предварительно выпустив пузырки.

Историческая справк а – в период блокады выживаемость людей проживающих в районе полюстрова была выше, так как они пили местную воду из подземного источника.

«РОСИНКА – 2», «КЛЮЧЕВАЯ» (Полюстровские воды)

– питьевые столовые воды предназначены для питья и приготовлении еды.

Рычал-су.

Лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатно натриевая природная минеральная вода.

• щитовидной железы.
• улучшает внутри-печёночный кровоток ,
• ускоряет желчевыделение,
• гастрита,
• колита,
• панкреатита
• подагра,
• зоб,
• ожирение,
• диабет .
• вирусного гепатита ,
• дефицит йода .

Рычал-су омолаживает и очищает организм от шлаков.

«Саирме»

Гидрокарбонатно кальциево-натриевая, лечебно столовая природная минеральная вода.

Применяются для лечения и профилактики

• Болезни пищевода
• Хронический гастрит с повышенной и нормальной сикретной функции желудка
• язв
• Болезни кишечника и печени,
• поджелудочной железы
• желчевыводящих путей и пузыря
• Укрепляет костную систему
• Повышает иммунитет
• замедляет склеротически х процессы

«Славяновская» и «Смирновская» (Минеральные воды Железноводска.)

подобны и относятся к сульфатно-гидрокарбонатная, кальциево-натриевым (магниево-натривая) лечебно-столовым минеральным водам.

Применяются для лечения.

• Язв енной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
• Хронических колит а,
• заболеваний печени,
• гастрита.
• желчевыводящих и мочевыводящих путей ,
• болезней обмена веществ . Также
• повышает сопротивляемость организма от неблагоприятной внешней среды.
• Помогает при отравлениях (алкоядом).

Солуки

Лечебно-столовая вода средней минерализации 3-5 г/дм³.

Является сульфатно-хлоридная, хлоридно-сульфатная кальциево-натриевая водой без биологически-активных компонентов.

Применяется при лечении:

• хронического панкреатит а,
• заболевания почек и
• мочевыводящих путей
• язвы желудка,
• гастрита,
• гепатитов.
• заболеваний печени,
• желчевыводящих путей,
• холецистит ов.
• нормализуют работу кишечника и желудка .
• Благотворно влияет на перистальтику кишок .

Улеймская (магниевая)

Мало-минерализованная хлоридно-сульфатной кальциево-натриевая минеральная питьевая лечебно-столовая вода.

Применяется при лечении вне фазы обострений ,

• инфекций.
• хронических колитов и
• энтероколитов,
• гастрита с нормальной, повышенной и пониженной секреторной функцией желудка;
• моче выводящих путей,
• панкреатита.
• печени и
• желчевыводящих путей:
• гепатиты,
• холецеститы,
• ангиохолиты,
• холецестит калькулезный
• Постхолецистэктомический синдром

«Угличская»

Чебоксарская.

«Чебоксарская-1» хлоридно-сульфатно-натриевая маломинерализованная лечебно-столовая минеральная природная вода.

Чвижепсе.

«Чвижепсинская», «Медвежий угол» и «Красная Поляна» воды под разными названиями, но с одного источника. Плюс к этому воду из чвижепснинского источника смешивают с водой из Пластунского месторождения. Её названия – «Чвижепсе», «Ачишхо-6» и «Ачишхо-7».

Вода слабой минерализации. Многие путаются, какая это вода, это происходит из-за 2-х скважин. В одной добывают углекислую мышьяковистую воду гидрокарбонатно, натриево-кальциевого типа похожую на «Арзни» и «Нарзан», в другой углекислую гидрокарбонатную кальциево-натриевую мышьяковистую воду похожую на «Боржоми» и «Саирме»
В связи повышенным содержанием железа, бора и лития применяется при лечении

• секрецию желудка
• водного – солевого баланса
• Печени и поджелудочной железы
• Кроветворении
• От кислородной недостаточности.
• Иммунитета организма.
• железодефицитной анемии.
• Нейтрализует тяжёлые металлы.
• расстройств нервной системы
• опорно-двигательного аппарата

«Шмаковская»

Гидрокарбонатная магниево-кальциевая лечебно-столовая минеральная вода.

Применяются для лечения и профилактики:

• язв енные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ожирения ;
• гастрита;
• диабета ;
• болезни почек ;
• болезни прямой кишки .

«Эльбрус».

Хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая, борная, железистая, кремнистая лечебно-столовая минеральная вода из скважины № 2 Приэльбрусского месторождения, Кабардино-Балкарская Республика.

Химсостав мг/л.

• гидрокарбонат HCO3– 1200–1500
• сульфат SO42− менее 100
• хлорид Cl − 150–300
• кальций Ca2+ 100–200
• магний Mg2+ менее 100
• натрий Na+ + калий K+ 400–600
• железо 10–40

• цистит,
• уретрит,
• пиелонефрит,
• панкреатит,
• гастрит с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью.
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• эзофагит
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей .
• синдром раздраженной кишки ,
• дискинезия кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• сахарный диабет ,
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена .

Gerolsteiner.

«Gerolsteiner» химсостав

• Кальций - 348 мг/л
• Магний - 108 мг/л
• Калий - 11 мг/л
• Хлориды - 40 мг/л
• Сульфаты - 38 мг/л
• Гидрокарбонат - 1816 мг/л

Perrier

Химсостав.

• Кальций - 155 мг/л
• Магний - 6,8 мг/л
• Натрий - 11,8 мг/л
• Хлориды - 25 мг/л
• Сульфаты - 46,1 мг/л
• Гидрокарбонаты - 445 мг/л

Jamnica (Ямница)

Природная газированная столовая вода, с малой минерализацией. Пригодна для частого употребления.

Забайкальский край богат источниками: Молоковка, Карповка, Дарасун, Шиванда, Ямкун. Во времена СССР старарались рядом со скважинами строить лечебные учреждения. Один из самых известных в наше время санаторий «Дарасунский » . Сюда любят приезжать подлечиться жители Бурятии и Читы. До недавнего времени местные, жители видели на прилавках только минералку “Кука” , сейчас выбор побольше, появились другие бренды – “Дарасун”, “Ямаровка”, “Акша”, “Улетовская”. А вообще в в этом крае свыше 300-от минеральных источников, так, что есть куда расти. Опишем кратко самые популярные воды.

“Дарасун”

Пейти если вы анемичны и ощущаете нехватку железа. Вода относится к группе гидрокарбонатных щелочно-земельных углекислых вод и используется в качестве питьевых. Эта минеральных вода с минерализация около 2 г/л, углекислоты – 3,2 г/л с высоким содержанием солей железа. Доктора рекомендуют пить при:

– гастрит хронический,
– неосложненная язва желудка и 12-ти перстной кишки,
– хронические колиты и энтероколиты,
– хронические гепатиты, холециститы,
– сахарный диабет,
– мочекаменная болезнь,
– болезнь органов кровообращения,
– железодифицитная анемия.

«Кука Курортная»

Природная лечебно-столовая минеральная вода IV группы, гидрокарбонатная магниево-кальциевая, натриево-магниево-кальциевая. Природной газации (раньше была, сейчас не понятно), часто называют местным Нарзаном.

Кука способна помочь при следующих заболеваниях – мочекаменной болезни, пиелонифрита, хронических заболеваниях печени и мочевыводящих путей, колитах, сахарном диабете, а так же заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Пьют воду в зависимости от кислотности желудочного сока по 250 гр за 25-30 минут до приема пищи 3 раза в день.

• при пониженной кислотности за 15-20 минут до еды, подогретой до +15°С, +20°С;
• При нормальной кислотности за 30 минут до еды, подогретой до +30°С;
• При повышенной кислотности за 45-60 минут до еды, подогретой до +40°С, +50°С.

На заметку, предприятия выпускающие воды обязывают выполнять требования СЭС. А значит вода обрабатывается фильтрами и т.п. и часть полезностей не доходит до потребителя. Простой способ определить вода железистая или нет подсказали читатели – если минеральная вода после 2-ух, 3-ёх дней после открытия, желтеет, значит эта водичка натуральная и с железом. Поэтому если есть возможность набирайте воду самостоятельно, основываясь на следующей научной информации. Железистые воды Забайкалья делят на две группы. К 1- 0й относятся воды, железо поступает за счет восстановления из гидроокислов углекислотой, образующейся при окислении органического вещества – источники Усть-Селенгинской впадины. Эти воды относятся к рыхлым четвертичным отложениям, с большим содержанием органики. Количество железа в водах доходит до 0,05-0,06 г/дм 3 . Воды слабощелочные (рН 6,0-6,8) с минерализацией 0,5 г/дм 3 . Ко 2-ой группе относятся воды, обогащенные железом в результате окисления сульфидов (источники Дабан-Горхон, Маракта). Анионный состав вод зависит от состава вмещающих пород. Содержание железа в гидрокарбонатных водах невелико и достигает 0,025-0,030 г/дм 3 , в сульфатных водах – может достигать 0,1 г/дм 3 . Минерализация вод до 1,2 г/дм, а рН вод колеблется от сильнокислой (рН 4,0) до нейтральной и щелочной.
Самые известные железистые источники: Хон-гор-Улла (р. Харагун), Жаргалантай (бассейн р. Урика) и Хандагай-Шуулун (бассейн р. Оки), Улан-Булак Урулюнгуевский, (бассейн. р. Аргунь), Верхне-Жуйский источник, расположенный в долине р. Жуя, лев. притока р. Чара.

Сульфатно магниевые минеральные воды.

В последнее время людей стала интересовать сульфатно магниевые минеральные воды. Популярность поиска информации об этих водах легко объяснима. С помощью сульфатно магниевых вод пациенты хотят решить деликатную проблему, а именно запор. Конечно, эта вода поможет в данной проблеме, только не переборщите с лечением – обратите внимания на противопоказания и дозировку. Для начала, именно такого названия нет. Правильное название вод, где присутствуют сульфаты и магний выглядят так:

• Сульфатно-гидрокарбонатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды.

• Сульфатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды.

• Сульфатно-хлоридная натриево-магниевая вода.

Сульфатно-хлоридная натриево-магниевая вода, самая известная – «Лысогорская».

Сульфатно-гидрокарбонатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды «Нарзан», «Доломитный нарзан», «Сульфатный нарзан» . Источник вод находится в Кисловодске – Курорт Кавказские Минеральные Воды. .

Сульфатные натриево-магниево-кальциевые минеральные воды – самые известные из этой серии – «Кашинская курортная», «КАШИНСКАЯ», «Анна Кашинская» и «Кашинская водица» . Источник вод находится в городе-курорте Кашин Тверской области.

Кашинские минеральные вода противопоказаны людям с пониженной кислотностью желудка и вне стадии обострения заболеваний . Минеральные воды этого класса не желательно в качестве ежедневного питья в течение длительного времени. Применяется для лечения следующих заболеваний:

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит
• хронические гастриты с нормальной и повышенной кислотностью
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• синдром раздраженной кишки
• дискинезия кишечника
• заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей
• хронический панкреатит
• реабилитация после операций по поводу язвы желудка
• постхолецистэктомический синдром
• сахарный диабет
• ожирение
• нарушение солевого и липидного обмена
• хронический пиелонефрит
• мочекаменная болезнь
• хронический цистит
• хронический уретрит.

Примеры применения воды в лечебных целях.

• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки . Вода принимается за 1,5 ч. до еды, начиная с 80-100 мл и в течение недели, разовую дозу постепенно доводят до 150 мл на один приём. Воду пьют нагретую до 45°C, без газа. Минеральную воду пьют быстро большими глотками, трижды в день. Курс лечения длится 4 недели, затем, после трехмесячного перерыва, возможно повторение курса.
• Хронический гастрит с повышенной кислотностью . Воду пьют за 1-1,5 часа до еды, начинают с 80-100 мл, в течение недели доводят до 150 мл, температура воды 45°C, принимают воду быстро, глотками, три раза в день. Курс лечения месяц, с повторением через три месяца.
• Хронический гастрит с нормальной кислотностью . Воду пьют трижды в день, медленно, глотками за 45 минут до еды, начинают с 80-100 мл и в течение недели доводят до 150 мл, температура воды 35°C. Курс лечения 4 недели, повторяют курсы с перерывом в три месяца.
• Хронический гастрит с пониженной кислотностью . Воду пьют медленно, небольшими глотками за 20 мин. до еды, 3 раза в день, начиная с 80-100 мл и в течение недели доводят до 150 мл на один прием. Курс лечения 4 недели, повторяют курсы с перерывом в три месяца.

Минеральные воды - это сложные растворы, в которых компоненты находятся в виде ионов, недиссоциированных (несвязанных) молекул, коллоидных частиц (мелко раздробленных, смешанных в растворе) и растворенных газов. Их химический состав точно известен, однако искусственно подобранный состав той же самой воды неравноценен природному. Минеральные воды содержат все те же вещества, которые присутствуют в человеческом организме, и их целебное действие заключается в восполнении нарушенных равновесий.

Минеральные воды характеризуют следующие основные показатели.

Состав. Минеральная вода - это растворенные соли, следовательно, они состоят из ионов - катионов и анионов. Среди них выделяют:

а) по преобладающему аниону - хлоридные, гидрокарбонатные, сульфатные;

б) по преобладающему катиону - натриевые, кальциевые, магниевые;

Состав минеральных вод обычно указывается на этикетках бутылок и на табло в водолечебницах.

Минерализация - это сумма растворенных в воде веществ без газов (измеряется в г/л, обозначается М).

В принципе все воды, в том числе и пресные, имеют ту или иную степень минерализации (кроме дистиллированной воды - Н 2 О в чистом виде). Считается, что к минеральным водам относятся воды с минерализацией больше 2 г/л.

По степени минерализации различают воды питьевого и бальнеологического назначения (“бальнео” - ванна).

Воды питьевого назначения:

а) лечебно-столовые:

Слабоминерализованные, М < 2 г/л,

Маломинерализованные, М = 2-5 г/л;

б) лечебно-питьевые - среднеминерализованные, М = 5,1-10 г/л.

Применять эти воды можно только по назначению врача. Причем надо знать, как принимать: до, после, во время еды; также очень важна их температура. Холодная вода возбуждает двигательную функцию кишечника (применяется при запорах), в теплом виде она тормозит перистальтику (применяется при гастритах и колитах). Кроме того, вода вызывает изменение водно-солевого и других обменных процессов в организме человека, кислотно-щелочного равновесия, функции различных органов.

Минеральные воды на курорте обычно выводятся в бювет (источник или специальный водопровод от источника к бювету). Кроме того, осуществляется их розлив в бутылки, продающиеся в аптеках, магазинах, на курортах, где минеральных вод такого типа нет.

Лечебное действие минеральных вод питьевого назначения проявляется по активности их ионного состава или по действию специфических биологически активных микрокомпонентов. Очень важно при их применении знать их кислотность (рН). Этот показатель учитывается при лечении конкретного больного.

Воды бальнеологического назначения (М > 10,1 г/л) подразделяются на:

Ø высокоминерализованные, М = 10,1-35 г/л;

Ø рассольные, М = 35,1-150 г/л;

Ø крепкие рассолы, М > 150 г/л;

Ø очень крепкие рассолы, М > 600 г/л (их обычно разбавляют пресной водой до нормальной минерализации).

Бальнеотерапия. При отпуске ванн на организм человека действуют химический состав воды, ее температура, механический фактор - гидростатическое давление воды, которое может быть усилено гидромассажем (подводный душ-массаж, виброустановки и каскады в бассейнах).

Лечебные ванны назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, кожи, гинекологических и др.

Температура воды имеет значение для сохранения в воде растворенных в ней газов (чем выше температура, тем быстрее газы улетучиваются). По температуре природные минеральные воды подразделяют на:

Ø холодные, t < 20 о C;

Ø теплые, t = 21-36 о C;

Ø горячие (термальные), t = 37-42 о C;

Ø очень горячие (высокотермальные), t > 42 о С.

В природе встречаются выходы высокотермальных вод, температура которых достигает более 90 о С. В санаторной практике при отпуске ванн допускается температура не выше 38 о С.

Очень опасно заниматься самолечением в источниках высокотермальных минеральных вод. Бесконтрольное использование может быть причиной серьезных заболеваний.

Характеристики самых распространенных минеральных вод приведены в табл. 1.

Таблица 1.

Основные типы минеральных вод

Тип воды	Распространение и известные курорты	Действие	Показания
Хлоридно-натриевые рассолы	Ленинградская обл. (Сестрорецк), Новгородская обл. (Старая Русса), Псковская обл. (Хилов), Тверская обл. (Кашин), Московская обл. (Дорохово).	Нормализация обмена веществ и деятельности центральной нервной системы.	Заболевания суставов, желудочно-кишечного тракта, остеохондрозы, хроническая венозная недостаточность.
Сульфидные*	Черноморское побережье Кавказа (Сочи), Сев. Кавказ (Горячий Ключ, Серноводск Кавказский), Среднее Поволжье (Сергиевские Мин. Воды), Прибалтика (Кемери), Предуралье (Усть-Качка), Азовское море (Ейск).	Нормализация деятельности ЦНС и ВНС**, сердечно-сосудистой системы (благодаря расширению капилляров), обмена веществ (активизация окислительных процессов).	Заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, костно-мышечного аппарата (артрит, остеохондроз, спондиллез), радикулиты, травмы, заболевания кожи (псориаз, экзема, нейродермит).
Углекислые	Сев. Кавказ (Кисловодск), Армения (Арзни, Анкаван), Прибайкалье (Аршан, Дарасун), Дальний Восток (Шмаковка).	Нормализация деятельности сердечно-сосудистой системы.	Заболевания: ишемическая болезнь, гипертония и гипотония, ревматизм.
Йодо-бромные	Черноморское побережье Кавказа (Сочи-Кудепста), Сев. Кавказ (Нальчик), Азовское побережье (Ейск), Предуралье (Усть-Качка), Средняя Азия (Чартаг), Молдавия (Кагул).	Нормализация деятельности нервной системы, щитовидной железы; усиление кислородного обмена; более мягкое действие на сердечно-сосудистую систему (благоприятно для пожилых людей) по сравнению с сульфидными водами.	Заболевания нервной, сердечно-сосудистой систем, гинекологические, щитовидной железы (базедова болезнь), нарушения обмена веществ.
Радоновые	Распространены локально в местах разлома кристаллического фундамента. Из недр земли по щелям разлома выходит газ радон, проходя через грунтовую воду, обогащает ее. Радон характеризуется малым периодом полураспада, поэтому радоновые воды не подлежат транспортировке. Распространение: Кольский п-ов и Карелия (курортов нет), Сев. Кавказ (Пятигорск), Закавказье (Цхалтубо), Алтай (Белокуриха), Донецкая обл. (Хмельник), Киргизия (Джеты-Огуз).	Радиоактивное излучение радона и продуктов его распада действует обезболивающе, нормализует функции эндокринной системы (железы внутренней секреции), не дает больших нагрузок на сердце.	Заболевания суставов, гипертония, ишемия, невроз с сердечно-сосудистыми заболеваниями нарушениями, расстройства функций щитовидной железы.
Азотно-кремнистые термальные	В горных районах, где идут активные горнообразовательные процессы (молодые горы): Кавказ (Горячий Ключ, Исти-Су), юг Сибири (Кульдур, Горячинск), Камчатка (Начики), Ср. Азия (Джалал-Абад, Оби-Гарм, Хаджа-Оби-Гарм, Арасан-Капал, Алма-Арасан).	Слабоминерализованные. Нормализация деятельности ЦНС; противовоспалительное, обезболивающее и противоаллергическое действие.	Заболевания сердечно-сосудистой системы, гинекологические, органов дыхания.
Мышьяковистые	Распространены мало: Кавказ (Сочи-Чвижепсе), Сахалин (Синегорские Мин. Воды), Карпаты (Горная Тисса).	Микроэлемент мышьяк активизирует обменные процессы.	Заболевания: ишемия, язва желудка и 12-перстной кишки.
Пресные органосодержащие (типа “нафтуся”)	Выявлены в России в Поволжье (курорт Ундоры, Чувашия), в Коми, в Центральном районе и в Прибайкалье	Нормализуют деятельность почек и мочевыводящих путей.	Почечнокаменная и мочекаменная болезни.

Гос. мед. изд-во УССР, Киев, 1962 г.
Приведено с сокращениями

На территории курорта находятся четыре минеральных источника.

Источник № 1. (бывший источник «Бонифаций») расположен на склоне балки в 500 метрах к востоку от первых санаторных корпусов. Источник представляет собой шахтный колодец с деревянным срубом 2X2 метра в поперечном сечении и глубиной около 50 метров. Минеральная вода, или рапа, находится на уровне 2 метров от поверхности земли и с помощью насосов, трубы которых проложены на глубины 45 и 25 метров, подается на поверхность. Для насосного оборудования сооружена деревянная вышка высотой 18 метров, в верхней части которой имеется металлический ворот, служащий для наматывания троса во время подъема труб из колодца.

Вода источника № 1 используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Химический состав воды этого источника в 1945-1946 гг. исследовался Украинским научно-исследовательским институтом курортологии и Институтом геологии АН УССР. В 1946-1951 гг. Моршинской физико-химической лабораторией (аналитик Ф. П. Горбенко) проводились систематические исследования по изучению физико-химических свойств, гидро-химического режима, условий формирования и условий эксплуатации воды этого источника.

Вода источника № 1 высокоминерализованная. Содержание растворенных минеральных веществ в ней достигает (в придонных слоях шахтного колодца) 400 граммов на литр; поэтому ее называют рапой.

По данным моршинской физико-химической лаборатории, общая минерализация рапы (сумма растворенных минеральных веществ) с течением времени и с глубиной колодца изменяется. Причем, минерализация образцов рапы, отбираемых с глубины 45 метров для лечебных целей, в различное время колеблется в пределах 200-300 граммов на литр. На других глубинах также отмечается колебание минерализации. С глубиной колодца общая минерализация увеличивается с 16 г на литр (поверхностный слой) до 400 г/л (придонный слой).

Относительное содержание (% эквивалентов) ионов магния и сульфат-ионов до глубины 28 метров уменьшается, а с глубины 28 метров - увеличивается. Для хлора и натрия наблюдается обратная зависимость. В связи с изменением соотношения между отдельными ингредиентами на различных уровнях колодца различают три слоя воды (рапы) разного химического состава.

Вода поверхностного слоя содержит, главным образом, ионы хлора, натрия и сульфат-ионы и потому принадлежит к водам хлоридио-сульфатно-натриевого типа. Сумма растворенных минеральных веществ воды этого слоя не превышает 16 г/л.

Вода с глубины 25-28 метров содержит в преобладающем количестве только ионы хлора и натрия, или, иначе говора, растворенным веществом этой воды является, главным образом, хлористый натрий (поваренная соль). Минерализация воды этого слоя свыше 300 г/л, по химическому составу вода - хлоридно-натриевая.

Вода с глубины 42-47 метров (придонные слои) наряду с ионами хлора и натрия содержит большое количество ионов магния и сульфат-ионов, то есть в этой воде растворены, главным образом, хлористый натрий, сульфат магния (горькая соль) и сульфат натрия (глауберова соль). Эта вода относится к хлоридно-сульфатно-натриево-магниевому типу вод, причем минерализация ее достигает 400 г/л.

Помимо указанных основных составных частей, образцы воды с различных глубин содержат небольшие количества и других элементов, так называемых микроэлементов. Такие ингредиенты воды источника № 1, как марганец, железо, бром, йод и др., хотя и содержатся в очень малых количествах (микроэлементы), но, как известно, играют большую роль в бальнеотерапии.

Для лучшего представления об источнике № 1 приведем сравнение состава его воды, отбираемой с глубины 45 метров, с некоторыми водами, употребляемыми в лечебных целях. Как видно из приведенных данных, вода Моршинского источника № 1 по содержанию основных ингредиентов и минерализации стоит на первом месте среди аналогичных известных лечебных вод.

Для лечебных целей рапа подвергается разведению пресной водой в трех различных пропорциях. В результате этого разведения получают три номера лечебной питьевой воды («Моршинки») различной концентрации суммы солей; при этом концентрация солей для каждого отдельного номера должна быть все время постоянной и составлять для № 1-0,7%, для № 2-1,4%, для № 3 - 2,1% и для № 4-3,5%. Последняя употребляется редко.

Физико-химической лабораторией курорта разработана специальная методика изготовления лечебной воды, учитывающая изменение минерализации рапы источника. В основу этой методики положена найденная зависимость между удельным весом рапы и ее минерализацией. На основании этой закономерности составлена специальная таблица разведения, которая и является практическим руководством при изготовлении лечебных (питьевых) номеров воды из рапы источника № 1.

Изготовление лечебной воды с помощью таблицы производится следующим образом. С помощью точного и чувствительного ареометра измеряется удельный вес свеженабранной рапы. Далее в соответствующей графе находят количество куб. см. рапы, которое нужно разбавить в литре пресной воды, чтобы получить тот или иной номер «Моршинки». Расчет ведут сразу на все требуемое количество лечебной воды. Правильность изготовления номеров «Моршинки» контролируется измерением их удельного веса. Правильность разведения рапы пресной водой с целью получения лечебной питьевой воды строго контролируется физико-химической лабораторией курорта. Концентрация изготовленных номеров воды проверяется ежедневно, а химический состав их - один раз в неделю.

Основные лечебные номера воды изготовляются из рапы, отбираемой с глубин 25 и 45 метров шахтного колодца источника. Из рапы, отбираемой с глубины 25 м, изготовляют три номера лечебной воды «Моршинки» концентрации 0,7, 1,4 и 2,1% суммы солей, называемые номерами «А». Это вода хлоридно-натриевого типа. Из рапы, отбираемой с глубины 45 метров, изготовляют также три номера «Моршинки» № 4 концентрации 3,5%. Таким образом, из рапы источника № 1 готовится семь основных номеров лечебной воды (три номера «А» и четыре номера «Б»), имеющих разную концентрацию и разный химический состав. Они и составляют основу лечебных вод курорта Моршин (за исключением номера 4).

Если к этому добавить три номера «Моршинки», которые можно изготовить из рапы, отбираемой с поверхностного слоя шахтного колодца (вода хлоридно-сульфатно-натриевого состава), то число лечебных номеров увеличивается до десяти. Но лечебные воды, изготовленные из рапы поверхностного слоя, употребляются очень редко.

В период работы курорта в буржуазной Польше глубина забора рапы из шахтного колодца источника, с которой связано изменение ее минерализации и т. п., не учитывалась. Изготовление лечебной воды проводилось грубо, эмпирично. Концентрация рапы считалась постоянной и равной 230 г/л. Из этого расчета рапа разводилась всегда в одинаковых пропорциях. Отсутствие данных, а следовательно и учета о различном химическом составе рапы на разных глубинах колодца источника, приводило к непостоянству химического состава лечебной воды.

Рапа источника № 1 используется также для приготовления минеральных (рапных) ванн. Для приготовления ванны различной концентрации минеральных солей (1%; 2%; 5%), рапа разводится пресной водой в определенных пропорциях. В этом случае также пользуются методикой, учитывающей режимные колебания состава и концентрации рапы. Местным минзаводом выпускается «Горько-соленая рапа», «Соленая рапа», а также «Горькая соль». Эти средства отпускаются отъезжающим больным для лечения в домашней обстановке.

Горько-соленая рапа представляет собой специально обработанную рапу источника концентрации 200 г/л; из этой рапы в домашних условиях готовят номера Б. «Соленая рапа» - это специально обработанная рапа с глубины 25 метров и имеет ту же концентрацию; из нее готовят номера А. Обработанная рапа может сохраняться неограниченное время без изменения своего состава. Приготовление из этой рапы лечебной воды в домашних условиях сводится в основном к разведению и подогреву. Разведение имеет целью получить тот лечебный номер воды, который прописан врачом больному. Степень подогревания и условия принятия во внутрь приготовляемой воды указывается лечащим врачом.

Пресную воду для разведения рапы приготовляют следующим образом: несколько литров пресной воды кипятят 5 или 10 минут и дают отстояться в течение суток; по истечении этого времени воду осторожно сливают с образовавшегося осадка в отдельную посуду, и вода для разведения рапы готова. Этим достигается смягчение жестких вод и стерилизация.

Для приготовления лечебной воды № 1 берут 37 мл рапы, для воды № 2.- 74 мл, для № 3 - 111 мл рапы на литр пресной воды. Приготовленную таким образом жидкость хорошо взбалтывают; перед употреблением лечебную воду подогревают. Подогревать ее рекомендуется обычно до температуры 35-38°, а при заболеваниях печени - до 40°. Одного литра такой рапы достаточно для месячного курса лечения. Действие лечебной воды, изготовляемой из этой рапы, на организм больного в общем аналогично действию соответствующих номеров, употребляемых на курорте.

Горькую соль получают путем вымораживания рапы в зимнее время. При повторной кристаллизации получается очищенная соль, на 99% состоящая из глауберовой соли. Горькая соль применяется для лечения желудочно-кишечных заболеваний и печени внутрь (1-2 чайные ложки соли на стакан пресной подогретой воды). Время принятия, концентрация раствора, а также степень подогрева указывается врачом. Проведенные Э. Л. Зарницким и С. Ю. Пилькевич наблюдения показали, что лечение желудочно-кишечных заболеваний и печени этой солью весьма эффективно.

По новому технологическому процессу, разработанному Ф. П. Горбенко, из рапы источника № 1 можно получать не только «Горькую соль», но и ряд других лечебных солей. Этот технологический процес основан как на вымораживании (зимой), так и на упаривании рапы (летом). Выпуск солей при этом перестает носить сезонный характер, улучшается качество продукции и используются все составные части рапы. Производительность труда при этом значительно повышается. По новому технологическому процессу можно выпускать следующие лечебные соли.

1. Горькая соль, состоящая, главным образом, из сернокислого натрия (глауберовой соли).
2. Поваренная соль, состоящая в основном из хлористого натрия.
3. Магнезиальная соль, в составе которой преобладают сульфаты и хлориды магния.
4. Натуральная горько-соленая соль источника № 1. Водный раствор этой соли по своему составу идентичен естественной воде источника. Из этой соли можно готовить лечебные номера воды «Моршинка».
5. Соль для ванн, по химическому составу близкой к солевому составу морской воды.

Все эти лечебные продукты могут быть использованы как на курорте, так и во внекурортной обстановке.

Источник № 2 (бывший источник «Магдалина») представляет собой шахтный колодец глубиной 30 метров, на дне которого пробуравлена скважина. Вода (рапа) из буровой скважины подается с помощью насоса с глубины 84 метра. Над источником построен красивый павильон.

Вода источника № 2 (буровой скважины) используется для рапных ванн, а также добавляется к рапе источника № 1 при производстве «горькой соли» путем вымораживания. По данным физико-химической лаборатории курорта, вода источника № 2 (буровой скважины) по химическому составу является хлоридно-натриевой, по содержанию растворенных в ней веществ - высокоминерализованной (свыше 300 граммов на литр). Вода с таким большим содержанием растворенных солей, как ранее указывалось, называется рапой.

Химический состав и некоторые физические свойства рапы буровой скважины источника № 2 иллюстрируются данными анализа. Как видно из данных анализа, в воде источника № 2, помимо преобладающих составных частей, о которых мы говорили выше, содержится ряд ингредиентов, занимающих второстепенное место. К ним относятся сульфат-ионы, составляющие 9,4% эквивалентов, магний- 3,7% эквивалентов и калий-ион - 1% эквивалентов; остальные ингредиенты (железо, марганец, бром и др.) содержатся лишь в очень малых количествах (микроэлементы). Вместе с тем, следует особо отметить содержание иона брома - 310 мг на литр или 0,31 г/л. По содержанию брома вода источника № 2 стоит выше известных йодо-бромных вод Дагестана (175 мг брома на литр) и не уступает источникам Азербайджана (308-409 мг/л).

Рапа источника № 2 (буровой скважины), как ранее упоминалось, используется для изготовления рапных ванн, близких по своему химическому составу к ваннам из морской воды. В связи с большим содержанием в этой воде брома, изготовленные из нее ванны иногда называют «бромными».

Приготовление ванн из рапы источника № 2 производится так же, как из рапы источника № 1, то есть разведением ее пресной водой в соответствующих пропорциях. Но так как общая минерализация рапы источника № 2 с течением времени изменяется в пределах 310-370 г/л, то в этих случаях также пользуются таблицами разведения, которые учитывают все режимные колебания минерализации этой рапы.

В шахтном колодце источника № 2 на разных глубинах вода имеет разную минерализацию и разный химический состав, причем с глубиной колодца минерализация увеличивается с 1 грамма на литр (поверхностный слой) до 344 г/л (придонный слой). Соотношение между отдельными ингредиентами при этом изменяется. Так, до глубины 16 метров отмечается относительное увеличение сульфатов и уменьшение хлоридов, с глубины же 16 метров наблюдается обратное явление. На протяжения всем глубины шахтного колодца источника здесь так же, как и в источнике № 1, выделяются три слоя воды, отличающихся по всему химическому составу как между собой, так и от рассмотренных выше слоев воды источника № 1.

Вода шахтного колодца источника № 2 для питьевых целей, как упоминалось выше, не употребляется. Дальнейшее изучение лечебных свойств воды рассмотренных трех слоев, возможно, позволит шире использовать воду источника № 2 в лечебной практике курорта.

Источник № 3 (бывший источник «Людмила») расположен а долине речки Березница, в 100 метрах западнее источника № 1. До 1951 г. источник представлял колодец с дубовым срубом глубиной 4,2 метра.

В 1948-1952 годах было проведено ряд работ по изучению физико-химических и лечебных свойств этой воды. В результате этого было установлено, что вода этого источника достаточно минерализирована и имеет лечебные свойства. По этому в 1951 году источник был каптирован бетонным колодцем, над которым построен красивый павильон. Химический состав и физические свойства воды источника № 3 впервые исследовались курортной физико-химической лабораторией (Ф. П. Горбенко). Исследования показали, что вода по содержанию преобладающих ингредиентов является сульфатно-хлоридно-натриево-магниевой с общей минерализацией около 4,5 граммов на литр.

В состав воды, как видно из данных анализа, входят 15 твердых составных частей и 2 газа - углекислота и сероводород. Основной характер лечебной воды определяют ионы кальция и сульфат-ионы, так что с этой точки зрения источник № 3 можно назвать сульфатно-кальциевым. Второе по количеству место занимают ионы натрия, хлора, магния и отчасти гидрокарбонат-ионы. Остальные ингредиенты составляют весьма незначительное количество (менее 2% от суммы всех солей). Следует также отметить наличие в воде ряда микроэлементов: железо, алюминий, бром, йод и др.

Вода источника № 3 имеет щелочную реакцию (величина рН-7,6), что объясняется наличием сравнительно большого количества гидрокарбонатных ионов, обусловливающих, как известно, щелочность растворов. По величине рН (7,6) вода относится к сероводородногидро-сульфидным.

Проведенными исследованиями по изучению режима источника № 3 установлены с течением времени незначительные изменения общей минерализации и химического состава воды. Отмеченные колебания общей минерализации на протяжении 3-4 лет лежат в пределах 4,1-4,7 г/л, причем, с увеличением минерализации относительное содержание гидрокарбонат- и кальций-ионов увеличивается, а натрий- и сульфат-ионов уменьшается. Содержание сероводорода колеблется в пределах 5-10 мг/л.

Следует отметить, что по химическому составу и величине минерализации вода источника № 3 аналогична известной воде Ижевского минерального источника, который обладает значительной лечебно-терапевтической эффективностью. Лечебные свойства этой воды изучались С. Ю. Пилькевич. Вода источника № 3 употребляется для лечения болезней желудочно-кишечного тракта и печени. Производятся работы по изучению влияния этой воды при заболеваниях мочевыводящих путей.

Источник № 4 расположен в западной части курорта, у подножья небольшой возвышенности, от которой начинается прилегающий к курорту хвойный лес. Это источник самоизливающийся.

Вода источника № 4 по химическому составу является гидрокарбонатно-кальциевой, а по количеству растворенных веществ очень слабоминерализованной. По минерализации вода источника № 4 (0,17 г/л растворенных веществ) является близкой к дождевой воде, что позволяет характеризовать ее как весьма гипотопичную. Эта вода используется, главным образом, для разведения рапы источника № 1 при изготовлении лечебных номеров «Моршинки». Проводится изучение влияния ее на организм при заболеваниях мочевыводящих путей.

Все источники курорта Моршин являются холодными, температура воды не превышает 12°С.

Из истории применения минеральных вод для лечения болезней

«Минеральных вод соляных, железистых, серных, йодистых, углекислых и т.д. для излечения недугов существует такое же бесчисленное множество, как и песку на дне морском», – писал сто лет тому назад, М. Платен в своем «Руководстве для жизни согласно законам природы, для сохранения здоровья и для лечения без помощи лекарств».Термин «минеральные воды » вошел в употребление в XVI в., однако в обиходе чаще употреблялось слово «воды », причем, так же как и в Древнем Риме «aquae », — во множественном числе. Происхождение слова «aquae » относится к тому времени, когда Фалес Милетский (ок. 624 — ок. 546 гг. до н.э.) — греческий философ и математик из Милета, пытаясь определить основу материального мира, пришел к выводу о том, что ею является вода. Слово «a qua » — вода, состоит из двух греческих слов - «a» и «qua», буквальный перевод – от которой (подразумевается omnia constant — все произошло, все состоит).

Первая попытка классифицировать минеральные воды по составу принадлежит греческому ученому Архигену (II в). Он выделял четыре класса вод: aquae nitrose, aluminose, saline и sulfurose (щелочные, железистые, соленые и сернистые). Л.А. Сенека выделял воды серные, железные, квасцовые и считал, что вкус указывает на их свойства. Архиген рекомендовал серные ванны при подагре, а при болезнях мочевого пузыря назначал питье минеральных вод до 5 л в день. Он считал, что достаточно знать состав воды, чтобы назначить ее для лечения. Следует заметить, что состав воды в то время не мог быть известен даже приблизительно.

О составе минеральных вод говорит Г. Фаллопий, автор одного из первых руководств о минеральных водах, дошедших до наших времен, изданного после его смерти («De thermalibus aquis atque metallis », 1556 г.). Однако состав вод Италии, описанных Фаллопием, был далек от истинного, поскольку науке XVI в. еще не были известны многие химические элементы. Настоящий прорыв в учении о минеральных водах произошел в XVIII в., после революционных открытий в химии, которые в основном связывают с именем А. Лавуазье. Само понятие «минеральные воды» (от лат. minari – рыть) формировалось на протяжении ХІХ—ХХ столетий, когда закладывались основы бальнеологиии (курортологии) и научное обоснование использования подземных вод для медицинских целей.

Первый курорт в России был построен по Указу Петра Великого на источниках железистых Марциальных вод. Петр I по возвращению из Бельгии, где он успешно лечился водами курорта Спа. В честь Российского императора на курорте был построен питьевой павильон – «Pouhon Pierre Le Grand». Воды бельгийского курорта Петр I назвал источником спасения, а вернувшись в Россию издал указ, искать в России ключевые воды, коими можно пользоваться для лечения болезней. Первый российский курорт был построен в Карелии на Олонецких водах, названых Марциальными. Марциальные воды по содержанию двухвалентного закисного железа - до 100 мг/л превосходят все известные железистые источники мира. Содержание железа в водах бельгийского родоначальника курортов – Спа, всего 21 мг/л (железистые воды – Fe 10 мг/л).

Первый кадастр минеральных вод России был составлен учеными Минералогического общества, созданного в 1817 г. в Санкт-Петербурге. Среди его учредителей были академик В.М. Севергин и профессор Д.И. Соколов. По данным исследований многочисленных академических экспедиций конца XVIII и начала XIX вв. В.М. Севергин описал минеральные источники и озера России, привел их классификацию по совокупности признаков и составил указания по их исследованиям. Результаты исследований были обобщены в книге «Способ испытывать минеральные воды, сочиненный по новейшим о сем предмете наблюдениям», изданной в Санкт-Петербурге в 1800 г. В 1825 г. была опубликована работа русского химика Г.И. Гесса «Изучение химического состава и целебного действия минеральных вод России», ставшая основой его диссертации на степень доктора медицины.

Важную роль в изучении лечебных минеральных вод сыграло основание в 1863 г. Русского бальнеологического общества на Кавказе по инициативе директора управления курортов Кавказских Минеральных Вод, профессора С.А. Смирнова. После 1917 г. (после национализации курортов) началось интенсивное развитие бальнеологии. В 1921 г был создан Бальнеологический институт на Кавказских Минеральных Водах (в , в 1922 г. — Томский бальнеофизиотерапевтический институт, а в 1926 г. открыт Центральный институт курортологии и физиотерапии в Москве.

Химический состав минеральных вод

Минеральные воды – сложные растворы, в которых вещества содержатся в виде ионов, недиссоциированных молекул, газов, коллоидных частиц.

Долгое время бальнеологи не могли прийти к единому мнению о химическом составе многих вод, поскольку анионы и катионы минеральных вод образуют очень нестойкие соединения. Как говорил Эрнст Резерфорд, «ионы – это веселые малыши, вы можете наблюдать их едва ли не воочию». Еще в 1860-х гг. химик О. Тан указал на неправильность солевого изображения минеральных вод, из-за чего Железноводск долго считали курортом с «неустановившейся репутацией». Вначале минеральные воды Железноводска причисляли к щелочно-железистым, затем стали комбинировать карбонаты со щелочами, а сульфаты - со щелочными землями, называя эти воды «щелочно-железистыми (содержащие натрий углекислый и железо) с преобладанием гипса (сульфата кальция) и соды (гидрокарбоната натрия). Впоследствии состав вод стали определять по основным ионам. Уникальные Железноводские источники по составу принадлежат к углекислым гидрокарбонатно-сульфатным кальциево-натриевым высокотермальным водам, мало содержащим хлористый натрий, что исключает опасность раздражения почечной ткани при их питьевом использовании. В настоящее время Железноводск считается одним из лучших «почечных» курортов. Железа в минеральных водах этого курорта содержится сравнительно мало, до 6 мг/л, т.е. меньше, чем в специфических железистых водах, в которых должно быть не менее 10 мг/л.

В немецкой «Курортной книге», изданной в 1907 г., анализы вод минеральных источников впервые были представлены в виде ионных таблиц. Такая же книга об австрийских курортах была издана в 1914 г. Этот тип представления минеральных вод принят в Европе в настоящее время. Как пример приводим ионный состав вод одного из самых популярных источников французского курорта Виши, известного со времен Римской империи - Vichy Celestins (М – 3,325 г/л; pH — 6,8).

Критерии для отнесения вод к «минеральным»

Критерии для отнесения вод к «минеральным» в той или иной степени отличаются у разных исследователей. Всех их объединяет происхождение: то есть минеральные воды — это воды, добытые или вынесенные на поверхность из земных недр. На государственном уровне, в ряде стран ЕС законодательно утверждены определенные критерии причисления вод к категории минеральных. В национальных нормативных актах относительно критериев минеральных вод нашли свое отображение гидрогеохимические особенности территорий, которые присущи для каждой страны.

В нормативных актах ряда стран Европы и международных рекомендациях — «Кодекс Алиментариус», Директивах Европейского парламента и Европейского совета для стран — членов ЕС определение «минеральные воды» приобрело более широкое содержание.

Например, «Кодекс Алиментариус » дает следующее определение природной минеральной воды : природной минеральной водой является вода, которая четко отличается от обычной питьевой воды, так как:

• она характеризуется своим составом, включающим определенные минеральные соли, в определенном их соотношении, и наличием определенных элементов в следовых количествах или других компонентов
• ее непосредственно получают из природных или пробуренных источников из подземных водоносных слоев, для чего необходимо соблюдение всех мер предосторожности в пределах зоны защиты во избежание попадания любого загрязнения либо внешнего влияния на химические, физические свойства минеральных вод;
• она характеризуется постоянством своего состава и стабильностью дебита, определенной температурой и соответствующими циклами второстепенных природных колебаний.

В России принято определение В.В. Иванова и Г.А. Невраева, данное в работе «Классификация подземных минеральных вод» (1964 г.).

Лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в повышенных концентрациях те или другие минеральные (реже органические) компоненты и газы и (или) обладают какими-нибудь физическими свойствами (радиоактивность, реакция среды и др.), благодаря чему эти воды оказывают на организм человека лечебное действие в той или иной степени, которое отличается от действия «пресной» воды.

К минеральным питьевым водам (в соответствии с ), относятся воды с общей минерализацией не менее 1 г/л или при меньшей минерализации, содержащие биологически активные микрокомпоненты в количестве не ниже бальнеологических норм.