Физические упражнения способствуют нормализации состояния центральной нервной системы, снижают артериальное давление, улучшают кровообращение и работу других систем организма. Непосредственно после занятия уменьшаются или исчезают головные боли, головокружение, чувство тяжести в голове, улучшаются настроение и общее самочувствие. Ежедневные занятия физическими упражнениями (лучше в утренние часы) на протяжении длительного периода нормализуют или значительно снижают артериальное давление на ранних стадиях болезни, а потому рекомендуются при гипертонии I и II стадий (в условиях лечебного учреждения — и при III стадии).

Противопоказаниями к занятиям в домашних условиях являются: гипертоническая болезнь III стадии, частые сосудистые кризы, обострение ишемической болезни сердца и приступы стенокардии, резкое ухудшение самочувствия.

В комплекс гимнастики для страдающих гипертонической болезнью должны входить как общеукрепляющие упражнения, так и специальные. К специальным относятся прежде всего дыхательные и упражнения на расслабление, которые содействуют снижению артериального давления. Для устранения вестибулярных нарушений используются упражнения на равновесие и координацию. Все упражнения являются динамическими и выполняются свободно, с большой амплитудой, без выраженного усилия, в медленном и среднем темпе. Следует проявлять осторожность при выполнении наклонов, поворотов, избегать силовых упражнений, натуживания, задержки дыхания. В начале курса лечения (первые 1-1,5 недели занятий) используются наиболее простые упражнения без выраженного мышечного усилия, чередующиеся с упражнениями на расслабление и дыхательными. Количество повторений минимальное — 3- 5 раз. Комплекс состоит не более, чем из 13 упражнений.

При гипертонии I стадии. по мере улучшения состояния и приспосабливаемости к физической нагрузке, примерно через 1-1,5 недели ее нужно постепенно увеличить, широко используя упражнения на равновесие, координацию, а также легкий бег и упражнения, выполняемые с участием крупных мышечных групп. Спустя 4-5 недель занятий комплекс выполняется в полном объеме (все 25 упражнений), количество повторений доводится до 6-10 раз.

При гипертонии II стадии комплекс усложняется только через 2-3 недели занятий. Следует проявлять большую осторожность и постепенность при повышении физической нагрузки, исключить бег и упражнения № 20-22. Количество повторений каждого упражнения возрастает до 5-8 раз. И только через несколько недель занятий с разрешения врача в комплекс может быть включен бег.

Если после занятия самочувствие ухудшается, частота пульса возрастает до 90-100 уд/мин по сравнению с покоем и не возвращается к исходной величине через 5-10 мин отдыха, необходимо уменьшить количество наиболее трудных упражнений и добавить дыхательные.

После гимнастики рекомендуется принять теплый душ продолжительностью 1-2 мин (температура воды 30-36°С). Помимо этого, с разрешения врача можно совершать дозированные прогулки, заниматься плаванием, лыжами, теннисом, городками, волейболом.

Сидя на стуле

1. Сидя на краю стула, руки на бедрах: сгибая правую ногу, разгибать левую и наоборот, не отрывая ноги от пола (поочередное скольжение ногами по полу). Дыхание произвольное.

2. Круговые движения правой рукой вперед, затем назад. То же выполнить левой рукой. Дыхание произвольное.

3. Руки вперед, в стороны — вдох, опустить — выдох.

4. Руки на сиденье — вдох. На выдохе — выпрямить ногу вверх, касаясь спиной спинки стула. Поочередно каждой ногой.

5. Расслабленно поднять руки вверх — вдох; опуская руки, отвести их назад и наклониться вперед, не опуская головы — выдох.

6. Руки в стороны — вдох. Подтянуть колено к груди с помощью рук — выдох. Поочередно.

7. Руки на пояс. Отвести правую руку вправо-назад с поворотом головы — вдох, руку на пояс — выдох. Поочередно.

8. Встать, поднимаясь на носках, руки вперед — вдох; сесть — выдох.

9. Ходьба обычная, ходьба скрестным шагом (правая нога влево, левая вправо) с махами руками в противоположную сторону. Дыхание произвольное. Продолжительность 20-30 с.

10. Придерживаясь рукой за спинку стула, махи ногой и рукой вперед-назад. То же другой ногой. Дыхание произвольное.

11. Придерживаясь руками за спинку стула, круговые движения тазом. То же в другую сторону. Дыхание произвольное.

12. Ноги на ширине плеч, руки опущены. Махи руками назад-влево и назад-вправо. Дыхание произвольное.

13. Ходьба, махи руками вперед-назад. На 3 шага — вдох, на 4-5 шагов — выдох. Продолжительность 1-2 мин.

14. Ходьба, перекатываясь с пяток на носки. Продолжительность 20-30 с.

15. Бег в темпе 140-150 шагов в 1 мин при длине шага 1-1,5 ступни, руки полусогнуты и расслаблены. (Продолжительность бега составляет до 30 с в первую неделю. При хорошем самочувствии продолжительность бега может увеличиваться на 1-2 мин в неделю и постепенно — до 5-10 мин.) После бега рекомендуется ходьба в течение 1-3 мин в сочетании с дыханием (обращать внимание на полный выдох).

16. Стоя, ноги на ширине плеч. Руки через стороны вверх — вдох; наклон вперед, опуская руки, — выдох.

17. Руки в стороны. Отвести правую ногу в сторону, держать 2 с — вдох, опустить — выдох. Затем отведение левой ноги.

18. Стоя, руки на поясе. Вдох, присесть руки вперед — выдох.

19. Руки в стороны. Широкие круговые движения руками вперед, затем назад. Дыхание произвольное.

20. Руки вперед, отводя ногу назад, держать 2- 3 с — вдох («ласточка»), вернуться в исходное положение — выдох.

21. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вверху. Круговые движения туловищем. Поочередно в каждую сторону. Дыхание произвольное.

22. Руки в упоре на сиденье стула (для женщин в упоре на спинке). Сгибание и разгибание рук. Дыхание произвольное.

23. Ходьба обычная, ходьба с высоким подниманием бедра, ходьба с поворотом на 360". Дыхание произвольное.

24. Руки вверх — вдох; опуская руки и полуприседая, расслабляясь — выдох.

25. Отводить руки в стороны и поворачивать ладони вверх и вниз — вдох; опустить руки, расслабляясь, — выдох.

Болезни пожилых — лечит физкультура. Сердечная недостаточность, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

В этом материале речь идет об использовании физической культуры, как одного из средств для профилактики и лечения начальных и слабо протекающих форм болезней пожилых людей (но прежде нужно посоветоваться с врачом-специалистом). Наиболее часто встречающиеся болезни среднего и пожилого возраста: сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения), атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Во время занятий лечебной физкультурой усиливается приток крови к сердцу, сосуды сердечной мышцы (миокарда) расширяются, нормализуется обмен веществ, уменьшается застой крови в печени и других органах, улучшается деятельность органов дыхания и пищеварения. Физические упражнения очень полезны при дистрофии миокарда, кардиосклерозе, компенсированных пороках сердца, при гипертонической болезни, стенокардии (в периодах между приступами), после перенесенного инфаркта миокарда.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ:

Причины развития сердечной недостаточности: чрезмерная психическая и физическая нагрузка, перенесенные инфекционные заболевания, неприятные переживания, курение, злоупотребление алкоголем и многое другое. В этих случаях нарушается деятельность сосудов, а мышца сердца ослабляется. Сердце не может в достаточном количестве снабжать сосуды кровью, замедляется её движение, происходит застой крови во внутренних органах. Вследствие этого, органы и ткани испытывают кислородное голодание, нарушается обмен веществ.

Первые признаки сердечной недостаточности: слабость, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка и неприятные ощущения в области сердца даже при небольшой физической нагрузке. Позже может появиться ощущение тяжести в правом боку из-за застоя крови в печени, а по вечерам отеки ног. Эти признаки указывают на то, что появилась необходимость перестроить свой режим. Посоветовавшись с врачом, сделайте рациональным питание и правильно дозируйте физические нагрузки.

Замечено, что пожилые люди, почувствовав сердцебиение и одышку, стараются двигаться как можно меньше, не выходят на свежий воздух и тем самым наносят вред своему сердцу. Учеными доказано, что отсутствие свежего воздуха и длительный покой снижают обмен веществ, в организме откладывается жир, что является дополнительной нагрузкой на ослабевшее сердце. При сердечно-сосудистой недостаточности необходима умеренная постоянная физическая нагрузка.

Одним из средств профилактики и лечения (не в остром периоде) сердечной недостаточности является систематическое осторожное применение лечебной физкультуры. Приводим примерный режим движений:

Физкультурные нормы при сердечной недостаточности:

1. Ежедневная утренняя гимнастика в медленном темпе. Перерыв допускается 1 раз в неделю. Пешеходные прогулки каждый день. Дополнительные занятия 2 раза в неделю: плавание, лыжные прогулки, катание на коньках, спортивные игры.

Купание (плавание) в открытых водоемах начинают при установлении температуры воздуха 20-22 градуса, температуре воды – не ниже 17-18 градусов. Продолжительность купания 3-5 минут. Для закаливания организма, за месяц до начала купаний в водоеме, проведите курс обтираний прохладной водой. Оздоровительным плаванием в закрытых водоемах (бассейнах) можно заниматься круглый год.

Лыжные прогулки лучше совершать по ровной местности, в хорошую погоду. В начале сезона продолжительность лыжной прогулки 1 час, в конце сезона, в зависимости от степени физической подготовки – до 2 часов. Не следует проводить лыжные прогулки при большой влажности снега.

Спортивные игры (волейбол и др.) – 30-40 минут.

Катание на коньках – не более 1 часа, в спокойном темпе, делая перерывы для отдыха.

Болезни пожилых. Лечебная физкультура.

АТЕРОСКЛЕРОЗ:

В основе этого заболевания лежит нарушение деятельности коры головного мозга. При атеросклерозе на стенках сосудов откладываются жироподобные вещества (холестерин) с последующим прорастанием соединительной ткани. В результате этого уплотняются стенки сосудов, теряется их эластичность, сужается просвет сосудов, кровообращение затрудняется и нарушается питание тканей.

Вначале, чаще всего, происходит поражение сосудов, питающих мышцу сердца и мозг. В дальнейшем может развиться кардиосклероз – склероз самой мышцы сердца.

Раньше атеросклероз считался болезнью только людей пожилого возраста. Но в настоящее время эта болезнь помолодела и встречается у молодых людей.

Профилактика атеросклероза: соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон, правильное питание. Также не нужно допускать перенапряжения нервной системы, следить за работой кишечника, сочетать умственный труд с физической нагрузкой, больше гулять на свежем воздухе.

утренняя гимнастика,

купание в открытых водоемах в теплую погоду или в бассейне,

пешеходные прогулки,

катание на коньках,

спокойные спортивные игры.

Дозировка такая же, как и при сердечной недостаточности.

Болезни пожилых. Лечебная физкультура.

Гипертоническая болезнь раньше считалась, как и атеросклероз, болезнью пожилых людей. Но при современном ритме жизни гипертоническая болезнь не щадит и молодых. Причинами гипертонической болезни являются: нарушение деятельности центральной нервной системы, перенапряжение, длительный стресс, психические травмы. В связи с этим, кора головного мозга становится более возбудимой и чувствительной к раздражениям, и значительно возбуждает сосудодвигательный центр. Вследствие этого, гладкие мышечные волокна, заложенные в стенках артерий, приходят в состояние сильного возбуждения и, сокращаясь, сужают просвет сосудов. А сужение мелких артерий вызывает повышение кровяного давления.

При повышении артериального давления, снижается работоспособность, т.к. бывает трудно сосредоточиться, появляются головные боли, головокружение, приливы, бессонница. Гипертоническая болезнь в основном наблюдается у работников умственного труда после 40 лет.

Профилактика гипертонической болезни: рациональная организация труда, полноценный отдых, правильное питание, физические упражнения, массаж.

В начальной стадии гипертонической болезни лечебная гимнастика улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной систем, обмен веществ, укрепляет весь организм. В результате уменьшаются: раздражительность, головные боли и головокружение, одышка.

Полезны пешеходные прогулки, гимнастика и дыхательные упражнения. Гимнастика должна состоять из простых упражнений, которые не требуют напряжения нервной системы, и равномерно распределяют нагрузку на весь организм.

Болезни пожилых. Лечебная физкультура.

КОМПЛЕКС УТРЕННЕЙ ГИМНАСТИКИ ПРИ ГИПЕРТОНИИ:

При гипертонической болезни выполнять упражнения следует в положении сидя, лежа, реже – стоя. Темп спокойный, без больших усилий и натуживания. Не рекомендуется делать быстрые, резкие движения, вызывающие приливы крови к лицу и голове. Дыхание – свободное, полное. Между упражнениями обязательно делать короткие перерывы для отдыха. Обеспечить приток свежего воздуха. По окончании занятий рекомендуется самомассаж.

1.Сесть на стул, руки положить на колени. Разведите руки в стороны, отклонитесь назад, выпрямите ноги – вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4 раза.

2.Сесть на стул, руки на затылок. Выпрямите ноги, руки поднимите вверх – вдох, вернитесь в и. п. – выдох. Повторите 4 раза.

3.Встать, ноги врозь, руки на пояс. Выполняйте кружение туловищем по 2 раза в каждую сторону.

4. Приседания. Вначале можно держаться руками за опору (стол, стул), а по мере развития равновесия – выполняйте приседания без помощи рук. Повторите 4 раза.

5.Лечь на диван или пол, верхняя часть туловища слегка приподнята. Поочередно сгибайте ноги в коленном и тазобедренном суставах. В зависимости от самочувствия, это упражнение можно делать стоя. Повторите каждой ногой по 4 раза.

6.Ходьба в течение 1,5-2 минут с последующим увеличением темпа в середине и с замедлением темпа в конце ходьбы.

В дальнейшем, по мере нарастания физической подготовки, можно переходить на обычные комплексы упражнений .

Напоминание: утренняя гимнастика выполняется без усилий, в спокойном темпе, дыхание глубокое, без задержки. После выполнения 2-3 упражнений делайте перерывы для отдыха – 1-2 минуты.

Болезни пожилых. Лечебная физкультура.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ:

Упражнения в спокойном (статическом) дыхании.

1.Сесть на край стула, руки на пояс. Сначала спокойное дыхание, затем глубокое дыхание.

2.Лечь на спину, руки вдоль туловища. Сначала спокойное дыхание, затем глубокое.

3.Встать, ноги вместе или врозь, руки на пояс – спокойное дыхание, глубокое дыхание.

Упражнения в активном (динамическом) дыхании.

1.Сесть на край стула, руки вдоль туловища, ноги согнуты. Поднимайте прямые руки в стороны и немного вверх – вдох, опускайте – выдох.

2.Исходное положение такое же. Поднимайте прямые руки в стороны и максимально вверх – вдох, опускайте – выдох.

3.И. п. такое же. Поднимайте прямые руки в стороны-вверх – вдох, опускайте прямые руки вперед с одновременным наклоном туловища вперед – выдох.

4.И. п. такое же, но руки на колени. Слегка наклоните туловище вперед – выдох, выпрямитесь – глубокий вдох.

5.И. п. такое же, но руки согнуты перед грудью. Разведите руки в стороны – вдох, согните руки перед грудью и слегка наклонитесь вперед – глубокий выдох.

6.И. п. такое же, но пальцы рук положите на подбородок. Разводите локти в стороны – глубокий вдох, возвратитесь в и. п. и слегка наклонитесь – глубокий выдох.

7.И. п. такое же, но руки согнуть и плечи прижать к туловищу. Сделайте полукруговое движение плечами вперед-вверх – вдох, полукруговое движение плечами в стороны-вниз – выдох.

Эти упражнения можно выполнять и стоя, а 1, 5, 6, 7 упражнения можно выполнять и лежа.

В заключение хочется сказать: не давайте болезням пожилых (сердечная недостаточность, атеросклероз, гипертония) победить себя, не ленитесь, ведите подвижный образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой. Физические упражнения – залог здоровья и долголетия.

Еще статьи:

Онемение рук. Упражнения.

Лечебная гимнастика при варикозе, при астме, при шейном остеохондрозе.

Упражнение для поднятия тонуса.

«Косточка» на стопе.

Упражнения для коленных суставов.

Упражнения для тазобедренных суставов.

Гипертоническая болезнь

Является хроническим заболеванием, которое поражает различные системы организма и характеризуется повышением артериального давления выше нормы. Гипертоническая болезнь — это наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. По статистике, страдающие гипертонической болезнью составляют 15 — 20% взрослого населения. К сожалению, данное заболевание обнаруживает неуклонную тенденцию к росту, и прежде всего это связано с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и др.), довольно часто эта болезнь приводит к инвалидности и смерти.

Повышенное артериальное давление, которым характеризуется гипертоническая болезнь, не связано с первичными изменениями органов, а является следствием нарушения сложных механизмов нервной и эндокринно-ферментативной регуляции. Расстройство механизмов регуляции можно представить следующим образом: нарушение функции высших отделов центральной нервной системы приводит к преобладанию тонуса симпатоадреналовой системы и снижению функции парасимпатической нервной системы, расширяющей просвет сосудов. В дальнейшем, со стороны почек и надпочечников присоединяются расстройства регуляции артериального давления, почки начинают вырабатывать избыточное количество ферментов и гормонов, которые повышают тонус сосудов. Происходит нарушение водно-солевого обмена. Все эти изменения в механизме регуляции приводят к увеличению тонуса артерий и периферического сопротивления току крови, вследствие чего усиливается работа сердца, увеличивается сердечный выброс крови и в результате - повышение артериального давления.

Данное заболевание может возникать вследствие различных причин: например, психических травм, нервно-психического перенапряжения, как правило, связанного с отрицательными эмоциями, а также вследствие закрытой травмы головного мозга. Помимо этого, к заболеванию предрасполагают неблагоприятная наследственность, ожирение. сахарный диабет. климакс, избыточное применение поваренной соли (с пищей).

Для гипертонической болезни характерно хроническое волнообразное течение, то есть — когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Но постепенно проявления заболевания нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Из-за гипертонической болезни может образоваться ряд осложнений: сердечная недостаточности, ишемическая болезнь сердца, инсульт. поражение почек.

По степени развития патологических изменений в течении заболевания различают три стадии. Причем всем этим стадиям предшествует пограничная гипертензия - состояние, при котором артериальное давление может находиться в пределах 140/90-160/95 мм рт. ст. и периодически быть нормальным. Если проводить вовремя профилактические мероприятия, то это состояние может не перейти в гипертоническую болезнь.

Классификация по уровню артериального давления .

— нормальное артериальное давление — ниже 140/90 мм рт. ст.

— пограничная артериальная гипертензия — это когда артериальное давление находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.

— артериальная гипертензия — артериальное давление равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.

По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертоническая болезнь делится на доброкачественную гипертоническую болезнь (медленно прогрессирующую, либо не прогрессирующую вовсе) и злокачественную гипертоническую болезнь (быстро прогрессирующую). Также выделяют гипертоническую болезнь кризового и некризового течения. Помимо этого, существует деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения артериального давления.

При первой стадии гипертонической болезни наблюдаются лишь функциональные нарушения, артериальное давление периодически повышается в пределах 160/95-180/105 мм рт. ст. и сопровождается появлением головных болей, шумом в голове, нарушением сна. У некоторых больных не возникает жизненных и физических ограничений. Лечение и даже только отдых помогают снизить артериальное давление до нормального уровня.

Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется повышением артериального давления до 200/115 мм рт. ст. все основные жалобы, характерные для гипертонической болезни, явно выражены. К симптомам, перечисленным для первой стадии, присоединяются головокружения, боли в области сердца. Артериальное давление снижается только под влиянием лечения, причем не всегда достигая нормальных величин. Многие больные в этот период продолжают заниматься напряженной умственной и физической работой и выполнять свои служебные обязанности. При второй стадии болезни появляются органические изменения: гипертрофия левого желудочка, сужение артерий сетчатки глазного дна и другие.

При третьей стадии гипертонической болезни повышенное давление стойко держится, достигая 230/130 мм рт. ст. и выше, при этом выражены органические поражения: атеросклероз артерий, дистрофические изменения во многих органах, недостаточность кровообращения, стенокардия. Часто возникают инфаркт миокарда, кровоизлияние в головной мозг или сетчатку глаза, почечная недостаточность.

При второй и третьей стадиях у больных могут произойти гипертонические кризы — внезапное, резкое изменение артериального давления — проявляющиеся сильными головокружениями и головными болями, острыми расстройствами зрения, рвотой. По нарушению гемодинамики можно выделить гиперкинетический тип криза, когда повышение артериального давления обусловлено усилением работы сердца и увеличением ударного и минутного объема сердца, и гипокинетический тип криза, когда повышение артериального давления происходит в результате увеличения общего периферического сопротивления сосудов.

Причины возникновения гипертонической болезни — это, как правило, атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Причем, развитию заболевания способствуют следующие факторы:

— нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс

— наследственно-конституционные особенности

— профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания)

— избыточная масса тела и особенности питания, а именно — излишнее потребление соленой и острой пищи

— злоупотребление курением и алкоголем

— возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),

— травмы черепа

— гиперхолестеринемия,

— болезни почек

— атеросклероз

— аллергические заболевания

Повышение артериального давления при гипертонической болезни приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга и почек. Именно от функционального состояния этих органов зависят течение и исход гипертонической болезни.

#image.jpgЛечение и реабилитация гипертонической болезни

Реабилитация больных гипертонической болезнью должна быть строго индивидуальной и планироваться в соответствии со следующими принципами:

1. Лечение больных с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью первой стадии проводится, как правило, немедикаментозными методами, такими как бессолевая диета, лечебная физкультура при гипертонической болезни . аутогенная тренировка и др. Только при отсутствии эффекта больным назначаются лекарственные средства.

2. У больных первой и второй стадии заболевания ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Вместе с тем необходимо систематически выполнять и профилактические мероприятия, среди которых существенное место занимают средства физической культуры, включающие в себя лечебные упражнения при гипертонической болезни.

должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.

При этом, больным гипертонией следует избегать:

— подъема тяжестей

— занятий ритмической гимнастикой

— упражнений, которые сопровождаются сокращением мышц без движения туловища и конечностей

— подъема в гору (с грузом и без него)

— физических нагрузок при высоких и низких температурах воздуха.

ЛФК при гипертонической болезни применяется с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Лечебная гимнастика при гипертонии способствует нормализации моторно-сосудистых рефлексов и сосудистого тонуса, а также улучшению обмена веществ с целью замедления развития атеросклероза.

Физические упражнения при гипертонии . являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Очень важным является и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что оказывает весьма положительное влияние на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий.

Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса, таких как элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Лечебные упражнения при гипертонии оказывают положительное воздействие на самочувствие больного гипертонической болезнью, у него уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, происходит значительное повышение трудоспособности.

Методика ЛФК и ЛГ при гипертонической болезни зависит от стадии болезни и преобладания тех или иных ее проявлений. Общим требованием к методике занятий является сочетание общеразвивающих (для всех групп мышц) и специальных упражнений при гипертонии: дыхательных, в расслаблении мышц, для вестибулярного аппарата. Общеразвивающие упражнения при условии последовательной тренировки способствуют снижению артериального давления, а дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении мышц снижают тонус артерий, благодаря моторно-сосудистым рефлексам.

Упражнения при гипертонии должны выполняться свободно с полной амплитудой, без задержки дыхания и натуживания. Очень эффективным является проведение лечебной гимнастики в сочетании с массажем головы, воротниковой зоны и надплечья до и после занятий.

После гипертонических кризов при второй и третьей стадиях заболевания лечебная гимнастика при гипертонической болезни назначается в период постельного режима. В исходном положении лежа с высоким изголовьем применяются простейшие упражнения для рук и ног. Между упражнениями делаются паузы или проводятся статические дыхательные упражнения. После улучшения состояния больного объем нагрузки возрастает соответственно режиму. В занятия включаются лечебные упражнения при гипертонии, предназначенные для тренировки равновесия и сосудистых реакций на изменение положения тела и головы в пространстве. При переводе больного на свободный режим назначаются дозированная ходьба и прогулки.

При условии отсутствия кризов больные в зависимости от состояния могут заниматься ЛФК при гипертонии по методике палатного или свободного режима в стационаре или по методике санаторных режимов. В таких случаях на занятиях широко используется исходное положение сидя в чередовании с положением стоя и лежа.

Вместе с лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика, прогулки и дозированная ходьба, самостоятельные занятия по заданию, игры, элементы гребли, лыжного спорта, плавания.

Особым эффектом обладают плавание и гимнастика в воде. Благодаря тому, что в воде уменьшается вес тела, значительно снижаются статические усилия мышц, необходимые для поддержания обычной позы, и создаются хорошие условия для расслабления мышц. Также погружение в воду способствует тренировке внешнего дыхания.

Комплекс упражнений при гипертонической болезни первой стадии:

I. Ходьба обычная, на носках, с высоким подниманием коленей. Затем ходьба: шаг левой, поворот туловища вправо, руки вправо, шаг правой, поворот туловища влево, руки влево. Затем обычная ходьба. Продолжительность 2-3 минуты.

2. И. П. - стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Поднять руки вперед и вверх, ногу назад на носок - сделать вдох, вернуться в и. п. - выдох. Сделать то же самое — другой ногой. Выполнить 6-8 раз.

3. И. П. - то же самое. Руки поднять вверх, левую ногу в сторону на носок, наклон туловища влево - сделать выдох, вернуться в и. п.- вдох. Сделать то же самое в правую сторону.Повторить 6-8 раз.

4. И. П. - то же самое, ноги на ширине плеч. Руки влево, поднимая левый конец палки вверх, затем сделать то же самое вправо. Повторить 8-10 раз в каждую сторону.

5. И. П. - то же самое. Сделать поворот туловища влево, палку отвести влево на высоте плеч - выдох, вернуться в и. п. - вдох. То же повторить в правую сторону. Выполнить 6-8 раз.

6. И. П. - то же самое, ноги вместе. Сделать выпад вправо, палку отвести вправо - выдох, вернуться в и. п. - вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить 6-8 раз.

7. И. П. - то же самое, руки с палкой вперед. Коленом левой ноги достать палку - сделать выдох, вернуться в и. п. - вдох. Повторить 6-10 раз.

8. И. П.- стоя, палка сзади, взяться за ее концы. Поднимаясь на носки, прогнуться, палку отвести назад - сделать вдох, вернуться в и. п.- выдох. Повторить 4-6 раз.

9. И. П. - стоя, палка стоит вертикально, упираясь в пол, руки на ее верхнем конце. Поднимаясь на носки - сделать вдох, затем присед, колени развести в стороны - выдох. Повторить 6-8 раз.

10. И. П. - стоя, в руках палка, взяться за концы палки. Палку поднять вверх, за голову, на спину - сделать вдох, затем палку вверх, вернуться в и. п. - выдох. Повторить 6-10 раз.

11. И. П. - основная стойка. Выполнять поочередное потряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6-8 раз.

12. Тихий бег в течение 1-3 минут, затем спокойная ходьба - 1-2 минуты.

13. И. П. - основная стойка. Раскинуть руки в стороны - сделать вдох, вернуться в и. п. - выдох. Повторить 4-6 раз.

14. И. П. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать наклон вперед - выдох,вернуться в и. п. - вдох. Повторить 4-6 раз.

15. И. П. - сидя. Выполнять встряхивание ногами с расслаблением мышц. Повторить 6-10 раз.

16. И. П. - то же самое. Сделать поворот головы в сторону - вдох, вернуться в и. п. - выдох. То же самое выполнить в другую сторону. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.

17. И. П. - сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 4-5 раз.

18. И. П. - сидя. Напрягая мышцы, руки вытянуть вперед, уменьшая напряжение мышц, выполнить небольшой полунаклон туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы рук, «уронить» руки и дать им непроизвольно покачаться. Повторить 6-8 раз.

19. И. П. - то же самое. Положить руки к плечам, сблизить лопатки, напрягая мышцы рук, плечевого пояса и спины, уменьшить напряжение мышц с небольшим полунаклоном туловища вперед. Затем, расслабляя мышцы спины и рук, опустить руки в упор предплечьями на бедра.

20. И. П. - лежа на спине, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание. 4-5 раз.

21. И. П. - стоя. Сохранять равновесие на одной ноге, другую согнуть в тазобедренном и коленном суставах, руки вперед. Оставаться в таком положении 2-4 секунды. То же самое сделать на другой ноге. Повторить 3-4 раза.

22. С закрытыми глазами пройти 5 шагов, повернуться кругом, вернуться на прежнее место. Повторить 3-4 раза.

23. И. П. - стоя. Выполнять поочередное расслабление мышц рук и ног. Сделать 3-4 раза.

24. И. П. - то же самое. Развести руки в стороны - сделать вдох, вернуться в и. п. - выдох. Повторить 3-4 раза.

Упражнения при гипертонической болезни второй стадии:

1. И. П. - сидя на стуле. Развести руки в стороны - сделать вдох, вернуться в и. п. - выдох. Повторить 4-5 раз.

2. И. П. - то же самое, руки к плечам, локти в стороны. Выполнять вращение рук в плечевых суставах в разные стороны. Дыхание произвольное. Повторить 12-16 раз.

3. И. П. - сидя на стуле, ноги выпрямлены вперед, пятки на полу. Выполнять вращение стоп — 6-8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.

4. И. П. - сидя на стуле. Поворот туловища вправо, правую руку в сторону, левой рукой коснуться спинки стула справа - сделать выдох, вернуться в и. п. - вдох. То же самое повторить в другую сторону. Выполнить по 4-6 раз в каждую сторону.

5. И. П. - то же самое. Правая нога выпрямлена вперед, левая согнута в коленном суставе. Смена положения ног — 8-12 раз. Дыхание произвольное.

6. И. П. - сидя на краю стула, облокотившись на спинку, ноги выпрямлены вперед, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3-4 раза.

7. Ходьба обычная и с высоким подниманием коленей, 1-1,5 мин.

8. И. П. - основная стойка. Выполнять расслабленное потряхивание мышц ног. Сделать 2-3 раза каждой ногой.

9. И. П. - то же самое. Поднимание на носки, руки скользят по туловищу к подмышечным впадинам - вдох, и. п. - выдох.

10. И. П. - стоя, ноги шире плеч, руки на пояс. Перенести тяжесть тела на одну ногу, сгибая ее в коленном суставе, одноименную руку отвести в сторону - сделать вдох, вернуться в и. п. - выдох. Выполнить 4-6 раз в каждую сторону.

11. И. П. - то же самое. Наклон вправо, левую руку за голову - сделать вдох, вернуться в и. п. - выдох. Выполнить 4-6 раз в каждую сторону.

12. И. П. - стоя, одной рукой держась за спинку стула. Выполнять махи ногой вперед-назад с расслаблением мышц ноги. Сделать 5-8 раз каждой ногой.

13. Ходьба 1-1,5 минуты.

14. И. П. - лежа на спине с высоким изголовьем, правая рука на груди, левая на животе. Выполнять диафрагмально-грудное дыхание — 3-4 раза.

15. И. П. - лежа на спине. Согнуть ногу в коленном суставе и подтянуть колено к животу - сделать выдох, вернуться в и. п.- вдох. Сделать 8-10 раз каждой ногой.

16. И. П. - то же самое. Выполнять сгибание рук в локтевых суставах, с одновременным сжиманием пальцев в кулак и сгибанием стоп - сделать вдох, вернуться в и. п. - выдох. Повторить 8-12 раз.

17. И. П. - то же самое. Выполнять поочередное поднимание ног. Повторить 6-8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

18. И. П. - то же самое, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах с опорой стопами. Выполнять расслабленное потряхивание мышцами ног — 20-30 секунд.

19. И. П. - лежа на спине. Выполнять приподнимание и отведение ноги в сторону. Сделать 6-8 раз каждой ногой. Дыхание произвольное.

20. Повторить упражнение №14.

21. И. П. - лежа на спине. 1 - правую руку на пояс, левую - к плечу, 2 — вернуться в и. п. 3 - левую руку на пояс, правую - к плечу, 4 - вернуться в и. п. 5 - правую руку на пояс, левую ногу согнуть, 6 - вернуться в и. п. 7 - левую руку на пояс, правую ногу согнуть, 8 - вернуться в и. п. Повторить 4 - 5 раз.

22. И. П. - то же самое. Закрыть глаза, расслабить мышцы правой руки, затем левой руки. Выполнять 1 - 2 минуты.

Нагрузка не должна быть слишком резкой и непривычной, тренировки должны проводиться 2–3 раза в неделю.

Очень полезно больным гипертонией заниматься обычной ходьбой. На первых тренировках достаточно проходить 1600–2000 м бодрым шагом, но без напряжения.

Через 4 недели дистанцию можно увеличить до 2400 м, еще через две недели – до 3200 м. Время прохождения дистанции – каждые 800 м за 8–9 минут, а на весь маршрут затрачивать от 32 до 36 минут. Такой ритм занятий следует выдерживать до тех пор, пока 3200 м вы сможете легко, без напряжения, проходить за 30 минут. Пульс при этом не должен превышать 20 ударов за 10 секунд. Если частота сердечных сокращений выше этой величины, необходимо сохранить данный режим тренировки до тех пор, пока пульс не снизится до 20 ударов за 10 секунд.

Для достижения первых положительных результатов относительно молодому и здоровому человеку потребуется на первый этап несколько недель, а пожилому или ослабленному, с излишней массой тела – несколько месяцев. После успешного прохождения курса по освоению и адаптации к нагрузкам можно приступать к следующему этапу реабилитации при гипертонии – занятию бегом на свежем воздухе.

Напоследок хочется дать несколько советов больным гипертонической болезнью со стажем:

— переносить адекватную нагрузку очень полезно для сердца

— регулярно выполнять комплекс упражнений, лежа в постели

— побольше гулять, стараться ходить пешком, выбирать дистанцию, которую вы проходите уверенно.

К сожалению, отклонение АД от нормы довольно часты у пациентов, а одним из способов облегчения недуга является ЛФК (лечебная физкультура) при гипертонии. При хроническом заболевании поражается сердечно-сосудистая система. От гипертонии страдают более 20% человек во всем мире.

Из-за нарушения работы нервной и эндокринной систем происходит расширение просвета сосудов. Вследствие ускоренной циркуляции крови сердце начинает работать максимально интенсивно. Как ежедневная гимнастика поможет нормализовать давление, вы узнаете в статье.

Что может предшествовать появлению симптомов этого сложного заболевания? Волнообразное течение гипертонии дает возможность больным чувствовать себя некоторое время хорошо, но изменения в организме приводят к ухудшениям. Основными причинами могут стать:

• атеросклероз;
• лишний вес, наследственность;
• алкоголь и курение;
• стрессы;
• избыточное употребление соли;
• травмы головного мозга.

Также гипертонию обычно диагностируют у диабетиков, пациентов, страдающих заболеваниями почек. Если пустить болезнь на самотек, то это чревато таким осложнениями как инсульт, ишемия, почечная и сердечная недостаточность.

Стадии болезни определяют по уровню артериального давления. При пограничной гипертензии АД может варьироваться от показателей 140/90 до 160/100. Нормой считается давление, не превышающее 140/90. Если показатели превышают 160/95, то это свидетельствует об артериальной гипертензии. Болезнь может прогрессировать стремительно или развиваться очень медленно.

Комплекс лечебных упражнений для улучшения самочувствия подбирают согласно индивидуальному состоянию пациента и стадии болезни. Обычно ЛФК назначают наряду с бессолевой диетой и аутогенными тренировками. Если эти меры не приносят должного результата, то применяют медикаментозное лечение. Гипертоникам запрещено:

• поднятие тяжестей;
• подъем вверх с грузом;
• ритмические и аэробные нагрузки;
• занятия при критических температурах воздуха.

Физкультурный комплекс составляется таким образом, чтобы укрепить ЦНС, сердца, иммунитет. Гимнастика помогает восстановить сосудистый тонус, нормализует моторику, обмен веществ. Благодаря специальным лечебным упражнениям, можно замедлить прогресс атеросклероза. На различных стадиях болезни комплексы отличаются. Общим является сочетание упражнений расслабляющих с общеразвивающими.

Гипертоникам запрещены упражнения с широкой амплитудой движений тела и головы, а также быстрые и резкие движения в динамике. Комплекс лечебной гимнастики состоит из вводного, основного и заключительного этапов.

Во вводной части организм подготавливается к повышенным нагрузкам, а на основном этапе – пациент выполняет упражнения для улучшения работы внутренних органов и сосудов. Важно сформировать положительный настрой у пациента. Завершающим этапом становятся дыхательные упражнения. Основными правилами ЛФК являются:

• все упражнения выполняют без перенапряжения;
• дыхание свободное, ровное;
• на сложных стадиях гимнастику проводят в постели;
• между подходами можно отдохнуть;
• нагрузки увеличивают по мере улучшения состояния.

1. Ходьба, на носках, с высоким подъемом коленей, с поворотами тела в течение нескольких минут.
2. Сидя на стуле. Вращение руками, согнутыми в локтевых суставах, разведение рук в стороны. Выпрямление и вытяжение ног, вращение стопами.
3. Стоя. Потряхивание руками поочередно, мягкие наклоны влево — вправо. С опорой на спинку стула махи ногами без напряжения.
4. Лежа на спине. Поочередное подтягивание колена к животу. Поочередный подъем ног. Отведение ног в сторону. Максимальное расслабление мускулатуры рук поочередно.

Число выполнений – до пяти раз. Постепенно можно увеличивать количество повторов. С помощью диафрагмального дыхания можно улучшить состояние больного. Исходное положение – лежа на спине, живот расслаблен. Вдох через нос с «надуванием» живота, а выдох через рот. При этом губы складывают трубочкой. Чтобы овладеть техникой правильного дыхания, пациенту можно положить руки на живот.

Нельзя проводить ЛФК, если показатели АД выше 180/110 и при аритмии. Одышка, сердцебиение и отечности – противопоказания для проведения гимнастики. Если во время выполнения комплекса, у больного возникла резкая слабость и одышка, занятия следует прекратить.

Прогулки по ровной местности улучшают кровообращение в ногах и венозный отток. Такая нагрузка проста и привычная для каждого, но в то же время, является одной из лучших методик для оздоровления сердца и сосудов. Постепенно можно удлинять дистанции и ускорять темп.

Начинают прогулки с протяженности 1000 метров, а впоследствии увеличивают до 3000 метров. На первых порах стоит выбрать медленный темп, а затем уменьшать время отдыха и продолжительность дистанции. Самым медленным темпом ходьбы является шестьдесят шагов в минуту, а наиболее быстрым – сто двадцать шагов в минуту.

Велотренажер и эллипсоид – популярные тренажеры при гипертонической болезни. Поскольку целью занятий является улучшение выносливости и укрепление сердечнососудистой системы, то такие тренировки рекомендованы пациентам. Благодаря измерению пульса, вы сможете контролировать работу сердца во время тренировки. Нельзя делать кардио при астме, отеках, тахикардии и тромбофлебите. Три-пять занятий в неделю по полчаса – допустимая норма.

Плавание в бассейне не просто снимает стресс, но и улучшает ЖКТ, аппетит, нормализует сон и избавляет от избыточного веса. Чередуя ЛФК с плаванием и ходьбой, вы сможете минимизировать приступы гипертонии и укрепить здоровье.

В результате перенапряжения центральной нервной системы нарушается нервно-гуморальная регуляция артериального давления, повышается мышечный тонус артерий и в особенности артериол, что приводит к повышению АД до 160/90 мм рт. ст. и выше, развивается гипертоническая болезнь. В зависимости от физического состояния различают пять уровней физического развития (I – высокий, II – выше среднего, III – средний, IV – низкий, V – очень низкий), составляют программу занятий ЛФК. При низком уровне ЛФК начинают в стационаре, а по мере увеличения физических возможностей пациента – продолжают амбулаторно.

Задачи ЛФК и массажа : укрепить организм больного, снизить реактивность нервной системы, укрепить тормозной процесс и выработать устойчивость психики, снизить повышенный сосудистый тонус, улучшить кровоснабжение органов, повысить окислительно-восстановительные процессы, задержать развитие атеросклероза, уменьшить и снять симптомы заболевания (тяжесть в голове, головную боль, плохое самочувствие и др.).

Особенности ЛФК

Формы ЛФК: при I и II стадиях болезни: утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, терренкур, плавание, туризм, гребля, подвижные игры, лыжные прогулки, массаж воротниковой области; при III стадии – лечебная гимнастика и дозированная ходьба. Больные с высоким уровнем физического развития не нуждаются в специальных занятиях лечебной гимнастикой.

1. Применяют общеукрепляющие упражнения, чередуя их с дыхательными.
2. Специальные упражнения (снижают сосудистый тонус): на расслабление мышц, дыхательные, на координацию и тренировку вестибулярного аппарата (стояние с сомкнутыми ступнями, на одной ноге с опорой на носок второй, на одной ноге без опоры, стояние на линии, ходьба по коридору, ходьба по линии).
3. Продолжительность занятий – от 15 до 60 минут.
4. Упражнения выполняют в спокойном темпе, без усилий и напряжений в ИП лежа, сидя, стоя.
5. Упражнения для рук выполняют осторожно, так как они вызывают большее повышение АД, чем для ног.
6. Упражнения с наклонами, поворотами и вращением головы и туловища в первые дни занятий выполняют в медленном темпе и повторяют по два-три раза с неполной амплитудой движений. Темп постепенно ускоряют, увеличивают число повторений и переходят к более глубоким наклонам.
7. На третьей-четвертой неделе включают упражнения для развития силы, в том числе и изометрические, которые выполняют в течение 30-60 секунд, после которых обязательны упражнения на расслабление мышц и статические дыхательные упражнения в течение 20-30 секунд при I стадии болезни и 1,5-2 минут – при второй.

Противопоказания : общие, повышение АД свыше 200/110, понижение АД на 20-30 %, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, приступ стенокардии, тяжелые нарушения ритма сердца , состояние после гипертонического криза, выраженная одышка и резкая слабость.

Массаж

Показан при I и II стадиях гипертонической болезни, при III стадии – противопоказан. В ИП сидя массируют заднюю поверхность шеи, область надплечья, спины, паравертебральных зон. Применяют непрерывное поглаживание, растирание, разминание. Рекомендуют массаж волосистой части головы и лобной части лица (особенно тщательно массируют сосцевидные отростки), массаж нижних конечностей и живота. Продолжительность массажа – 10-15 минут.

Схема построения занятий лечебной гимнастикой при II-III стадии гипертонической болезни

Раздел занятий	Упражнения	Продолжительность, в мин	Методические указания
Вводный	1. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей или ходьба 2. Дыхательное упражнение	2-3	При III ст. болезни применяют только упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей
Основной	1. Упражнения для тулови ща. 2. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 3. Упражнения для конечностей. 4. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 5. Ходьба или тренировка вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха. 6. Дыхательное упражнение Пауза для отдыха. 7. Упражнения со снарядами. 8. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 9. Упражнения на координацию. 10. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха. 11. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха	10-20	При III ст. применяют облегченные варианты упражнений. При III ст. упражнения 3 и 4 исключают. При III ст. ходьбу применяют в облегченных вариантах. При III ст. упражнения 7 и 8 исключают
Заключительный	1. Упражнения для мелких мышечных групп конечностей, ходьба. 2. Дыхательное упражнение		При III ст. упражнение можно заменять упражнением для рук
	Всего	14-26

Примерный комплекс гимнастических упражнений при гипертонической болезни

1. ИП сидя на стуле с опущенными руками, ноги вместе, попеременно поднимают и опускают руки (вверх – вдох, вниз – выдох); повторять 4-6 раз каждой рукой;
2. ИП сидя на стуле, руки согнуты в локтевых суставах на уровне плеч, ноги вместе, производят круговые движения руками в плечевых суставах; повторять 5-6 раз, дыхание произвольное;
3. ИП сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги вместе – вдох, левую ногу сгибают в коленном суставе и прижимают бедро к груди и животу с помощью рук – выдох; те же движения правой ногой; повторять 2-3 раза;
4. ИП сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги на ширине плеч – вдох, туловище наклоняют в сторону, руки опускают на пояс – выдох; возвращаются в ИП (3-5 раз);
5. ИП сидя на стуле с опущенными руками, ноги на ширине плеч, руки поднимают вверх – вдох; опуская руки, отводят их назад и наклоняются вперед, не опуская голову – выдох (3-4 раза);
6. ИП – в выпрямленных опущенных руках гимнастическая палка, ноги вместе, делая шаг назад левой ногой, поднимают палку вверх над головой – вдох; возвращаются в ИП – выдох; те же движения правой ногой (3-5 раз);
7. ИП стоя, в выпрямленных и опущенных руках гимнастическая палка, ноги на ширине плеч, туловище поворачивают в сторону, палку поднимают вверх – вдох; возвращаются в ИП – выдох; те же движения в другую сторону (3-5 раз);
8. ИП стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе; руки и правую ногу отводят в сторону, держат их в этом положении две секунды – вдох; опускают руки и ногу – выдох; те же движения левой ногой (3-4 раза);
9. ИП стоя, руки разведены в стороны, ноги вместе; делают широкие круговые движения руками вперед, затем назад; дыхание произвольное (3-5 раз);
10. ИП стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч; производят круговые движения туловищем попеременно влево и вправо; дыхание произвольное (2-3 раза);
11. ИП стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе, спокойная ходьба на месте 30-60 секунд.

Первичная артериальная гипотензия (гипотония)

Характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Различают физиологическую гипотензию, без признаков патологии (жалоб нет, трудоспособность не нарушена) и патологическую , с патологическими симптомами (головные боли, головокружение, слабость, сонливость, склонность к ортостатическим реакциям и др.).

Задачи ЛФК и массажа

Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и сосудистого тонуса. Повышение сократительной способности миокарда. Общее укрепление организма и повышение эмоционального тонуса больного.

Особенности методики ЛФК

Аналогична ЛФК при недостаточности кровообращения I ст. Время занятий – 15-40 минут. Широко используют упражнения на равновесие и координацию движений, динамические и изометрические упражнения для развития силы без последующих упражнений на расслабление мышц. Частая перемена ИП. При хорошей физической подготовке – спортивные игры по облегченным правилам, лыжные прогулки и др. Рекомендуют прием контрастного душа, посещение бани (сауны). В сауне находятся по 3-5 минут (два-три захода), после чего принимают холодный душ (теплый душ или ванна приводят к снижению артериального давления).

Массаж

Массируют воротниковую зону, но более энергично, чем при гипертонической болезни, исключая массаж волосистой части головы. Также проводят общий массаж в течение 15-35 минут.

В данном случае чрезвычайно важно, чтобы занятия физическими упражнениями проходили под наблюдением или по рекомендациям врача после всестороннего обследования. Допустимый уровень физических нагрузок определяется в зависимости от стадии заболевания, возраста и индивидуальных особенностей конкретного больного. Пациенту необходимо вести дневник, в который должны заноситься как позитивные, так и негативные изменения в самочувствии после того или иного занятия. В том случае, если больной отмечает значительное ухудшение состояния, упражнения следует немедленно прекратить во избежание развития осложнений.

• дыхательные,
• на расслабление различных групп мышц,
• на развитие вестибулярного аппарата.

Упражнения для общего развития способствуют нормализации артериального давления, а специальные оказывают позитивное влияние на тонус артерий. Разработан специальный комплекс физических упражнений для развития координации движений, равновесия, а также упражнений со строго дозированной динамической нагрузкой. Важно учитывать, что пациентам с гипертонической болезнью не следует назначать упражнения, которые предполагают значительную амплитуду движений для головы и туловища или упражнения, которые выполняются слишком быстро и резко с длительным статическим усилием.
Если у больного диагностирована I стадия гипертонической болезни, назначается комплекс упражнении ЛФК, состоящий из трех этапов - вводного, основного и заключительного. Вводный этап необходим для общей подготовки организма к повышенной нагрузке. На основном этапе проводятся упражнения для стимуляции дыхания, улучшения функций центральной нервной и сердечнососудистой систем, а также нормализации обмена веществ и формирования общего положительного психоэмоционального настроя у пациента. На заключительном этапе необходимо снижение нагрузок как физических, так и психоэмоциональных.

{module директ4}

При II стадии заболевания занятия также состоят из трех этапов, причем общая продолжительность каждого занятия не должна превышать 20 мин. На вводном этапе проводятся упражнения для стимуляции общего обмена веществ, внешнего дыхания, а также периферического кровообращения. Основной этап занятия предполагает упражнения для улучшения крово-и лимфообращения в брюшной и тазовой области, увеличения степени подвижности диафрагмы, стимуляции органов пищеварительной системы и снижения венозного застоя. На заключительном этапе нагрузка на организм постепенно снижается.

Комплекс упражнений ЛФК при гипертонической болезни

1. И. п.- сидя на стуле, руки на коленях. Пациент разводит руки в стороны на стадии вдоха, а на выдохе возвращает их в и. п.
2. И. п. то же. Руки подносят к плечам, а локти разводят в стороны, после чего проводят вращение руками в плечевых суставах вперед и назад.
3. И. п. то же. Ноги выпрямляют и вытягивают вперед, пятки упирают в пол; проводят вращение стоп последовательно в одну и другую стороны.
4. И. п. то же. Туловище разворачивают вправо, при этом правую руку отводят в сторону, а левой касаются спинки стула справа. Далее следует выдох, возвращение в исходное положение, вдох и повторение упражнения в противоположную сторону.
5. И. п. то же. Правую ногу выпрямляют вперед, а левую сгибают в колене, после чего проводят попеременную смену положения ног.
6. И. п. - сидя на краю стула, облокотившись на его спинку. Ноги выпрямляют вперед, правую руку кладут на грудь, а левую на живот. Осуществляется т. н. «диафрагмальное грудное дыхание».
7. И. п.- стоя. Осуществляется обычная ходьба на месте, но с высоким подниманием коленей в течение 15 с.
8. И. п.- стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Мышцы ног максимально расслаблены, проводят попеременное легкое потряхивание одной и другой ногой.
9. И. п.- стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Пациент на вдохе поднимается на носки, при этом руки плавно скользят вдоль туловища в направлении подмышечных впадин, после чего на выдохе возвращается в исходную стойку.
10. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Тяжесть тела переносят на вдохе на одну ногу, которую сгибают в коленном суставе; руки разводят в стороны. На выдохе - возвращение в и. п. Затем - то же упражнение с нагрузкой на другую ногу.
11. И. п.- ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе левую руку поднимают за голову и производят наклон вправо. На выдохе - возврат в исходное положение. Затем упражнение выполняют в другую сторону.
12. И. п. - стоя, опираясь одной рукой на спинку стула. Выполняют махи ногой, попеременно вперед и назад. Мышцы ноги, которой проводят махи, должны быть расслаблены. Затем следует смена положения и махи другой ногой.
13. И. п.- стоя. Осуществляют обычную ходьбу на месте 20 с.
14. И. п. - горизонтальное на спине. Правую руку кладут на грудь, а левую на живот, после чего осуществляют диафрагмально грудное дыхание в течение 1-2 мин.
15. И. п. - лежа на спине. Одну ногу сгибают в колене и на выдохе подтягивают к животу. На вдохе - возврат в и. п. То же упражнение проводят затем другой ногой.
16. И. п.- лежа на спине. Руки сгибают в локтях, пальцы сжимают в кулак, а стопы сгибают. Затем следует вдох и возврат к и. п. на выдохе.
17. И. п. - лежа на спине. Ноги по очереди поднимают на выдохе и опускают на вдохе.
18. И. п. - лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в тазобедренных и коленных суставах, сохраняя опору на всю стопу. Мышцы ног предельно расслабляют и производят потряхивание.
19. И. п. - лежа на спине. Ноги приподнимают и отводят в сторону, после чего возвращают в вертикальное положение и отводят в другую сторону.
20. Следует повторить упражнение № 14.
21. И. п.- лежа на спине. Правую руку помещают на пояс, а левую поднимают к плечу. Затем возврат в и. п., левая рука на пояс, а правая к плечу, и. п. Далее - правая рука на пояс, а левая нога сгибается в колене. Возвращение в и. п. и повторение упражнения в другую сторону, и т. д.
22. И. п. - лежа на спине. Глаза необходимо закрыть и поочередно максимально расслаблять мускулатуру правой и левой руки.

В начале занятий каждое упражнение выполняют по 3-5 раз. Постепенно число повторов каждого упражнения можно увеличить.

Гипертония – распространенная болезнь цивилизации, в ее развитии виноваты малоподвижный образ жизни, обильная тяжелая пища, повышенная нервозность и хронические стрессы. Заболеванием страдает около 20 % населения, причем в последние годы гипертония заметно «помолодела».

Внушительный объем информации, которую ежедневно впитывает человек, высокий темп жизни плюс отсутствие движения негативно сказываются на состоянии сосудов. Ситуация усугубляется, если имеется атеросклероз и другие факторы – ожирение, сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы.

ЛФК при гипертонии благотворно воздействует на организм в следующих направлениях:

1. Снижает уровень адреналина – гормона, который обуславливает повышенную тревожность. Поэтому после занятий многие пациенты ощущают прилив сил и хорошее расположение духа. Положительные эмоции благоприятно воздействуют на нервные и метаболические процессы в коре больших полушарий.
2. Усиливает кровообращение в мелких сосудах. У человека имеется порядка 160 миллиарда капилляров, при этом полноценно функционирует лишь 1/10 часть от общего количества. Упражнения приводят в действие резервные сосуды, в результате кровоснабжение тканей улучшается. Ускоряется выведение токсинов.
3. Нормализуется тонус сосудистой стенки, расширяются артериолы и венулы, поэтому АД возвращается к нормальным показателям.
4. Упражнения снижают вес и препятствуют отложению холестерина, следовательно, влияют на причинные факторы гипертонии.
5. Нормализуется сон, уменьшаются головные боли и головокружения.

Важно! Гипертония и физические нагрузки хорошо совмещаются между собой. Более того, ЛФК является частью терапевтических мероприятий в 1 и 2 стадии болезни. Умеренность и регулярный подход к занятиям приводит к тому, что давление нормализуется самостоятельно, без применения антигипертензивных средств.

Правила занятий

Упражнения бывают 2-х видов – изометрические и изотонические.

1. Изометрические – это статические упражнения, направленные на преодоление сопротивления. Они укрепляющим образом действуют на мускулатуру, приводят к нарастанию мышечной массы и увеличению АД. Потому гипертоникам они противопоказаны. При повышенном давлении запрещаются силовые нагрузки, поднятие тяжестей, подъем в гору и занятия ритмической гимнастикой.
2. Изотонические – это упражнения с движением частей тела. Они укрепляют мышцы конечностей, улучшают вентиляцию легких и положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Следовательно, динамические упражнения принесут большую пользу пациентам.

Интересные сведения! В последние годы возрос интерес реабилитологов к изометрическим упражнениям. Их воздействие обусловлено положительным влиянием на центры вегетативной нервной системы. Через час после окончания тренировки у большинства людей давление снижается на 20 мм рт. ст. и более. Пациенту предлагается удерживать гантели или мяч в вытянутых руках. Изометрические упражнения обязательно чередуются с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Во время тренировки нагружают мышцы конечностей, плеча, туловища.

Чтобы определить интенсивность нагрузки, следует контролировать пульс. У здорового человека он не должен превышать предельных показателей, которые можно рассчитать по формуле:

180 – возраст = максимальная ЧСС

Инструкторы считают, что нельзя нагружать пациента до предела. ЧСС во время занятий не должна быть более 80% от максимальных величин.

Основные правила следующие:

• нагрузку увеличивают постепенно, первоначально проводятся занятия умеренной интенсивности в щадящем режиме;
• рекомендуется вести дневник, в котором ежедневно регистрируются цифры давления и продолжительность тренировки;
• применяются общеукрепляющие, дыхательные, расслабляющие и координирующие виды упражнений;
• усилить эффективность занятий помогает массаж задне-шейной зоны, плечевого пояса и головы, который проводится перед началом тренировки или после нее;
• длительность тренировки составляет 25-30 минут;
• при гипертонии легкой степени допускаются любые исходные позиции, при II стадии – только в положении лежа и сидя;
• нельзя допускать задержки дыхания, резкого изменения положения тела (наклоны) и натуживания;
• во время занятий обращается внимание на самочувствие; если возникает одышка или внезапная слабость, тренировку немедленно прекращают.

Лечебная физкультура не проводится в следующих случаях:

• при давлении свыше 180/110 мм рт. Столба; в этом случае человеку рекомендуется принять гипотензивный препарат;
• если гипертония сочетается с аритмией;
• при сердечной недостаточности, симптомами которой являются отеки, увеличение печени, одышка при малейшей нагрузке;
• если есть боль в сердце, стенокардия.

Важно! Снижение давления путем тренировок эффективно лишь при функциональной гипертонии. Если повышение давления вторично и обусловлено другой болезнью (например, почек), усилия следует направить на лечение основной патологии. Физкультура в этом случае принесет только отрицательный результат.

Утренняя разминка

После пробуждения, не поднимаясь с кровати, выполняйте следующий комплекс упражнений:

1. Потягивания. На вдохе следует как можно сильнее потянуться руками и ногами, расслабиться на выдохе.
2. Круговые вращения кистями и стопами вправо и влево – упражнение помогает подготовить суставы к нагрузке.
3. Повороты головы. Не приподнимая ее с подушки, поворачивают голову в левую и в правую сторону.
4. Медленно отрывают голову от подушки и возвращаются в и. п.
5. Для выполнения следующего упражнения необходимо сесть. Голову опускают как можно ниже на грудь, стараясь коснуться подбородком яремной впадины. Из этого положения поворачивают ее к правому и левому плечу.
6. Сидя, поднять руки (вдох), опустить их (выдох).

Каждое из этих упражнений повторить несколько раз. Разминку проводят утром или перед началом основной тренировки.

Упражнения при легкой гипертонии

1. Ходьба в разном режиме – на носках, с подтягиванием коленей к груди, на пятках, спиной назад. Через 5 шагов движение меняют. Продолжительность мероприятия – 3 минуты.
2. Упражнение с палкой. Возьмите гимнастическую палку за концы, отведите руки вверх-назад, ногу поставьте назад, вдохните. Вернитесь в исходную позицию – выдохните.
3. Повороты корпуса. Разверните туловище вправо, палочку переместите также вправо, локти на уровне груди, выдох. Вернитесь в начальное положение и вдохните.
4. Выпады с приседанием. Положите палку на лопатки. Сделайте выпад одной ногой вперед, руки поднимите вверх – вдох. Вернитесь в начальное положение, выдохните.
5. Наклоны в стороны. Стоя, руки с палкой находятся внизу. Поднимите их вверх, затем наклонитесь вбок, вдохните. Вернитесь в вертикальное положение, руки опустите, выдохните.
6. Руки вытяните вперед, перпендикулярно полу. Поднимите правое колено как можно выше, стараясь дотянуться им до палки, Вернитесь в и. п. и повторите действие другой ногой.
7. Исходная позиция – стоя, палка сзади за спиной. На вдохе приподняться на носочки, стараясь прогнуться в спине, отвести палку назад. На выдохе вернитесь в начальное положение.
8. Наклоны назад. Поднимите руки с палкой вверх и прогните корпус назад, стараясь оттянуть руки как можно дальше. На выдохе вернитесь в начальное положение.
9. Приседания. Поставьте палку перпендикулярно полу, положите кисти на ее верхний край. Приподнимитесь на носочки и приседайте, раздвигая при этом ноги в стороны (вдох). Вернитесь в вертикальное положение (выдох).
10. Стоя. Руки поднимите вверх, затем положите палочку на лопатки – вдох. На выдохе вернитесь в стойку.
11. Махи ногами в сторону. Для удобства руки положите на спинку стула. Прямую правую ногу отведите в сторону и вдохните, поставьте ее на пол – выдохните. Повторить другой ногой.
12. Потрясите поочередно каждой ногой для расслабления мышц. 1-2 минуты.
13. Бег в спокойном темпе – 1-2 минуты, затем ходьба – 2-3 минуты. Далее упражнения выполняются без палочки.
14. Основная стойка. Раскиньте руки в стороны – вдох, на выдохе вернитесь в и. п.
15. Сядьте на краешек стула, обопритесь туловищем о спинку, ноги выпрямите. Потрясите попеременно каждой ногой. Старайтесь держать мышцы расслабленными.
16. И. п. – как в предыдущем упражнении. Медленно поверните голову вправо (вдох), задержитесь несколько секунд, после этого выдохните и вернитесь в начальное положение. Повторите то же самое в левую сторону.
17. И. п. – аналогичное. Положите одну руку на грудь, другую поместите на живот. Сделайте несколько дыхательных упражнений диафрагмой.
18. Сидя. Вытяните напряженные руки вперед, затем расслабьтесь. Немного наклоняя корпус вперед, «уроните» руки и немного «поболтайте» ими.
19. И. п. – сидя. Положите кисти на плечи, сблизьте лопатки и напрягите мышцы спины. Расслабьтесь, делая полунаклон вперед. Затем обопритесь предплечьями о бедра, округляя спину.
20. Лягте на спину, подышите диафрагмой несколько раз.
21. Упражнение на координацию. Согните одну ногу в коленях под углом 90 градусов, руки вытяните вперед. Сохраняйте положение 2-3 секунды. Повторите с другой ноги.
22. Ходьба с закрытыми глазами. Сделайте 5 шагов, затем развернитесь на 360 градусов и пройдитесь назад.
23. Стоя. Расставьте руки в стороны, вдохните, вернитесь назад. Выдохните.

Все упражнения выполняются 6-8 раз. Через месяц количество повторов увеличивают.

Важно! В начале занятий движения с наклонами и поворотами выполняются медленно, чтобы не было головокружения.

Упражнения при гипертонии 2 стадии

На этом этапе болезни имеется изменение внутренних органов, увеличение левого желудочка, ангиопатия сетчатки и головного мозга. Поэтому перед началом гимнастики и после нее требуется контроль АД.

При гипертонии 2 стадии рекомендуется щадящий комплекс упражнений, направленный на растяжку скелетной мускулатуры. Такие движения не нагружают сердце, но улучшают самочувствие больного. Кроме того, они являются подготовительным этапом для перехода к более высоким нагрузкам. Требуется интенсивно напрягать определенные группы мышц, затем полностью их расслаблять. Физические упражнения тренируют сосудистую стенку, благодаря чему снижается давление.

1. Лягте на спину, конечности вытяните вдоль туловища. Подтяните ноги к ягодицам, одновременно сожмите кисти в кулак – вдох. Немного напрягите мышцы. Расслабьтесь, вернитесь в исходную позицию, выдохните.
2. И. п. – прежнее. Согните руки и положите их на плечи. На вдохе тянитесь верх и назад, затем расслабьтесь, опустите конечности вдоль корпуса и выдохните.
3. Лежа на полу, конечности выпрямлены. На вдохе напрягите бедра и ягодицы, прижимая пятки к полу. Выдохните и расслабьтесь. Повторите напряжение еще раз. Сделайте 3-4 подхода.
4. И. п. – прежнее. Отведите правую ногу в сторону и описывайте круги, старайтесь сделать наибольший размах. Верните конечность на пол, расслабьтесь. Повторите действие другой ногой. Вы должны почувствовать легкую тяжесть в конечностях.
5. И. п. – на полу. Одновременно отведите в сторону левую руку и правую ногу – вдох. На выдохе вернитесь в исходную позицию. Повторите движение противоположными конечностями.

В конце комплекса следует расслабиться, глубоко подышать. Полежите в таком положении несколько минут, подумайте о чем-нибудь приятном.

Другие спортивные занятия

1. Ходьба в умеренном темпе. Такая нагрузка показана людям, имеющим заболевания сердца и суставов. Сначала пациентам предлагается гулять по 2 км в день, затем дистанцию увеличивают на 500 м каждые 2 недели. Оптимальная скорость для гипертоников – 4 км в течение часа. Пульс во время ходьбы не должен быть выше 120 уд/сек. Если ЧСС превышает допустимые нормы, следует либо увеличить время прогулки, либо сократить расстояние.
2. Велосипедные прогулки принесут не только пользу, но и удовольствие. Они должны быть необременительными и комфортными для пациента.
3. Занятия танцами. Больше всего гипертоникам подойдут бальные танцы, которые улучшают осанку, повышают выносливость организма, способствуют похудению. Восточные танцы укрепляют мышцы живота и подтягивают тело.
4. Упражнения в воде. Водные занятия снимают статическое напряжение мышц и помогают их расслаблению. Одновременно происходит укрепление скелетной мускулатуры и тренировка дыхания.
5. Подъем по лестнице. Гипертоникам рекомендуется подниматься на 3-4 этаж без лифта при условии отсутствии одышки.

Важно! Перед тем, как приступать к любым тренировкам, следует узнать мнение лечащего врача. Он посоветует наиболее подходящий вид занятий и подскажет, как их сочетать с приемом медикаментов.

Плавание при гипертонии

Плавание в бассейне – лучший вид спорта для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и повышенной массой тела. Во время занятия укрепляются практически все виды мышц, при этом нагрузка на позвоночник и коленные суставы минимальна.

При гипертонии плавание оказывает ряд положительных эффектов:

• расширяются кровеносные сосуды;
• улучшается кровоснабжение тканей кислородом;
• повышается работоспособность сердечной мышцы;
• тренируется дыхательная система.

Через 3 месяца регулярных занятий в бассейне показатели давления в среднем снижаются на 5-7 единиц.

Польза бега

При гипертонической болезни рекомендуются пробежки в медленном темпе. Циклическая нагрузка на ноги снижает сопротивление в сосудах и способствует их расширению. В результате АД нормализуется. Занятия бегом повышают выносливость, положительно влияют на работу пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы. Продолжительное пребывание на свежем воздухе благотворно действует на иммунитет и уменьшает гипоксию.

Пациентам важно контролировать нагрузку и пульс. Оптимальным считается исчезновение одышки через 10 минут после завершения тренировки. Пульс должен прийти в норму за 4-5 минут.

• выходите на улицу в одни и те же часы;
• важна не скорость, а длительность пробежки. Пациентам следует сдерживать себя и бежать в медленном темпе, не сильно напрягаясь;
• перед тренировкой нужно разогреть суставы легкими упражнениями;
• в процессе тренировки проверяйте пульс – его показатели не должны выходить за верхние допустимые пределы.

Сначала рекомендуются занятия бегом на протяжении 15 минут в неторопливом темпе. При хорошем самочувствии пациента время постепенно увеличивают на 5 минут через каждые 2 дня. Если вы во время пробежки почувствовали недомогание, немедленно прекратите тренировку. В будущем сократите дистанцию или уменьшите время.

После пробежки прилягте, приподняв ноги выше уровня головы. В таком положении снимается нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Важно! Пробежки противопоказаны при ГБ 3 степени. Пациентам в этом случае рекомендуется дыхательная гимнастика.

Мероприятия при резком скачке АД

При гипертоническом кризе человека следует уложить на спину, выключить телевизор и обеспечить ему полный покой. Отрыть форточку для лучшего доступа воздуха. К ногам и затылку приложить горчичники, при сильной головной боли на лоб кладут полотенце, смоченное холодной водой. До приезда кареты скорой помощи дают пациенту таблетку Каптоприла или Нифедипина.

В этот момент следует уговорить человека перейти на диафрагмальное дыхание. Его методика такова:

• лечь на спину, колени подтянуть к животу для расслабления брюшных мышц;
• руки разместить на животе для контроля дыхания;
• вдохнуть глубоко носом, чувствуя при этом, как воздух поступает в живот, и он «надувается»;
• медленно выдохнуть через рот, сложив губы в трубочку, живот спадает.

Дышать таким способом следует длительно. Как только появились признаки нервного беспокойства, необходимо сразу приступить дыхательным упражнениям, сочетая их с массажем темени. Следует найти верхнюю точку на голове, расположенную по центру, и массировать ее пальцами. Перепутать место довольно сложно, поскольку при надавливании на него появляются неприятные ощущения.

Выводы

Нормализовать давление на начальных стадиях гипертонической болезни удается без приема медикаментов. Пациенту следует пересмотреть отношение к здоровью, регулярно заниматься лечебной гимнастикой, снизить вес и уменьшить потребление поваренной соли.

Питьевой режим при этом остается прежним. Поскольку человек употребляет малое количество хлорида натрия, то и жидкость в организме не задерживается.